FICHA DE AVALIAÇÃO DE AFASIA

Nome: ___________________________________________ D.N.: ___/___/_____

Postura: _____________________________ Tônus muscular: ________________

1 – Expressão Verbal:

A) Fala espontânea:
a) como se chama? ____________________________________________
b) qual sua profissão? __________________________________________
c) onde mora? ________________________________________________
d) quantos anos tem? __________________________________________

B) Séries automáticas:
a) contar de 01 a 20: __________________________________________
b) meses do ano a partir de março: _______________________________
c) dias da semana a partir de 3ª-feira: _____________________________
d) alfabeto a partir do “D”: ______________________________________
e) Provérbios:
 Mais vale um pássaro na mão...
 Deus ajuda quem cedo...
 Quem tudo quer...

C) Estabelecer conceitos:
a) onde se dorme? ____________________________________________
b) onde se cozinha? ____________________________________________
c) o que se usa na cabeça? ______________________________________
d) com o que se mastiga os alimentos? _____________________________
e) o que se faz com a tesoura? ___________________________________
f) para que serve a agulha? _____________________________________

Obs.: ______________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2 – Compreensão:

A) Designação:
a) apontar os objetos perdidos: __________________________________

B) Ordens simples:
a) feche os olhos: _____________________________________________
b) abra a boca: _______________________________________________
c) ponha a língua de fora: _______________________________________

C) Ordens triplas:
a) abra a boca / feche os olhos / ponha a língua para fora: _____________
b) abra a boca / mostre os dentes / dê-me a mão: ____________________

D) Ordens escritas (mostrar as ações através de cartões escritos):

a) abra a boca: _______________________________________________
b) abra a boca e dê-me a mão: __________________________________
c) apanhe a moeda, a chave e o lápis: _____________________________

E) Ordens escritas (apontar e escrever):

a) Paulo trabalhou durante toda manhã. Depois do almoço estava bem
cansado. Quando Luiz pediu a Paulo para irem jogar bola, ele
respondeu: “Estou tão cansado que não agüento jogar”.
b) Quem estava cansado? Paulo – Luiz – João – Flávio
c) O que Luiz queria jogar? Cartas – Tênis – Bola – Boliche

F) Leitura Silenciosa:
a) O que o peixe faz? Corre – Voa – Nada – Anda
b) Qual o número maior que sete? Cinco – Oito – Três – Dois
c) O que e maior que um mês? Ano – Semana – Dia – Hora
d) Qual a estação que vem depois da primavera? Verão – Inverno – Outono
e) Qual o mês do Natal? Junho – Fevereiro – Dezembro

3 – Esquema Corporal:

A) Apontar partes do corpo: mão, pé, olho, nariz, boca, cabelo, orelha
B) Nomear (conforme apontado pelo examinador): __________________________
__________________________________________________________________

C) Imagem Corporal:
a) eu vejo com os: ____________________________________________
b) eu respiro com o: ___________________________________________
c) eu falo com a: ______________________________________________

4 – Escrita:

A) Cópia:
a) pa / tri / cho
b) bote / prato / flanela
c) eu tenho um carro grande
d) a casa é amarela
e) 7 / 3 / 62 / 158

B) Ditado:
a) letras: a – d – f – m – e
b) sílabas: ba – te – fla – ur
c) palavras: pote – chuva – cabide

C) Espontânea:
a) Nome: ____________________________________________________

5 – Agnosias

A) Visual:
a) Objetos comuns: colher – garfo – chave – moeda – pente
Obs.: não deixar a moeda cair, nem os talheres baterem para não facilitar a identificação.

b) Figuras: garfo – pente – lápis – mala – bola

c) Cores: azul – vermelho – amarelo – verde – preto
d) Formas: estrela – triângulo – círculo – quadrado
e) Números: 8 – 13 – 41 – 73 – 825 – 1984
f) Palavras impressas: mala – faca - televisão
g) Frases impressas:
  Eu tenho uma gata
 A menina tem chapéu bonito
 Deus ajuda a quem cedo madruga

B) Auditiva:
a) Reconhecimento de sons (ficar atrás do pr para eliminar o campo visual):
 estalar os dedos
 batidas na mesa
 tosse
 espirro
 assobio
 cochicho
 palmas
b) Identificação das palavras (repetir as palavras): boca – nariz – olhos -
cabelo

C) Tátil:
MOEDA CHAVE PENTE GARFO
Mão direita
Mão esquerda

6 – Apraxias:

A) Verbal (repetir):
a) Sílabas: pa – co – te – fi – já – as – cho – ze – um – pla
b) Palavras: copo – telefone – elefante – janeiro – formidável
c) Frases:
 o gato bebe o leite
 domingo vou à praia
 a França fica na Europa

7 – Acalculia:

A) Cálculos Elementares:

2 5 15 40 15 13 27 |_3__ 8 |_2__
+ 2 x 3 + 2 x 3 - 9 + 11
B) Problemas (ler para o pr e anotar as respostas):
a) Fui à feira e comprei 5 ovos. Comi 2 ovos. Com quantos ovos
fiquei?_____________________________________________________
b) Comprei uma dúzia de lenços. Ontem ganhei mais dois lenços do meu
irmão. Com quantos lenços fiquei?______________________________

C) Seriação:
a) 2 __________ 6 __________ 10 __________ 14 __________
b) 1 __________ 3 __________ 5 __________ 7 __________
c) 5 ________ ________ 8 ________ ________ 11 ________ ________
d) 32 __________ 34 __________ 36 __________ 38 __________

Obs.: _____________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Impressão diagnóstica: _______________________________________________

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

__________________ ______________________________
Data Fonoaudióloga