You are on page 1of 1

PEMERINTAH KABUPATEN FLORES TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WITIHAMA
KECAMATAN WITIHAMA

PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM UNTUK PASIEN URGEN/ GAWAT
DARURAT

Jam Jam Nama dan TTD Dokter


Tanggal Jenis
No Nama Pasien Pengambilan Penyampaian /Petugas Pengirim/
Pemeriksaan Pemeriksaan
Sampel Hasil Penerima hasil

You might also like