TRATAMENTO DA ASMA

O tiotrópio apresenta uma eficácia semelhante e, possivelmente, superior à do ipratrópio

como broncodilatador no tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).A
metacolina é utilizada apenas no diagnóstico da asma; nessa aplicação, a hiper-reatividade
brônquica que é característica da asma produz uma resposta de broncoconstrição exagerada a
parassimpaticomimético. A epinefrina é utilizada no tratamento da crise asmática aguda e
anafilaxia;

Os agonistas B2-seletivos mostram-se valiosos no tratamento da asma. B2 = G S = Musculo Liso

= Relaxamento

RECEPTORES HISTAMINICOS

H1 = METABOTRÓPICO = IP 3 / DAG / CA2+ Expressos em receptores histaminérgicos pré-

sinápticos no núcleo túbero-mamilar do hipotálamo.

H2 = METABOTRÓPICO = AMP Expresso nas células parietais da mucosa gástrica

c

No tratamento da asma é usado histaminico H1, como a difenidramina. H1 são usados no

tratamendo de doenças alergicas, acoplado a proteina G, no musculo liso dos bronquios, O H2
é usado tambem as vezes.

RECEPTORES QUE CAUSAM CRONOTROPISMO

Os receptores B1-adrenérgicos localizam-se primariamente no coração e nos rins. A

estimulação dos receptores B1 cardíacos provoca aumento tanto no inotropismo (força da
contração) quanto no cronotropismo (freqüência cardíaca). O aumento do cronotropismo
resulta de um aumento mediado pelos receptores B1 na taxa de despolarização

B1 = GS = Coração = Aumenta o Cronotropismo e inotroprismo. Cronotropismo positivo =

Aumenta a frequencia cardiaca

LUTA OU FUGA:

PARASSIMPATICO: Contrai a pupila, estimula a salivação, reduz os batimentos cardiacos,

contrai os brônquios, estimula a atividade do estomago e do pancreas, estimula a vesicula
biliar, contrai a bexiga e promove a ereção.

SIMPATICO: Dilata a pupila, inibe a salivação, acelera os batimentos cardiacos, relaxa os

brônquios, inibe a atividade do estomago e do pancreas, estimula a liberação de glicose pelo
figado, estimula a produção de adrenalina e noradrenalina, relaxa a bexiga e promove a
ejaculação.

B1= aumenta a força de contração cardíaca e o débito cardíaco, com conseqüente aumento no
consumo de oxigênio do coração e na pressão arterial sistólica

B2 = A vasodilatação provoca uma redução da resistência periférica e diminuição da pressão

arterial diastólica, também aumenta o fluxo sangüíneo para o músculo esquelético, relaxa o
músculo liso brônquico e aumenta as concentrações de glicose e de ácidos graxos livres no
sangue. Todos esses efeitos b1 e b2 constituem componentes da resposta de “luta-ou-fuga”. O
sistema nervoso autônomo mantém a homeostasia através da ação combinada de seus ramos
simpático e parassimpático.

cAMP, formação do neurotransmissor:

O cAMP é o relaxamento dos musculos (exeto coração), contrai a musc cardiaco.

Os receptores B-adrenergicos. Todas as três subclasses ativam uma proteína G estimuladora,

Gs. A Gs ativa a adenilil ciclase, resultando em elevação dos níveis de cAMP intracelular. O
aumento do cAMP ativa proteinocinases (particularmente a proteinocinase A), que fosforilam
proteínas celulares, incluindo canais iônicos.

Os receptores 2-adrenérgicos são expressos no músculo liso, no fígado e no músculo

esquelético. No músculo liso, a ativação dos receptores estimula a Gs, a adenilil ciclase, o cAMP
e a proteinocinase

A produção aumentada de AMPc, em resposta à ativação dos receptores β-adrenérgicos, afeta

várias enzimas envolvidas no metabolismo do glicogênio e da gordura no fígado O AMPc é
hidrolisado no interior das células por fosfodiesterases, uma família de enzimas
inibidas por drogas como a teofilina, cafeína e o sildenafil (Viagra®), aumentam as
concentrações de AMPc nas células.

CANAL DE SODIO

Quando o canal abre entra muito calcio e a celula despolariza e forma a aceticolina = exitatorio

Entra Sodio e sai potassio.

Nicotinicos Nm = Musc Esqueletico Nn = Neural pos-glanglionar

RECEPTORES:

Alfa 1: GqGiGo = Musulo liso vascular = Contração; Musculo Liso Genitourinario = Contração;
Musculo liso intestinal = Relaxamento; Coração = Aumento do inotoprismo e excitabilidade;
Figado = Glicogenólise e gliconeogenese.

Alfa 2: GiGo = Celulas B do pancreas = Diminuição ou inibição da secreção de insulina;

Plaquetas = Agregação; Nervo = Diminuição ou inibição da norepinefrina; Musculo liso
vascular = Contração.

Beta1: Gs = Coração = Aumento do cronotoprismo e inotroprismo, Aumento da velocidade de

condução do nó AV; Celulas justaglomerulares renais: Aumento da secreção da renina.

Beta2: Gs = Musculo liso = Relaxamento; Figado = Glicogenólise e gliconeogenese; Musculo

esqueletico = Glicogenólise e captação de K+

Beta3: GS = Tecido adiposo = Lipose