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a- Síndrome urémico
b- Cetoacidosis diabética.
c- Infarto agudo miocárdico
d- Intoxicación por plomo
e- Crisis anemia hemolítica
a- Absceso hepático
b- Colecistitis aguda alitiásica
c- Pileflebitis
d- Colangitis aguda supurada
e- Ulcera peptica perforada hacia el hígado
a- Atelectasia o neumonia.
b- Infección de la Herida Operatoria.
c- Colección o absceso peritoneal.
d- Trombosis Venosa Profunda de EEII
e- Pileflebitis.
a- Endometriosis
b- Tiflitis
c- Adenitis Mesentérica
d- Absceso subfrénico derecho
e- Ruptura folículo de Graaf
6) Son signos clínicos de Peritonitis Difusa o Generalizada, EXCEPTO:
a- Blumberg
b- Dolor a la palpación difusa
c- Rovsing
d- Abdomen con rigidez en “tabla”
e- Defensa muscular voluntaria
a- Ileítis
b- Apendicitis Aguda
c- Colecistitis Aguda
d- Embarazo ectópico
e- Obstrucción Intestinal mecánica
- obstrucción.
10) Las principales manifestaciones de la pileflebitis:
- fiebre e ictericia.
11) Dentro de la etiología de apendicitis aguda en el adulto seria:
- plastrón apendicular.
14) Una mujer de 35 años si factores de riesgo, con dolor abdominal difuso, blumberg (+)
menstruando, con dolor en hemiabdomen inferior siempre deberíamos considerar como
dg diferencial de apendicitis:
- patología ginecológica.
15) MUJER 45 AÑOS, MENSTRUANDO, SIN FACTORES DE RIESGO, CON DEFENZA MUSCULAR,
DOLOR DIFUSO, BLUMBERG + , SV: HIPOTENSION, TAQUICARDIA, TAQUIPNEICO, RESTO
NORMAL.
Diagnostico: Peritonitis 2°
Cual examen seria el mejor: ecografia abdominal.
16) Mujer sometida apendicetomia apendicular, presenta fiebre, dolor adominal difuso, gases
y deposicion negativos, fiebre, RHA (-), blumberg + abdomen distendido, lecucocitosis.
Conducta y tratamiento:
- Laparotomía y ATB
-
17) Son principales indicaciones para una radiografía simple de Abdomen en el estudio de un
Abdomen Agudo: EXCEPTO:
a) Obstrucción Intestinal
b) Perforación víscera hueca
c) Megacolon tóxico
d) Cólico renal
e) Apendicitis Aguda
18) Es una de las complicaciones de apendicitis aguda que debe tratarse solo con observación
y antibioticoterapia:
R: plastrón Apendicular
19) La persistencia de un SIRS en un paciente tratado quirúrgicamente por una sepsis de foco
abdominal se haya dentro de la deficion de:
R: peritonitis terciaria
20) El principal factor etiológico relacionado con la patogenia de la apendicitis aguda en los
adultos es:
R: hiperplasia adenoidea (en niños) Fecalito, coprolito (en adultos)
21) Paciente de 45 años sexo, femenino acude a urgencias por intenso dolor abdominal de 2
dias de evolución localizado en hemiabdomen inferior, sin irradiación con sensación febril ,
sin antecedentes mórbidos, cursa con ,menstruación . al examen físico P°: 90/60 mmhg T°
38. Frec resp: 23 pulso:110 ppm . abdomen distendido, timpánico muy doloroso a la
palpación difusa, blumberg +.
22) Sexo masculino 48 años, cursa en el 2° dia de postoperatorio por apendicetomía con
peritonitis. Refiere dolor abdominal difuso, falta de eliminación de heces y gases ,
sensación febril. T° 39, P°: 100/60 mmhg, pulso: 110 ppm, frec resp: 24. Pulmonar: normal,
abdomen: herida operatoria limpia sin secreciones, abdomen distendido doloroso a la
palpación superficial y profunda, blumberg (+).RHA (-). Resto del examen físico normal.
Señale el principal dg clínico en el contexto de este paciente: infección del sitio operatorio
Señale el 1° examen imagenologico que solicitaría para el diagnostico diferencial :ecografía
abdominal
Señale el tto que debe recibir este paciente: relaparotomia y antibioticoterapia
26) Las causas más frecuentes de abdomen agudo quirúrgico son, marque la correcta:
a) hemorragias
b) obstructivas
c) vasculares
d) traumáticas
e) Ninguna de ellas (inflamatoria, apendicitis aguda)
a) diverticulitis
b) perforación ulcera peptica
c) pancreatitis
d) colecistitis aguda
e) ninguna de ellas (apendicitis aguda)
28) En relación a la anatomía quirúrgica del apéndice cecal, es correcto: (Dr. Canovas)
a) la ecotomografia abdominal
b) examen de sedimento urinario
c) la anamnesis y examen fisico
d) una radiografia simple de abdomen
e) hemogramas
30) Indique la secuencia de aparición de los siguientes síntomas y signos de apendicitis típica:
(coloque numeración progresiva de 1 a 5)
…2… Fiebre
…4… Leucocitosis
31) Frente a un paciente joven con dolor en FID que se inicio en epigastrio moderadamente
febril, usted pensaria en que diagnostico:
a) obstrucción intestinal
b) pancreatitis aguda
c) apendicitis aguda
d) perforación diverticulo colon
e) colangitis
a) anaerobios
b) Klebsiella (2°)
c) Proteus (3°)
d) E. coli (1°)
e) Enterococo (4°)
37) Mujer de 19 años, en el quinto día de menstruación. Desde hace 24 horas está con dolor
continuo en fosa ilíaca derecha y ha tenido en cuatro oportunidades deposiciones líquidas
sin sangre. En el examen hay resistencia muscular en la zona del dolor y esbozo de
Blumberg. Examen ginecológico normal. Temperatura axilar es de 38C y rectal de 39.5C. El
recuento de blancos es de 22.000/mm3. La primera posibilidad diagnóstica es:
a) apendicitis aguda.
b) colecistitis aguda
c) proceso inflamatorio pelviano.
d) salmonellosis intestinal.
e) pielonefritis aguda.
38) ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente con dolor lumbar derecho, irradiado a
flanco, fosa ilíaca y testículo del mismo lado?
a) Apendicitis aguda
b) Colecistitis aguda
c) Orquiepididimitis
d) Cólico renal
e) Enfermedad diverticular