697.

669
Artikel Penelitian20 17
JPOXXX10.1177 / 1043454217697669Journal of Pediatric Oncology NursingMoules et al.

Artikel

Journal of Pediatric Oncology

“A Tribe Apart”: Seksualitas

Nursing 1-14
© 2017 oleh Asosiasi Dokter Anak
Hematologi / Perawat Onkologi
dan Kanker di Remaja Cetak ulang dan izin:
sagepub.com/journalsPermissions.nav
DOI: 10,1177 /
1043454217697669
journals.sagepub.com/home/jpo

Nancy J. Moules, RN, PhD1, Andrew Estefan, RPN,

PhD1, Catherine M. Laing, RN, PhD1, Fiona Schulte,
PhD1,2, Gregory MT Guilcher, MD1,2, James C. Field,
PhD1, Dan Douglas Strother, MD1,2

Abstrak
Penelitian kualitatif ini menggunakan fenomenologi hermeneutik dan penyelidikan narasi untuk memeriksa topik
seksualitas dan remaja dengan kanker dari perspektif korban yang mengalami kanker remaja. Penelitian ini meneliti
masalah yang berpotensi sensitif, menggelisahkan, dan sering tabu seksualitas dalam kepentingan mengoptimalkan
kesehatan pada orang muda, dan, akhirnya, dalam kesehatan orang dewasa. Memahami tubuh remaja sebagai
sensitif, seksual, dan mengembangkan diri dapat memperkaya pemahaman kita tentang kanker remaja dan
mempromosikan perawatan terbaik dan praktik kesehatan, meneliti cara-cara yang kita mungkin mengurangi dampak
jangka panjang dari ditangkap atau keterlambatan perkembangan identitas seksual. Pada artikel ini, kita membahas
fase 1 dari studi, yang digunakan hermeneutika sebagai metode penyelidikan. Temuan termasuk pengalaman umum
remaja memiliki rasa “kehilangan diri mereka sendiri” sementara pada saat yang sama menemukan diri mereka dalam
cahaya baru. Temuan lainnya termasuk hubungan antara seksualitas, diri, dan identitas; unik “suku” dari remaja
dengan kanker; perlunya seksualitas untuk mengambil kursi belakang untuk kanker; gambar perubahan cermin dari
diri dan orang lain; seksualitas dan kesuburan; dan, pada akhirnya, bahwa seksualitas adalah pengalaman relasional.

Kata kunci
remaja dan dewasa muda (AYA), hermeneutika penelitian, seksualitas, remaja
Hersch (1999) menyarankan, “suku
terpisah” (hlm. 13-14), dan remaja
mengalami kanker belum suku lain dalam
Mereka (remaja) diberi label dan diklasifikasikan seperti begitu
suku.
banyak filum dalam kerajaan hewan, dengan bagaimana
mereka melihat dan bagaimana mereka bertindak. Teori
Cara bahwa seksualitas anak-anak muda
berlimpah tentang bagaimana mengelola mereka, memperbaiki dan citra diri yang terkena kanker dan
mereka, dan meningkatkan mereka, seolah-olah mereka produk pengobatan sebagian besar tetap
off jalur perakitan: hanya bermain-main dengan sistem
pendidikan, memanipulasi pesan obat, memberlakukan jam
malam seluruh kota, membuat lebih banyak aturan, menulis
kontrak, membangun lebih banyak pusat penahanan, dan sulit.
Mungkin jika kita hanya memberitahu remaja untuk
mengatakan tidak, tidak, tidak untuk segala sesuatu yang kita
tidak setuju, mungkin mereka akan baik-baik saja. Namun
upaya sedikit demi sedikit untuk memperbaiki, memotivasi
atau menyelamatkan mereka mengaburkan realitas yang lebih
besar: Kami tidak mengenal mereka.

-Hersch (1999, pp. 13-14, A Tribe Apart)

Masa remaja adalah masa perubahan besar,

mengembangkan-ment, dan penyesuaian. Ketika kanker
adalah faktor ke pengalaman ini, adalah mungkin bahwa
masalah perkembangan typi-Cally berpengalaman dalam
masa remaja menjadi terhalang atau dibiaskan oleh
pengalaman penyakit. Remaja dalam banyak hal, seperti
diabaikan dalam penelitian klinis dan praktek (Tindle, Denver, & Lilley,
2009). Seksualitas adalah pengalaman diri sendiri sebagai makhluk
seksual dan perilaku yang muncul dari identitas seksual dan pengalaman.
Komplikasi dengan perkembangan identitas seksual dan seksualitas yang
sehat memiliki konsekuensi seumur hidup dan serius seperti kesulitan
hubungan-kapal, hubungan seksual yang berarti lebih sedikit, dan
penundaan seksual dan sosial atau defisit (Bancroft, 2002; Dietz &
Mulrooney, 2011;. Eccles et al, 1993; Hyde & DeLamater, 2008; LeVay
& Valente, 2003; Sameroff, Lewis, & Miller, 2000; Stinson et al, 2015;..
Tindle et al, 2009). Selama masa remaja, sebagian besar harga diri berasal
dari kerajinan aktif identitas seksual. Untuk remaja dengan kanker,
rejimen pengobatan mungkin com-janji penampilan fisik, harga diri, citra
tubuh,

1University of Calgary, Calgary, Alberta, Kanada

2Alberta Hospital Anak, Calgary, Alberta, Kanada
Penulis yang sesuai:
Nancy J. Moules, Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Calgary, 2500
University Drive NW, Calgary, Alberta T2N 1N4, Kanada. E-
mail:njmoules@ucalgary.ca
2 Journal of Pediatric Oncology Nursing
& Valente, 2003). Unsur-unsur yang membentuk
seksualitas manusia tidak tetap, tetapi dalam fluks, dan
2008; Dietz & Mulrooney, 2011; Eccles et al., 1993;
mengambil bentuk yang berbeda dalam con-cert dengan
Epelman, 2013; Hyde & DeLamater, 2008; Jervaeus,
banyak fitur lain dari diri dan dunia sosial
Nilsson, Eriksson, & Wettergre 2015; Kelly, 2013;
LeVay & Valente, 2003; Sameroff dkk., 2000; Stinson
et al, 2015.; Tindle et al., 2009). Membangun identitas
seksual positif lebih rumit oleh hilangnya kesempatan
atau tertunda untuk mengembangkan interpersonal yang
hubungan-kapal, mengeksplorasi tubuh jatuh tempo
seksual, dan mengembangkan citra tubuh berbeda dari
rekan-rekan tanpa kanker.
Dalam studi ini, kami meneliti seksualitas dari
korban yang menderita kanker berpengalaman sebagai
seorang remaja. Menggunakan fenomenologi
hermeneutik dan penyelidikan narasi sebagai metode
penelitian, kami mewawancarai 10 peserta dan
menganalisis data dalam tradisi hermeneutika untuk
tahap 1 dan, di fase 2, kami menggunakan penyelidikan
narasi sebagai metode kami penyelidikan. Pada artikel
ini, kami melaporkan fase 1, fase nya-meneutic dari
penelitian kami. Pertanyaan penelitian kami untuk
penelitian ini adalah sebagai berikut: Bagaimana
mungkin kita memahami kompleksitas masalah
seksualitas, seksual mengembangkan-ment,
pengetahuan, ekspresi, dan identitas dalam popula-tion
dari korban dewasa muda yang mengalami kanker
sebagai remaja?

literatur
Masa remaja adalah masa transisi penting antara pubertas
dan dewasa meliputi usia dari 10 sampai 24 tahun (Sharpe,
2003). Kata remaja adalah kiasan digambarkan sebagai
“yang akan dipelihara, tumbuh” (Online Etimologi Kamus,
nd), semacam metamorfosis yang melibatkan perubahan
biologis, sosial, dan psikologis. Dengan pemikiran ini,
tugas dari remaja termasuk membedakan diri dari orang
tua, mengembangkan kenyamanan dengan tubuh sendiri,
dan membangun hubungan baru dan bermakna dengan
orang lain yang sama dan lainnya seks. The memenuhi
tugas perkembangan usia tertentu pada anak-kap mesin dan
remaja sangat penting untuk menyesuaikan-ment ke
kehidupan dewasa (Sameroff et al., 2000).

Seksualitas di Adolescence
Selama waktu sering-bergolak ini, pubertas terjadi dan
seks-ual pematangan dimulai. Seksualitas adalah kompleks
interrela-tionship yang muncul antara seks biologis (apakah
seseorang adalah laki-laki, perempuan, atau interseks),
mekanisme fisik dan physiologi-cal tubuh bergender,
identitas seksual (bawah-berdiri diri sendiri sebagai
makhluk seksual), keinginan ( pengalaman dari sebuah
objek seksual eksternal), orientasi seksual (yang pref-
selisih untuk objek seksual, seperti yang sama atau lainnya
seks), dan kapasitas untuk ekspresi seksual (bertindak atas
keinginan dan orientasi) (Hyde & DeLamater, 2008; LeVay
(Hyde & DeLamater, 2008; LeVay & Valente, 2003;
Weeks, 2007).
Ada banyak yang masih harus dipahami tentang
interaksi antara fitur biologis, budaya, dan psychoso-
resmi seksualitas. Kompleks ini dan sering con-pendiri
waktu pengaruh perkembangan penampilan fisik, harga
diri, identitas diri, citra tubuh, seks ual kebutuhan,
keinginan, nilai-nilai, dan harapan sosial dan
pengalaman (Evan, Kaufman, Cook, & Zeltzer 2006 ;
Sharpe, 2003). Organisasi Kesehatan Dunia
mendefinisikan kesehatan seksual sebagai keadaan fisik,
emosional, mental, dan sosial kesejahteraan yang
berkaitan dengan seksualitas. Dengan demikian,
pembangunan memerlukan pendekatan yang positif dan
menghormati seksualitas dan hubungan seksual, serta
pos-tanggung memiliki pengalaman seksual yang
menyenangkan, menyenangkan, dan aman (Evan et al.,
2006). Kesadaran diri dan kesadaran tubuh adalah
komponen sentral dalam munculnya seksualitas,

Seksualitas di Kanker Remaja Pasien

Selama masa remaja, sebagian besar harga diri berasal dari
kerajinan aktif identitas seksual (Eccles et al, 1993;.
Gavaghan & Roach, 1987). rejimen pengobatan kanker
dapat mengganggu fungsi organ dan kognitif atau aktivitas
motorik serta secara signifikan mempengaruhi penampilan
individu fisik, harga diri, citra tubuh, dan muncul
seksualitas (Abrams, Hazen, & Penson, 2007;. Stinson et
al, 2015; Weeks, 2007). sumber yang berbeda untuk
pengetahuan kesehatan seksual, tidak terjawab atau ditunda
opportuni-ikatan untuk mengembangkan hubungan
interpersonal, dan menavigasi citra tubuh berbeda dari
rekan-rekan tanpa kanker lebih lanjut dapat mempersulit
membangun diri seksual yang positif bagi remaja dengan
kanker (Carpentier & Mullins, 2008; Epelman, 2013; Evan
et al, 2006;. Jervaeus et al, 2015;.. Stinson et al, 2015).
Apa yang muncul dalam pengalaman ini menjadi adoles
sen yang tumpang tindih dengan pengalaman kanker
mungkin dianggap sebagai “marjinal” seksualitas (Raoul,
Canam, Henderson, & Paterson, 2007). Dalam perawatan
kanker remaja, penekanan pada pemulihan tubuh fisik
dapat gerhana kekhawatiran perkembangan lain yang
memiliki jangka panjang sig-nificance untuk remaja.
Berpikir tentang seksualitas pada remaja dengan kanker ini
sulit karena, dalam beberapa hal, tetap tabu sosial untuk
membahas orang-orang muda dalam hal seksual.
Selanjutnya, kanker itu sendiri, serta pengobatan untuk
kanker, dapat menyebabkan gangguan dalam pembentukan
diri seksual; pada kenyataannya, kanker telah disamakan
sebagai master dari “pencurian identitas” (Fiedler, 2011).
Sebuah pengobatan yang menopang kehidupan juga dapat
mengubah cara hidup
Moules et al. 3

dapat hidup, yang berarti bahwa seksualitas remaja sedikit daripada rekan-rekan mereka yang belum
dalam konteks perawatan kanker mungkin tidak cocok mengalami kanker (Dietz & Mulrooney, 2011), dan
dengan sto-luka konvensional pematangan seksual bahwa mereka mengalami tertunda fisik, psikologis, dan
(Raoul et al., 2007). Untuk individu, perbedaan- pembangunan sosial di seksualitas mereka (Stam,
perbedaan ini menjadi kekhawatiran tentang identitas Grootenhuis, & terakhir 2005 ). Seperti yang telah kita
dan kerajinan pematangan seksual. Muda PEO-ple berpendapat, pengembangan identitas seksual yang sehat
dengan kanker belum sepenuhnya matang secara adalah terlibat dalam jangka panjang kesehatan mental
seksual; lintasan penyakit mereka sering mengancam dan perkembangan sosial dan, karena kanker menyela
kematangan seksual dan identitas seksual dan, lebih perkembangan ini, itu adalah incum-membungkuk pada
buruk mungkin, beberapa pembicaraan tentang hal itu penyedia layanan kesehatan untuk lebih memahami
(Bolte & Zebrack, 2008). kebutuhan seksualitas dan pengalaman ini kelompok.
perawatan psikososial adalah salah satu cara untuk
membantu kaum muda mengatasi masalah seksualitas. Kesenjangan dalam Sastra dan
Meskipun dihargai pada prinsipnya, perawatan Signifikansi Studi ini
psikososial sering terus dipandang sebagai tambahan
untuk keunggulan intervensi medis (Carpentier & Studi tentang efek biologis dari kanker seperti kesuburan
Mullins, 2008). Namun, mengembangkan-ment identitas (Carpentier & Fortenberry, 2010; Stinson et al, 2015;.
seksual adalah dasar untuk sisa hidup remaja. Investasi Zebrack & Isaacson, 2012); Berisiko tinggi perilaku
dalam memahami cara mendukung remaja dengan seksual atau kecemasan tentang seksualitas (Sklar et al,
kanker Oleh karena itu pre-ventive; itu adalah investasi 2006.); citra tubuh (Larouche & Chin-PEUCKERT, 2006;
dalam kesehatan masa depan dewasa sebagai anggota Shroff-Pendley, Dahlquist, & Dreyer, 1997; Stinson et al,
sehat, kontribusi, dan berfungsi penuh dari masyarakat. 2015.); hubungan rekan (Roberts, Turney, & Knowles,
Sebagai seksualitas muncul ke dalam tubuh ado-lescent, 1998; Stinson et al, 2015;. Tindle et al, 2009;. Zebrack &
itu terganggu oleh kanker, dan expres-keputusan Isaacson, 2012); dan isu-isu perkembangan yang lebih luas
seksualitas dapat ditunda. Dokter (serta pasien dan (Jervaeus et al, 2015;. Kelly, 2013; van Dijk et al, 2008;.
keluarga) dapat mengambil “penyakit pertama” Zebrack, Foley, Wittman, & Leonard, 2010;. Zebrack et al,
perspektif, yang mungkin membuat diskusi dan 2002) memiliki semua berkontribusi temuan yang berguna
penelitian tentang seksualitas pada populasi ini tentang aspek-aspek tertentu remaja dengan kanker yang
tampaknya serampangan (Carpentier & Mullins, 2008). secara langsung atau tidak langsung dukungan
Kita tahu, bagaimanapun, bahwa yang selamat dari
kanker anak memiliki hubungan seksual yang lebih
sedikit berarti daripada rekan-rekan mereka yang belum
mengalami kanker (Dietz & Mulrooney, 2011), dan
bahwa mereka mengalami tertunda fisik, psikologis, dan
pembangunan sosial di seksualitas mereka (Stam,
Grootenhuis , & terakhir 2005). Seperti yang telah kita
berpendapat, pengembangan identitas seksual yang sehat
adalah terlibat dalam jangka panjang kesehatan mental
dan perkembangan sosial dan, karena kanker menyela
perkembangan ini, itu adalah incum-membungkuk pada
penyedia layanan kesehatan untuk lebih memahami
kebutuhan seksualitas dan pengalaman ini kelompok.
yang selamat dari kanker anak memiliki hubungan
seksual yang berarti lebih sedikit daripada rekan-rekan
mereka yang belum mengalami kanker (Dietz &
Mulrooney, 2011), dan bahwa mereka mengalami
tertunda fisik, psikologis, dan pembangunan sosial di
seksualitas mereka (Stam, Grootenhuis, & terakhir 2005
). Seperti yang telah kita berpendapat, pengembangan
identitas seksual yang sehat adalah terlibat dalam jangka
panjang kesehatan mental dan perkembangan sosial dan,
karena kanker menyela perkembangan ini, itu adalah
incum-membungkuk pada penyedia layanan kesehatan
untuk lebih memahami kebutuhan seksualitas dan
pengalaman ini kelompok. yang selamat dari kanker
anak memiliki hubungan seksual yang berarti lebih
pengetahuan kita tentang seksualitas pada populasi ini. ketabahan, dan kapasitas untuk belajar untuk hidup
Over-semua gambar, bagaimanapun, adalah parsial dan bersama
terfragmentasi.
Masalah remaja kadang-kadang ditujukan retro-
spectively setelah jangka waktu yang lama, misalnya,
inquir-ing ke dalam hubungan perkawinan di usia dewasa
di antara orang-orang yang menderita kanker pada masa
remaja (Zebrack & Chesler, 2001), atau memeriksa
variabel di kalangan remaja yang sebelumnya menderita
kanker di masa kecil (Zebrack et al., 2010). berbagai dan
berharga perspektif ini lingkaran di sekitar pengalaman
nyata remaja atau dewasa muda yang mengalami kanker
dalam beberapa tahun terakhir. Keterbatasan dalam
penelitian yang ada ini ditanggung dalam cara lain dengan
penelitian yang telah difokuskan pada pengasuh, dan
hambatan yang mungkin atau resistensi terhadap
memunculkan pertanyaan seksualitas dengan adoles-sen
yang memiliki kanker (Bolte & Zebrack, 2008; De Vries,
Bresters, Engberts , Wit, & van Leuwen, 2009; Kelly,
2013; Stinson et al, 2015;. Zebrack & Walsh-Burke, 2004).
Studi-studi ini telah mengakui pentingnya menemukan cara
untuk membawa isu-isu seputar seksualitas dalam
perawatan remaja dengan kanker, dan satu studi dijelaskan
intervensi percontohan untuk melakukannya (Kanada,
Schover, & Li, 2007). Stinson et al. (2015) menyelesaikan
studi paling komprehensif-hensive to date pada remaja
dengan kanker dan masalah kekhawatiran seksualitas,
hubungan, dan kesuburan. Menariknya, dalam tinjauan
literatur tentang intervensi psychoso-resmi untuk pasien
kanker remaja (Seitz, Besier, & Goldbeck, 2009), hanya
beberapa studi (Kanada et al, 2007;. Epelman, 2013;.
Jervaeus et al, 2015 ; Kelly, 2013;. Stinson et al, 2015)
ditujukan seksualitas secara langsung. Studi ini
menambahkan tubuh kurang sastra di daerah ini dari
perspektif interpretif dan pendekatan penelitian.

Metode Penelitian dan Desain

Penelitian ini menerima persetujuan etis oleh Conjoint
Penelitian Kesehatan Dewan Etika di University of Calgary
(REB13-1218). Penelitian berpegang pada prin-prinsip-dari
“Pernyataan Kebijakan Tri-Dewan: Etika con-duct untuk
Penelitian Melibatkan Manusia” “Undang-Undang
Informasi Kesehatan” dan ke Alberta Karena semua peserta
lebih tua dari 18 tahun, izin orang tua tidak diperlukan .

Metode penelitian
Pada fase 1 dari studi ini, yang merupakan fase kita bahas
dalam artikel ini, kami mempekerjakan metode canggih
penelitian didokumentasikan dengan baik di bawah payung
studi fenomena-Enological: hermeneutika. Permintaan
hermeneutik digambarkan sebagai filosofi, praktek, dan
teori antar-pretation dan pemahaman dalam konteks
manusia (Moules, McCaffrey, Field, & Laing, 2015).
Sebagai metode penelitian, hadir untuk keterangan
pengalaman untuk sampai pada pemahaman lebih dalam
tentang bagaimana orang mengalami kecemasan,
4 Journal of Pediatric Oncology Nursing
Jumlah peserta yang dibutuhkan untuk penyelidikan
interpretatif sulit untuk memprediksi sebelum awal
hidup peristiwa (Gadamer, 1960/1989; Koch, 1996;
penelitian, tetapi biasanya 6 sampai 15 peserta memberikan
Moules, 2002; Moules et al, 2015;. Smits, 1997). Tidak
data yang cukup untuk analisis (Moules et al., 2015). Setiap
seperti beberapa metode kualitatif, hermeneutika
peserta diwawancarai sekali. Wawancara berlangsung 1
difokuskan pada bawah-berdiri dalam konteks
sampai 1,5 jam dan terbuka berakhir, dilakukan secara
kehidupan seseorang; itu tidak menghasilkan
pribadi oleh anggota yang berpengalaman dari tim peneliti,
pengurangan tematik, kode semantik, konstruksi, atau
dan audio-direkam untuk transkripsi (Kvale & Brinkmann,
teori; juga tidak terfokus pada penjelasan. Hermeneutika
2009). Panduan wawancara tidak digunakan; namun,
adalah tindakan sensemaking dan karena itu pemahaman
beberapa pertanyaan diminta dari masing-masing peserta
(Moules et al., 2015).
seperti “Bagaimana Anda belajar tentang seksualitas?”
Wawancara dalam penelitian hermeneutik mengambil nada
Perekrutan Peserta dan yang lebih banyak bicara. Mereka adalah tujuan
Pengumpulan Data
Sepuluh korban yang selamat dari kanker remaja direkrut
dan diwawancarai untuk penelitian ini. Rentang usia untuk
berpartisipasi dan-celana pada saat diagnosis adalah antara
12 dan 20 tahun; pada saat wawancara, usia berkisar dari
19 sampai 26 tahun. Tujuh dari peserta adalah perempuan,
dan 3 adalah laki-laki. Diagnosa termasuk tumor otak (n =
2), limfoma Hodgkin (n = 2), leukemia akut myelocytic (n
= 2), leukemia limfoblastik akut (n = 1), sarkoma (n = 2),
dan aplastik anemia (n = 1 ). Perlu dicatat bahwa aplastik
ane-mia bukan kanker tetapi peserta tidak menerima
transplantasi sumsum tulang dan memiliki masalah yang
sama sebagai par-ticipants lainnya; Oleh karena itu,
persetujuan etis diberikan untuk menyertakan wawancara
ini. Peserta dipilih sendiri dalam menanggapi iklan melalui
Anak Cancer Care Foundation of Alberta (KCC) pada
website mereka, melalui kelompok kepemimpinan remaja
dari Yayasan, dan juga dari mulut ke mulut, kadang-kadang
disebut sebagai teknik snow-balling, dalam komunitas
pasien kanker dan selamat terhubung melalui KCC. Semua
par-ticipants berangkat pengobatan awal, meskipun
beberapa memiliki pengobatan untuk efek samping; semua
peserta yang Vol-unteered diwawancarai. rincian
demografis lain di sekitar panjang dan jenis perawatan,
sosial ekonomi sta-tus, dan faktor-faktor lain tertentu tidak
dikumpulkan dan-tidak dapat dilaporkan karena niat kami
bukan untuk menciptakan tipologi pengalaman. meskipun
beberapa memiliki pengobatan untuk efek samping; semua
peserta yang Vol-unteered diwawancarai. rincian
demografis lain di sekitar panjang dan jenis perawatan,
sosial ekonomi sta-tus, dan faktor-faktor lain tertentu tidak
dikumpulkan dan-tidak dapat dilaporkan karena niat kami
bukan untuk menciptakan tipologi pengalaman. meskipun
beberapa memiliki pengobatan untuk efek samping; semua
peserta yang Vol-unteered diwawancarai. rincian
demografis lain di sekitar panjang dan jenis perawatan,
sosial ekonomi sta-tus, dan faktor-faktor lain tertentu tidak
dikumpulkan dan-tidak dapat dilaporkan karena niat kami
bukan untuk menciptakan tipologi pengalaman.

Dalam hermeneutika, peneliti bertujuan untuk kekayaan

data melalui eksemplar pengalaman, atau dikenal sebagai
purposive sampling (Koch, 1996; Morse & Field, 1995;
Moules, 2002; Moules et al, 2015;. Sandelowski, 1995).
 membawa kita untuk pemeriksaan implikasi dari
interpretasi ini dalam memahami fenomena yang diteliti.
tapi tidak tertulis, dan melibatkan mendengarkan
mendalam dan respon-siveness, melibatkan peserta
Transkrip Wawancara ditafsirkan oleh 3 dari penulis
dalam diskusi tentang topik yang diteliti.
(peneliti hermeneutik). Sebuah interaksi yang dinamis dan
Hermeneutika menghadiri erat dengan topik atau
berkembang antara seluruh dan bagian data mencirikan
phenome-non yang diinformasikan oleh pengalaman
gerakan analitik dan interpretatif terhadap pemahaman
peserta. Dengan demikian, “para peserta dalam
yang membuka kemungkinan baru (Moules et al., 2015).
penelitian ini tidak topik tetapi dipilih untuk membawa
Karena penafsiran terletak pada peneliti, metode ini tidak
pengetahuan mereka tentang, dan untuk, topik dan
melibatkan apa yang dikenal sebagai “pemeriksaan
memperluas pemahaman kita tentang fenomena”
anggota.” Dengan kata lain, tidak perlu divalidasi oleh
(Moules et al., 2015, p. 123). Peserta karenanya tidak
peserta melainkan peneliti “berpikir dengan data” (Steeves
individual yang dijelaskan atau diidentifikasi sebagai
2000 , p. 98), sehingga memungkinkan untuk memenuhi
terhubung ke tanda kutip sebagai tujuannya adalah tidak
“kewajiban peneliti untuk pergi
untuk mewakili mereka sebagai indi-individu yang
terlibat atau melestarikan cerita mereka; tujuannya
adalah untuk menjelaskan fenomena yang diteliti.

Analisis Data dan Interpretasi

Analisis dalam hermeneutika adalah identik dengan
interpreta-tion, yang terjadi dalam dialektika kompleks
wawancara penelitian dengan peserta dan memo interpretif
ditulis oleh para peneliti berdasarkan transkrip wawancara
(Moules et al., 2015). The dialektis Langkah-ment antara
transkrip dan memo menghasilkan baru di bawah-klasemen
untuk penelitian ini. Kami tidak menggunakan perangkat
lunak penelitian kualitatif untuk tujuan interpretatif
(mengakui itu dapat digunakan secara efektif untuk
organisasi data atau coding jika coding digunakan) karena
interpretasi tidak didasarkan pada pengulangan tema tetapi
lebih pada perluasan tertentu data yang furthers
pemahaman dari topik. analisis data perangkat lunak yang
digunakan untuk interpretasi data tidak dapat mengenali
tertentu dan interpretasi Herme-neutic dari valuing dari
“kasus” individu (Moules, Jardine, McCaffrey, & Brown,
2013). Kami tiba di interpretasi melalui hati-hati membaca
data, mencari kasus yang beresonansi dan menawarkan
portal untuk memahami topik. Dalam bahasa sehari-hari,
kita mencari pernyataan yang “memiliki ambil,” dalam
bahwa mereka menangkap perhatian kita, menjelaskan
fenomena tersebut, dan mengundang refleksi dan
pertimbangan. Laporan dan contoh yang kemudian
berkembang menjadi interpretasi munafik, dengan data
pendukung serta literatur pendukung lainnya, yang
membawa kita untuk pemeriksaan implikasi dari
interpretasi ini dalam memahami fenomena yang diteliti.
”Dalam bahwa mereka menangkap perhatian kita,
menjelaskan fenomena tersebut, dan mengundang refleksi
dan pertimbangan. Laporan dan contoh yang kemudian
berkembang menjadi interpretasi munafik, dengan data
pendukung serta literatur pendukung lainnya, yang
membawa kita untuk pemeriksaan implikasi dari
interpretasi ini dalam memahami fenomena yang diteliti.
”Dalam bahwa mereka menangkap perhatian kita,
menjelaskan fenomena tersebut, dan mengundang refleksi
dan pertimbangan. Laporan dan contoh yang kemudian
berkembang menjadi interpretasi munafik, dengan data
pendukung serta literatur pendukung lainnya, yang
Moules et al.
luar Data nya, tetapi tidak dalam arti mencapai
kesimpulan yang tidak terkait dengan data atau
dibenarkan oleh data”(Steeves, 2000, hal. 97). Dengan
kata lain, kebenaran-kegenapan penelitian hermeneutik
tidak bergantung pada anggukan persetujuan dari
informan, tetapi lebih pada kapasitasnya untuk
membuka dan memperluas lanskap pemahaman.
ketelitian, integritas, kepercayaan, dan kredibilitas
interpretasi diuji oleh komunal diskus-sion dari tim
penelitian dan konsultasi dengan orang lain di lapangan
untuk membaca interpretasi mencari resonansi,
persetujuan, dan pengakuan dari relevansi mereka
(Moules et al., 2015).
Dari Data ke Interpretasi
Pada bagian ini, kami menyajikan temuan tahap 1
penelitian, ditulis sebagai account interpretatif. Dalam
hermeneutika, interpretasi diperluas ke diskusi, daripada
memiliki diskusi sebagai bagian terpisah. penafsiran kita
menenun suara peserta dengan jangkauan interpretatif
hermeneutika. Interpretasi memperpanjang dari dan
kembali ke pengalaman peserta dengan cara yang
mengakui, mengungkapkan, dan meluas bagaimana kita
mungkin di bawah-berdiri topik. kutipan peserta disajikan
verbatim dan muncul baik dalam tanda kutip atau indentasi.
Elips menunjukkan bahwa bagian dari apa yang diucapkan
tidak termasuk karena tidak relevan untuk penafsiran; line
break menunjukkan peserta yang berbeda.
Untuk memperkenalkan bagian ini, kami merangkum
temuan umum dalam penelitian ini. Temuan yang luas yang
muncul dalam fase 1 adalah penjajaran yang sangat
menarik: remaja kanker expe-rienced sebagai sesuatu yang
merampok mereka dari diri mereka sendiri atau setidaknya
untuk sementara memimpin mereka untuk mengalami rasa
“kehilangan diri mereka sendiri” sementara, pada saat yang
sama, bisa-cer juga membantu mereka menemukan diri
mereka, dan menciptakan nar-ratives baru diri mereka
sebagai mengembangkan dewasa, beberapa di antaranya
termasuk seksualitas mereka. Temuan spesifik lainnya
termasuk hubungan antara seksualitas, diri, dan identitas;
unik “suku” remaja dengan kanker dan cara-cara mereka
untuk menemukan diri mereka di dalam dan di luar kotak;
cara-cara yang berkembang seksualitas selalu mengambil
kursi belakang untuk kanker; bagaimana pengalaman
kanker tidak hanya ditandai mereka dalam hal harga diri
dan citra tubuh, tetapi juga ditandai mereka dengan jatuh
tempo yang berbeda dari rekan-rekan mereka tanpa kanker;
bagaimana mereka mengalami hubungan yang buruk
dengan gambar perubahan cermin mereka sendiri tetapi
juga merasa mereka bisa-cer dicerminkan dalam tatapan
negatif orang lain; bagaimana pengalaman kanker
disebabkan bertanggung jawab untuk siapa mereka saat ini;
bagaimana kanker dan perawatan meninggalkan mereka
dengan kekhawatiran tentang efek samping berlama-lama
berhubungan dengan sexu-ality dan kesuburan; dan
5
bagaimana seksualitas secara fundamental relasional
pengalaman-peserta kurang con-berkeberatan terhadap
seksualitas daripada mereka tentang pembentukan baik dan
penuh kasih hubungan sekarang dan di masa depan. Kita
bagaimana mereka mengalami hubungan yang buruk
dengan gambar perubahan cermin mereka sendiri tetapi
juga merasa mereka bisa-cer dicerminkan dalam tatapan
negatif orang lain; bagaimana pengalaman kanker
disebabkan bertanggung jawab untuk siapa mereka saat ini;
bagaimana kanker dan perawatan meninggalkan mereka
dengan kekhawatiran tentang efek samping berlama-lama
berhubungan dengan sexu-ality dan kesuburan; dan
bagaimana seksualitas secara fundamental relasional
pengalaman-peserta kurang con-berkeberatan terhadap
seksualitas daripada mereka tentang pembentukan baik dan
penuh kasih hubungan sekarang dan di masa depan. Kita
bagaimana mereka mengalami hubungan yang buruk
dengan gambar perubahan cermin mereka sendiri tetapi
juga merasa mereka bisa-cer dicerminkan dalam tatapan
negatif orang lain; bagaimana pengalaman kanker
disebabkan bertanggung jawab untuk siapa mereka saat ini;
bagaimana kanker dan perawatan meninggalkan mereka
dengan kekhawatiran tentang efek samping berlama-lama
berhubungan dengan sexu-ality dan kesuburan; dan
bagaimana seksualitas secara fundamental relasional
pengalaman-peserta kurang con-berkeberatan terhadap
seksualitas daripada mereka tentang pembentukan baik dan
penuh kasih hubungan sekarang dan di masa depan. Kita
dan bagaimana seksualitas secara fundamental relasional
pengalaman-peserta kurang con-berkeberatan terhadap
seksualitas daripada mereka tentang pembentukan baik dan
penuh kasih hubungan sekarang dan di masa depan. Kita
dan bagaimana seksualitas secara fundamental relasional
pengalaman-peserta kurang con-berkeberatan terhadap
seksualitas daripada mereka tentang pembentukan baik dan
penuh kasih hubungan sekarang dan di masa depan. Kita
akan berbicara satu sama interpretasi ini dengan contoh- Rasa seksualitas yang sehat lebih dari makan jiwa. Rasa
contoh dari data kami. dari diri seksual yang sehat adalah penipu-duit relasional
yang memungkinkan untuk koneksi antara diri dan
lainnya:
Seksualitas dan sendiri: Kebutuhan dan
Yang saya inginkan adalah untuk mendapatkan cukup sehat
Identitas
sehingga saya bisa menyapih off cukup obat sehingga aku
Seksualitas dikenang didefinisikan oleh salah satu bisa kembali merasakan seperti saya dan jujur, saya ingin
peserta yang, seperti beberapa peserta kami, adalah atlet merasa fit karena saya ingin menjadi
tinggi-fungsi-ing sebelum diagnosis: “Ini jujur
menerima siapa Anda dan menjadi nyaman di kulit
Anda sebagai anak per-.” Dalam beberapa sangat
langsung, cara filosofis, berpartisipasi dan-celana
berpegang klaim bahwa seksualitas dalam berbagai
bentuknya normal. Meskipun secara individual
menemukan dan menyatakan, itu adalah modus
menemukan atau reklamasi diri sendiri, merasa normal
kembali dan, dalam beberapa kasus, itu adalah bagian
dari proses menyembuhkan-ing.

Seksualitas adalah mencintai tubuh Anda, Anda tahu, dan

itulah mengapa ada hubungan antara mutilasi, menyakiti
diri sendiri, semua hal, um, tapi ya itu fundamental, ya itu
adalah apa yang saya katakan, bahwa seks adalah cara
untuk menyembuhkan tubuh Anda dan hubungan Anda
dengan diri Anda sendiri. . . seksualitas adalah cara yang
bagus untuk menyembuhkan hubungan Anda dengan tubuh
Anda dimutilasi. . . memiliki potensi untuk menyembuhkan
dan memiliki potensi untuk membahayakan. Seksualitas
bisa menjadi sangat, Anda tahu, ide penuh gejolak dan
konsep dan bertindak. Terutama jika Anda pergi tentang itu
dengan cara yang salah, kau tahu? Um, dan apa artinya bagi
Anda dan apa artinya untuk orang lain bisa menjadi hal
yang berbeda, dan tidak mungkin untuk hakim. Tidak
mungkin untuk mengatakan ini akan membantu Anda, ini
akan merugikan Anda.

Untuk satu peserta, hal ini penyembuhan diperpanjang

dengan seks-uality (seperti yang diungkapkan melalui
hubungan seks) adalah seperti neces-sities dasar
kehidupan:

Saya pikir seks adalah identik dengan makanan dan air, um,
dalam hal apa yang kita butuhkan. Maksudku, ya dan tidak-
Anda dapat pergi seluruh hidup Anda dan tidak berhubungan
seks dan bertahan. Um, tetapi sebagai seperti, semacam Budha,
agama, Anda tahu, sisi spiritual, saya pikir jiwa adalah sesuatu
yang perlu diberi makan, dan saya pikir seks adalah bagian
besar dari itu. Maksudku tubuh kita dirancang untuk quote-
tanda kutip “berevolusi,” apa pun, untuk menerima kenikmatan
... Jadi kanker adalah neraka, itu adalah pengalaman yang
mengerikan. . . Saya pikir seks dan spiritualitas sangat terikat,
dan saya berpikir bahwa menjadi sehat secara seksual dan
memiliki pandangan yang sangat positif dan terbuka seks
secara keseluruhan menguntungkan hanya karena memberikan
begitu banyak. . . . Ini adalah cara yang sangat intim untuk
mengenal orang-orang dan diri sendiri dan saya pikir itu bagian
penting dari kemanusiaan, dan ide ini koneksi dan menjadi
dengan orang-orang, tapi seks feed jiwa Anda.
6 Journal of Pediatric Oncology Nursing
Ide pas ke kotak terutama bunga-ing, mengingat bahwa
beberapa peserta menolak menjadi kotak ke dalam identitas
seorang atlet lagi. Aku ingin merasa cocok karena saya
ingin citra diri saya kembali dan saya ingin kembali ke atau perilaku tertentu, sedangkan peserta lainnya
hubungan seksual yang normal. Kamu tahu? mengalami keraguan ketika mereka merasa mereka
didorong
Meskipun saya tidak kuat atau baik dari atlet seperti aku,
aku merasa baik tentang citra diri saya dan ketika saya
melihat di cermin aku seperti, “OK, saya melihat saya
lagi.” Itu dibebaskan saya untuk seks.

“Kasus Aneh” Seksualitas Remaja

Meskipun peserta dalam penelitian ini berbicara tentang
seksualitas dengan cara yang tidak mengejutkan kita,
mereka juga berbicara tentang seksualitas dalam
hubungannya dengan kanker dengan cara yang mulai
mengungkapkan ketegangan, kontradiksi, dan com-
plexities dalam pengalaman mereka. Dalam penafsiran
ini, kita menjelajahi beberapa keanehan yang muncul
dari pengalaman ini. Ini “kasus aneh” dari remaja sexu-
ality menunjukkan bagaimana pengalaman nyata dari
kanker remaja yang hidup berdampingan dengan banyak
con-cerns dan kekhawatiran dari remaja biasa. Kami
tidak menyarankan-ing bahwa orang-orang muda sendiri
kasus aneh, melainkan bahwa mereka mengalami kasus
yang aneh. Kita diingatkan bahwa usaha interpretatif
berusaha untuk membuat aneh akrab, karena juga
membuat akrab aneh. Dengan cara ini, pemahaman kita
tentang pengalaman, seperti yang remaja dengan kanker,
dapat terganggu, menantang, ditampilkan secara
berbeda, dan diperpanjang. Aneh bukan label, melainkan
panggilan untuk memperhatikan perbedaan dan varietas
experi-ences. Hal ini tidak sampai kita membuka
“kasus” bahwa kita dapat melihat isinya tidak apa yang
kami harapkan, atau diatur dalam urutan yang kita
prediksi.
Kami meminta semua peserta tentang bagaimana
mereka belajar tentang seksualitas, dan sebagian besar
mengatakan melalui Internet. Itu di sini juga bahwa
mereka belajar tentang orientasi yang berbeda dan
membuka kemungkinan bahwa tidak semua orang
memiliki untuk masuk ke dalam kotak normatif.

Internet. Sekolah tidak mengajarkan kita tentang hal-hal

yang penting seperti nomor yang berbeda dari seksualitas
yang ada, dan Anda melihat di media dan hal-hal dan Anda
melihat heteroseksual, homoseksual, biseksual. . . tapi
mereka tidak berbicara tentang orang-orang yang mungkin
memiliki pengalaman yang berbeda seperti aseksual,
pansexual. . . dan semua varietas yang berbeda. Saya
mencoba untuk melakukan penelitian saya sendiri untuk
mencari tahu. . . . Ada tidak hanya satu kotak. Orang tidak
selalu cocok dengan kotak-kotak dan kadang-kadang dapat
bervariasi dari hari ke hari. . . . Saya pikir yang benar-benar
kita harus bisa mendiskusikannya dengan dokter anak kami
dan segala sesuatu dan jika kita merasa perasaan ini
sebelum pubertas atau apa pun. Saya pikir hanya membawa
itu akan membantu banyak.
 sitates penghapusan seksualitas jika salah satu
mengharapkan kasus untuk memenuhi berat badan yang
keluar dari kotak yang mereka ingin milik. peserta lain
benar. kasus aneh yang berbeda. Mereka memperluas dan
mengatakan,
kontrak dengan cara yang tak terduga dan tak terduga.
Sebagai peserta kami pindah antara mereka “kotak,” kita
Nah untuk satu, seksualitas saya definisikan sebagai,
homoseksual, saya kira. Saya berpikir bahwa kanker bayangkan mereka mengisi kasus aneh seksualitas, kasus
memainkan peran besar dalam pengembangan seksualitas saya. yang kedua ditimbang peserta turun dengan bertanya-tanya
. . ada beberapa faktor yang mempengaruhi Anda sepanjang tentang arah mereka, serta memberikan yang diperlukan
hidup Anda. Jadi, itulah rahim-termasuk, dan kemudian
pengalaman sosial tertentu seperti hubungan dikembangkan
dengan teman-teman, atau, kemungkinan, hubungan Anda
membentuk dengan orang asing, keterlambatan perkembangan
utama tertentu atau peristiwa, dan kanker memainkan dalam
peran itu untuk saya, karena kanker yang terjadi di pubertas
dan pubertas tertunda. Kanker mempengaruhi saya dalam arti
seksualitas saya karena saya dalam posisi rentan, diurus oleh
perawat wanita yang menarik. . .
di puncak perkembangan seksual saya, atau awal itu, dan
bahwa itu semacam meletakkan dasar untuk hal ini cenderung
yang saya bicarakan sebelumnya tentang dilahirkan menjadi
gay. Saya berpikir bahwa kanker berbentuk predisposal saya
untuk menjadi gay, apa itu masuk akal? Perawat membentuk
lebih dari hubungan dari dokter, saya ingat jelas berpikir
seperti, yang tertarik untuk perawat dan berpikir “oh Tuhan,
aku gay.”

Untuk beberapa, melangkah di luar kotak juga

memungkinkan mereka untuk mengakui tidak memiliki
perasaan seksual atau preferensi:

Secara pribadi, saya tidak pernah merasa setiap hal-hal seksual

yang berbeda ... karena aku tidak benar-benar tertarik untuk
laki-laki atau perempuan dengan cara baik. . .
tidak tahu apakah itu mungkin bisa karena pengalaman saya
atau apakah itu hanya siapa aku. Aku hanya contoh yang baik
dari kasus aneh. Saya kira saya dapat memahami daya tarik
estetika, daya tarik, laki-laki atau perempuan, tapi saya tidak
pernah merasa dorongan untuk saat ini, berhubungan seks, atau
sesuatu seperti itu.

Belajar tentang seksualitas dan mengalami itu adalah

dua hal yang berbeda, tetapi ada hubungan di bagaimana
orang belajar pertama dan dari mana kita belajar,
bagaimana seseorang masuk ke dalam pengalaman itu.
Dalam beberapa hal, orang-orang muda dalam penelitian
ini adalah, sebagai peserta di atas menyatakan, memiliki
pengalaman merasa seperti “kasus aneh.” Pengalaman
mereka yang bertentangan dengan norma, dan mereka
belajar tentang seksualitas mereka dengan cara yang tidak
konvensional. Sementara berpartisipasi dan celana
berbicara tentang menjadi dalam dan di luar “kotak,” kami
akan menawarkan bahwa kotak-kotak ini, sendiri, kasus
yang aneh. Sebuah kasus berisi bahwa yang kita masukkan
ke dalam, tapi kasus penuh juga lebih dari jumlah bagian-
bagiannya.
Kasus memperluas dan kontrak tergantung pada apa
yang kita masukkan ke dalam dan apa yang kita
mengambil. Selalu meskipun, kasus harus seimbang. Ini
harus menjadi berat badan yang benar dan dimensi yang
benar. Penambahan kanker untuk kasus seseorang neces-
Moules et al. 7

saya. Atau kehidupan seks saya dan fakta bahwa saya akan
elemen bagi mereka untuk melakukan perjalanan ke arah
menjadi reproduksi di masa depan. Kau tahu, aku bisa
rasa mereka sendiri berkembang dari diri seksual.
berakhir pada terapi penggantian testosteron di masa depan.
Para peserta dalam penelitian ini sangat terbuka Aku hanya tidak berpikir itu adalah bidang perhatian.
dalam pembicaraan-ing tentang proses ini, dan
bagaimana itu dan berlangsung untuk mereka. Selama Apa yang beberapa mengatakan tidak keprihatinan
beberapa wawancara kami di kami conversa-tions mereka pada waktu itu datang kemudian, yang cocok
tentang pembelajaran dan pas ke dalam kotak normatif dengan literatur sekitar penyesuaian masa depan, tetapi
harapan masyarakat, kami melihat bagaimana peserta kekhawatiran pada saat itu untuk hidup.
baik menolak dimasukkan ke dalam kotak yang
berhubungan dengan seksualitas, namun juga
mengalami perhatian ketika pengalaman mereka dan
pengobatan kanker menghalangi mereka dari dapat
mengklaim tempat mereka di dalamnya. Dalam konteks
diskusi ini, par-ticipants cepat untuk mengingatkan kita
bahwa, sama pentingnya dengan seksualitas, banyak dari
mereka meninggalkan keluar dari kasus mereka: Itu
bukan perhatian utama mereka saat mereka berada di
tengah-tengah pengobatan untuk kanker.

Seksualitas Mengambil Backseat untuk

Kanker
Bagi banyak, jika tidak sebagian besar peserta,
seksualitas adalah sekunder untuk keinginan untuk
hidup dan untuk disembuhkan dari kanker. Dalam hal
ini, seksualitas kemudian mengambil kursi belakang
untuk hidup dan mati lebih cepat keprihatinan.

Sebelum saya pergi melalui kemoterapi dan segala sesuatu,

itu pernah benar-benar terjadi kepada saya bahwa ada lebih
dari satu atau dua seksualitas. Bahwa aku bisa mati,
semuanya besar yang terjadi hanya membuat saya
menyadari bahwa hal-hal seperti itu tidak benar-benar
peduli meskipun orang membuatnya tampak seperti itu
tidak.

peserta lain mengatakan,

Saya pikir mengacu Maslow Hirarki Kebutuhan piramida,

aku bahkan tidak tahu apakah seksualitas di sana, juga tidak
saya benar-benar setuju dengan seluruh teori secara
keseluruhan, tetapi jika Anda menggunakan semacam
model dan menempatkan seksualitas di sana , Anda tahu,
berjuang untuk hidup Anda dan untuk kanker akan
memegang dan mendorong segala sesuatu yang lain ke
samping. Jadi, itu menjadi kurang dari prioritas saya akan
mengatakan.

Peserta lain menarik perhatian kita pada masalah yang

sangat Imme-diate banyak orang muda dengan kanker:

Kencan adalah pikiran tapi jenis di belakang pikiran saya. Aku

duduk di kelas 9 atau kelas 10 untuk itu, saya lebih prihatin
tentang kematian, kau tahu? Kembali kemudian aku punya
seorang ahli onkologi dan beberapa ahli bedah mencoba untuk
menyelamatkan kaki saya. .
. tetap hidup. . . dengan bagaimana hal-hal mendesak yang,
saya hanya tidak berpikir itu jauh dari fokus, seksualitas
Seksualitas tidak bahkan dalam penglihatan tepi mereka Sebuah cermin berpotensi meniadakan kenangan siapa
selama ini. Ini menunjukkan kepada kita bahwa orang- mereka. Apa yang beberapa saw membuatnya sulit untuk
orang muda mungkin membutuhkan profesional untuk bahkan menemukan aspek yang dikonfirmasi mereka
menjadi perhatian untuk masalah ini, bahkan melihat diri mereka sendiri.
memungkinkan seksualitas untuk duduk di kursi
belakang dan membantu orang muda memiliki
percakapan tentang seksualitas dengan cara yang tidak
mengalihkan perhatian mengemudi atau menjadi besar.

Menjadi Ditandai, Menjadi Netral: Self-

esteem dan Body Image
Kanker meninggalkan tanda pada semua orang yang
bersangkutan. Dalam studi ini, kami mendengar ini tanda
fisik, dan mereka sering berbicara tentang sebagai refleksi
yang ditawarkan kembali oleh cermin, refleksi yang tidak
sesuai dengan cara remaja ingat atau melihat diri mereka
dalam pikiran mereka sendiri. Tanda-tanda juga yang
emosional dan psychologi-kal, seperti citra tubuh sering
disamakan dengan harga diri dan, dalam banyak kasus, ini
diterjemahkan ke dalam kurangnya kepercayaan di tubuh
fisik mereka yang mengakibatkan kurangnya kepercayaan
dalam gambar seksual mereka dan rasa tarik. Satu orang
yang ditawarkan refleksi ini: “Aku lebih nyaman dalam
mengekspresikan diri secara seksual sebelum diagnosis. . .
sekarang saya merasa seolah-olah aku sudah kehilangan
banyak kemampuan saya untuk mengekspresikan diri
secara seksual.”Mirrors yang dulunya teman menjadi
musuh sebagai remaja berusaha untuk‘melihat’sendiri lagi,
berharap untuk mengenali dan menemukan diri mereka di
cermin dan sedang dipenuhi oleh seseorang yang mereka
tidak tahu; mereka juga tidak suka yang mereka lihat.

Cermin apa Renungkan dan apa yang Mirrors

Bangun: “Semua Girls Punya Rambut Keriting dan
saya Punya Hat a.” Cermin melayani tujuan tertentu.
Sebuah cermin menawarkan refleksi, sebuah oppor-tunity
untuk diri kekaguman, pengawasan pribadi, dan mereka
menawarkan jaminan bahwa apa yang ada di luar kami
cocok visi dan harapan kami untuk diri kita sendiri.
Anehnya, mir-Rors juga mengandung kejutan dan
tantangan. Berdiri di depan cermin bisa menjadi tempat
yang tak terduga ketika rasa kita siapa dan bagaimana kita
tidak sesuai dengan apa yang kita lihat. Cermin juga
memegang kenangan; mereka lebih dari refleksi sederhana.
Mereka mengingatkan kita tentang apa setelah mereka
tercermin. Bahkan sebagai orang usia, kita sering
membawa citra diri sebagai lebih muda dari kita. Mungkin
kita juga ingat keprihatinan kami dengan noda, ukuran
hidung, dan rambut kusam. cermin adalah lebih keras untuk
remaja dengan kanker daripada untuk “remaja rata-rata.”
Remaja dengan kanker harfiah dapat “kehilangan” diri
mereka tahu, dan cermin menegaskan kehilangan ini.
Sebanyak cermin menawarkan remaja dengan kanker
refleksi, itu juga merupakan gangguan mendasar untuk
merasakan diri. Untuk beberapa par-ticipants, apa yang
mereka lihat tidak berdamai dengan apa yang mereka tahu,
percaya, dan merasa tentang diri mereka sendiri. refleksi
8 Journal of Pediatric Oncology Nursing
netral; itu adalah saat kegembiraan, emosi, daya, bias, dan
convic-tion. Menjadi “tidak benar-benar ini atau itu”
Hal ini hampir seperti melihat ke dalam cermin dan tidak
mengakui siapa Anda sedang melihat.
mengkhianati kebutuhan untuk memahami hubungan
seseorang dengan kotak yang keduanya mendambakan dan
menolak, tampaknya. Untuk beberapa peserta, ini
Beberapa peserta yang kompetitif, tingkat tinggi atlet
sebelum onset dan diagnosis kanker. Sebelum kanker,
mereka mendefinisikan diri mereka sebagai atlet dan
tubuh mereka tercermin ini. Dengan pengobatan datang
berat badan, berat badan dan otot kehilangan,
pertumbuhan rambut, dan rambut rontok. Ketika mereka
menggambarkan tubuh prakanker mereka, itu dengan
percaya diri dan kebanggaan.

Aku kuat. Saya fit. Aku tampak baik. Yang memberi saya
banyak kepercayaan diri. Citra diri saya adalah tinggi
karena persepsi saya dari tubuh saya. Dan itu hal pertama
yang orang lihat. Mereka melihat tubuh Anda; mereka tidak
melihat siapa Anda. . . . Saya citra diri tinggi dalam hal
seksualitas saya. Aku benar-benar nyaman dengan itu. Dan
bersemangat tentang hal semacam itu karena saya senang
dengan bagaimana saya melihat.

peserta lain mengatakan,

Karena saya telah mendefinisikan diri saya sebagai seorang atlet.

Dan yang benar-benar bangga dalam memiliki tubuh dan menjadi
benar-benar percaya diri pada kenyataan bahwa aku adalah seorang
wanita fit benar-benar kuat. Dan aku tidak punya itu lagi.

definisi diri berubah setelah kanker untuk semua par-

ticipants, dan bukan hanya atlet. Untuk satu peserta, (s) ia
merasa seperti “makhluk netral,” menjadi tidak maskulin
atau feminin dan kurang percaya diri sebagai hasilnya.
Seorang peserta nonathletic diperpanjang ide ini dari
netralitas dan mengatakan kepada kami:

Aku sakit pada waktu itu bahwa kita semacam melalui

komuni pertama di gereja saya, dan semua gadis memiliki
rambut keriting yang indah dan aku punya topi. Saya tidak
merasa secantik gadis-gadis ini, bukan sebagai indah, oh
apa lagi. . . mungkin tidak feminin? Seperti, yang bersama-
sama dengan kerontokan rambut, um, jenis membuat saya
hal semacam ini netral, seperti bukan anak tapi ini tidak-
benar-benar-a-gadis baik.

peserta lain mengatakan,

Pasti ada saat-saat ketika aku, kau tahu, merasa seperti aku
tidak sebanyak pria atau seorang pria kurasa. . . seperti
membutuhkan bantuan hanya untuk mendapatkan atas dan
membutuhkan bantuan untuk keluar dari tempat tidur. Saya
tidak merasa sulit selama bertahun-tahun setelah.

Wawasan ini berdiri di samping rekening remaja di mana

kanker tidak fitur. Remaja mengungkapkan con-cerns
untuk penampilan mereka serta patokan dan com-pare
bahwa penampilan orang lain. Ada juga, bagaimanapun,
sangat kontras karena masa remaja bukan waktu yang
 dapat diterima, saya bukan lagi remaja yang setiap orang
ingin aku menjadi, aku tidak lagi berhasil, aku tidak lagi
rasa bagaimana seseorang cocok itu lebih langsung atletik; Aku hanya direbus ke “anak kanker.”
terhubung ke seksualitas.
Sekarang seperti aku takut menjadi telanjang di depan
Aku jauh lebih sadar tubuh saya. . . lebih banyak kesadaran orang.
tubuh. citra tubuh adalah bagian besar dari seksualitas saya.
Aku hampir bisa mengatakan seksualitas adalah cara di
mana saya mengungkapkan citra tubuh saya. . . . Jika saya
merasa nyaman dengan cara tubuh saya terlihat, saya
merasa jauh lebih nyaman sebagai makhluk seksual. Ada
stretch mark di perut, otot saya yang baru saja
meninggalkan dari steroid. Dan aku hanya orang yang
berbeda yang benar-benar mengganggu bagi saya.

Salah satu peserta dijelaskan tidak melihat dirinya di

cermin lagi. Sebaliknya, ia menemukan identitasnya
dengan cara lain, seperti melalui karyanya dalam profesi
barunya. Juga, seperti yang dibahas kemudian, ia
menggambarkan pematangan yang datang dengan
pengalaman. Dia mengatakan, “Saya pikir saya jatuh
tempo banyak; Aku tidak ke klub dan pihak seperti
orang lain seusia saya.”Ini, meskipun, telah membuat
sulit baginya untuk bertemu seseorang dengan tingkat
kematangan yang sama. Dia merasa bahwa reklamasi
kebugaran, daripada membangun hubungan seksual,
akan membantu meningkatkan rasa percaya dirinya.
Komentar-komentar ini membawa kita ke spekulasi
bahwa ada sesuatu tentang menjadi bangga dengan
tubuh yang sur-vives / memastikan berbagai jenis
percobaan dari apa yang terjadi dalam kegiatan atletik.
Jika kebanggaan terletak dalam penampilan daripada
daya tahan yang sebenarnya bagi atlet, maka tampaknya
ada implikasi untuk praktek di sini, juga-pekerjaan yang
membantu orang-orang muda mendapatkan kembali rasa
percaya diri dan kebanggaan dalam tubuh yang kuat dan
sehat.
Namun, dalam dunia norma-norma yang diterima
secara budaya dan gambar konsumen didorong dari
tubuh yang sempurna, cermin jarang teman-teman untuk
sebagian besar dari kita. Untuk remaja mengalami
kanker, mereka bisa menjadi musuh setan yang
berfungsi sebagai pengingat visual dari apa (dan siapa)
telah hilang dalam pengalaman.

Orang lain sebagai cermin. Peserta dalam penelitian ini

juga menemukan cermin perilaku orang lain saat mereka
dipantulkan kembali ke remaja apa yang mereka percaya
orang lain melihat di dalamnya. Bahkan ketika refleksi ini
tidak nyata, terang-terangan, atau bahkan dimaksudkan, itu
dibayangkan, diantisipasi, dan ditafsirkan sebagai
penghakiman dan penolakan.

Jika seseorang hanya melihat Anda berjalan di jalan,

mereka akan menilai Anda berdasarkan bagaimana mereka
melihat Anda.

Saya merasa sangat, sangat tidak diterima oleh semua

orang, kau tahu. Dengan memiliki kanker, aku tidak lagi
Moules et al. 9

harus pencerahan, tapi saya melihat dan saya bisa

Para peserta kuat membangkitkan rasa takut yang
berempati dengan orang-orang ke tingkat yang lebih besar.
terletak pada refleksi mereka lihat melalui interaksi
Ini adalah teori saya sendiri diri saya sendiri, um, dengan
dengan orang lain:
memiliki pengalaman yang benar-benar, Anda tahu,
mendorong saya sebagai seorang individu. Um, jadi saya
Aku takut mati kehilangan kaki saya. Ketika saya kambuh, pikir bahwa kanker bagi saya bisa membuat orang besar,
dan memiliki operasi paru-paru saya, ya, aku berpikir agak, atau orang baik-baik saja, tapi satu yang semacam dapat
“Ya, kambuh ini menyebalkan tapi apa yang lebih memiliki potensi menjadi menarik.
mengerikan adalah aku akan memiliki dua bekas luka yang
lebih di punggung saya; itu akan menambah semua bekas
luka saya harus seluruh tubuh saya sudah. Bagaimana jika
orang melihat mereka? Apa yang akan mereka pikirkan?
Apa yang akan saya katakan?”

Kadang-kadang, tidak ada yang mengatakan,

Saya tidak ingat memiliki terlalu banyak diskusi tentang

bagaimana dia [pacar] melihat saya. Seperti, tentu saja
beberapa 15 tahun tidak memiliki terlalu banyak
percakapan yang mendalam tentang perasaan. Saya pasti
tahu bahwa dia melihat saya sedang sakit dan saya tahu
bahwa ia melihat bahwa aku tidak apa yang saya dulu dan
bahwa saya tidak penggemar orang ini lagi. Tapi saya tidak
berpikir dia melihat saya kurang seseorang. Mungkin dia
bahkan tidak melihat saya kurang menarik tetapi berada di
sepatunya, menjadi seorang gadis 15- atau 16 tahun, saya
tidak akan menyalahkan dia untuk menemukan saya kurang
menarik. Ketika Anda akan melalui kemo, Anda tidak
menarik. Anda cukup jelek.

Banyak dari apa yang telah kita bahas pada titik ini
mencerminkan kemampuan kanker untuk melakukan
“pencurian identitas,” merampok remaja dari rasa diri
mereka sebagai seseorang setelah mereka tahu. Kanker
juga merampas kebebasan dari pengawasan, jadi diri
sendiri atau pengawasan lainnya. Kerugian diri, harga
diri, citra diri, dan kepercayaan diri yang jelas dalam
wawancara, tapi ada juga unsur kanker sebagai katalis
untuk pengalaman hidup yang berbeda: pertumbuhan
dan matu-ritas bahwa mereka dikaitkan dengan setelah
mengalami pengalaman kanker.

Kanker sebagai formatif. Para peserta mampu membuat

pergeseran dalam wawancara untuk menemukan efek
positif bahwa pengalaman kanker mereka mungkin
memiliki pada mereka. Sebuah bagian dari refleksi ini
mungkin merupakan intrinsik, kecenderungan manusia
untuk mencoba memahami pengalaman dan membuat
berarti dari itu. Untuk beberapa, ini terletak di bagaimana
kanker adalah bagian dari bagaimana mereka dibuat
identitas mereka:

Saya pikir kanker membuat saya lebih menarik untuk siapa

saya sebagai orang, um, karena itu benar-benar membentuk
saya menjadi orang yang saya sudah menjadi dan aku
bangga dengan orang yang saya sudah menjadi dan saya
benar-benar berpikir kanker adalah portal untuk, Anda
tahu, kutipan-tanda kutip “dunia pencerahan” tetapi tidak
 tahu, aku tidak bisa memiliki anak, maka saya pikir itu
Untuk peserta lain, itu adalah sesuatu yang lebih mirip
akan membuat saya merasa agak kurang dari seorang
dengan ketahanan:
wanita, sehingga, um, hanya tidak mampu ... menyediakan
atau memberikan diri saya benar-benar atau sesuatu seperti
Meningkatkan kepercayaan diri, dan harga diri dan citra itu?
tubuh, dan um, hmm, saya tidak tahu apakah itu
berhubungan langsung dengan pengobatan kanker tapi ya,
tapi bahkan akan melalui, seperti, berat badan, berat badan,
dan rambut dan segala sesuatu , um, saya pikir mungkin
saya sudah menjadi lebih kuat karena itu? Karena aku
sudah harus menghadapi berurusan dengan, seperti,
masalah seperti itu? Jadi aku harus jenis seperti tumbuh
tulang punggung dan belajar untuk menjadi orang yang
baik yang kuat dari hal.

Peserta lain berbicara tentang bagaimana kanker

berkontribusi arti kedewasaan, baik melalui
mendapatkan rasa yang berbeda dari kesadaran atau
melalui belajar cara-cara baru untuk terlibat dengan
orang-orang dan dunia. Mereka berkata:

tingkat kedewasaan yang berbeda yang datang dengan diagnosis. . .

karena ketika Anda pergi melalui perawatan, Anda dibawa ke tepi
itu. Anda melihat kematian Anda tiba-tiba. Dan saya mulai
menyadari bahwa saya tidak tahu berapa lama hidup saya akan
menjadi lagi. Orang-orang tidak membuatnya. Orang mati. Orang
harus mencari tahu nilai-nilai mereka: Apa itu lindung nilai dalam
hidup Anda yang Anda ingin menyimpan konstan ... jujur, jika
saya tidak pergi melalui apa yang saya lakukan, saya tidak tahu
apakah saya akan menemukan nilai-nilai sebagai cepat. . . dan
dalam menemukan nilai-nilai saya, saya menemukan seksualitas.

gairah saya untuk orang, dan membuat perbedaan di dunia

ini. Saya tidak akan menemukan bahwa jika saya tidak
pergi melalui kanker.

Saya telah belajar untuk mencerminkan. Saya telah belajar

untuk menyadari bahwa masa lalu adalah masa lalu, karena,
ya, itu terjadi, tetapi tidak mendefinisikan Anda sekarang,
karena sekarang hadir dan Anda harus melihat ke depan
untuk masa depan. Dan untuk membawa pelajaran, tetapi
tidak beban dengan Anda.

The Sisa dari Kanker: Lingering Kekhawatiran

Penelitian sebelumnya pada populasi ini tangensial con-
nected dengan seksualitas sering berfokus pada isu-isu
fertil-ity. Sebagian besar peserta mengaku memiliki
berlama-lama kekhawatiran efek samping, termasuk
kesuburan, yang dapat mempengaruhi masa depan
mereka.

Aku bertanya-tanya tentang efek samping dari obat

kemoterapi yang saya terima dan jika itu punya, um,
dampak pada Anda tahu, indung telur dan kesuburan saya
sama sekali dan jika saya akan bisa memiliki anak. . . Saya
pikir kesuburan adalah suatu bagian besar dari menjadi
seorang wanita, dan seperti bisa punya bayi, dan itu pasti
sesuatu yang saya akan, kau tahu, aku ingin memiliki
beberapa anak di masa depan, sehingga, um, aku don 't
tahu, jika ternyata kesuburan saya entah bagaimana, kau
10 Journal of Pediatric Oncology Nursing
Peserta ini berbicara dari yang sangat dipengaruhi oleh
tidak mampu belajar bersama dan berbicara tentang
Kami [keluarga] tidak berpikir tentang hal itu pada waktu
itu, tapi itu seperti pembekuan telur saya, atau penggalian
topik seksual dengan teman sebaya:
dari seorang wanita dan membekukannya untuk masa
depan tapi kami tidak, tapi aku dalam kesulitan seperti itu,
seperti, saya memiliki kesempatan 25% untuk bertahan
hidup, sehingga ayah saya jenis membuat keputusan untuk
pergi ke depan dan memulai pengobatan dan kami akan
khawatir tentang itu nanti, jadi, um, jadi kami tidak
melakukan itu. Jadi sekarang, setelah pengobatan yang saya
punya, um, aku tidak tahu apakah aku bisa punya anak.

Untuk kedua perempuan dan laki-laki dalam penelitian

ini, masalah terbesar ketika mempertimbangkan efek
samping adalah kekhawatiran tentang tidak bisa
memiliki anak. Mereka berkata,

Saya berharap saya akan tahu tentang pilihan untuk

membekukan telur saya.

Saya akan mengatakan seperti efek klinis mungkin bahwa

salah satu kemoterapi bisa memiliki pada saya dan. . .
menyebabkan seperti hipogonadisme dan menyebabkan
testosteron rendah di masa depan. Dan itu sesuatu yang saya
lakukan dari waktu ke waktu khawatir tentang.
. . . Saya tidak melihat efek apapun sekarang, tidak seperti
aku punya kecemasan tentang hal itu, benar-benar, tapi itu
adalah sesuatu. . . Aku ingin tahu, seperti, kembali seperti
hal kejantanan utuh, dan hal-hal.

kekhawatiran efek samping melakukan berlama-lama,

tapi mereka bukan hal yang mengambil keutamaan dalam
keprihatinan peserta dalam penelitian ini. Di jantung semua
percakapan tentang seksualitas, kesuburan, citra tubuh,
perubahan, dan pertumbuhan, meletakkan perhatian utama
tentang hubungan.

Hubungan sebagai “Bone Marrow”

Pengalaman ini
Seksualitas bukan hanya tentang berhubungan seks. rasa
seseorang sebagai makhluk seksual percaya diri juga
relasional berbasis. Seksualitas adalah komponen
transaksi relasional dan, dalam beberapa kasus, seperti
yang kita telah dilaporkan di atas, seksualitas meluas ke
seks dan reproduksi. Bagi sebagian besar peserta, isu-isu
yang tidak hanya belajar untuk menjadi seksual tetapi
belajar bagaimana berada dalam suatu hubungan.

Saya khawatir bahwa saya akan diterima oleh seseorang,

dan memiliki bagian saya diterima. Saya belum dalam
hubungan jangka panjang, jadi saya pikir itu sesuatu yang
mungkin datang di kemudian hari, dan bukanlah sesuatu
yang, Anda tahu, hal pertama “halo, saya menderita
kanker” dan “By the way saya mungkin tidak mampu
memiliki anak”atau sesuatu seperti itu? Saya agak takut
bagaimana aku akan dilihat oleh orang lain.

memang menginginkan pacar, dan aku tidak tahu
bagaimana mendekati, Anda tahu-karena dalam berbicara
dengan teman-teman, Anda jenis belajar, Anda tahu,. . .
Saya kira keterampilan, tentang bagaimana untuk bertemu
seseorang.
Peserta lain kuat membangkitkan kerinduan untuk cinta,
hidup dengan kesadaran bahwa hal itu mungkin tidak
akan pernah dialami:
Saya ingin ada menjadi cinta. . . jika aku akan berhubungan seks
dengan seseorang, saya ingin untuk menjadi lebih. . . ada banyak
emosi yang melekat pada seksualitas kita. Saya sangat berharap
untuk menemukan orang untuk mencintai saya. . . mencari
kemitraan jangka panjang. Saya menyadari bahwa hidup adalah
benar-benar pendek dan saya ingin berbagi hidup saya dengan
seseorang. Anda melihat kematian Anda tiba-tiba dan saya mulai
menyadari bahwa saya tidak tahu berapa lama hidup saya akan
menjadi lagi. Orang-orang tidak membuatnya. Orang mati. Aku
mencari cinta dan penegasan bahwa orang lain melihat yang saya
ingin menjadi.
Diskusi Ringkasan dan
Implikasi untuk Praktek
Di tengah menunggu dan ingin menjadi yang mereka
inginkan, kanker membuat banyak tuntutan pada orang
muda. Para peserta dalam penelitian ini mengingatkan kita
bahwa seksualitas adalah hanya bagian dari gambar itu.
teman-teman saya pindah dan saya harus tidak ada yang benar-
benar berbicara tentang hal-hal seksual, dan memiliki pacar,
dan Anda tahu, apa yang diharapkan, um, dan itu sulit. Kau
tahu, karena saya
Meskipun lensa parsial, seksualitas adalah cara yang remaja
difokuskan pada dan berpikir tentang kematian mereka
sendiri. Mereka mengalami kesadaran kematian dan
lainnya kekhawatiran tidak biasanya dihadapi dengan cara
ini selama tahap perkembangan ini. Seksualitas adalah
salah satu cara untuk orang-orang muda untuk
mengeksplorasi apa yang diperlukan bagi mereka untuk
dicintai, diinginkan, dan menegaskan. Dalam pencarian ini
sangat manusiawi bagi hubungan, masalah daya tarik,
bekas luka, sejarah, kedewasaan, rasa percaya diri, dan
harga diri muncul sebagai sahabat dan provokator dalam
pencarian. Orang mungkin berpendapat bahwa kita semua,
dalam mencari relasional con-nections, disertai dengan
masalah ini,
Kami meminta para peserta apa saran mungkin
mereka tawarkan remaja lainnya menjalani pengalaman
ini, dan apa saran mereka akan menawarkan profesional
kesehatan. implikasi kami untuk profesional kesehatan
yang menanamkan-DED dalam kata-kata peserta yang
menderita kanker pengalaman sebagai remaja. penelitian
hermeneutik tidak berpretensi untuk berbicara bagi yang
lain. Sebaliknya, kami percaya implikasi atau utilitas
kebohongan penelitian ini dalam keterlibatan hati
dengan keahlian peserta. Hal ini kemudian sampai ke
mereka yang bekerja dengan remaja untuk
mendengarkan kata-kata mereka dan tiba di implikasi
untuk bagaimana mereka berlatih dengan populasi ini
dalam onkologi pediatrik.
Memberitahu anak-anak “Anda tidak akan tinggal orang itu.
Ini akan menjadi lebih baik. Membawa pelajaran, bukan beban
dengan Anda. Siapa kamu
Moules et al. 11

melalui ini, tidak apa-apa. . . mungkin menawarkan nasihat jika

cari di dalam cermin, yang akan lulus. Dan itu tidak akan
selalu Anda. . .Itu orang yang Anda cari di dalam cermin mereka memiliki, tapi bagi saya saya pikir itu besar hanya
akan menjadi yang Anda inginkan jika Anda bekerja pada untuk mendengarkan.
hal-hal yang Anda tahu akan membuat perbedaan.”
Jelas bicarakan, seperti, kesuburan, um. . . juga, saya kira
tentang hubungan masa depan dan bagaimana. . . Saya
Peserta menyarankan beberapa sumber online seperti
tidak tahu, seperti,
“pertanyaan yang sering diajukan” atau apa pun yang
akan membuat seks kurang dari tabu. Mereka
menyarankan bahwa media sosial adalah cara terbaik
untuk mencapai remaja dan lebih seks berbicara tentang
kurang dari tabu itu menjadi.

Saya akan mengatakan itu adalah sebuah isu yang tidak benar-
benar dieksplorasi atau berpikir tentang dalam konteks yang
berbeda, dan itu biasanya semacam malu dan mendorong ke
samping, terutama dalam kedokteran. Saya biasanya berpikir
bahwa itu sangat jarang diperiksa dan perlu diperhatikan
karena itu seperti aspek penting dari kemanusiaan dan itu
adalah sesuatu yang kita tidak berbicara tentang cukup.

Dalam dunia yang ideal saya, saya akan, kau tahu, klinik
host atau lokakarya, atau ketika akan di untuk berbicara
dengan remaja menjadi seperti “bagaimana seksualitas
Anda? Apa yang terjadi di sana untuk Anda, apakah Anda
memiliki pertanyaan, apa pun tentang Anda?”Kau tahu,
maksud saya itu orang-saya akan senang untuk memiliki
hanya pertanyaan langsung jawab, um, Anda tahu, seperti
seks baik-baik saja, Anda seharusnya tidak malu itu. Aku
berarti Anda berada di usia sekarang, atau apa pun, atau
mungkin itu tidak berkembang, maksud saya ada orang-
orang yang aseksual. Itu harus dilakukan dengan pikiran
yang sangat terbuka dan menerima, dan menilai akan
benar-benar menggagalkan seluruh proses. Jika seseorang
datang ke saya, atau jika aku datang ke, Anda tahu, kantor
dokter dan saya dengan perawat atau sesuatu dan mereka
homophobic, bagaimana merugikan yang akan?

Peserta ini jelas bahwa, sementara jenis dukungan bisa

sangat membantu, bisa juga salah jika itu ditawarkan
dengan maksud yang tidak eksploratif, mendukung, atau
yang disampaikan penghakiman perbedaan. Mereka yang
telah menerima beberapa masukan tentang seksualitas juga
memiliki saran:

Itu [informasi tentang seksualitas] cukup biasa-biasa saja

saya tidak tahu apakah kali berubah atau tidak, tapi seperti,
um, saya tidak sering berbicara tentang bagian emosional
atau seksual kanker dengan siapa pun di sisi kesehatan hal .
Jadi, ya, saya pasti, saya pikir lebih banyak sumber daya
akan telah membantu. Atau bahkan hanya, seperti, mereka,
seperti, langsung mengatakan “Anda tahu Anda dapat
berbicara dengan kami tentang perasaan Anda sekitar ini,”
atau “kamu khawatir tentang hal-hal itu?”

Bahkan memiliki orang lain untuk berbicara tentang perasaan

saya, menyebabkan kemudian, kau tahu, ibumu tidak selalu
cukup [tertawa], tumbuh dewasa. . . sehingga memiliki
seseorang untuk mendengarkan Anda, dan mungkin, seperti,
menormalkan juga, katakanlah, seperti, orang-orang seperti,
 bagaimana untuk tumbuh lebih percaya diri dalam diri anak-anak muda, yang, itu remaja dan fungsi seksual
saya, atau mampu mempercayai orang-orang tentang mereka.
berbagi informasi dengan mereka.
Kutipan terakhir ini mengembalikan kita untuk
Saya tidak ingat satu ton percakapan seputar fakta tentang remaja sebagai “suku terpisah” (Hersch, 1999). Remaja
bagaimana saya melihat dan berapa banyak berat badan adalah anak-anak tidak besar; mereka unik dalam semua
saya telah kehilangan dan hal-hal seperti itu ... tapi aku aspek, termasuk di kanker
ingat memiliki kasar malam satu waktu di rumah sakit dan
berbicara dengan perawat tentang hal itu. Dan ada beberapa
perawat di rumah sakit yang saya datang cukup dekat
dengan. Aku ingat pergi melalui gambar Facebook satu
malam sebelum kemoterapi, itu kemoterapi hari berikutnya
atau sesuatu. Perawat saya datang untuk memeriksa
sesuatu, dan saya menangis karena saya sedang melihat
foto-foto apa yang saya tampak seperti sebelum diagnosis.
Dan aku hanya terus berkata, “Aku begitu kuat, saya sangat
sehat.” Saya tidak ingat apa sebenarnya jawabannya adalah
tapi itu semacam komentar semangat atau “Anda akan
mendapatkan lebih baik atau Anda akan seperti itu
lagi,”sesuatu sepanjang garis.

Membuka Percakapan
Ini menjadi jelas bahwa hanya dengan membuka
pembicaraan tentang seksualitas dengan seorang remaja
dalam pengobatan dapat dilihat sebagai intervensi. Para
peserta merasa bahwa jika beberapa-satu meminta mereka,
bahkan jika mereka tidak ingin membicarakan hal itu saat
itu juga, mereka akan tahu bahwa ini adalah orang yang
mereka bisa pergi ke jika pertanyaan muncul atau jika
mereka ingin berbicara. Untuk beberapa peserta,
percakapan bisa dibuka dengan menawarkan pembacaan
tentang isu-isu seksualitas. Bagi orang lain, percakapan
dengan dunia lain, biasanya seorang perawat, adalah
sumber yang paling membantu dukungan:

Saya pasti seseorang visual, jadi saya ingin memiliki, Anda

tahu, seperti lembaran atau seperti pamflet, atau apapun
dengan sesuatu yang ditulis di atasnya, dan yang mendapat
perhatian segera. . .
Saya pikir hanya jenis, seperti, beberapa perawat benar-
benar baik di, um, Anda tahu, seperti, duduk di samping
Anda dan berbicara dengan Anda tentang hal-hal. Saya
pikir, jenis, akan ada kepercayaan bahwa, um, dengan
perawat dan menjadi-Anda dapat berakhir merasa benar-
benar nyaman berbicara tentang hal itu. . . Saya pikir
perawat akan menjadi bagian besar dari itu, dan jika
mereka dapat membangun kepercayaan dan mulai berbicara
dengan Anda tentang hal-hal, mungkin hal-hal bahkan
pribadi mereka sendiri, maka Anda merasa seperti Anda
dapat berbicara dengan mereka tentang, um, apa pun .

Yang penting, salah satu peserta mengingatkan kita

bahwa, di tengah-tengah pengobatan, kita tidak boleh
lupa dimensi kurang jelas atau lebih kompleks dari
orang tersebut:

. . . melihat ke dalam hal semacam itu, mengajukan

pertanyaan mereka, karena saya pikir hal yang besar bahwa
mereka lupa di rumah sakit anak-anak berhadapan dengan
12 Journal of Pediatric Oncology Nursing
selamat dari kanker. Mendengarkan suara dan keprihatinan
mereka di luar penelitian ini, tetapi dalam praktek sehari-
pengalaman. Mereka perlu ditangani secara berbeda,
hari di onkologi pediatrik, adalah portal ke conversa-tion
berbicara dengan berbeda, berkonsultasi secara berbeda,
menunggu untuk terjadi. LeVay & Valente, 2003; Sameroff
dan mempertanyakan berbeda. Percakapan bahwa beberapa
dkk., 2000; Tindle et al., 2009). Namun, kami tidak percaya
remaja perlu memerlukan pembukaan kasus aneh, mereka
ini harus menjadi kasus untuk sebagian besar remaja yang
membutuhkan profesional kesehatan untuk bertindak
selamat dari kanker. Mendengarkan suara dan keprihatinan
sebagai cermin, dan mereka membutuhkan dukungan
mereka di luar penelitian ini, tetapi dalam praktek sehari-
karena mereka bekerja di mana mereka dapat, ingin, dan
hari di onkologi pediatrik, adalah portal ke conversa-tion
melakukan “fit.”
menunggu untuk terjadi.
Dalam program studi ini, kita diingatkan bahwa antar-
pretation “menawarkan respon yang masuk akal dan
Ucapan Terima Kasih
bijaksana untuk sesuatu, tetapi tidak menawarkan jawaban
akhir” (Moules et al., 2015, p. 135). Penelitian ini dengan Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada Alex
demikian bukan merupakan akhir maupun pernyataan Lemonade Stand Yayasan dukungan keuangan mereka untuk
konklusif tentang apa remaja experienc-ing kebutuhan penelitian ini dan Anak Cancer Care Foundation of Alberta
untuk bantuan mereka dalam perekrutan dan akses ke peserta.
kanker. Dalam banyak hal, penelitian kualitatif dan
Terima kasih terutama kepada para peserta yang secara terbuka
penelitian hermeneutik, khususnya, adalah mirip dengan berbagi pengalaman mereka di sekitar topik yang sensitif dan
bangku sci-ence. Itu menemukan. Ini berusaha memahami penting ini.
pengalaman melalui penyelidikan langsung dari orang-
orang “yang tahu.” Kami dis-menutupi informasi, datang
untuk memahami topik, dan kemudian dibawa ke orang-
orang dalam praktek untuk menggunakan informasi yang
mereka lihat cocok untuk mengubah praktek. The
bijaksana, dewasa, suara expe-rienced peserta ini memiliki
banyak untuk mengajar kita.

Ringkasan
Masa remaja adalah masa pengembangan, eksplorasi,
berbeda-entiation, dan setting panggung untuk orang
dewasa mereka membayangkan menjadi. Selama fase
perkembangan ini, remaja mencoba untuk menavigasi
mereka sendiri berkembang seksualitas dan identitas
seksual sambil belajar untuk mengembangkan hubungan
dengan orang lain. Ketika kompleksitas semua tugas-tugas
mengembangkan-mental scaffolded dengan diagnosis
kanker, tugas sering dapat terganggu atau, setidaknya,
pindah ke samping, sementara isu-isu yang lebih besar dari
hidup dan menyembuhkan stadium kanker pusat take.
Namun, setelah orang-orang muda bergerak melewati fokus
pada, dan pengobatan, penyakit, masalah devel-opmental
menunggu untuk ditangani. Sebagaimana dinyatakan, kita
tahu bahwa komplikasi dengan perkembangan identitas
seksual dan seksualitas yang sehat memiliki seumur hidup
dan serius ramifica-tions seperti kesulitan hubungan,
hubungan seksual yang berarti lebih sedikit, dan penundaan
seksual dan sosial atau defi-CITS (Bancroft, 2002; Dietz &
Mulrooney, 2011; Eccles et al, 1993;. Hyde & DeLamater,
2008; LeVay & Valente, 2003; Sameroff et al, 2000;.
Tindle et al, 2009).. Namun, kami tidak percaya ini harus
menjadi kasus untuk sebagian besar remaja yang selamat
dari kanker. Mendengarkan suara dan keprihatinan mereka
di luar penelitian ini, tetapi dalam praktek sehari-hari di
onkologi pediatrik, adalah portal ke conversa-tion
menunggu untuk terjadi. LeVay & Valente, 2003; Sameroff
dkk., 2000; Tindle et al., 2009). Namun, kami tidak percaya
ini harus menjadi kasus untuk sebagian besar remaja yang
Deklarasi Minat bertentangan
Penulis (s) dinyatakan tidak potensi konflik kepentingan
sehubungan dengan penelitian, penulis, dan / atau publikasi
artikel ini.

pendanaan
Penulis (s) diungkapkan penerimaan berikut keuangan sup-port
untuk penelitian, penulis, dan / atau publikasi ini arti-cle:
Penelitian ini secara finansial didukung oleh Alex Lemonade
Stand Foundation.

Referensi
Abrams, AN, Hazen, EP, & Penson, RT (2007). masalah
psikososial pada remaja dengan kanker. Ulasan
Pengobatan Kanker, 33, 622-630. doi: 10,1016 /
j.ctrv.2006. 12,006
Remaja. (Nd). Dalam kamus etimologi online. Diterima
darihttp://www.etymonline.com/index.php?allowed_in_
bingkai = 0 & pencarian = remaja
Bancroft, I. (2002). faktor biologis pada manusia seksual-ity.
Journal of Sex Research, 39, 15-21. doi: 10,1080 /
00224490209552114
Bolte, S., & Zebrack, B. (2008). masalah seksual di khusus
popula-tions: Remaja dan dewasa muda. Seminar di Onkologi
Keperawatan, 24, 115-119. doi: 10,1016 /
j.soncn.2008.02.004
Kanada, AL, Schover, LR, & Li, Y. (2007). Seorang pilot
interven-tion untuk meningkatkan perkembangan
psikoseksual pada remaja dan dewasa muda dengan
kanker. Pediatric Kanker Darah, 49, 824-828. doi: 10,1002
/ pbc.21130
Carpentier, MY, & Fortenberry, JD (2010). hubungan romantis
dan seksual, citra tubuh, dan kesuburan di penderita
kanker testis dewasa remaja dan muda: Sebuah tinjauan
literatur. Journal of Adolescent Health, 47, 115-125. doi:
10,1016 / j.jadohealth.2010.04.005
Carpentier, MY, & Mullins, LL (2008). Remaja dengan kanker:
Pengaruh hubungan dekat pada kualitas hidup, kesusahan,
dan perilaku kesehatan. Amherst, NY: Cambria.
De Vries, MC, Bresters, D., Engberts, DP, Wit, JM, & van
Leuwen, E. (2009). Sikap dokter dan par-Ent terhadap
membahas risiko infertilitas dan air mani cryo-pelestarian
dengan remaja laki-laki yang didiagnosis dengan kanker.
Pediatric Blood & Kanker, 53, 386-391. doi: 10,1002 /
pbc.22091
Dietz, AC, & Mulrooney, DA (2011). Kehidupan di luar
penyakit: Hubungan, orangtua, dan kualitas hidup antara
survi-vors kanker anak. Haematologica, 96, 643-645. doi:
10,3324 / haematol.2011.042606
Eccles, JS, Midgley, C., Wigfield, A., Buchanan, CM,
Reuman, D., Flanagan, C., & Iver, DM (1993).
Pembangunan selama masa remaja: Dampak fit tahap-
lingkungan pada pengalaman remaja muda di sekolah-
sekolah dan keluarga. Amerika Psikolog, 48, 90-101. doi:
10,1037 / 0003-066X.48.2.90
Epelman, CL (2013). Dewasa remaja dan muda dengan
kanker: Negara aspek seni-psikososial. Saat Onkologi
Laporan, 15, 325-331. doi: 10,1007 / s11912-013-0324-6
Moules et al. 13

Roberts, CS, Turney, ME, & Knowles, AM (1998). masalah

Evan, EE, Kaufman, M., Cook, AB, & Zeltzer, LK (2006).
kesehatan seksual dan harga diri pada remaja dan dewasa psikososial remaja dengan kanker. Pekerjaan Sosial di
muda dengan kanker. Kanker Tambahan, 107, 1672-1679. Kesehatan, 27 (4), 3-18. doi: 10,1300 / J010v27n04_02
doi: 10,1002 / cncr.22101
Fiedler, C. (2011). Perampokan dan penebusan: Kanker sebagai
identitas
pencurian. Amityville, NY: Baywood.
Gadamer, H.-G. (1989). Kebenaran dan metode (2 rev. Ed .; J.
Weinsheimer & DG Marshall, Trans.). New York, NY:
Continuum. (Pekerjaan Asli diterbitkan 1960)
Gavaghan, MP, & Roach, JE (1987). Ego identitas devel-
ngunan remaja dengan kanker. Jurnal Psikologi Pediatric,
12, 203-213. doi: 10,1093 / jpepsy / 12.2.203
Hersch, P. (1999). Sebuah suku terpisah: Sebuah perjalanan ke
jantung
remaja Amerika. New York, NY: Ballantine Books.
Hyde, JS, & DeLamater, JD (2008). Memahami seksualitas
manusia (10 ed.). Boston, MA: McGraw-Hill.
Jervaeus, A., Nilsson, J., Eriksson, LE, & Wettergre, L.
(2015). Menjelajahi pemandangan masa kecil kanker
selamat tentang seks dan pengalaman seksual: Temuan
dari diskusi kelompok fokus online. European Journal of
Oncology Nursing, 20, 165-172. doi: 10,1016 /
j.ejon.2015.07.009
Kelly, D. (2013). Mengembangkan dukungan psikoseksual
yang sesuai usia untuk penderita kanker remaja: Sebuah
makalah diskusi. Journal of Sexual Medicine, 10 (Suppl.
1), 133-138. doi: 10,1111 / jsm.12048
Koch, T. (1996). Pelaksanaan penyelidikan hermeneutik dalam
keperawatan: Filsafat, kekakuan dan representasi. Journal
of Advanced Nursing, 24, 174-184. doi: 10,1046 / j.1365-
2648.1996.17224.x
Kvale, S., & Brinkmann, S. (2009). Wawancara: Belajar
kerajinan wawancara penelitian kualitatif (2nd ed.).
Thousand Oaks, CA: Sage.
Larouche, SS, & Chin-PEUCKERT, L. (2006). Perubahan
citra tubuh yang dialami remaja dengan kanker. Journal of
Pediatric Oncology Keperawatan, 23, 200-209. doi:
10,1177 / 1043454206289756
LeVay, S., & Valente, SM (2003). seksualitas manusia.
Sunderland, MA: Sinauer Associates.
Morse, JM, & Field, PA (1995). Kualitatif penelitian meth-ods
untuk profesional kesehatan (2nd ed.). Thousand Oaks,
CA: Sage.
Moules, NJ (2002). Permintaan hermeneutik: Membayar
mengindahkan sejarah dan Hermes - Sebuah leluhur,
substantif, dan methodologi-cal kisah. International Journal of
Metode Kualitatif, 1 (3), Pasal 1. Diperoleh
darihttp://www.ualberta.ca/~ijqm/
Moules, NJ, Jardine, DW, McCaffrey, G., & Brown, C.
(2013). Apakah tidak semua onkologi hermeneutik?
Journal of Applied Hermeneutika, 3. Diperoleh darihttp:
//hdl.handle. net / 10515 / sy5w95141
Moules, NJ, McCaffrey, G., Field, JC, & Laing, CM (2015).
Melakukan penelitian hermeneutik: Dari filsuf-phy untuk
berlatih. New York, NY: Peter Lang.
Raoul, V., Canam, C., Henderson, AD, & Paterson, C. (Eds.).
(2007). cerita unfitting: Narasi pendekatan untuk penyakit,
kecacatan, dan trauma. Waterloo, Ontario, Kanada:
Wilfrid Laurier University Press.
Sameroff, AJ, Lewis, M., & Miller, SM (2000). Handbook of
psikopatologi perkembangan. New York, NY: Plenum.
Sandelowski, M. (1995). Fokus pada metode kualitatif: Ukuran
sampel dalam penelitian kualitatif. Penelitian di Keperawatan
dan Kesehatan, 18, 179-183. Diterima darihttp: //
onlinelibrary. wiley.com/journal/10.1002/(ISSN)1098-240X
Seitz, DCM, Besier, T., & Goldbeck, L. (2009). intervensi
psikososial bagi pasien kanker remaja: Sebuah tinjauan
sistematis literatur. Psiko-Onkologi, 18, 683-690. doi:
10,1002 / pon.1473
Sharpe, 2003. Remaja seksualitas. Keluarga Journal, 11, 210-
215. doi: 10,1177 / 1066480702250164
Shroff-Pendley, J., Dahlquist, LM, & Dreyer, Z. (1997). citra
tubuh dan penyesuaian psikososial di penderita kanker
remaja. Jurnal Psikologi Pediatric, 22, 29-43. Diterima
darihttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/ PubMed / 9019046
Sklar, CA, Mertens, AC, Mitby, P., Whitton, J., Stovall, M.,
Kasper, C.,. . . Robison, LL (2006). Prematur meno-pause
di selamat dari kanker anak: Sebuah laporan dari studi
survivor kanker anak. National Cancer Institute, 98, 890-
896. doi: 10,1093 / JNCI / djj243
Smits, H. (1997). Hidup dalam ruang praktek: Penelitian
tindakan terinspirasi oleh hermeneutika. Dalam TR
Carson & D. Sumara (Eds.), Penelitian tindakan sebagai
praktik hidup (pp. 281-297). New York, NY: Peter Lang.
Stam, H., Grootenhuis, MA, & terakhir, BF (2005). Perjalanan
hidup yang selamat dari kanker anak. Psiko-Onkologi, 14,
227-238. doi: 10,1002 / pon.839
Steeves, RH (2000). Menulis hasil. Dalam M. Zichi Cohen,
DL Kahn, & RH Steeves (Eds.), Penelitian fenomena-
Enological Hermeneutik: Sebuah panduan praktis untuk
perawat penelitian-ers (pp 93-99.). Thousand Oaks, CA:
Sage.
Stinson, JN, Jibb, LA, Greenberg, M., Barrera, M., Luca, S.,
Putih, ME, & Gupta, A. (2015). Sebuah studi kualitatif
tentang dampak kanker pada hubungan romantis,
hubungan seksual, dan kesuburan: Perspektif ado-lescents
Kanada dan orang tua selama dan setelah pengobatan.
Journal of Adolescent dan Young Adult Onkologi, 4 (2),
1-8. doi: 10,1089 / jayao.2014.0036
Tindle, D., Denver, K., & Lilley, F. (2009). Idenitity, gambar,
dan seksualitas pada orang dewasa muda dengan kanker.
Seminar di Onkologi, 36, 281-288. doi: 10,1053 /
j.seminon-col.2009.03.008
van Dijk, EM, van Dülmen-den Broeder, E., Kaspers, GJL, van
Dam, EWCM, Braam, KI, & Huisman, J. (2008). fungsi
psikoseksual dari korban kanker anak. Psiko-Onkologi, 17,
506-511. doi: 10,1002 / pon.1274
Minggu, J. (2007). Seksualitas (3rd ed.). London, Inggris:
Routledge.
Zebrack, BJ, & Chesler, M. (2001). wor-luka yang
berhubungan dengan kesehatan, citra diri, dan pandangan
hidup jangka panjang survi-vors kanker anak. Kesehatan
& Pekerjaan Sosial, 26, 245-256. Diterima
darihttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/ PubMed / 11758866
Zebrack, BJ, Foley, S., Wittman, D., & Leonard, M. (2010).
fungsi seksual di selamat dewasa muda dari kanker anak.
Psiko-Onkologi, 19, 814-822. doi: 10,1002 / pon.1641
14
Zebrack, B., & Isaacson, S. (2012). perawatan psikososial dari
ado-lescent dan pasien dewasa muda dengan kanker dan
selamat. Journal of Clinical Oncology, 30, 1221-1226.
doi: 10,1200 / JCO.2011.39.5467
Zebrack, B., & Walsh-Burke, K. (2004). kebutuhan Advokasi ado-
lescent dan penderita kanker dewasa muda: Perspektif
pediatrik onkologi pekerja sosial. Journal of Psikososial
Onkologi, 22, 75-87. doi: 10,1300 / J077v22n02_05
Zebrack, BJ, Zelzer, LK, Whitton, J., Mertens, AC, Odom, L.,
Berkow, R., & Robison, LL (2002). hasil psikologis di
selamat jangka panjang dari masa kanak-kanak leuke-mia,
penyakit Hodgkin, dan limfoma non-Hodgkin: Sebuah
laporan dari Kanker Anak Survivor Study. Pediatrics, 110,
42-52. Diterima darihttp: //www.ncbi.
nlm.nih.gov/pubmed/12093945
penulis Biografi
Nancy J. Moules, RN, PhD, adalah seorang profesor di
Fakultas Keperawatan di University of Calgary, Alberta,
Kanada, dan memegang Ketua Cancer Anak Yayasan Peduli di
Anak dan Keluarga Cancer Care. Dia adalah co-pendiri
Kanada hermeneutik Institute dan pendiri dan editor Journal of
Applied Hermeneutika, dan memimpin program penelitian di
pedi-atric onkologi psikososial.
Andrew Estefan, RPN, PhD, adalah psikiatris perawat dan
profesor terdaftar keperawatan di University of Calgary,
Alberta, Kanada. Dia memimpin program penelitian yang
meneliti
Journal of Pediatric Oncology Nursing
persimpangan isu gender, seksualitas, dan pengalaman dari
kesehatan dan penyakit.
Catherine M. Laing, RN, PhD, adalah asisten profesor,
Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Calgary. Her klinis
back-ground di onkologi pediatrik, program-nya dari
penelitian ini adalah dalam onkologi pediatrik, dan
pengalaman penelitiannya adalah dalam metode hermeneutika.
fiona Schulte, PhD, R Psych, adalah seorang psikolog di
Alberta Rumah Sakit Anak, Calgary, Alberta, Kanada dan
Hematologi, Onkologi dan Program Transplantasi. Saat ini, ia
memegang posisi sebagai asisten profesor, Divisi Psikososial
Onkologi, Cumming School of Medicine, University of
Calgary.
Gregory MT Guilcher, MD, adalah seorang ahli onkologi
pediatrik, Rumah Sakit Alberta Anak, Calgary, Alberta,
Kanada dan asisten profesor Onkologi dan Pediatri, Cumming
School of Medicine, University of Calgary.
James C. Lapangan, PhD, adalah seorang profesor, Program
Director Pascasarjana, Penelitian Pendidikan, Werklund
School of Education, University of Calgary.
Douglas Strother, MD, saat seorang ahli onkologi pediatrik di
Rumah Sakit Alberta Anak di Calgary, Alberta, Kanada dan
menjabat sebagai kepala bagian Pediatric Oncology 2007-
2015. Dia adalah seorang profesor di Pediatrics dan Onkologi,
Cumming School of Medicine, University of Calgary.