Politicas de Salud

“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”
POLITICAS DE SALUD
Curso : LINEAMIENTOS DE POLITICA
Docente : QF. PERCY LUIS BRUNO HUAMANI

Ciclo : II
Turno : TARDE
INTEGRANTES : SEPULVEDA RICOPA, PABLO

PACAYA SHUÑA, YODELVITH
GUERRA CARDENAS, JULEYSI
PEREYRA TUESTA, VERONICA
PUCALLPA – PERÚ
2018
DEDICATORIA
Este trabajo queremos dedicarle a Dios por darnos
la fuerza en este camino sin distracción alguna y
regalarnos cada maravilloso día para cumplir cada
una de nuestras metas, y a las personas más
importante de nuestra vida, que están con nosotros
en todo momento, apoyándonos tanto
económicamente como moralmente, por su amor,
comprensión y sacrificio, ellos son seres queridos,
que jamás dejaron de creer en nosotros y estarán
siempre.
Los Autores
POLITICAS DE SALUD 2
INDICE
Dedicatoria ............................................................................................................................................. 2
Indice ...................................................................................................................................................... 3
Introduccion ........................................................................................................................................... 4
Politicas De Salud Nacional ................................................................................................................ 5
1.1. Definicion ............................................................................................................................... 5
1.2. Proposito ................................................................................................................................ 5
1.3. Objetivo .................................................................................................................................. 5
1.4. Componentes ........................................................................................................................ 6
Estrategias Sanitarias Nacionales (Esn)........................................................................................... 7
2.1. Definición ............................................................................................................................... 7
2.2. Componentes ........................................................................................................................ 7
Políticas De Salud Mundial ............................................................................................................... 14
3.1 Definición ............................................................................................................................. 14
3.2 Funciones De La Salud ..................................................................................................... 15
3.3 Organismos, Entidades E Instituciones Globales.......................................................... 16
3.4 Perspectivas Y Prioridades De Los Líderes ................................................................... 19
3.5 Las Principales Cuestiones Sobre La Salud Mundial ................................................... 19
3.6 Contribuciones De La Sociedad Civil Y De Partes Interesadas .................................. 19
Importancia De La Prevención Y Promocion De Salud ................................................................ 20
4.1. Definición ............................................................................................................................. 20
4.2. Niveles De Prevención....................................................................................................... 21
4.3. Promoción De La Salud ..................................................................................................... 24
4.4. Escenarios De Promoción De La Salud .......................................................................... 25
4.5. Enfoques De Promoción De La Salud............................................................................. 26
Conclusiones ....................................................................................................................................... 27
Referencias Bibliograficas ................................................................................................................. 28
Anexos.................................................................................................................................................. 29
INTRODUCCION
Uno de los derechos fundamentales de la persona humana en la Constitución Política
del Estado, es la salud, un derecho básico, por lo tanto, recae en él la responsabilidad
de protegerla y promoverla. Sin embargo, la salud tiene dos dimensiones, es un bien
colectivo y como tal se constituye en fundamento del desarrollo sostenible y es un bien
individual, puesto que su ausencia hace imposible que una persona asuma
obligaciones y compromisos, laborales de estudio o sociales, y que al mismo tiempo
la priva de una vida plena. "La salud es una de las condiciones más importantes de la
vida humana y un componente fundamental de las posibilidades humanas que
tenemos motivos para valorar.
Abordar el tema de la salud en el Perú, resulta una tarea tan compleja, como lo es la
realidad nacional, mosaico de culturas y cosmovisiones, de anhelos y sueños tan
distintos como la propia geografía nacional. La inequitativa distribución de los recursos
económicos, humanos y materiales, marcan grandes diferencias entre grupos
poblacionales no sólo en lo que hace a las enfermedades que los afectan y cómo lo
hacen, sino respecto a sus condiciones y calidad de vida.
La Prevención en el ámbito de la salud es una tarea fundamentalmente educativa y

formativa, la cual permite proponer y obtener cambios de conductas en las personas,
anticipar e identificar las situaciones o acciones de riesgo, así como, reconocer los
ambientes peligrosos. En este contexto, los profesionales de la salud, así como las
sociedades que los agrupan, adquieren un rol, el cual se debe considerar como
principal y significativo para la puesta en marcha de las acciones preventivas. La
Enfermería es una profesión que tiene como base la atención al hombre con un
enfoque holístico, lo que conlleva la realización del saber científico y la práctica,
dirigidos no sólo al aspecto biológico sino también a la valoración del hombre como
ser social, considerando su relación con el entorno, espacio donde aún no se ha
alcanzado que las intervenciones de nuestra profesión se realicen con la calidad
requerida; es necesario fortalecer el actual modelo del profesional de enfermería que
brinda servicios en la comunidad en aras de encontrar el equilibrio entre el modelo de
la promoción de salud y la enfermería comunitaria con la práctica asistencial.
POLITICAS DE SALUD NACIONAL
1.1. DEFINICION
La política de salud nacional se refiere al conjunto de normas

reglamentos y directrices que existen para operar, las finanzas y la
prestación de asistencia sanitaria de forma real. La política de salud
abarca una serie de problemas relacionados entre si, incluyendo la
financiación de la asistencia sanitaria, salud pública, la salud preventiva,
enfermedades crónicas, la discapacidad, la atención a largo plazo y la
salud mental.
El Ministerio de Salud con las entidades y dependencias públicas y
privadas establece lineamientos de políticas de salud para el logro de
actividades a corto mediano y largo plazo, y poder satisfacer las
demandas sociales que parten de las necesidades insatisfechas de la
población.
Estas políticas de salud se dan a diferentes niveles, desde el que se
produce a nivel legislativo (macro) como las decisiones que se toman a
nivel (micro) en las instituciones, centros de salud etc. Hacemos políticas
de salud cuando decidimos hacer unas cosas y no otras, cuando las
realizamos de un modo y no de otro.
1.2. PROPOSITO
 Promover la salud y prevenir la enfermedad, a través del
empoderamiento comunitario de nuevos estilos de vida y cambios
de comportamiento en el marco de respeto a su cultura e
identidad.
 Mejorar el acceso y la calidad de atención articulando a los tres

niveles de gobierno, fortaleciendo sus recursos humanos, en
número, competencia y actitud.
1.3. OBJETIVO
 Reducir problemas sanitarios prevenibles y evitables
 Mejorar el acceso de la población a una atención integral de
calidad con énfasis en la población más vulnerable.
 Extender la protección de salud, financiamiento de las
prestaciones de salud, infraestructura, equipamiento y recursos
humanos
 Lograr la universalidad del aseguramiento
 Diseñar, conducir, supervisar y regular el Sistema Nacional de
Salud.
 Estrategias Sanitarias Nacionales (ESN)
 La ESN por definición es un conjunto de acciones limitadas en el
tiempo, y la realidad de los pueblos.El Objetivo general de la
Estrategia se ha plasmado en Propósitos concretos, cada uno de
los cuales se plasma a su vez en resultados esperados y tareas.
1.4. COMPONENTES
a. Inmunizaciones
b. Prevención y control de las infecciones de transmisión sexual,
VIH/SIDA
c. Prevención control de la tuberculosis
d. Prevención y control de las enfermedades metaxenicas y OTVS
(otras transmitidas por vectores)
e. Salud sexual y reproductiva
f. Prevención y control de daños no transmisibles
g. Accidentes de transito
h. Salud de los pueblos indígenas
i. Alimentación y nutrición saludable
j. Médico de familia
ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES (ESN)
2.1. DEFINICIÓN
La ESN por definición es un conjunto de acciones limitadas en el tiempo,

y la realidad de los pueblos.
El Objetivo general de la Estrategia se ha plasmado en Propósitos
concretos, cada uno de los cuales se plasma a su vez en resultados
esperados y tareas.
2.2. COMPONENTES
1. INMUNIZACIONES
La inmunización es la actividad de salud pública que ha demostrado
ser la de mayor costo beneficio y costo efectividad en los últimos dos
siglos. Aunque se admite que las vacunas no son completamente
eficaces, constituyen las intervenciones más seguras en salud.
Por lo tanto la salud y por ende la prevención de enfermedades a través

de vacunación son elemento crucial en el desarrollo de las naciones
pobres, condicionando a su vez:
 Un incremento en la producción.
 Mejor educación.
 Mejora en la inversión pública y
 Un impacto positivo en la demografía.
2. PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES DE

TRANSMISIÓN SEXUAL, VIH/SIDA
Fortalecer la respuesta nacional para prevenir la transmisión de las
ITS y el VIH/SIDA y disminuir su impacto en el individuo, la sociedad
y la economía.
Población objetivo
 Personas viviendo con VIH/SIDA

 Grupos con elevada prevalencia y alto riesgo de adquirir y
transmitir ITS y VIH y /o contactos sexuales.
 Recién Nacido de madres con ITS/VIH
 Población General.
Nuestras líneas de acción
a) Prevención Y Promoción
Intervenciones en Poblaciones Vulnerables: Trabajadoras

Sexuales (TS) y Hombres que tienen Sexo con otros Hombres
(HSH) y Personas privadas de libertad (PPL).
Intervención de Consejeros Educadores de Pares PVVS

(Personas viviendo con VIH).
Fortalecimiento de la Consejería en ITS y VIH/SIDA.
Intervenciones en Población General.
b) Atención Integral
Actividades de Atención Integral dirigidas a la implementación

de la atención y tratamiento de las personas viviendo con
VIH/SIDA (PVVS).
Difusión y cumplimiento de normas técnicas de Tratamiento

Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA) y de Adherencia al
TARGA, Atención Integral de PVVS y de niños viviendo con
VIH (NVVS).
Quimioprofilaxis para Tuberculosis (TB) en pacientes con

VIH/SIDA (PVVS).
c) Transmisión Vertical
Actividades orientadas a evitar la transmisión de la infección

de madre a hijo, como el tamizaje del VIH en gestantes
durante su Control Pre Natal (CPN) y la programación
oportuna de antiretrovirales e insumos (leche maternizada).
Difusión y cumplimiento de la nueva norma técnica que

permite el manejo por escenarios de la prevención de la
transmisión vertical del VIH y de la sífilis.
3. PREVENCIÓN CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
El control de la Tuberculosis en el Perú se sustenta en el documento

normativo "Norma Técnica de Salud para el control de la Tuberculosis"
que incorpora y aplica la estrategia DOTS y DOTS Plus recomendadas
por la OMS/OPS.
La estrategia DOTS garantiza la curación de la mayor proporción de

pacientes y la reducción del riesgo de enfermar para la comunidad. Y
consolidarse y amplificarse en forma eficiente, se producirá la
eliminación gradual de la tuberculosis como problema de salud pública.
4. PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES
METAXENICAS Y OTVS (OTRAS TRANSMITIDAS POR
VECTORES)
Las Enfermedades Metaxenicas en el Perú en las últimas décadas

constituyen los problemas de salud que afectan a las poblaciones más
pobres de menos acceso y están catalogadas entre las Emergentes y
Re emergentes afectando grandes proporciones de población con gran
impacto sobre la salud pública nacional.
Los problemas de Salud que permanentemente amenazan la salud de

la población son condicionados por múltiples factores, algunos de los
cuales la intervención del hombre es casi nula, el desencadenamiento
de estas están relacionadas con los desequilibrios entre las variables
climatológicas, pluviosidad, movimiento migracional, temperatura,
siembra y cultivo, razón por la que la responsabilidad de controlar y/o
mantener estas variables en equilibrio es tarea de todos, desde el
estado peruano y todas sus organizaciones directamente relacionadas
con la supervivencia de la población.
5. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

La salud sexual y reproductiva están íntimamente ligadas y son
interdependientes. Con esta perspectiva, la salud reproductiva se
define como el estado general de bienestar físico, mental y social de
las personas y no la mera ausencia de enfermedades o dolencias, en
la esfera sexual y reproductiva. La Salud Reproductiva incluye la
capacidad de las personas para tener una vida sexual segura y
satisfactoria para reproducirse con la libertad de decidir cuándo, cómo
y con qué frecuencia hacerlo. Este concepto implica el ejercicio de una
sexualidad responsable, basada en relaciones de igualdad y equidad
entre los sexos, el pleno respeto de la integridad física del cuerpo
humano y la voluntad de asumir responsabilidad por las consecuencias
de la conducta sexual.
La atención a la salud sexual y reproductiva es el conjunto de métodos,

técnicas y servicios promocionales, preventivos, recuperativos y
rehabilitadores, que contribuyen a la salud y al bienestar sexual y
reproductivo de las personas de acuerdo con sus necesidades
cambiantes en cada etapa de la vida.
6. PREVENCIÓN Y CONTROL DE DAÑOS NO TRANSMISIBLES
La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Daños No

Transmisibles se en marca en el desarrollo científico y tecnológico del
siglo XXI y articula esfuerzos para el manejo racional e innovador de
los daños no transmisibles en la construcción de un país saludable
Su objetivo General es de reducir la mortalidad causada por los daños

no transmisibles priorizando Hipertensión arterial, Diabetes mellitus tipo
2, Cáncer y Ceguera
7. ACCIDENTES DE TRANSITO
La Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud es la

oficina responsable de la ejecución y coordinación de la Estrategia
Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito. Dicha estrategia ha sido
propuesta por la alta dirección del Ministerio como respuesta del sector
salud al creciente número de muerte y discapacitados producto de este
daño. El interés es lograr un espacio de convocatoria y de diálogo, para
lograr que el mensaje de la seguridad vial entre los jóvenes y la
comunidad en general, esté presente en diversos ámbitos y forme parte
de mensajes urbanos saludables, que permitan una convivencia
segura.
Los roles que el Ministerio debe asumir respecto a la Estrategia
Sanitaria de Accidentes de Tránsito son los siguientes:
 Rol Científico: generar conocimiento a partir del estudio de los

accidentes de tránsito y sus manifestaciones más frecuentes en
la salud de las personas.
 Rol Informativo: difundir los conocimientos obtenidos que
permita el posterior cambio de actitudes, frente a la
accidentalidad vial entre las autoridades nacionales.
 Rol Educativo: promoción de conductas saludables entre la
población.
 Rol Asistencial: prestar la atención oportuna en condiciones de
calidad y equidad.
8. SALUD DE LOS PUEBLOS INDÍGENAS
La Estrategia Sanitaria Nacional Salud de los Pueblos Indígenas es una

de las estrategias sanitarias establecidas por el MINSA en
cumplimiento de lo dispuesto en su Reglamento, el cual indica que a
través de la Dirección General de Salud de las Personas debe proponer
las políticas, prioridades y estrategias de atención de salud de las
personas así como el modelo de atención que corresponda.
La Salud de los pueblos indígenas, al igual que las otras estrategias,

no representa una nueva estructura orgánica sino la identificación de
problemas prioritarios y la canalización de esfuerzos de todo el sector
para solucionarlos. En el caso concreto de los pueblos indígenas, la
exclusión, inequidad y abandono secular, que han sufrido ha generado
y acrecentado brechas sanitarias ampliamente conocidas y que se han
delimitado con mayor precisión a través de los Análisis de Situación de
Salud realizados.
El objetivo de la ESN es promover, coordinar y monitorear acciones
concretas dirigidas a los Pueblos Indígenas que permitan disminuir la
brecha sanitaria existente acercando el valor de sus indicadores a los
existentes en el nivel nacional y/o regional; en particular aquellos
referidos a mortalidad infantil, mortalidad general, desnutrición y
morbilidad por enfermedades emergentes y reemergentes.
Todas las acciones a desarrollarse se enmarcan en el respeto a los

patrones culturales propios de los Pueblos Indígenas, por lo cual la
perspectiva de acción es la interculturalidad en salud.
9. ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN SALUDABLE
Es una de las estrategias del Ministerio de Salud que integra

intervenciones y acciones priorizadas dirigidas a la reducción de la
mortalidad materna e infantil y a la reducción de las deficiencias
nutricionales, debiendo generar las sinergias necesarias para
conseguir los resultados esperados según, debe coordinar, supervisar
y monitorear las diversas actividades relacionadas a la alimentación y
nutrición que ejecutan los establecimientos de salud.
10. MÉDICO DE FAMILIA
 Crear la Estrategia Nacional "Médico de Familia", como

estrategia inicial para el fortalecimiento del primer nivel de
atención en salud.
 La referida estrategia desarrollará sus acciones bajo la

responsabilidad de la Dirección General de Salud de las
Personas del Ministerio de Salud.
 La Estrategia Nacional "Médico de Familia" tendrá los
siguientes objetivos fundamentales:
Contribuir a fortalecer la oferta de servicios de salud,

mediante el conjunto de acciones que desarrollan los
profesionales especialistas en Medicina de Familia, para
la implementación de la atención integral de salud, con
énfasis en la prevención y promoción de la salud.
Fortalecer las capacidades de los profesionales de la

salud en el primer nivel de atención, con el objeto de
ampliar la cobertura con equidad y calidad.
Brindar atención integral de salud a la población de

mayor pobreza en el nivel de atención.
 La Dirección General de Salud de las Personas, en

coordinación con la Oficina general de Gestión de Recursos
Humano del Ministerio de Salud, propondrán al Despacho
Ministerial las disposiciones que resulten necesarias para el
funcionamiento de la Estrategia nacional "Médico de Familia".
POLÍTICAS DE SALUD MUNDIAL
3.1 DEFINICIÓN
Según la OMS, las políticas ayudan a desarrollar una visión del futuro, para
definir las referencias de corto, mediano y largo plazo, determinar los
objetivos, establecer las prioridades, delegar los papeles y definir los
medios de acción y las formas de organización institucionales para
enfrentarlas. Asimismo, una política de salud puede apoyar la toma de
decisiones en un contexto de un mayor conocimiento público de los efectos
dañinos de políticas incoherentes y de una mayor fiscalización de las
autoridades decisorias con respecto a los costos y beneficios de las
opciones propuestas; una política de salud mantiene un marco de
referencia para evaluar el desempeño; y por último, una política de salud
puede ayudar a reunir profesionales ya otros sectores alrededor de los
problemas de salud y legitimar sus acciones
La responsabilidad de formular políticas en salud, comprende básicamente

tres aspectos. Definir las prioridades, objetivos, metas y planes de acción.
Construir la política de salud a partir del dialogo con los representantes de

los diferentes intereses. Unificar alrededor de unas políticas públicas, los
planes, los programas y las funciones de vigilancia y control que son
competencia de la instancia de dirección de salud.
El proceso de construcción de políticas seguido por el IDREH, ha respetado

básica-mente este conjunto de aspectos: ha desarrollado un proceso
técnico (revisión conceptual, diagnóstico y desarrollo de la propuesta), este
ha sido sometido a una consulta interna, y luego puesto a consideración de
los principales actores (expresándose en su participación sus intereses y
valores).
3.2 FUNCIONES DE LA SALUD

Las funciones de la salud a nivel mundial son:
 PROTECCIÓN SANITARIA: Son actividades de salud pública

dirigidas al control sanitario del medio ambiente en su sentido más
amplio, con el control de la contaminación del suelo, agua, aire, y de
los alimentos y recursos. Además se incluye la seguridad social que
detectan factores de riesgo para la población y elaborar programas
de salud para la sociedad.
 PROMOCIÓN SANITARIA: Son actividades que intentan fomentar
la salud de los individuos y colectividades, promoviendo la adopción
de estilos de vida saludables, mediante intervenciones de educación
sanitaria a través de medios de comunicación de masas, en las
escuelas y en atención primaria. Así para toda la comunidad que no
tienen los recursos necesarios para la salud. La educación sanitaria
debe ser complementada con los cambios necesarios en el medio
ambiente y en las condiciones sociales y económicas que permitan
a los ciudadanos el ejercicio efectivo de los estilos de vida
saludables y la participación en la toma de decisiones que afecten a
su salud.
 RESTAURACIÓN SANITARIA: Consiste en todas las actividades

que se realizan para recuperar la salud en caso de su pérdida, que
son responsabilidad de los servicios de asistencia sanitaria que
despliegan sus actividades en dos niveles: atención primaria y
atención hospitalaria.
El acceso o accesibilidad a los servicios de salud se define como el

proceso mediante el cual se logra satisfacer una necesidad
relacionada con la salud de un individuo o una comunidad. Este
proceso involucra el deseo de buscar atención en salud, la iniciativa
por buscarla, por tenerla y por continuar con esa atención, bien sea
en términos del diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación, la
prevención o la promoción de la salud.
3.3 ORGANISMOS, ENTIDADES E INSTITUCIONES GLOBALES
LA OMS: instituto internacional centralizado a emprender y

desarrollar esfuerzos a nivel mundial sobre salud pública, y quien
tiene una mayor organización e infraestructura para la demanda
creciente de investigaciones en epidemiología, y otras ciencias de
carácter médico que son mediadores específicos para el buen
ejercicio de la salud pública.
LA FAO: organismo internacional que conduce las actividades

internacionales encaminadas a erradicar el hambre. Brinda sus
servicios a países desarrollados, como a países en transición a
modernizar y mejorar sus actividades agrícolas, forestales y
pesqueras, con el fin de asegurar una buena nutrición para todos.
La UNICEF: o Fondo de Naciones Unidas para la Infancia, las áreas

de acción de UNICEF incluyen el desarrollo de la niñez, de la
adolescencia, y la participación en los patrones de vida basándose
en la educación. Se centra en atender problemas de salud pública
principalmente en zonas de extrema pobreza, en África y otras
latitudes del mundo. Está enfocada principalmente en 5 prioridades:
1. Supervivencia y desarrollo de la infancia.
2. Educación básica e igualdad de género (incluyendo la educación

a las niñas).
3. Protección a niños contra la violencia, explotación y abuso.
4. El SIDA y los niños.
5. Políticas de vigilancia de los derechos de los niños.
LA ONU: Asociación de gobiernos global que facilita la cooperación

en asuntos como el Derecho internacional, la paz y seguridad
internacional, el desarrollo económico y social, los asuntos
humanitarios y los derechos humanos.
LA UNODC: Agencia de las Naciones Unidas que tiene por objetivo
asistir a la salud pública por medio de la seguridad pública
internacional, luchar contra las drogas y el crimen organizado
transnacional. Este objetivo se lleva a cabo a través de tres
funciones primarias: investigación, persuasión a los gobiernos para
que adopten leyes contra el crimen y las drogas así como los
tratados y la asistencia técnica a dichos gobiernos.
LA PNUMA: Organismo que interviene con la salud pública siendo

programa de las Naciones Unidas que coordina las actividades
relacionadas con el medio ambiente, asistiendo a los países en la
implementación de políticas medioambientales adecuadas así como
a fomentar el desarrollo sostenible.
LA PNUAH: Asiste a la salud pública como agencia de las Naciones

Unidas, con sede en Nairobi, con el objetivo de promover ciudades
y pueblos social y ecológicamente sostenibles.
LA ONUSIDA: Es el Programa Conjunto de las Naciones Unidas

sobre el VIH/SIDA (más conocido por el acrónimo ONUSIDA) es un
programa de las Naciones Unidas destinado a coordinar las
actividades de los distintos organismos especializados de la ONU en
su lucha contra el SIDA.
LA INTERPOL: Organismo internacional de cooperativa policiaca y

militar con 186 países miembros. Creada en 1923, apoya y ayuda a
todas las organizaciones, autoridades y servicios de seguridad
pública y de seguridad nacional cuya misión es prevenir y combatir
la delincuencia internacional, el tráfico de órganos humanos, la
explotación laboral y sexo-servicial infantil y de la mujer, el
narcotráfico, y el crimen organizado.
3.4 PERSPECTIVAS Y PRIORIDADES DE LOS LÍDERES
La promoción de la salud en todas las políticas, una inversión para

las generaciones futuras
Mejorar la salud en un mundo interdependiente: cinco pasos para
mejorar la salud mundial
La Unión Europea y de la salud mundial
La diplomacia de la salud de China: el intercambio de experiencias
y conocimientos
Fortalecimiento de los sistemas de salud en los países en desarrollo
Mantener un estilo de vida saludable en la Rusia actual
Hacer frente al reto del tabaco a través de reglamentos de
empaquetado
3.5 LAS PRINCIPALES CUESTIONES SOBRE LA SALUD MUNDIAL
Mejorar el proceso de negociación en la preparación para una

pandemia de gripe
Los riesgos globales, soluciones ambientales: cómo el mundo puede
ayudar a curarse a sí mismo
Tomar el control de tabaco: las naciones se unen para hacer frente
a un problema de salud creciente
3.6 CONTRIBUCIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL Y DE PARTES

INTERESADAS
Violencia vs salud: una preocupación mundial

Hacer frente a las desigualdades en salud: el trabajo de la Cruz Roja
y la Media Luna Roja
La nutrición infantil conduce a un crecimiento mundial: mejorar la
salud materna e infantil
Crear la salud mundial: el papel de las asociaciones nacionales de
salud pública
Mantener el impulso en la lucha contra el VIH, la malaria y la
tuberculosis
Los teléfonos móviles conectan a los pacientes con la información
sobre salud
Las enfermedades no transmisibles: una epidemia mundial
silenciosa
Haga oír su voz: el People’s Health Movement
Financiar la promoción de la salud a través de impuestos específicos
IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN Y PROMOCION DE SALUD
4.1. DEFINICIÓN
Las actividades de prevención y promoción de la salud son parte integrante

de la Atención Primaria. La existencia de patologías crónicas relacionadas
causalmente con factores de riesgo derivados de modos de vida no
saludables ha incrementado la importancia de este grupo de actuaciones
sanitarias.
Los distintos planes de salud elaborados por un número cada vez mayor
de instituciones sanitarias españolas contemplan, como elemento
fundamental, el desarrollo de actividades preventivas y de promoción de la
salud y las integran con las asistenciales en el trabajo cotidiano del Equipo
de Atención Primaria. La prevención se centra en desarrollar medidas y
técnicas que puedan evitar la aparición de la enfermedad. Implica realizar
acciones anticipatorias frente a situaciones indeseables, con el fin de
promover el bienestar y reducir los riesgos de enfermedad.
En la historia natural de las enfermedades se pueden distinguir tres
periodos:
PERIODO PREPATOGÉNICO: comienza con la exposición a

factores de riesgo o etiológicos, y en él desempeñan un papel
importante los elementos que favorecen la susceptibilidad del
huésped para padecer la enfermedad. Estos factores de riesgo
pueden ser no modificables (edad, sexo) o, por el contrario, ser
susceptibles de cambios inducidos por actuaciones de prevención
primaria, que es posible llegar a eliminarlos o, al menos, conseguir
un descenso significativo de la exposición del sujeto a ellos.
PERIODO PATOGÉNICO: se distinguen habitualmente dos

estadíos o fases: presintomática (sin síntomas ni signos de la
enfermedad) y clínica. Durante la primera ya se han iniciado los
cambios anatomopatológicos inducidos por el agente causal y, en la
segunda, estas alteraciones orgánicas ya son lo suficientemente
importantes como para dar lugar a manifestaciones en el paciente.
PERIODO DE RESULTADOS: son las consecuencias del avance

de la enfermedad inducida por los agentes causales (muerte,
incapacidad, situación de enfermedad crónica o curación)
4.2. NIVELES DE PREVENCIÓN
Los distintos niveles de prevención están en íntima relación con las fases
de la historia natural de las enfermedades, enunciadas anteriormente:
Prevención primaria o frente a las causas.

Prevención secundaria frente a la enfermedad en sus fases
precoces.
Prevención terciaria o rehabilitación, dado que previene la
incapacidad .Ante la enfermedad, se emplean, por tanto, tres tipos
de esfuerzos con vistas a conseguir:
Que no aparezca.
Que desaparezca.
Que se desarrollen capacidades que compensen las lesiones que se
originen. Son los tres momentos de la prevención: primario,
secundario y terciario.
A. PREVENCIÓN PRIMARIA
Las actividades de prevención primaria son el conjunto de actuaciones

dirigidas a impedir la aparición o disminuir la probabilidad de padecer una
enfermedad determinada. Su objetivo será disminuir la incidencia de la
enfermedad. Desde una vertiente más amplia, saludable, también incluye
las actividades que buscan el desarrollo de las potencialidades físicas,
psíquicas y sociales en individuos y comunidades. Actúan en el periodo
prepatogénico, es decir, antes de que la interacción entre los distintos
factores y el individuo den lugar a la aparición de la enfermedad
Las medidas de prevención primaria pueden intervenir:
Sobre el medio ambiente: saneamiento ambiental, higiene

alimentaria, etc. Son medidas de protección de la salud.
Sobre las personas: vacunas, quimioprofilaxis, quimio prevención,
educación sanitaria, etc. Son actividades de promoción de la salud.
Las competencias de los profesionales de enfermería en el mantenimiento

y promoción de la salud y prevención de la enfermedad se incluyen en esta
fase.
B. PREVENCIÓN SECUNDARIA
Detección precoz de los problemas de salud

La prevención secundaria busca eliminar la enferme-dad en sus
primerísimas fases. Por ello, decimos lucha contra la prevalencia, por
cuanto la enfermedad ya está entre nosotros.
Se articula en un conjunto de acciones que buscan:
El diagnóstico precoz.
El tratamiento intensivo correspondiente de las enfermedades antes de que

hayan producido manifestaciones clínicas que motiven a acudir a quienes
las padecen a los centros asistenciales. La prevención secundaria actúa
cuando la primaria no ha existido o ha fracasado. Su objetivo es reducir la
morbimortalidad. Tiene lugar en la fase pre sintomático del periodo
patogénico de la historia natural de la enfermedad.
El núcleo fundamental de las actividades de prevención secundaria lo

forman los programas de cribado o detección (screening, tamizado,
detección precoz) y consisten en el conjunto de procedimientos (pruebas
de laboratorio, exploraciones radiológicas, etc.) que ofrece el Sistema
Sanitario para detectar una enfermedad. Los cribados pueden ir dirigidos a
la población general o a algún grupo que por sus características personales
sea considerado de riesgo. Las pruebas de cribado que se utilizan en la
detección precoz de una enfermedad son, generalmente, muy sensibles
porque interesa detectar todos los casos posibles.
Esto implica que darán muchos falsos positivos y que, posteriormente,

estos sujetos tendrán que someterse a una prueba más específica, con el
fin de confirmar el diagnóstico.
C. PREVENCIÓN TERCIARIA
Las actividades de prevención terciaria se definen como aquellas que están

dirigidas al tratamiento y rehabilitación de una enfermedad ya previamente
establecida.
Buscan enlentecer la progresión de la enfermedad y, con ello, evitar la

aparición o agravamiento de complicaciones e invalideces, intentando
mejorar la calidad de vida de los pacientes. Entre ellas podemos incluir el
ejercicio precoz en un IAM, abandono del hábito tabáquico en un sujeto con
EPOC, etc. Según la Carta o Conferencia de Ottawa (Ginebra, OMS 1986),
se define como el proceso que permite a las personas incrementar el
control sobre su salud para mejorarla. Cualquier actitud, recomendación, o
intervención que haya demostrado su capacidad para mejorar la calidad de
vida de las personas o de disminuir su morbimortalidad es, en sí misma,
una medida de promoción de la salud. La promoción de la salud subraya la
educación sanitaria, el asesoramiento y las condiciones favorables de vida.
Debe ser una labor fundamental de los profesionales de enfermería que, a

menudo, establecen un vínculo de comunicación con los pacientes más
intenso que el de otros profesionales sanitarios. El fomento a la salud debe
iniciarse antes del nacimiento del individuo y, ha de continuar a lo largo de
la niñez y la adolescencia, de la vida adulta y de la ancianidad.
4.3. PROMOCIÓN DE LA SALUD
La promoción de la salud es concebida cada vez en mayor grado como la

suma de las acciones de la población, los servicios de salud, las
autoridades sanitarias y otros sectores sociales y productivos encaminados
al desarrollo de mejores condiciones de salud individual y colectiva.
Son cinco las áreas fundamentales que contiene la Carta de Ottawa para
la acción en promoción:
La elaboración de una política pública sana

La creación de ambientes favorables
El reforzamiento de la acción comunitaria
El desarrollo de las aptitudes personales
Reorientación de los servicios
4.4. ESCENARIOS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
Las actividades de promoción de la salud pueden organizarse según los

espacios cotidianos de la vida o también denominados escenarios:
La Familia, como núcleo donde se gesta la persona humana,

reconoce los principales principios, valores y aprende las primeras
habilidades para enfrentar los desafíos para mantener y mejorar su
salud y su vida, el efecto es más evidente en la salud del niño y el
adolescente, sin olvidar la responsabilidad por el cuidado de las
personas con discapacidad.
La Escuela, espacio donde complementa la educación del niño y el
adolescente y consolida su formación humana, desarrolla sus
habilidades a favor de la vida y la salud y los prepara para conducir
el proceso de superación de la pobreza de una comunidad.
La Comunidad, espacio donde se vive la solidaridad, y se generan
entornos ambientales necesarios para el desarrollo y mejoramiento
de la salud de las personas: es el escenario donde las redes sociales
se articulan sinérgicamente y se convierte en una oportunidad para
el desarrollo.
Los Centros de Trabajo, lugar donde la persona se dignifica y
procura su desarrollo, generando relaciones sociales óptimas,
disminuyendo los riesgos físicos y ambientales y mejorando, en
general las condiciones de trabajo.
4.5. ENFOQUES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
Equidad en Salud, la equidad consiste en eliminar diferencias

innecesarias, evitables e injustas, que restringen las oportunidades
para acceder al derecho de bienestar; la promoción de la salud
orienta su labor a la identificación de los factores que favorecen la
inequidad, para proponer acciones que alivien sus efectos, y actúa
como agente de cambio para la inducción de transformaciones
radicales en las actitudes y conductas de la población y sus
dirigentes.
Equidad de Género, el propósito de generar igualdad de
oportunidades para hombres y mujeres en el sector salud tiene por
finalidad lograr una mayor equidad en la atención de salud del
hombre y la mujer, modificando los estereotipos de género que
afectan la autoestima del hombre y la mujer repercutiendo en su
salud integral y su desarrollo humano.
Interculturalidad, Este enfoque reivindica la necesidad de
desarrollar tanto valores de solidaridad y respeto, como
competencias y habilidades que permitan reconocer en la relación
con "el otro", que son justamente las diferencias culturales, sociales,
económicas y lingüísticas las que componen el complejo telón de
fondo sobre el cual se construyen los procesos de salud-
enfermedad de la población peruana.
Ciudadanía, Participación y Empoderamiento Social, Construir
ciudadanía en salud implica contribuir a la consolidación de una
cultura democrática de los deberes y derechos de las personas,
grupos y pueblos, en la que cada actor social participe
responsablemente a favor del mantenimiento de la salud y del
bienestar individual y colectivo.
CONCLUSIONES
En conclusión es preciso señalar que la promoción de la salud requiere

fundamentalmente de procesos políticos traducidos en la forma de asignación
de recursos, legislación y regulación. Igualmente propone el desarrollo de
procesos que involucren acciones de carácter intersectorial, que articulen los
esfuerzos y las iniciativas públicas y privadas orientadas al logro del bienestar
de la población. Existe por consiguiente plena concordancia con las políticas
de estado generadas a partir del acuerdo general referidas a la política de
descentralización y fortalecimiento de los gobiernos regionales y ámbitos
locales incluidas las organizaciones comunales; con el objeto de conseguir paz
y desarrollo en el marco de la lucha contra la pobreza.
La políticas de salud permite reorientar las estrategias de salud para el

mejoramiento en la atención de salud de la personas
El acceso a los servicios de salud es considerado aun, como los problemas

más importantes que influyen directamente en la salud de la población.
Los problemas demográficos van en aumento, la población crece ocasionando

una rápida urbanización y el incremento de las enfermedades crónico-
degenerativas, sin disminución significativa de las enfermedades infecto-
contagiosas.
La situación de la salud en el Perú es muy heterogénea, existiendo grandes

diferencias relacionadas con el nivel de pobreza. Las desigualdades sociales,
las malas condiciones de vida y el escaso acceso a servicios explican las
enormes brechas que existen entre la población urbana y la rural.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
https://www.monografias.com/trabajos102/politicas-publicas-salud/politicas-
publicas-salud.shtml
https://www.camaralima.org.pe/bismarck/DESCARGAS/FORO_SALUD/5_CA
costa.pdf
http://www.montevideo.gub.uy/sites/default/files/concurso/documentos/Ed211.
paralaSalud-MariaT.Cerqueira.pdf
https://historiadelamedicina.wordpress.com/2012/07/04/monografia-sobre-el-
programa-de-salud-mundial/
https://es.scribd.com/presentation/15742536/Lineamientos-de-Politicas-de-
Salud
http://www.medicos-municipales.org.ar/caram.htm
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/2401.pdf
ANEXOS

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LA ONU: Asociación de gobiernos global que facilita la cooperación

LA PNUMA: Organismo que interviene con la salud pública siendo