PEMERINTAH KABUPATEN GARUT DINAS KESEHATAN JALAN PROKLAMASI NO. 7 FAX. / TLP. (0262) 232670 GARUT SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT Nomor:503//SIPP.10/Diskes/2016 sus : Berdasarkan Undang-Undang Nomor : 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan dan Undang-Undang Nomor : 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan ditindaklanjuti dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat, atas nama Bupati Garut, dengan ini Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Garut memberikan Izin Praktikkepada : ASEP TASLAHUDIN, S.Kep., Ners. Tempat /TglLahir : Garut, 13 April 1972 Alamat Rumah : Kp. Kamayangan RT 01 RW 05 Desa Kutanagara Kecamatan Malangbong Kabupaten Garut Pekerjaan : Perawat No. STR : 13.01.5.1.1.15-0929636 STR berlaku s/d : 13 April 2020 No. : 0186/S/PPNI-Kab.Garut/V1/2016 RekomendasiPPNI Untuk bekerja : Perawat sebagai Dengan kewenangan klinis sesuai dengan kKompetensinya. Denganketentuansebagaiberikut: 1. Mentaati peraturan perundang-undangan yang berlaku dan standar profesi. 2. Surat izin praistik ini berlaku sampai dengan tanggal masaberlaku STR. 3. Setiap tahun diwajibkan melaksanakan daftar ulang ke Dinas Kesehatan Kabupaten Garut. 4, Surat izin praktik ini akan ditinjau kembali apabila terdapat kekeliruan. DIKELUARKAN DI :Garut PADA TANGGAL : 18 Juli 2016 KEP, KABUPATEN GARUT ¢ dr.H. TENNI SEWARA RIFAI, M.K Pembina Utama Muda NIP. 19610117 198902 1 004 Tembusan disampaikan kepada : 1. Kepala Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Barat. 2. Ketua Persatuan Perawat Nasional Indonesia Cabang Garut.