ANALISA SINTESA TINDAKAN PEMASANGAN EKGDI UNIT GAWAT DARURAT RSUD KOTA

SALATIGAInisial pasien : Ny. S

Diagnosa medis : Nyeri Dada (Chest Pain)
No. Register : 1331281.

Diagnosa keperawatan dan dasar pemikiran

Nyeri dada berhubungan dengan iskemia jaringan sekunder terhadap sumbatanarteri koroner DS :-

Klien mengatakan merasa pusing dan mual-

Klien mengatakan kadang merasa sesak nafas dan menggigil-

P : Klien mengatakan nyeri timbul jika banyak bergerak dan hilang jika klien beristirahatQ : Klien
mengatakan nyeri seperti ditusuk-tusuk benda tumpulR : Klien mengeluh nyeri dibagian dada sebelah kanan dan ulu
hatiS : Skala nyeri 8T : Klien mengatakan nyeri hilang timbulDO:-

Klien tampak gelisah dan memegangi bagian dada sebelah kanan-

TD: 137/70 mmHg, N: 80x/menit, RR: 28x/menit, S: 38,3

0
C.

Dasar Pemikiran : Nyeri dada adalah perasaan nyeri / tidak enak yang mengganggu daerah dadadan seringkali
merupakan rasa nyeri yang diproyeksikan pada dinding dada(referred pain). Nyeri dada merupakan gejala
khas dari sakit jantung meskipuntidak semua nyeri dada mengindikasikan adanya gangguan pada
organ jantung. Pemeriksaan EKG dilakukan untuk mengetahui ada / tidak adanyakelainan jantung pada
pasien.
2.

Tindakan keperawatan yang dilakukan

M
elakukan pemeriksaan EKG 12 Lead
3.

Prinsip-prinsip tindakan
a.

Persiapan alat EKG b.

Persiapan klien: menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien,klien harus berbaring
terlentangc.

Jaga privasi kliend.

Pemasangan elektroda sesuai prosedur e.

PerekamanPada saat perekaman, klien diharap tenang dan perawat maupun orang-orang yang berada
di sekitar tempat tidur sebaiknya menjauh dari tempattidur agar tidak mempengaharui hasil perekaman.f.

Setekah selesai merekam, tulis pada hasil perekaman : nama, umur, jeniskelamin, jam, tanggal, bulan
dan tahun pembuatan, nama masing-masinglead serta nama orang yang merekam

g.

Lepaskan elektroda, kemudian bersihkan alat-alat dan kembalikan padatempatnya.

4
.

Analisa tindakan keperawatan

1)

Posisi pasien diatur terlentang datar diatas bedPosisi ini digunakan untuk mempermudah pemasangan
sandapan maupunelektroda. Klien tidak diperbolehkan menyentuh besi pada bed maupun benda logam
lain karena akan mempengaruhi hasil pemeriksaan.2)

M
embuka dan melonggarkan pakaian pasien bagian atas, bila pasienmemakai jam tangan, gelang, logam lain
agar dilepasSebelum membuka pakaian pasien, privasi dijaga dengan menutup rapatruangan .3)

M
embersihkan dengan menggunakan kapas alkohol pada daerah dada,kedua pergelangan tangan dan kedua tungkai
dilokasi manset elektroda4)

M
enyambungkan kabel EKG pada kedua tungkai pergelangan tangan dankedua tungkai pergelangan
kaki pasien, untuk rekaman ekstremitas lead(Lead I, II, III, AVR, AVL, AVF) dengan cara :-

Warna merah pada pergelangan tangan kanan-

Warna hijau pada kaki kiri-

Warna hitam pada kaki kanan-

Warna kuning pada pergelangan tangan kiri5)

M
emasang elektroda dada untuk rekaman precardial lead-

V1 di garis parasternal kanan sejajar dengan ICS 4, berwarna merah-

V2 di garis parasternal kiri sejajar dengan ICS 4, berwarna kuning