FORMATO 01

SOLICITUD DE ADECUACIONA LAS CATEGORIAS PRODUCTIVAS ESTABLECIDAS EN EL REGLAMENTO

DE LA LEY GENERAL DE ACUICULTURA APROBADA CON DECRETO LEGISLATIVO Nº 1195

Señor: MINISTERIO DE LA PRODUCCION.

El que suscribe la presente, solicita la adecuación de (marcar con una X)

Concesión X Autorización

Otorgada mediante Resolución Directoral Nº 000021-2013/GOB.REG.TUMBES-DRP-DR, para

desarrollar la actividad de acuicultura de ( ) mayor escala ( X ) menor escala, ( ) centro de
producción de semilla, ( ) subsistencia, ( ) repoblamiento, ( ) poblamiento, ( ) investigación.
(Para el caso que un administrado quisiera fusionar concesiones o autorizaciones contiguas, deberá
señalarse cada una de las resoluciones autoritativas en la presente solicitud).

A la siguiente categoría productiva: (Marcar con una X según corresponda)

Acuicultura de
Recursos X Acuicultura de Micro y
Limitados Pequeña Empresa
Acuicultura de Mediana y
Gran Empresa

I. INFORMACIÓN DEL ADMINISTRADO

Llenar con letra de imprenta y marcar con X los espacios según corresponda

Persona Jurídica ( X ) RUC Nº 20136247396

Razón social de la empresa: LANGOSTINERA VICTORIA SRL.

Domicilio: Calle General Vivanco Nº 204 Tumbes, Tumbes, Tumbes.
Nº de partida registral de poder vigente: PE 11002338
Zona registral: Tumbes
Teléfono: 072 52 6729

Correo electrónico: gerencia@lvictoriat.com.pe , victoriatumbes@gmail.com

Representante legal:
Apellido Paterno y Materno: QUIROZ MANNUCCI
Nombres: ERNESTO ANTONIO
Domicilio: (indicar además urbanización o localidad, distrito, provincia, departamento)
Nº de partida registral de poder vigente 11002338
Zona Registral. TUMBES
Teléfono: 972609860
Correo electrónico: victoriatumbes@gmail.com
DECLARACION JURADA PARA LA ADECUACIÓN A LAS CATEGORIAS PRODUCTIVAS ESTABLECIDAS EN EL
REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE ACUICULTURA APROBADA CON DECRETO LEGISLATIVO Nº 1195

Señor: MINISTERIO DE LA PRODUCCION

Para el caso de Persona Jurídica

Yo, Ernesto Antonio Quiroz Mannucci, representante legal de Langostinera Victoria SRL declaro bajo
juramento conocer la Ley General de Acuicultura y su Reglamento, habiendo cumplido con los
compromisos establecidos en la Resolución Directoral Nº 213-2015-PRODUCE/DGCHD y el Convenio de
Conservación, Producción e Inversión Acuícola (señalar esto en caso de concesiones o autorizaciones de
repoblamiento).

Para lo cual señalo la veracidad de la siguiente información:

Documento que acredite el trámite para la obtención del
derecho de uso de área acuática (DICAPI) o la licencia de uso
de agua (ANA)
Estar al día en la presentación de informes semestrales al
PRODUCE o Gobierno Regional SI X

NO
Espejo de agua utilizado para la producción / área otorgada
(en hectáreas o metros cuadrados)
115.25 Has
NO
Nivel de Producción en toneladas por hectárea /año (no
aplica para centros de producción de semilla). 900 kg
Nivel de Producción total anual ( en toneladas)
Para el caso de centros de producción de semilla señalar el
número de unidades producidas por año 104 Tn
Nivel de cultivo (extensivo, semi intensivo, intensivo). Semi intensivo
Coordenadas geográficas en WGS 84 del establecimiento
acuícola (para el caso de concesiones señalar las coordenadas
de cada vértice, para el caso de autorización un punto de
referencia de ubicación).
576587.2648 9618945.8668
En caso de autorización, cuando corresponda, señalar fecha
de extinción del contrato de arrendamiento. Año 2,045
Porcentaje de área ocupada para el caso de concesiones o
áreas de repoblamiento.