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ANTIBIOTICOTERAPIA EN PEDIATRIA
ALUMNOS:
BAZALAR GUERRERO, CAMILO
CAMONES FIGUEROA, DICK
CARDENAS TERAN, ALFREDO
CARDENAS TERAN, MARIA
Aminoglicosidos
Espectinomicina
Estreptomicina
Estructura de la Gentamicina
membrana citoplasmática Kanamicina
Polimixina Amikacina
Daptomicina Nitrofuranos
Los B-lactamicos
se unen
covalentemente
al sitio activo de
PBP, inhibiendo
la transpe..
PENICILINAS
Espectro
ampliado
Ampicilina Oxacilina
PV(fenoximetilp..) Amoxicilina Dicloxacilina Na
PG P.V K Ticarcilina Nafcilina
PG Na(I-5min) Metilcilina Na
PG K metampicilina
PG benztnica(Prolng)
Absorción lenta
[ ] plasm. bajas pero +
persistentes
PENICILINAS DE ESPECTRO REDUCIDO
• Cocos grampositivos (excepto estafilococos, habitualmente R, y
enterococos),
• Neisseria (excepto gonococo, habitualmente R)
• Espiroquetas
• Bacilos grampositivos y la mayoría de los anaerobios excepto los
productores de betalactamasas.
FARMACO-CINETICA
• Absorción: mala absorción oral excepto penicilina V.
• Distribución: difusión satisfactoria excepto al SNC en ausencia de
meninges inflamadas. Eliminación: renal sin metabolizar.
Factor de riesgo B.
Compatibles con
la lactancia.
PENICILINAS DE ESPECTRO AMPLIADO
• Activas ante un mayor numero de microoganismos gramnegativos
• De elección frente a Enterococcus feacalis y Listeria monocytogenes
• Las asociaciones amoxicilina-ácido clavulánico y ampicilina-sulbactam
aumentan el espectro del antibiótico
FARMACOCINÉTICA
• Absorción: buena absorción oral (mejor para la amoxicilina)
• Distribución: difusión satisfactoria excepto al SNC en ausencia de
meninges inflamadas.
• Eliminación: renal (40% a 80%) y biliar.
• Disminuyen la absorción y la eficacia de los anticonceptivos orales.
Los alimentos interfieren la absorción de la ampicilina.
PENICILINAS ANTIESTAFILOCÓCICAS
CLOXACILINA
• exclusivamente para el tratamiento de infecciones estafilocócicas.
• menos activa que la penicilina G frente a otros microorganismos sensibles a ésta
• Absorción: moderada absorción oral. Distribución: difusión satisfactoria (incluyendo tejido óseo)
• Metabolismo hepático. Eliminación: renal.
Eliminación: principalmente
renal.
CEFALOSPORINAS DE 2ª GENERACIÓN
• Orales: cefaclor, cefuroxima axetilo.
• Parenterales: cefonicid, cefoxitina, cefuroxima.
• Espectro: mayor actividad frente a bacilos gramnegativos, pero son
menos activas que aquéllas frente a cocos grampositivos.
• Cefaclor, cefuroxima y cefonicid son activas frente a H- influenzae
productores de betalactamasas
• Cefoxitina es la única activa frente a anaerobios.
Eliminación: principalmente
renal.
CEFALOSPORINAS DE 3ª GENERACIÓN
• Orales: cefditoreno pivoxilo, cefixima, cefpodoxima proxetilo,
ceftibuteno, ceftizoxima.
• Parenterales: cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona.
• Espectro: Las cefalosporinas orales presentan buena actividad frente
a Haemophilus influenzae y enterobacterias, inactivas frente a
anaerobios.
• indicadas en el tratamiento de la meningitis por H. influenzae
betalactamasa +, bacilos gramnegativos y neumococos con
sensibilidad intermedia a la penicilina G.
ESPECTRO :
INTERACCIONES:
FARMACOCINÉTICA:
• Absorción ,Distribución, Eliminación: igual que los carbapenemicos
• Producción de
Betalactamasas
• Producción de betalactamasas(principal
mecanismo)
• Bombas de flujo
• Reducción de las porinas de la pared bacteriana
• Alteran la conformación de la PBP
AMINOGLUCOSIDOS
Tienen actividad para bacterias aerobicas, Gram - , Gram + , y
micobacterias
Poco efecto en anaerobios
Existen diferencias en la actividad de los diferentes aminoglucosidos
Estreptomicina (1944) su uso masivo provoco resistencia en bacilos
Gram- y M. tuberculosis. Mayor toxicidad vestibular. Solo usada en
situaciones especiales.
Kanamicina, actividad contra bacterias resistentes a la estreptomicina,
pero su uso extenso provoco resistencia.
Tobramicina mas activa contra contra P. aeruginosa que la gentamicina y
esta a su vez es mas activa contra Serratia
Netilmicina, Amikacina ,Isepamicina
AMINOGLUCOSIDOS
FARMACOCINETICA TOXICIDAD