Nama : Febri Rusdi

NIM : 1619720117
Tanggal: 15 September 2018
Mata Kuliah : Ekonomi Layanan Kesehatan

UJIAN AKHIR SEMESTER (UAS)

1. Suatu studi evaluasi suatu intervensi program imunisasi di kabupaten X, kelompok biaya
apa saja yang harus diidentifikasi?
Biaya pelayanan kesehatan masyarakat, biaya kedokteran, biaya total.

2. Bila anda sebagai manajer di BPJS, apa yang akan anda lakukan untuk menghemat biaya
pelayanan ke peserta? Jelaskan alasannya jika penting!
- Menggunakan penerapan sistem pembayaran terbatas. Sistem ini dengan cara
menghitung perkiraan pembiayaan 1 pasien pada penyakit tertentu di suatu rumah
sakit. Bila total biaya melebihi perkiraan BPJS, maka lebihnya dibebankan pada
peserta.
- Melakukan Edukasi kepada peserta dan penyedia fasilitas kesehatan untuk melakukan
pelayanan kesehatan berdasarkan kompetensi pada masing-masing fasilitas kesehatan.

3. Apa saja hambatan yang ada dalam pembiayaan kesehatan di Indonesia? Jelaskan!
a) Kurangnya dana yang tersedia
Di banyak negara terutama di negara yang sedang berkembang, dana yang disediakan
untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan tidaklah memadai. Rendahnya alokasi
anggaran ini kait berkait dengan masih kurangnya kesadaran pengambil keputusan akan
pentingnya arti kesehatan. Kebanyakan dari pengambilan keputusan menganggap
pelayanan kesehatan tidak bersifat produktif melainkan bersifat konsumtif dan karena itu
kurang diprioritaskan. Kita dapat mengambil contoh di Indonesia misalnya, jumlah dana
yang disediakan hanya berkisar antara 2 – 3% dari total anggaran belanja dalam setahun.
b) Penyebaran dana yang tidak sesuai
Masalah lain yang dihadapi ialah penyebaran dana yang tidak sesuai, karena
kebanyakan justru beredar di daerah perkotaan. Padahal jika ditinjau dari penyebaran
penduduk, terutama di negara yang sedang berkembang, kebanyakan penduduk bertempat
tinggal di daerah pedesaan.
c) Pemanfaatan dana yang tidak tepat
Pemanfaatan dana yang tidak tepat juga merupakan salah satu masalah yang dihadapi
dalam pembiayaan kesehatan ini. Adalah mengejutkan bahwa di banyak negara tenyata
 biaya pelayanan kedokterannya jauh lebih tinggi dari pada pelayanan kesehatan
masyarakat. Padahal semua pihak telah mengetahui bahwa pelayanan kedokteran
dipandang kurang efektif dari pada pelayanan kesehatan masyarakat.
d) Pengelolaan dana yang belum sempurna
Seandainya dana yang tersedia amat terbatas, penyebaran dan pemanfaatannya belum
begitu sempuma, namun jika apa yang dimiliki tersebut dapat dikelola dengan baik,
dalam batas-batas tertentu tujuan dari pelayanan kesehatan masih dapat dicapai.
Sayangnya kehendak yang seperti ini sulit diwujudkan. Penyebab utamanya ialah karena
pengelolaannya memang belum sempurna, yang kait berkait tidak hanya dengan
pengetahuan dan keterampilan yang masih terbatas, tetapi juga ada kaitannya dengan
sikap mental para pengelola.
e) Biaya kesehatan yang makin meningkat
Masalah lain yang dihadapi oleh pembiayaan kesehatan ialah makin meningkatnya
biaya pelayanan kesehatan itu sendiri

4. Ambil 1 contoh artikel/tesis/penelitian tentang costing. Pelajari aspek costing dalam studi
tersebut, untuk menjawab soal berikut:
a. Jelaskan metodenya (perspektif siapa, metode evaluasi biaya yang digunakan)!
Perspektif rumah sakit dan Metode cost effectiveness analysis karena menghitung
besarnya biaya riil pengobatan penyakit stroke bagi pasien rawat inap di Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Selain itu, penelitian ini membandingkan
hasil kegiatan dengan biayanya

b. Identifikasi biaya apa saja yang dikumpulkan sebagai data kajian penelitian!
Biaya penggunaan obat dan alat kesehatan ditelusuri dari instalasi farmasi rumah
sakit, sedangkan tarif biaya tindakan medis, biaya perawatan, biaya pemeriksaan
penunjang (biaya laboratorium, fisioterapi, dan gizi), biaya administrasi, biaya
penunggu pasien dan sewa ruangan, biaya kartu berobat, dan biaya karcis
ditelusuri dari bagian administrasi keuangan.

c. Apa saja program yang dibandingkan dalam penelitian tersebut?

Program pembayaran berdasarkan Indonesian Case Based Groups (INA-CBG’s).
sistem INA-CBGs. Komponen biaya yang ditanggung oleh pihak BPJS Kesehatan
terdiri atas biaya perawatan, penginapan, tindakan, obat-obatan, penggunaan alat
kesehatan, dan jasa yang dihitung terpadu dalam paket. Pada penelitian ini yang
dibandingkan berdasarkan keparahan penyakit stroke yaitu Intra-cerebral
Hemorrhage, Cerebral Infarction, dan Unspecified Stroke.
d. Apa rekomendasi yang didapatkan berdasarkan kesimpulan penelitian tersebut?
  Klasifikasi severity dan biaya penggantian pengobatan penyakit stroke dalam
sistem komputasi BPJS perlu diperjelas.
e. Jika ada kelemahan/kendala pada penelitian tersebut, apa saran yang dapat
diusulkan untuk mendapatkan hasil costing yang baik untuk studi tersebut?
Pada penelitian perlu dilakukan perbandingan dengan rumah sakit lain, agar
memperoleh penelitian yang lebih akurat