TEMPLATE OSCE STATION
1. Nomor station
2. Judul station
3. Waktu yang dibutuhkan
4. Tujuan station
5. Kompetensi
(tebalkan beberapa atau semua
kompetensi yang dinilai)
6. Kategori
(tebalkan kategori yang dinilai)
8. Instruksi untuk peserta ujian
Bagian ini mencantumkan skenario klinik
station serta tugas yang harus dilakukan
peserta ujian secara jelas. Skenario klinik
menggambarkan kasus yang dihadapi.
Tulislah informasi yang relevan (mislanya
mencantumkan jenis kelamin, umur
pasien, lokasi kejadian, permasalahan
yang dihadapi). Tuliskan tugas yang
harus dilakukan secara jelas, sehingga
tidak membingungkan peserta ujian. Bila
dianggap perlu, tugas yang tidak perlu
dilakukan oleh peserta dapat
dicantumkan pula.
9. Instruksi untuk penguji
Bagian ini mencantumkan kembali
skenario klinik serta tugas yang harus
dilakukan peserta ujian. Selanjutnya
tugas untuk penguji dituliskan dengan
jelas, termasuk hal-hal yang harus
maupun tidak boleh dilakukan penguji.
Selain itu terdapat pedoman penilaian
untuk station tersebut sehingga
membantu penguji memahami tujuan
station serta memiliki penilaian yang
sama. Jika ada pertanyaan yang perlu
diujikan maka dicantumkan beserta
jawaban dan modalitas nilainya.
Informasi tambahan terkait hasil
pemeriksaan fisik pasien dicantumkan
beserta kapan informasi tersebut
diberikan kepada peserta ujian.
Tidak perlu diisi
neurology
15 menit
Menilai anamnesis, pemeriksaan fisik dasar neurologis, menentukan diagnosis dan
perilaku profesional
1. Kemampuan anamnesis
2. Kemampuan pemeriksaan fisik
3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data untuk menunjang diagnosis
banding atau diagnosis
4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding
5. TatalaksanaNonfarmakoterapi
6. Tatalaksana Farmakoterapi
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku profesional
1. Sistem saraf
2. Psikiatri
3. Sistem indra
4. Sistem respirasi
5. Sistem kardiovaskuler
6. Sistem gastrointestinal, hepatobilier dan pankreas
7. Sistem ginjal dan saluran kemih
8. Sistem reproduksi
9. Sistem endokrin, metabolik dan nutrisi
10. Sistem hematologi dan imunologi
11. Sistem muskuloskeletal
12. Sistem integumen
Skenario klinik :
Seorang laki-laki umur 68 tahun datang dengan keluhan berbicara pelo dan anggota
gerak sebelah kiri lumpuh
Tugas :
1. Lakukan anamnesis!
2. Lakukan pemeriksaan fisik neurologis dan sampaikan hasilnya ke penguji!
3. Tentukan diagnosis klinis, topis dan etiologis sampaikan ke penguji!
4. Berikan edukasi pada pasien
Skenario klinik :
Seorang laki-laki umur 68 tahun datang dengan keluhan berbicara pelo dan anggota
gerak sebelah kiri lumpuh
Tugas :
1. Lakukan anamnesis!
2. Lakukan pemeriksaan fisik neurologis dan sampaikan hasilnya ke penguji!
3. Tentukan diagnosis klinis, topis dan etiologis sampaikan ke penguji!
4. Berikan edukasi pada pasien
Instruksi :
 Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan lembar
penilaian
 Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun bertanya kepada
peserta selain yang ditentukan
 Penguji berhak menginterupsi peserta jika tindakan membahayakan
 Langkah pemeriksaan neurologis :
o Menerangkan tujuan dan cara pemeriksaan serta meminta persetujuan

10. Instruksi untuk pasien simulasi
Bagian ini mencantumkan instruksi
untuk pasien standar termasuk
bagaimana dia berperan sesuai skenario
klinik yang diharapkan pembuat soal.
Hal-hal yang perlu dicantumkan
diantaranya:
1. Identitas pasien sesuai kasus (jika
tidak PSesifik, lebih baik dibuat
sesuai dengan identitas pasien)
2. Riwayat penyakit sekarang
(keluhan utama, perjalanan
penyakit, hal yang menambah atau
mengurangi keluhan, riwayat
pengobatan)
3. Riwayat penyakit dahulu
4. Riwayat penyakit keluarga (jika
berhubungan dengan kasus)
5. Riwayat kebiasaan sosial (jika
berhubungan dengan kasus)
6. Harapan terhadap penyakit (jika
berhubungan dengan kasus)
7. Peran yang harus dilakukan,
termasuk bagaimana posisi saat
masuk/duduk, raut muka/ekPSresi
serta peran yang harus dilakukan
dengan cukup lengkap sehingga
tidak membingungkan peserta
ujian
o Memeriksa nervus cranialis dari nervus cranialis I-XII secara sistematis
o Memeriksa N I
o Memeriksa N II
o Memeriksa N III,IV, dan VI
o Memeriksa N V
o Memeriksa N VII
o Memeriksa N VIII
o Memeriksa N IX
o Memeriksa N X
o Memeriksa N XI
o Memeriksa N XII
o Memeriksa motoric
o Memeriksa trofi
o Memeriksa tonus
o Memeriksa reflex fisiologis dan membandingkannya dengan kontralateral
o Memeriksa reflex patologis
o Memeriksa sensibilitas
o Lakukan skoring gajahmada dan shiriraj score
 Diagnosis klinis: pharese N VII sinistra tipe sentral, pharese NXII sinistra tipe
sentral, hemipharese sinistra spastik
 Diagnosis topis: capsula interna dekstra
 Diagnosis etiologis: stroke non hemoragik
Nama : nama PS sendiri
Rentang usia : 68 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Pekerjaan : petani
Status pernikahan : kawin
Pendidikan terakhir : SD
Riwayat penyakit sekarang (History of present illness) :
 Keluhan utama : berbicara pelo
 Lokasi : mulut
 Sejak kapan :.sejak 1 hari yang lalu
 Perjalanan penyakit : saat di rumah, baru bangun tidur tiba tiba bicara jadi
pelo, anggota gerak kiri lemah, tidak ada sakit kepala, tidak muntah, pada
saat kejadian sardar,
 Keluhan lain terkait keluhan utama : anggota gerak sebelah kiri terasa
lemah
 Hal-hal yang memperburuk keluhan : -
 Hal-hal yang mengurangi keluhan : -
 Riwayat pengobatan sekarang : belum diobati
Riwayat penyakit dahulu (Past Medical History) :
 Penyakit kronis : hipertensi, kolesterol tinggi, asam urat tinggi
 Riwayat pengobatan penyakit terdahulu : tidak ada
Riwayat penyakit keluarga (Family history):
 Ibu pasien memakai kacamata sejak masih sekolah
Riwayat kebiasaan sosial (Social history) :
 Olah raga .: pasien jarang berolah raga
 Diet : sesuai PS
 Merokok 1 bungkus 1 hari
Peran yang harus dilakukan :
 Berbicara cadel
 Jika peserta menyuruh pasien senyum, senyum yang sebelah kanan saja,
dan jika disuruh mengerutkan dahi, pasien mengerutkan dahi kanan dan kiri
 Jika perserta menyuruh pasien menjulurkan lidah, maka pasien menjulurkan
lidah dan paosisi lidah menjulur kearah kiri
 Pasien harus memperlihatkan bahwa kaki kiri dan tangan kiri pasien terlihat
sangat lemah, namun masih bias sedikit digerakkan
  Jika peserta memukul badan pasien dengan palu reflaks, maka reaksi pasien
lebih pada anggota gerak sebelah kiri
 Selain disebut diatas, pasien menuruti dan menjawaab seadanya yang
pasien rasakan kepada peserta

11 Peralatan yang dibutuhkan - Meja dan kursi dokter 1 set

Cantumkan semua peralatan dan jumlah - Kursi pasien 1 buah
yang dibutuhkan untuk semua peserta - Meja dan kursi penguji 1 set
ujian. Termasuk bagaimana tata ruang - Meja peralatan 1 buah
yang sesuai dengan station - Bed pemeriksaan 1 set
- Wastafel atau simulasi wastafel 1 buah
- Snellen chart 1 buah
- Pen light 1 buah
- ophtalmoskop 1 buah
- senter 1 buah
- hammer reflex 1 buah
- sarung tangan 1 pak
- alcohol/gliserin
- Rekam medis 15 lembar
- Blanko pemeriksaan penunjang 1 bendel
- Blanko resep 1 bendel
- Tempat sampah tertutup 1 buah
- Tissue 1 kotak
- Jam dinding (dipasang di tembok agar dapat dilihat 1 buah
peserta)
- Ballpoint 1 buah

12 Penulis dr. Yuliana Laksmini, MSc, SpKK

Tulislah dengan lengkap: TIM OSCE KOMPREHENSIF
a. nama dan gelar penulis soal
b. bagian dan institusi penulis
13 Referensi 1. Soemarsono. A.,1998, Diagnosis Fisik Penyakit Mata, Gadjah Mada University
Tuliskan referensi utama yang dipakai Press, Yogyakarta
sebagai rujukan 2. Vaughan, D.G., Asbury, T., Riordan-Eva, P. 1995, Oftalmologi Umum, Alih
bahasa: Tambajong J., Pendit, B.U., 2000. edisi 14. Widya Medika, Jakarta.

I. Rubrik Penilaian

Kompetensi 0 1 2 3
Kandidat hanya Kandidat hanya Kandidat menanyakan Kandidat menanyakan
1. Anamnesis
menanyakan menanyakan identitas identitas dan keluhan identitas dan keluhan
(15%)
identitas dan dan keluhan utama, utama serta utama serta menanyakan
keluhan utama atau hanya menanyakan sebagian secara LENGKAP
pasien, tidak menanyakan sebagian besar RPS:
melakukan kecil Maksimal hanya 3 - Penglihatan kabur jarak
anamnesis Maksimal hanya 2 pertanyaan yang jauh
lainnya langsung pertanyaan yang ditanyakan - Tidak mendadak
melakukan ditanyakan. . - Mata nyeri (-), gatal (-),
pemeriksaan berair(-), kotoran mata(-)
fisik RPD:
- Tidak ada DM
- Tidak ada trauma
RPK:
- Ibu memakai
kacamata
Riwayat Sosial:
- Membaca sambil tidur
- Menggunakan
komputer/tv lebih
 Kompetensi 0 1 2 3
dari 4 jam/hari

Peserta ujian Peserta ujian Peserta ujian Peserta ujian melakukan

2. Pemeriksaa
tidak melakukan melakukan melakukan pemeriksaan fisik dan
n Fisik
pemeriksaan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan fisik dan interpretasi hasil
(35%)
fisik yang sesuai interpretasi hasil interpretasi hasil pemeriksaan sesuai
dengan masalah pemeriksaan sesuai pemeriksaan sesuai masalah klinik pasien
klinik pasien masalah klinik pasien masalah klinik pasien secara benar dan lengkap
secara tidak benar secara benar tetapi 1. Visus
tidak lengkap 2. Segmen anterior
3. Refleks fundus

Peserta ujian Peserta ujian Peserta ujian dapat Peserta ujian menetapkan
3. Menentuka
tidak dapat hanyadapat menentukan diagnosis diagnosis dan diagnosis
n diagnosis
menentukan menentukan diagnosis dan menyebutkan banding yang lengkap,
dan visus
diagnosis dan tanpa menyebutkan secara benar nilai salah sesuai dengan masalah
(20%)
visus visus satu visus (OD atau OS) klinik pasien
atau nilai visus yang Myopia, visus OD 5/60,
disebutkan salah visus OS 2/60

Hanya Kandidat menunjukkan Kandidat menunjukkan Kandidat menunjukkan

4. Komunikasi
melakukan salah kemampuan kemampuan kemampuan
dan atau
satu langkah berkomunikasi dengan berkomunikasi dengan berkomunikasi dengan
edukasi
menerapkan DUA dari menerapkan EMPAT menerapkan MINIMAL
pasien
LIMA langkah tadi dari 5 langkah tadi EMPAT dari 5 prinsip
(15%)
tersebut
METODE : LIMA LANGKAH
 menggali perspektif
pasien dengan bahasa
yang bisa dimengerti,
 memberikan
kesempatan bertanya
kepada pasien,
 menanggapi
pertanyaan/pernyataa
n pasien baik verbal
maupun non verbal
 melakukan diskusi dan
negosiasi,
 membina hubungan
baik dengan pasien

Kandidat tidak Hanya meminta Meminta informed Meminta informed

5. Perilaku
meminta informed consent consent, dan consent, dan melakuan di
profesional
informed MAKSIMAL DUA bawah ini secara LENGKAP
(15%)
consent  melakukan setiap
tindakan dengan
berhati-hati dan teliti
sehingga tidak
membahayakan pasien
 memperhatikan
kenyamanan pasien
 melakukan tindakan
sesuai prioritas
 menunjukan rasa
hormat kepada pasien
 menunjukkan
keterbatasan
II. Global rating
Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!

Tidak lulus Borderline Lulus Superior