ACTA DE INTERVENCION N° -2018-V-MACREPOL-HUANUCO/REGPOL-U

---En el distrito de , siendo las: horas del el suscrito,

s PNP C.I.P. N° , D.N.I.
N° Celular N° , laborando en , en el
lugar , intervino a
la persona de ( ), natural
_ Estado civil G. de instrucción, ,
ocupación , identificado con D.N.I. N° domiciliado en
_ distrito : _
referencia de su domicilio fecha
de nacimiento con celular/teléf. Fijo N° hijo de Don
_ y Doña por conducir el vehículo automotor _
( ) marca color (es) _
de placa en aparente estado de ebriedad La presente intervención policial
se produjo en circunstancias que _ _
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Es de mencionar que el intervenido fue sometido al alcoholímetro, con serie N° _
a cargo del S PNP , con CIP
N° , dando resultado ¨Positivo”, para la ingesta de alcohol. Se deja
constancia que se puso en conocimiento del imputado los derechos que le asiste y que se
encuentran contenidos en el articulo 71 de Código Procesal Penal, procedimiento en este
acto a formular los siguientes documentos:
1. Acta de Lectura de Derechos : _ ( )
2. Acta de Registro Personal : _ ( )
3. Acta de Situación Vehicular : _ ( )
4. Constancia de buen trato : _ ( )
5. Orden de Detención : _ ( )

Finalmente, la persona intervenida es puesto(a) a disposición de la COMISARIA DE

YARINACOCHA en calidad de detenido con los documentos antes señalados para las
diligencias correspondientes. Dejando constancia que la documentación respectiva fueron
formulados en la Dependencia Policial por medida de seguridad y parta salvaguarda la
indignidad física del detenido y personal PNP interviniente: _

OBSERVACION: .
. .

Siendo las horas del dia se dio por concluido la

presente diligencia, firmado a participación de los participantes en señal de conformidad.
Asimismo, se informa al detenido, que en caso de negarse a firmar la presente Acta,
deberá indicar el motivo de dicha acción, el cual será consignado en observaciones. _

PERSONAL PNP DETENIDO

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