O que é Câncer de mama?

O câncer de mama é um tumor maligno que se desenvolve na mama como

consequência de alterações genéticas em algum conjunto de células da mama, que
passam a se dividir descontroladamente. Ocorre o crescimento anormal das células
mamárias, tanto do ducto mamário quanto dos glóbulos mamários. Esse é o tipo de
câncer que mais acomete as mulheres em todo o mundo, sendo 1,38 milhões de novos
casos e 458 mil mortes pela doença por ano, de acordo com a Organização Mundial de
Saúde (OMS). A proporção em homens e mulheres é de 1:100 - ou seja, para cada 100
mulheres com câncer de mama, um homem terá a doença. No Brasil, o Ministério da
Saúde estima 52.680 casos novos em um ano, com um risco estimado de 52 casos a cada
100 mil mulheres. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Mastologia, cerca de uma a
cada 12 mulheres terão um tumor nas mamas até os 90 anos de idade. Segundo o INCA,
é que represente, em 2016, 28,1% do total dos cânceres da mulher.

Tipos

Tumor invasivo ou não invasivos

Um câncer de mama não invasivo, também chamado de câncer in situ, é aquele que está
contido em algum ponto da mama, sem se espalhar para outros órgãos - a membrana
que reveste o tumor não se rompe, e as células cancerosas ficam concentradas dentro
daquele nódulo. Já o tipo invasivo acontece quando essa membrana se rompe e as
células cancerosas invadem outros pontos do organismo. Todo câncer in situ tem
potencial para se transformar em invasor.

Tipo histológico do câncer de mama

O tipo histológico é como se fosse o nome e o sobrenome do câncer. Os tipos

histológicos se dividem em vários subtipos

Carcinoma ducta in situ: é o tipo mais comum de câncer de mama não invasivo. Ele afeta
os ductos da mama, que são os canais que conduzem leite. Ele não invade outros tecidos
nem se espalha pela corrente sanguínea, a membrana que reveste o tumor não se
rompe, e as células cancerosas ficam concentradas dentro daquele nódulo mas pode ser
multifocal, ou seja, pode haver vários focos dessa neoplasia na mesma mama.
Caracteriza-se pela presença de um ou mais receptores hormonais na superfície das
células.Todo câncer de mama in situ tem potencial para se transformar em invasor.

Carcinoma ductal invasivo: ele também acomete os ductos da mama, e se caracteriza

por um tumor que pode invadir os tecidos que os circundam. O câncer do tipo ductal
invasivo representa de 65 a 85% dos cânceres de mama invasivos. Esse carcinoma pode
crescer localmente ou se espalhar para outros órgãos por meio de veias e vasos
linfáticos. Caracteriza-se pela presença de um ou mais receptores hormonais na
superfície das células.
Carcinoma lobular in situ: ele se origina nas células dos lobos mamários e não tem a
capacidade de invasão dos tecidos adjacentes. Frequentemente é multifocal. O
carcinoma lobular in situ representa de 2 a 6% dos casos de câncer de mama.

Carcinoma lobular invasivo: ele também nasce dos lobos mamários e é o segundo tipo
mais comum. O carcinoma lobular invasivo pode invadir outros tecidos e crescer
localmente ou se espalhar. Geralmente apresenta receptores de estrógeno e
progesterona na superfície das células, mas raramente a proteína HER-2.Tem maior de
afetar as duas mamas.

Carcinoma inflamatório: raramente apresenta receptores hormonais, podendo ser

chamado de triplo negativo. Ele é a forma mais agressiva de câncer de mama – e
também a mais rara. O carcinoma inflamatório se apresenta como uma inflamação na
mama e frequentemente tem uma grande extensão. Ele também começa nas glândulas
que produzem leite. As chances dele se espalhar por outras partes do corpo e produzir
metástase é grande.

Doença de Paget: é um tipo de câncer de mama que acomete a aréola ou mamilos,

podendo afetar os dois ao mesmo tempo. Ele representa de 0,5 a 4,3% de todos os casos
de carcinoma mamário, sendo portando uma forma mais rara. Ele é caracterizado por
alterações na pele do mamilo, como crostas e inflamações – no entanto, também pode
ser assintomático. Existem duas teorias para explicar a origem da doença de Paget da
mama: as células tumorais podem crescer nos ductos mamários e progredir em direção
à epiderme do mamilo, ou então as células tumorais se desenvolvem já na porção
terminal dos ductos, na junção com a epiderme.

Sintomas de Câncer de mama

Os sintomas do câncer de mama variam conforme o tamanho e estágio do tumor. A
maioria dos tumores da mama, quando iniciais, não apresenta sintomas.

Caso o tumor já esteja perceptível ao toque do dedo, é sinal de que ele tem cerca de 1
cm³ - o que já é uma lesão muito grande. Por isso é importante fazer os exames
preventivos (como a mamografia) na idade adequada, antes do aparecimento deste e de
qualquer outro sintoma do câncer de mama.
 Diagnóstico de Câncer de mama
Além da mamografia, ressonância magnética, e outros exames de imagem que podem
ser feitos para identificar uma alteração suspeita de câncer de mama, é necessário fazer
uma biópsia do tecido coletado da mama. Nesse material da biópsia é que a equipe
médica identifica se as células são tumorosas ou não, através da biopsia q a equipe
medica vai definir o tipo de tratamento.

Tratamento de Câncer de mama

Existem diversos tratamentos para o câncer de mama, que podem ser combinados ou
não. Todo câncer deverá ser retirado com uma cirurgia, que pode retirar parte da mama
ou ela toda – entretanto, em alguns casos pode ser que a cirurgia seja combinada com
outros tratamentos.

O que vai determinar a escolha do tratamento é a presença ou ausência de receptores

hormonais, o estadiamento do tumor, se já apresenta o diagnóstico com metástase ou
não.

Outro fator determinante para o tratamento é a paciente e qual o seu estado de saúde e
época da vida. Tratar o quadro em uma mulher de 45 anos, saudável, é completamente
diferente de fazer o tratamento em uma mulher com 80 anos e doenças relacionadas –
ainda que o tipo e extensão do câncer sejam exatamente iguais. Nesse caso, deve ser
levado em conta o impacto dos tratamentos e se eles irão interferir na qualidade de vida
da paciente.

Cirurgia: é a modalidade de tratamento mais antiga. Quando o tumor se encontra em

estágio inicial, a retirada é mais fácil e com menor comprometimento da mama

Radioterapia: terapia que usa radiação ionizante no local do tumor. É muito utilizada
para tumores que ainda não se espalharam, para os quais não é necessária a retirada de
grande parte da mama.

Quimioterapia: tratamento que utiliza medicamentos orais ou injetaveis, controlar ou

inibir o crescimento das células doentes. A quimio pode ser feita antes ou após a
cirurgia, e o período de tratamento varia conforme o câncer de mama.

Câncer de mama tem cura?

A maior chance de cura é por meio do diagnóstico precoce. Um tumor diagnosticado no
estadio 0 ou 1 chega a ter mais 90% de chance de cura. Já um câncer de mama no
estadio 3 ou 4 tem de 30 a 40% de chance de cura total.

Prevenção
Exercícios

Um estudo publicado no Journal of the National Cancer Institute apontou que

adolescentes praticantes de exercícios físicos intensos diminuem as chances de sofrer de
câncer de mama na fase adulta em até 23%. Nessa análise, a prática de atividade física
deveria começar por volta dos 12 anos e durar por pelo menos dez anos para que a
proteção contra a doença seja notada. A prática de exercícios diminui o estresse e ajuda
no controle do peso, fatores que também influenciam no desenvolvimento do tumor.

Amamentação

Mulheres que amamentam os seus filhos por, pelo menos, seis meses, têm menos
chances de desenvolver a doença. Quando a mulher amamenta, ela estimula as
glândulas mamárias e diminui a quantidade de hormônios.

Dieta balanceada

Manter uma dieta adequada ajuda no controle do peso, na prevenção de doenças

crônicas e melhora a saúde como um todo. Além disso, um corpo saudável trabalha
melhor, prevenindo o surgimento de tumores. Mulheres que consomem vegetais com
frequência têm menos chances de desenvolver câncer de mama, de acordo com um
estudo realizado pela Boston University.

Estresse

Mulheres que vivem uma rotina muito agitada e estressante têm quase o dobro de
chances de desenvolver câncer de mama, quando relacionada a outros fatores de risco.

Álcool

O consumo de álcool pode aumentar as chances de câncer de mama em 30%.

Faça a mamografia

A maioria das mulheres devem começar a fazer acompanhamento de mamografia de

acordocom a idade adequada isso pode reduzir a morte por câncer de mama , segundo
estudos.

O que é Câncer ocupacional?

O câncer ocupacional é originado devido a exposição a agentes carcinogênicos presentes
no ambiente de trabalho.

Radiação ionizante: partículas alfa, beta, raios gama, raios-X, e outros. Os trabalhadores
afetados são os que trabalham na indústria nuclear ou próximos a equipamentos que
emitam radiação (por exemplo: em instituições médicas ou em laboratórios). O dano
pode ocorrer no nível celular, permitindo o aumento descontrolado de células
cancerosas, produzindo um potente carcinógeno.

Mamografia pode aumentar risco de câncer de mama em

algumas mulheres
Exposição à radiação eleva riscos do tumor em mulheres de até 30 anos que são
portadoras de uma mutação nos genes BRCA1 e BRCA2

Fazer exame de mamografia como prevenção ao câncer de mama pode acabar

aumentando os riscos para o tumor em algumas mulheres. Segundo pesquisa publicada
no periódico British Medical Journal, a exposição à radiação pode elevar em até cinco
vezes as chances de mulheres jovens com uma mutação nos genes BRCA1 e BRCA2 –
responsáveis por controlar a supressão dos cânceres de mama e de ovário –
desenvolverem a doença.

Isso porque esses genes estão diretamente envolvidos no processo de reparo de quebras
no DNA. Porem não deve deixar de fazer o exame se o diagnostico for mais importante q
o risco.

Mamografia reduz em 30% as mortes por câncer de mama

Câncer de Mama em Homens

O câncer de mama é um tumor que se inicia nas células do tecido mamário.

O câncer de mama ocorre principalmente em mulheres, mas os homens também podem

ter a doença. É importante mencionar que muitas pessoas não sabem que os homens
têm tecido mamário e podem desenvolver o câncer de mama. Por isso é importante q os
homens façam o auto exame e se notar alguma irregularidade procurar um médico
imediatamente (Homens também faz mamografia).

O tratamento do câncer de mana nos homens são os mesmo utilizados nas mulheres,
cirurgia, radioterapia, quimioterapia oral ou injetavel.

As prevençõe são praticamente as mesma: exercicio fisico, dieta balanciada, estresse,

alcool, e acompanhamento medico.