Propósitos del MAIS-FCI

Reorientar los servicios del Sistema Nacional de Salud hacia un enfoque centrado en la
promoción de la salud y la prevención de las enfermedades.

Promoción de la salud

Es un conjunto de procesos que se debe según nos permite controlar las determinantes de la
salud. Las determinantes son: Genética, estilo de vida, ambiente, sistema sanitario.

Niveles de atención de salud

Primer nivel: Representa el primer contacto con los pacientes, y consiste en llevar la atención
médica lo más cerca posible al paciente. Está integrado por unidades médicas ambulatorias.

Segundo nivel: Es una red de hospitales generales que dan atención a la mayoría de los
padecimientos cuando se requiere hospitalización o atención de urgencias. Brinda cuatro
especialidades principales: cirugía general, medicina interna, pediatría y gineco-obstetricia.

Tercer nivel: Se agrupan los hospitales de alta especialidad, cuyas subespecialidades y/o equipos
no existen en el segundo nivel de atención. Aquí se atienden problemas de salud que requieren
un mayor conocimiento o tecnología específica, aquí también se desempeña la docencia y la
investigación.

Cuarto nivel: Instituciones de nivel de investigación y subespecialidades.

IRA (Infecciones Respiratorias Agudas)

Proceso que se da de 0 a 15 días, por un agente etiológico (causal) el cual pueden ser de origen
viral o bacteriano que se transmiten por contacto con las aguas lluvias. Estas enfermedades
pueden ser: Neumonía, gripe, bronquitis, faringoamigdalitis.

EDA (Enfermedades diarreicas Agudas)

Es aquella infección que genera en la persona deposiciones liquidas más de 6 veces en menos
de 24 horas. Se puede dar por la contaminación del agua potable y de los alimentos. Estas
enfermedades pueden ser: Gastroenteritis, salmonelosis, tifoidea, cólera.

Origen de las enfermedades

Basados en la Teoría de la causalidad, las enfermedades tienen una causa, llamado agente. Estos
agentes se clasifican en: Físico, químico, viral, bacteriano, micótico (hongos).

Problemas sociales

Delincuencia: Problemas relaciones a la salud, cuyos causales son de origen psicológico y social.
Trastornos alimenticios

Los trastornos alimenticios pueden derivar en enfermedades o complicaciones clasificadas en 2

factores.

Por carencia: Desnutrición, anemia.

Por exceso: Diabetes, hipertensión, enfermedades cardiacas (Ateroesclerosis, Dislipidemia,

infarto agudo del miocardio)

Síndrome

Es un conjunto de signos y síntomas que se presentan juntos y son característicos de una

enfermedad o de un cuadro patológico.

Signos: Eventos visuales causados por la enfermedad.

Síntomas: Eventos que el paciente siente (percibe) por una enfermedad.

Regurgitación yugular

Cuando la carótida está inflamada por efecto de una hipertensión.

Síndrome de Down

Deterioro del rasgo cognitivo, problemas cardiacos y metabólicos. Se da por la adición de un

cromosoma a la cadena de ADN. Es llamada también trisomía 21.

Síndrome Guillain-Barré

Es una enfermedad autoinmune, donde el propio organismo ataca a las células del cuerpo lo
que causa debilidad y posterior parálisis a los músculos del cuerpo. Tiene la particularidad
sintomatológica de comenzar como debilidad en las piernas que se extienden a la parte superior
del cuerpo hasta el diafragma.

Enfermedades autoinmunes

 Esclerosis lateral amiotrófica

 Lupus eritematoso sistémico
 Síndrome Guillain-Barré

Tratamiento glicémico

Crisis hiperglicemica: Cloruro de sodio (disminuye los niveles de glucosa en la sangre)

Crisis hipoglucémica: Dextrosa al 5% en solución salina por vía IV

Hemoglucotest

Es el método de medición de glucosa en sangre. Es conocido también como test de glicemia o

simplemente glucometría.

Cetoacidosis glucémico

Ocurre cuando el cuerpo empieza a descomponer la grasa demasiado rápido. El hígado

convierte la grasa en un impulsor llamado cetona que hace que la sangre se vuelva ácida.

Hiponatremia

Afección que se presenta cuando el nivel de sodio en la sangre es demasiado bajo.

Hipomagnesemia

Es un trastorno electrolítico en el cual se presenta un nivel bajo de magnesio en la sangre.

Canalización de vías periféricas

Son las venas superficiales en las cuales se administran sueros. Pueden ser las venas de los
brazos, antebrazos, piernas, dorso de la mano.

Decúbito dorsal

Una posición anatómica del cuerpo humano que se caracteriza por estar en posición corporal
acostado boca arriba. Se suele alzar los pies 45° para mejorar la circulación.

Plasmodium

Existen 4 tipos de parásitos plasmodium:

P. falciparum, P. malariae, P. ovale y P. vivax.

La malaria (del italiano medieval «mal aire») o paludismo, es conocida como la enfermedad de
los pantanos.

El mosquito Anopheles es el vector y el plasmodium malariae es el agente causal.

Enfermedad o mal de Chagas

Es una enfermedad que se da en clima tropical (bosques, selvas, humedales, etc.). Causa
insuficiencia cardiaca.

La enfermedad o mal de Chagas es provocada por el parásito Trypanosoma cruzi.

El vector es el chinchorro Triatoma dimidiata.

Salud

Es un proceso caracterizado por el estado de bienestar físico, mental, ecológico y social.

No puede existir completa salud si no están completamente satisfecho los estados nombrados.

Ejemplos de alteraciones de los estados:

 Social: Desempleo, falta de vivienda, IRAs

 Mental: Insomnio, esquizofrenia, Alzheimer, autismo.
 Ecología: Agua no potable (ni por tubería), EDAs, parasitosis

Enfermero

Profesional de cuidado directo de la salud en el individuo sano y enfermo. A través de la

monitorización de los signos vitales.

Signos vitales:

 Temperatura
 Frecuencia cardiaca o pulso (FC-P)
 Frecuencia respiratoria (FR)
 Saturación de oxigeno (SO)
 Nivel de glicemia
 Presión arterial (P/A)

Temperatura: Indicador que evalúa la regulación térmica de nuestro organismo.

Normotérmica (37° - 37,5°C)

Hipotermia (< 36,9°C)

Febrícula (37,6° - 37,9°C)

Hipertermia (> 38°C)

Presión arterial (P/A): Fuerza que ejerce la sangre sobre arterias y venas. Su unidad de medida
es el milímetro de mercurio (mmHg). Contiene dos componentes: Sistólica (contracción), y
diastólica (reposo).

Normal: 120/80 - 125/85 mmHg

Hipotensión: menor a 110/70 mmHg

Hipertensión: mayor a 130/85 mmHg

Frecuencia cardiaca o pulso (FC-P): Son los latidos por minuto (L x min) que ejerce el corazón.

Normal: 60 – 100 L x min.

Bradicardia: menor a 60 L x min.

Taquicardia: mayor a 100 L x min.

Glicemia: Cantidad de azúcar en la sangre.

Normoglicémico: 60 – 100 mg/dl

Hipoglicémico: menor a 60 mg/dl

Hiperglicémico: mayor a 100 mg/dl

Frecuencia respiratoria (FR): Cantidad de respiraciones por minuto.

Normal: 12 – 20 Rxm

Bradipnea: menor a 12 Rxm

Taquipnea: mayor a 20 Rxm

Saturación de oxigeno: Cantidad de oxígeno en la sangre.

Normal: 92% - 100%

Hipoxia: menor a 91%

Hemotórax: Sangre en el pulmón

Hidrotórax: Agua en el pulmón.

Neumonía: Acumulación de secreción en el pulmón. Proceso infeccioso por acumulación o

proceso infeccioso en el pulmón.

Apnea obstructiva del sueño: Se produce una obstrucción de la glotis durante el sueño.
Ronquidos en pacientes con obesidad mórbida. Produce narcosis por CO2.

Vías de administración de medicamentos (ordenada por rapidez de absorción)

 Intravenosa (IV)
 Respiratoria
 Sublingual
 Oral
 Subcutánea
 Intramuscular
Otras vías de administración de medicamentos

 Oftálmica
 Ótica
 Rectal
 Vaginal
 Tópico o dérmico

Desarrollo: función o cualidades

Crecimiento: volumen (medible o cuantificable)

Bacteriostático: Función que detiene el crecimiento bacteriano.

Ejemplo: La panela tiene propiedades bacteriostáticas.

Multiculturalidad: Reconocer objetivamente la diversidad cultural de un país.

Interculturalidad: Es la relación del conocimiento de las culturas entre sí. Respeto del
conocimiento cultural y ancestral de cada cultura del país.

Efecto Placebo

Sustancia que carece de acción curativa pero produce un efecto terapéutico si el enfermo la
toma convencido de que es un medicamento realmente eficaz.

Equimosis o hipersensibilidad capilar

Se producen hematomas en la piel por la falta de vitamina K. La falta de vitamina K hace que la
sangre sea muy liquida y los vasos sanguíneos creen hematomas por fricción leve.

Catalepsia

Trastorno nervioso repentino que se caracteriza por la inmovilidad y rigidez del cuerpo y la
pérdida de la sensibilidad y de la capacidad de contraer los músculos voluntariamente. No
parece presentar signos vitales y simula un estado de muerte aparente.

Promedio de vida en el Ecuador

Mujeres: 68 años – hombres: 65 años

Promedio de vida general en el L.A.

Entre 65 a 68 años.

Dislipemia (Dislipidemia)

Riesgo o calidad de presentar colesterol elevado en la sangre.

Grupos Etarios

Determinación o clasificación de grupo por edad dependiendo su ciclo de vida.

Ejemplo: Niños, Adolescentes, Adultos, Adultos mayores.

Ginecomastia

Desarrollo de las glándulas mamarias en los hombres provocados por un desequilibrio

hormonal.

Agenesia renal

Ausencia de un riñón en el humano desde el nacimiento.

Bronquiolitis

Inflamación de los bronquiolos ocasionada por virus. Generalmente sucede en niños menores
de 5 años.

Sistema respiratorio

Está divido en dos partes:

Vías aéreas superiores: nariz, boca, faringe, laringe.

Vías aéreas inferiores: tráquea, bronquios, bronquiolos, pulmones.

Rotavirus

Es el virus que causa el 95% de las infecciones diarreicas producidas en niños.

Ehrlichiosis (erliquiosis)

Enfermedad transmitida por la garrapata canina.

Enfermedad de Lyme

Enfermedad transmitida por la garrapata de los ciervos.

Vibrio Cholerae

Bacteria del cólera.

 Más del 30% de la población ecuatoriana no tiene acceso a agua potable por tubería.
 1 gota de cloro por litro de agua potable, permite la eliminación de bacterias y virus.
 El planeta posee actualmente (7600 millones de habitantes)

Pobreza

Personas con un nivel de ingreso de máximo 3 dólares diarios.

Extrema pobreza o miseria

Personas con un nivel de ingreso de máximo 1 dólar diario.

Determinantes de la salud

Son variables que pueden ser modificables o no modificables que sirven para preservar la salud.

En 1978, Marc Lalonde (ministro de salud canadiense) determinó que existen 4 determinantes
de la salud:

No modificable:
 Genética 27%

Modificables:
 Estilo de vida 43%
 Ambiente 19%
 Sistema sanitario 11%

Estilo de vida

 Alimentación Balanceada (agua, carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas y

minerales)
 Actividades físicas diarias
 Sueño y descanso

 El exceso de ingesta de proteína causa Insuficiencia renal crónica.

 El exceso de ingesta de carbohidratos causa diabetes mellitus.
 El exceso de ingesta de grasas causa hipertensión arterial.
 La falta de consumo de agua puede provocar edemas de extremidades inferiores.
 Una dieta hiposódica consiste en la ingesta diaria menor a 3 gramos.
Enfermedades emergentes

Son enfermedades nuevas que han tenido una evolución durante los últimos 25 años, que son
consideradas emergencias sanitarias.

Ejemplo: Ébola, H1N1, gripe aviar, gripe porcina, ántrax.

Tipos de agentes microbianos

 Virus
 Bacterias
 Hongos
 Parásitos

Enfermedades re-emergentes

Son aquellas enfermedades que han tenido una evolución mayor a 25 años.

Ejemplo:

 Tuberculosis M.D.R (multi-drogo-resistente)

 Meningitis
 Cólera
 Tétanos
 VIH

Enfermedades endémicas

Enfermedades propias de una zona geográfica especifica. Endemia (casos esperados).

Ejemplo: Guayaquil (dengue) - África (ébola)

Epidemia

Elevación del número de casos esperados (puede ser de 0 a 1 o más)

Pandemia

Cuando el caso supera o se traslada a más de un continente.

Alimentación parenteral

Es la alimentación del paciente por vía intravenosa de los nutrientes básicos que necesita.
Alimentación enteral

Es la técnica de alimentación por medio de sonda al tracto gastrointestinal.

Objetivos de desarrollo del Milenio (ODM)

 Erradicar el hambre y la pobreza

 Lograr la educación primaria universal
 Equidad de género
 Reducir la tasa de mortalidad infantil (50%)
 Reducir la tasa de mortalidad materna
 Combatir el VIH, tuberculosis, diabetes (enfermedades crónicas)
 Lograr un entorno favorable para la salud
 Lograr la paz mundial

Países que erradicaron el analfabetismo en Latinoamérica

 Canadá
 Cuba

Tasa de mortalidad infantil

 Ecuador 1 de c / mil
 Cuba 0,3 c / mil

Eclampsia

Aumento de la presión arterial de la mujer por consumo excesivo de sal durante el embarazo.

Diabetología:

La Diabetología es la rama de la medicina encargada del estudio, tratamiento y prevención de la

diabetes y sus complicaciones, así como el control médico y metabólico del paciente diabético,
independientemente del tipo de diabetes que presente.

Estrabología:

Especialidad de la Oftalmología que estudia las enfermedades que afectan a la motilidad ocular,
tanto en su aspecto motor como sensorial.
Estomatología:

Es una rama de las ciencias de la salud que se encarga del diagnóstico, tratamiento y prevención
de las enfermedades del aparato estomatognático (esto incluye los dientes, la encía, la lengua,
el paladar, la mucosa oral, las glándulas salivales y otras estructuras anatómicas implicadas,
como los labios, amígdalas, orofaringe y la articulación temporomandibular.

Esteatosis hepática:

La esteatosis hepática, también conocida como hígado graso, es la forma más frecuente de
esteatosis, no siempre se acompaña de lesión hepática debido a la gran capacidad funcional
del hígado.