Jornada “Compromiso por la Calidad de las Sociedades Científicas en

España

DÍA: 8 de febrero de 2018 11:30 a 14:00 horas

LUGAR: Salón de Actos Ernest LLuch. Ministerio de Sanidad, Servicios

Sociales e Igualdad.

En la jornada celebrada hoy se han presentado la recomendaciones de “NO

Hacer” seleccionadas por 8 Sociedades Científicas.

Orde Orige
Sociedad Española Anatomía Patológica (SEAP)
n n

No interpretar los resultados de immunohistoquímica sin

1º S
tener controles internos y/o externos positivos.

No pedir estudios intraoperatorios si no van a suponer un

2º cambio inmediato en la actitud quirúrgica durante la S
intervención.

No manipular ni abrir las piezas quirúrgicas sin la supervisión

3º de un patólogo, pues se dificulta el examen adecuado de la S
pieza y lesiones existentes.

No agotar el material endoscópico en pacientes

4º diagnosticados de patología tumoral si esa va a ser la única S
muestra disponible.

No basar el diagnóstico de linfomas en hallazgos moleculares

5º (reordenamiento monoclonal) en ausencia de correlación S
clínica / histológica / inmunohistoquímica.
S = Recomendación facilitada por la Sociedad Científica. C = Recomendación de la Coordinación

Orde Orige
Sociedad Española Oncología Radioterápica (SEOR)
n n

En cáncer de pulmón de célula no pequeña (CPNCP) en

estadios iniciales no candidatos a cirugía, no se recomiendan
1º S
fraccionamientos convencionales.

2º S
No realizar radioterapia postoperatoria de forma rutinaria en
pacientes con cáncer de pulmón no célula pequeña (CPNCP)
en estadio inicial (N0-N1) con márgenes negativos.

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Orde Orige
Sociedad Española Oncología Radioterápica (SEOR)
n n

No hacer Radioterapia adyuvante en astrocitoma /

oligodendrogiomas supratentoriales de bajo grado en adultos
3º S
con resección completa sin criterios de alto riesgo.

No indicar radioterapia de rescate tras Prostatectomia y

PSA>2 ng/ml sin realizar pruebas de imagen que determinen
4º S
la localización de la recidiva.

No considerar rutinariamente esquemas fraccionados largos

(>10 sesiones) para el tratamiento paliativo de las metástasis
5º S
óseas.

S = Recomendación facilitada por la Sociedad Científica. C = Recomendación de la Coordinación

Orde Sociedad Española Medicina Preventiva, Salud Orige

n Pública e Higiene (SEMPSPH) n

NO eliminar el vello de forma sistemática para reducir el

riesgo de infección de sitio quirúrgico. Si fuera necesario, usar
cortadoras de pelo adecuadas (maquinillas eléctricas,
1º S
cortadoras de pelo, depilación química

No continuar con antibióticos más de 24-48 horas en pacientes

hospitalizados, a menos que haya evidencia clara de infección.
2º S

No se recomienda el análisis de Toxina Clostridium diffícile en

pacientes asintomáticos.
3º S

No utilice la descontaminación nasal con agentes

antimicrobianos tópicos destinados a eliminar el
Staphylococcus Aureus rutinariamente para reducir el riesgo de
4º infección del sitio quirúrgico, ante procedimientos ni cardiacos, C
ni ortopédicos.

5º No se recomienda el reemplazo rutinario de catéteres venosos S

periféricos cada 72-96 horas.

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Orde Sociedad Española Medicina Preventiva, Salud Orige
n Pública e Higiene (SEMPSPH) n

Orde Sociedad Española Nutrición Enteral y Parenteral Orige

n (SENPE) n

No usar dietas nutricionalmente restrictivas a los pacientes

1º hospitalizados si no es estrictamente necesario. S

No usar nutrición parenteral en pacientes en los que el

aparato digestivo funciona adecuadamente y es accesible por
2º vía oral o enteral S

No retrasar más de 48 horas el inicio de Nutrición Enteral en

pacientes críticos estables hemodinámicamente en que no haya
3º expectativa de ingesta oral en 3-5 días. S

No usar la vitamina B6, vitamina B12, ácido fólico o

suplementos en personas con demencia para la prevención o
4º tratamiento del deterioro cognitivo cuando no hay ninguna S
indicación o deficiencia.

No utilizar dietas enterales enriquecidas con arginina en

5º pacientes con sepsis grave (shock o fracaso multiorgánico). S

Orde Sociedad Española Medicina Urgencias y Orige

n Emergencias (SEMES) n

No colocar sondaje vesical a todos los pacientes que

requieran el control de la diuresis, salvo pacientes
gravemente enfermos que requieran un control estricto de la
1º S
diuresis y sin poder asegurar micción espontánea voluntaria.

2º No realizar gasometrías arteriales a todo paciente con disnea, S

salvo en enfermedad pulmonar Obstructiva crónica con
exacerbación moderada o grave con saturaciones de O2

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Orde Sociedad Española Medicina Urgencias y Orige
n Emergencias (SEMES) n

bajas y/o sospecha de hipercapnia, para iniciar o controlar

ventilación mecánica no invasiva en insuficiencia cardiaca
aguda grave o en el asma si existen signos de crisis grave o
de riesgo vital o mala respuesta al tratamiento.

No realizar ecografía venosa de extremidades en pacientes

3º con baja sospecha de trombosis venosa profunda y dímero-D S
negativo.

No administrar plasma o concentrados de complejo de

protrombina en una situación de no emergencia para revertir
4º a los antagonistas de la vitamina K. C

No se debe colocar una sonda nasogástrica de forma rutinaria a

todas las hemorragias digestivas.
5º S

Federación Asociaciones de Enfermería

Orde Orige
Comunitaria y Atención Primaria (FAECAP) y
n n
Asociación Enfermería Comunitaria (AEC)

No utilizar de forma rutinaria povidona yodada en niños

1º S
menores de dos años, especialmente en recién nacidos
menores de un mes.

2º No recomendar el uso de flotadores para la prevención de las S

úlceras por presión.

No aplicar de manera habitual povidona yodada para limpiar las

3º S
heridas crónicas salvo cuando se precise disminuir la carga
bacteriana.

No utilizar apósitos de plata para prevenir la infección de

4º S
lesiones cutáneas ni en heridas sin signos claros de infección
local.

5º No realizar masajes sobre prominencias óseas para la S

prevención de las úlceras por presión.

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Orde Orige
Asociación Española de Fisioterapia (AEF)
n n

No retrasar el inicio del tratamiento fisioterápico en la

1º enfermedad de Parkinson hasta la aparición de dificultades de S
movimiento

No utilizar sólo técnicas pasivas en el tratamiento de las

2º tendinopatías crónicas, pues la terapia activa es más efectiva. S

No utilizar ejercicios autopasivos con polea en el tratamiento del

3º miembro superior del paciente hemipléjico. S

No se recomienda para valorar el riesgo de caídas en la

4º población geriátrica utilizar el test “one leg stand”. S

No utilizar percusión, clapping, vibración o drenaje postural para

5º favorecer la eliminación de de secreciones respiratorias. S