Lampiran 1: Pathways Stroke Infark Emboli

Jantung Selain jantung

Infark miokard Penyakit katup Prolaps katup Myxoma Fibrilasi anterium Aterosklerosis aorta atau
jantung mitral arteri lainnya
Kerusakan Disseksi karotis atau
Tumor primer Endokardium rusak
endotel otot vertebro basiler
jantung
jantung Deposit platelet Trombus vena pulmonalis
dan fibrin Seperimpase trombus Lemak, tumor, udara.
Melekat di Komplikasi pembedahan
Penggumpalan dinding atrium rongga thoraks atau leher
platelet dan fibrin Respon inotropik Trombosis vena pelvis atau
pada miokard ekstremitas inferior
Pecah
Trombus
Kontraksi tidak seragam
Pecah pada dinding jantung

Emboli Pelebaran pembuluh darah saat kompensasi

Aliran darah terganggu Peregangan struktur intrakranial (drurameter dan

pembuluh darah besar)
Otak kekurangan asupan oksigen
Herniasi otak
Deplesi ATP

Reseptor nyeri: nosiseptor

Pompa Na-K ATPase gagal
Nyeri akut
 Influk natrium

Na masuk ke intrasel membawa Cl dan H2O

Pembekakan dan osmolisis sel

Glutamat keluar ekstraseluler

Merangsang reseptor glutamat

Ion bermuatan (+) masuk

Merasang voltage gated calcium

Kelebihan kalsium dalam darah

Aktifasi enzim protein kinase C, kalmodulin, fosfolipase, nitrit

oksidase sintesis, endonuklease, dan ornitin dekarboksilase

Kerusakan membran sel neuron

Infark
 Infark di otak Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak

Lobus frontal Lobus oksipital Lobus parietal Lobus temporal

Defisit visual Defisit bahasa Defisit

Defisit kognitif Defisit motorik Kelemahan otot Defisit mental dan pendengaran
ekstermitas psikologis
Lapang pandang afasia
Tidak mampu Penurunan fungsi dan ketajaman Gangguan
Mobilisasi Penurunan
mengingat otot pelvik mata menurun Hambatan persepsi sensori:
terganggu toleransi terhadap
Komunikasi pendengaran
stress
Kerusakan Kesulitan BAK Gangguan verbal
Hambatan persepsi sensori:
memori Ansietas
mobilitas fisik penglihatan
Gangguan
eliminasi urine
Kerusakan Resiko cidera Keletihan
Neuromuskuler
Kesulitan melakukan Kompresi pusat pernafasan: batang otak
Penilaian buruk Kerusakan otot aktifitas: mandi, makan,
menelan berpakaian, eliminasi
Ketidakefektifan pola nafas
Konfusi kronik
Asupan nutrisi Defisi perawatan
menurun diri: mandi, makan,
Gangguan nervus glosofaring, vagus, berpakaian, eliminasi
hipoglosus (IX, X, XII) BB turun 20%
dari BB ideal Pengabaian diri
Disatria

Ketidakseimbangan nutrisi
Gangguan menelan kurang dari kebutuhan