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SISTEMA INMUNE
Generalidades
1
ANATOMIA PATOLOGICA 2009
Moléculas de histocompatibilidad.
CLASES
- CMHI: en superficie celular
- CMHII: células dendríticas
- CMHIII: factor necrosis tumoral
1. Hipersensibilidad: anafilaxis
2. Autoinmunidad: lupus sistémico
3. Estados deficitarios: congénitos o adquiridos.
2
ANATOMIA PATOLOGICA 2009
- Generalizada
o Antígeno ingresa vía parenteral u oral
o Prurito, urticaria, eritema
o Broncoconstriccion, edema laríngeo, shock
- Local
o Diversas vías de exposición
o Afecta al 10% de la población
o Urticaria, angioedema, rinitis y asma
3
ANATOMIA PATOLOGICA 2009
ENFERMEDADES AUTOINMUNITARIAS
Requisitos:
- Existencia de autoinmunidad
- Reacción no debe ser 2 al daño tisular
- Ausencia de otra causa de enfermedad
DM id Espectro LES
TOLERANCIA INMUNITARIA
Tolerancia central:
- Deleccion clonal de linfocitos T y B autoreactivos durante el desarrollo (Timo y
MO)
Tolerancia periférica
- Deleccion clonal por muerte celular inducida por activación
- Anergia clonal
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ANATOMIA PATOLOGICA 2009
Riñón
60-70% MO, 100% ME
Glomerulonefritis, 5 patrones inespecíficos:
I. Normal MO
II. GN mensangial (leve)
III. GN proliferativa focal
IV. GM proliferativa difusa (grave)
V. GN membranosa
Piel
Eritema en alas de mariposa
Urticaria, ampollas, macula/pápulas y ulceras
Eritema aumentado por la luz solar
Histológicamente: degeneración vacuolar de la basal, edema dermis papilar,
infiltrado perivascular
Articulaciones
Sinovitis no erosiva (escasa deformidad)
Snc
poco claro
manifestaciones neuropsiquiátricas
vasculitis aguda?
Ac contra receptores
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ANATOMIA PATOLOGICA 2009
Serosas
Inflamación aguda, subaguda o crónica
Exudado fibrinoso-cicatriz fibrosa
Sistema cardiovascular
Pericarditis
Endocarditis verrucosa no bacteriana
Primarias:
- Determinadas genéticamente
Secundarias:
- Complicaciones de infecciones
- Malnutrición
- Envejecimiento
- Efectos de inmunosupresión
- Radioterapia/quimioterapia
SIDA
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ANATOMIA PATOLOGICA 2009
Infecta microglias(macrófagos)
Daño indirecto de las neuronas por productos virales y macrofágicos
Clasificación:
Etiología y patogenia
Aunque la fibrogénesis y la lesión vascular mediada por las células T son importantes
en la patogenia de la esclerosis, existen numerosas evidencias sobre la inactivación
inapropiada de la inmunidad humoral.
Morfología
Piel
Tracto alimentario
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ANATOMIA PATOLOGICA 2009
Sistema inmuno-esqueletico
Riñones
2/3 de pacientes con esclerosis sistémica, las más prominentes son la de los
vasos
No hay cambio glomerular especifico
Pulmones
Corazón