Advanced Life Support: Neurology

ADVANCED NEUROLOGY LIFE SUPPORT

Susunan Saraf
Susunan Saraf Pusat Susunan Saraf Tepi
Otak Medula S.S Otonom S.S Somatik

spinalis
Otak Otak Otak

depan tengah belakang S.S Simpatik S.S Para Simpatik
Telesefalon Diensefalon Mesensefalon Metensefalon Mielensefalon
Kortex Serebri Hipotalamus Tegmentum Serebelum Medulla

Ganglia Basal Talamus Tektum Pons
Hippokampus
Amigdala
Otak
Diensefalon : thalamus, epitalamus, hipotalamus
SSP Brainstem : Mesensefalon, Pons Varoli , M,

oblongata
Serebellum
Susunan saraf Medula Spinalis\
Saraf kranial
Susunan saraf somatik
Saaraf Spinalis
SST
Susunan saraf simpatis
Susunan saraf otonom
Susunan saraf parasimpatis
Melindungi otak
terhadap cedera
Lekuk tempat arteri

meningea media
SELAPUT OTAK
Selaput meningen :
menutupi
Otak dan Medulla Spinalis
Dibuat : pleksus khoroideus

Mengisi ventrikel / subarakhnoid
Otak seolah terendam didalam
likuor
Rongga dan saluran:

terdapat di bagian
tengah otak.
Didalam ventrikel
terdapat cairan
serebrospinal.
Anatomi_Neuro_Ns.Sunardi
OTAK
ADVANCED NEUROLOGY LIFEMENERIMA
PUSAT SUPPORT
PUSAT PERINTAH DAN MENGOLAH
GERAK TUBUH INFORMASI SENTUH
DAN TUNGKAI RABA TUBUH
LENGAN
KEPUTUSAN
PERENCANAANN
MEMECAHKAN
MASALAH
PUSAT
PELIHATAN
PUSAT BICARA PUSAT

PENDENGARAN PUSAT
PUSAT PENGERTIAN
BAHASA
Anatomi Otak Normal
Cerebral Cortex
Reticular
Activating
Brain Stem System
KORTEKS
SEREBRAL
Berpikir , atau
bagian rasional
otak
SISTEM
LIMBIK
PUSAT EMOSI
BRAINSTEM
termasuk respons
berkelahi dan lari
Respons otonom atau
involunter seperti : bernafas,
berkedip, bunyi jantung dll)
Gyri (ridge)
Sulci
(groove)
Fissure
(deep groove)
Neuron dan Sinaps

Lobus Frontal
Terletak dibawah tlg frontal tengkorak
Peran integrasi
fungsi dan kerja
 Pembentukan memori
 Emosi
 Membuat keputusan/Reasoning
 Kepribadian
Lobus Frontal
• Korteks motorik primer (Girus presentral)
pusat gerak
• Area Broca – mengontrol saraf2 fasial, bicara
bahasa. Terletak di lobus frontal kiri.
 Afasia Broca gangguan fungsi bicara
• Orbitofrontal korteks terletak di bagian orbital
• Bulbus olfaktorius – untuk penciuman

Korteks Motorik
Primer
UPPER MOTOR NEURONS
Upper Motor Neurons adalah proyeksi

neuron di lapisan ke V korteks serebral
yang melaksanakan pergerakan volunter
melalui jaras piramidal dan ekstrapramidal
upper motor neurons terletak di motor cortex

(M1 area or Brodmann’s area 4 and the
Premotor cortex (M2 area or Brodmann’s
area 6)
ADVANCED
JARAS UPPER MOTOR NEUROLOGY LIFE SUPPORT
NEURON
Upper Motor Neuron mengontrol Lower Motor Neurons

melalui neurons dalam zone Intermediate
Otot
Intrafusal
Betz
Cell
Otot
Extrafusal
1) Gamma Motor
Neuron
2) 1A Sensory Fiber
3) Alpha Motor Neuron
Note: Some large Pyramidal Upper Motor Neurons in the Motor Cortex (Betz Cells)
have direct connections with Lower Motor Neurons which control the
Lobus Parietal terletak dalam ditutupi

tulang parietal.
Peran
 Rasa dan integrasi sensasi
Kesadaran spasial dan
persepsi
 Proprioseptif –
kesadaran tubuh atau
bagian tubuh dalam
ruangan dan hubungan
dengan yang lain
• Korteks Somatosensorik Primer (Girus

Postsentral) – tempat proses rasa dan
informasi proprioseptif
• Korteks asosiasi somatosrensorik –
membantu integrasi dan interpretasi
sensasi relatif terhadap posisi tubuh dan
orientasi ruangan . Dapat membantu d engan
koordinasi visuomotor
• Korteks gustatori primer – tempat yang
melibatkan interpretasi sensasi rasa
Korteks
somatosensorik
primer/girus
presentral
Korteks asosiasi
somatosensorik
Korteks
gustatori
primer
Lobus Oksipital
• Lobus Oksipital
• terletak di belakang kepala
 Fungsi primer adalah

proses integrasi dan
interpretasi pelihatan
dan stimuli
Lobus Oksipital
• Korteks visual primer – daerah otak
yang bertanggung jawab terhadap
pelihatan penentuan ukuran, warna,
cahaya gerak (motion) dimensi dll.
• Area Asosiasi Visual – menafsirkan informasi

yang didapat melalui korteks visual primerI.
Korteks visual
primer
Area asosiasi
visual
Korteks auditorik primer – bertanggung

jawab untuk pendengaran
Korteks Olfactorik Primer– menafsirkan bau
melalui bulbus
Area Wernicke – pengertian bahasa.
Terletak di lobus temporal kiri .
Afasia Wernicke – pengertian bahasa dihambat.
Kata dan kalimat tidak jelas dimengerti , dan
pembentukan kalimat dihambat.
Lobus Temporal
• Tulang temporal di sisi samping kepala
ditutupi tulang temporal.
• Peran
 Pendengaran
 Organisasi dan
pengulangan bahasa
 Informasi Retrieval
Memori dan pembentukan
memori
Korteks auditorik
primer
Area Wernicke
Korteks
olfaktorius
primer
Dihubungkan
dengan bulbus
olfaktorius
Fasikulus arkuatus : Traktus di substansia alba menghubungkan

area Broka / area Wernicke ke lobus temporal, Parietal dan
Frontal koordinasi berbicara.
Kerusakan mengakibatkan
Afasia konduksi : pendengaran dan bicara berhubungan tapi
sukar disuruh mengulang pembicaraan
Mengatur emosi dan

memori. Langsung
berhubungan
dengan fungsi luhur
dan fungsi lain
A. Cingulate gyrus
B. Fornix
C. Anterior
thalamic nuclei
D. Hypothalamus
E. Amygdaloid
nucleus
F. Hippocampus
Prefrontal
Limbic system
Disebut sebagai pintu

gerbang ke korteks
serebral . Seluruh
input sensorik melalui
ini
Terletak dibawah talamus di

pucuk brainstem. Fungsi
mengontrol bbrp fungsi kritis
tubuh, seperti
• Kontrol sistem otonom
• Pusat respons emosi dan perilaku

• Mengatur temperatur tubuh
• Mengatur intake makanan
Hipotalamus
• Mengatur keseimbangan cairan dan
bewarna biru,
haus
Kel hipofisis
• Mengontrol siklus bangun tidur
meluas dari
. Mengontrol sistem endokrrin hipotalamus
Midbrain
Pons
Medulla Oblongata
Pons artinya jembatan

terletak antara
mesensefalon dan
medula oblongata
Fungsi unt .
Memodifilasi keluaran
pernafasan oleh medula
Medula Spinalis
Medula Spinalis
Vaskularisasi Otak
Anatomi Pembuluh Darah Otak
A. karotis interna
• 2/3 anterior serebrum + subkorteks
A. vertebrobasilar
• 1/3 posterior serebrum + sebagian
serebelum + batang otak
Pembuluh darah utama:

• A. karotis komunis ka & ki
• A. karotis eksterna
• A. karotis interna
• A. vertebralis ka & ki
Sirkulus Arteriosus
ADVANCED NEUROLOGYWillisi
LIFE SUPPORT
Sirkulus Arteriosus
Willisi
 a.serebri posterior
 a.kommunicans
posterior
 a.karotis interna,
 a.serebri anterior
 a.komunicans
anterior
Sirkulus Arteriosus Willisi
Sirkulasi Anterior
 2/3 bagian anterior dan struktur

subkortikal diperdarahi oleh arteri
karotis interna.
 Arteri ini masuk ke rongga tengkorak
melalui kanalis karotikus, berjalan
dalam sinus kavernosus
• Arteri karotis interna

vaskularisasi regio sentral dan lateral
hemisfer.
• Arteri serebri anterior
vaskularisasi korteks frontalis, parietalis
bagian tengah, korpus kalosum dan
nukleus kaudatus.
• Arteri serebri media
vaskularisasi korteks lobus frontalis,
parietalis dan temporalis
Peredaran Darah Otak (lateral)
Cabang Kortikal
Peredaran Darah Otak (medial)
Cabang Kortikal
Teritorial dan distribusi pembulu#h darah di otak

Gejala Sistem Karotis

• A.Karotis interna
• Buta mendadak (amaurosis fugaks), yang terjadi karena
insufisiensi arteria retina.
• Afasia bila gangguan terletak pada sisi dominan (hemisfer
kiri).
• Hemiparesis kontra lateral dapat disertai sindrom Horner
sisi sumbatan, terjadi akibat insufisiensi aliran darah arteria
serebri media.
• A.Serebri anterior
• Hemiparesis kontra lateral dengan kelumpuhan tungkai lebih
menonjol.
• Gangguan mental (demensia) bila lesi berada di lobus
frontalis.
• Inkontinensia.
• Kejang-kejang.
Gejala Sistem Karotis

• A. serebri media
 Bila sumbatan di pangkal arteri, terjadi hemiparesis yang
sama, bila tidak di pangkal maka lengan lebih menonjol.
 Hemihipestesia.
 Gangguan fungsi luhur pada korteks hemisfer dominan
(kiri) yang terserang antara lain afasia motorik/sensorik.
• Kedua sisi
 Gejala pseudobulbar : Hemiplegia dupleks, Sukar menelan,
Gangguan emosional, mudah menangis.
 Saraf kranial dan int dapat terlibat menimbulkan
kelumpuhan jenis neuron motorik perifer disertai atrofi
otot fenomena ini disebut sindroma paralisis bulbar.
Peredaran Darah OtakLIFE(bawah)
ADVANCED NEUROLOGY SUPPORT
Vaskularisasi
 lobus frontal di suplay arterfi serebri media
dan arteri serebri anterior (Teasell et al.,
2008; APSS.).
Sirkulasi Posterior
• Dibentuk arteri
vertebralis ka dan ki yang
berpangkal di arteri
subklavia.
• Menuju dasar tengkorak
via kanalis transversalis
di kolumna vertebralis
servikalis ke-6, masuk
rongga kranium via
foramen magnum.
Cont’
• Arteri vertebralis vaskularisasi di batang
otak dan medula spinalis atas.
• Arteri basilaris vaskularisasi pada pons.
• Arteri serebri posterior vaskularisasi di
lobus temporalis, oksipitalis, sebagian
kapsula interna, talamus, hipokampus,
korpus genikulatum / mamilaria, pleksus
koroid / batang otak bagian atas.
Arteri Serebellar Inferior Posterior

(PICA)
 PICA cabang
terbesar
sirkulasi
posterior
(vertebrobasile
r) mensuplai
medulla vermis
inferior, tonsil,
dan bagian
inferior
hemisfer
cerebellum.
 Arteri cerebellar inferior anterior (AICA)

mensuplai pons, pedunculus cerebellar
media, dan bagian tambahan cerebellum.
Selain itu AICA juga terkait erat dengan saraf
kranial ke 7 dan 8.
 Arteri cerebellar superior (SCA) berasal
dari proksimal percabangan basilaris, dan
mensuplai otak tengah, pons sebelah atas,
dan bagian atas cerebellum.
 Arteri cerebralis posterior (PCA) dibentuk
oleh percabangan BA dan mensuplai otak
tengah bagian atas, thalamus posterior,
bagian posteromedial lobus temporalis, dan
lobus occipitalis.
Gejala Sistem Vertebralis

A. Vertebralis :
• A. Cerebri Posterior
 Hemianopsia homonim kontralateral dan sisi lesi
 Hemiparesis kontralateral
 Hilangnya rasa sakit, suhu, sensorik propioseptif (termasuk rasa
getar) kontralateral (hemianestesia).
• A. Cerebri Posterior inferior
 Sindrom Wallenberg
 Sindrom Horner sesisi dengan lesi.
 Disfagia, apabila infark di nukleus ambigus ipsilateral.
 Nistagmus, jika terjadi infark di nukleus vestibularis.
 Hemihipestesia alterans.
 Gangguan sensorik dan Koordinasi
 Gangguan kesadaran

Advanced Life Support: Neurology

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Advanced Life Support: Neurology

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

ADVANCED NEUROLOGY LIFE SUPPORT

ADVANCED NEUROLOGY LIFE SUPPORT

Susunan Saraf Pusat Susunan Saraf Tepi

Otak Medula S.S Otonom S.S Somatik

Otak Otak Otak

Telesefalon Diensefalon Mesensefalon Metensefalon Mielensefalon

Kortex Serebri Hipotalamus Tegmentum Serebelum Medulla

Diensefalon : thalamus, epitalamus, hipotalamus

SSP Brainstem : Mesensefalon, Pons Varoli , M,

Lekuk tempat arteri

Dibuat : pleksus khoroideus

Rongga dan saluran:

PUSAT BICARA PUSAT

Anatomi Otak Normal

Neuron dan Sinaps

 Afasia Broca gangguan fungsi bicara

• Orbitofrontal korteks terletak di bagian orbital

• Bulbus olfaktorius – untuk penciuman

UPPER MOTOR NEURONS

Upper Motor Neurons adalah proyeksi

upper motor neurons terletak di motor cortex

Upper Motor Neuron mengontrol Lower Motor Neurons

Lobus Parietal terletak dalam ditutupi

• Korteks Somatosensorik Primer (Girus

 Fungsi primer adalah

• Area Asosiasi Visual – menafsirkan informasi

Korteks auditorik primer – bertanggung

Fasikulus arkuatus : Traktus di substansia alba menghubungkan

Mengatur emosi dan

Disebut sebagai pintu

Terletak dibawah talamus di

• Pusat respons emosi dan perilaku

Pons artinya jembatan

Pembuluh darah utama:

 2/3 bagian anterior dan struktur

• Arteri karotis interna

Teritorial dan distribusi pembulu#h darah di otak

Gejala Sistem Karotis

Gejala Sistem Karotis

Arteri Serebellar Inferior Posterior

 Arteri cerebellar inferior anterior (AICA)

Gejala Sistem Vertebralis

You might also like