LAPORAN KOMUDA

SURVEI PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT SERTA PENGETAHUAN

KESEHATAN GIGI DAN MULUT DAN PENGUKURAN KARIES GIGI
DENGAN INDEKS DMF-T

Disusun Oleh:

Nama : Rr Ananda Denayu Dewanty

NIM : 20140340090

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
TAHUN 2017
 LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN KOMUDA

SURVEI PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT SERTA PENGETAHUAN

KESEHATAN GIGI DAN MULUT DAN PENGUKURAN KARIES GIGI
DENGAN INDEKS DMF-T

Disusun Oleh:

Nama :Rr Ananda Denayu Dewanty

NIM :20140340090

Telah disetujui pada tanggal:

29 September 2017

Mengetahui,
Instruktur Skill Lab Kedokteran Gigi Keluarga

drg. Ika Yusmawati

ii
 DAFTAR ISI

LAPORAN KOMUDA ............................................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................................................ii
DAFTAR ISI............................................................................................................................ iii
DAFTAR TABEL ...................................................................................................................... v
SURVEI PHBS DAN PENGETAHUAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT ...................... 1
BAB I ......................................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN ..................................................................................................................... 1
A. Latar Belakang ................................................................................................................ 1
B. Sasaran Survei ................................................................................................................. 2
C. Tujuan Survei .................................................................................................................. 2
BAB II........................................................................................................................................ 4
METODE SURVEI ................................................................................................................... 4
A. Lokasi dan Populasi ........................................................................................................ 4
B. Pengambilan Sampel ....................................................................................................... 4
C. Pengumpulan Data .......................................................................................................... 4
D. Pelaksanaan Survei ......................................................................................................... 4
BAB III ...................................................................................................................................... 5
HASIL DAN PEMBAHASAN.................................................................................................. 5
A. Survei Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ......................................................................... 5
B. Survei Pengetahuan Kesehatan Gigi dan Mulut ............................................................. 1
BAB IV ...................................................................................................................................... 5
KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................................................. 8
A. Kesimpulan ..................................................................................................................... 8
B. Saran ............................................................................................................................... 8
SURVEI KESEHATAN GIGI DAN MULUT ........................................................................ 10
PENGUKURAN KARIES GIGI DENGAN INDEKS DMF-T .............................................. 10
BAB I ....................................................................................................................................... 10
PENDAHULUAN ................................................................................................................... 10
BAB II...................................................................................................................................... 13
TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................................................... 13
A. Penyakit Karies Gigi ..................................................................................................... 13
B. Epidemiologi Karies Gigi ............................................................................................. 14
C. Pengukuran Indeks Karies Gigi .................................................................................... 14
D. Indeks Karies Gigi DMF-T ........................................................................................... 15

iii
BAB III .................................................................................................................................... 16
METODE SURVEI ................................................................................................................. 16
A. Metode .......................................................................................................................... 16
B. Waktu dan Tempat ........................................................................................................ 16
C. Subyek Penelitian.......................................................................................................... 16
D. Alat dan Bahan .............................................................................................................. 16
E. Analisa Data .................................................................................................................. 16
BAB IV .................................................................................................................................... 17
HASIL SURVEI ...................................................................................................................... 17
BAB V ..................................................................................................................................... 18
KESIMPULAN ........................................................................................................................ 20
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................................. 21

iv
 DAFTAR TABEL

Tabel I. Distribusi sampel berdasarkan umur dan jenis kelamin .............................................. 5

Tabel II. Data sosial ekonomi sampel ........................................................................................ 6
Tabel III. Data sosial budaya sampel ......................................................................................... 6
Tabel IV. Rekapitulasi PHBS Tatanan Rumah Tangga ............................................................. 1
Tabel V. Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan Gigi dan Mulut ...................................................... 2
Tabel VI. Frekuensi Menyikat Gigi Responden Perhari ............................................................ 2
Tabel VII. Tingkat Kepercayaan Responden tentang Kesehatan Gigi dan Mulut ..................... 3
Tabel IX. Data DMF-T sampel ................................................................................................ 17
Tabel X. Data Penilaian Caries Risk Assesment ..................................................................... 17

v
 SURVEI PHBS DAN PENGETAHUAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 39 tahun 2016 tentang
pedoman penyelenggaraan program Indonesia sehat dengan pendekatan keluarga
menjelaskan bahwa Program Indonesia Sehat dilaksanakan untuk meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang
didukung dengan perlindungan finansial dan pemerataan pelayanan kesehatan. Menteri
Kesehatan Republik Indonesia membuat Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat yang tertuang dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor:2269/MENKES/PER/XI/2011 yang mengatur upaya peningkatan perilaku hidup
bersih dan sehat atau disingkat PHBS di seluruh Indonesia dengan mengacu kepada pola
manajemen PHBS, mulai dari tahap pengkajian, perencanaan, dan pelaksanaan serta
pemantauan dan penilaian.Paragraf 1  kebijakan pemerintah mengenai PHBS (Depkes,
Permenkes, UU).

PHBS adalah upaya untuk memberikan pengalaman belajar atau menciptakan

suatu kondisi bagi perorangan, keluarga, kelompok dan masyarakat, dengan membuka
jalur komunikas, memberikan informasi dan edukasi untuk meningkatkan pengetahuan,
sikap dan perilaku, sehingga membantu masyarakat mengenali dan mengatasi masalah
sendiri, dalam tatanan rumah tangga, agar dapat menerapkan cara-cara hidup sehat dalam
rangka menjaga, memelihara, dan meningkatkan kesehatan (Dinkes batubara, 2015).
Pemberdayaan masyarakat harus dimulai dari rumah tangga atau keluarga, karena rumah
tangga yang sehat merupakan aset atau modal pembangunan di masa depan yang perlu
dijaga, ditingkatkan dan dilindungi kesehatannya. Beberapa anggota rumah tangga
mempunyai masa rawan terkena penyakit menular dan penyakit tidak menular, oleh
karena itu untuk mencegah penyakit tersebut anggota rumah tangga perlu diberdayakan
untuk melaksanakan PHBS (Depkes, 2013).

Pelaksanaan program PHBS di seluruh Indonesia menggunakan 10 indikator

PHBS yang harus dipraktikan oleh anggota rumah tangga karena indikator ini dianggap
mewakili kehidupan perilaku hidup bersih dan sehat. Indikator tersebut adalah: (1)

14
 Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan, (2) Bayi diberi ASI ekslusif, (3)
Menimbang balita setiap bulan, (4) Ketersediaan air bersih, (5) Ketersediaan jamban
sehat, (6) Memberantas jentik nyamuk, (7) Memberantas jentik nyamuk, (8) Mencuci
tangan dengan air bersih dan sabun, (9) Melakukan aktifitas fisik setiap hari, (10) makan
buah dan sayur (Nurhajati, 2015).

Sasaran PHBS di rumah tangga adalah seluruh anggota keluarga, (Depkes RI, 2011)
yaitu :

1) Pasangan usia subur

2) Ibu hamil dan menyusui

3) Anak dan remaja

4) Usia lanjut

5) Pengasuh anak

Hasil Riskesdas 2017 mengungkapkan bahwa rumah tangga yang telah

memperaktekan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) baru mencapai angka 38,7%.
Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2010 menyatakan bahwa Indonesia hanya 24,9%
rumah penduduk yang tergolong rumah sehat dan dari 10 indikator PHBS tatanan rumah
tangga yang telah di tetapkan ada beberapa indikator yang masih jauh dari harapan.
Upaya di berlakukannya PHBS untuk memberdayakan masyarakat dalam memelihara,
meningkatkan, dan melindungi kesehatannya agar masyyarakat mau, sadar, juga mampu
secara mandiri ikut aktif dalam meningkatkan status kesehatannya (Tauifiq dkk, 2013).

B. Sasaran Survei
Sasaran survei dalam kegiatan komuda ini adalah masyarakat Dusun Karang
RT/RW 21/05 Kelurahan Prenggan Kecamatan Kotagede, Kota Yogyakarta.

C. Tujuan Survei
Tujuan dilakukannya survei Perilaku Hidup Bersih Sehat (PHBS) rumah tangga
dalam kegiatan ini antara lain:
1. Bagi Mahasiswa
a. Untuk mengetahui cara melakukan survei PHBS pada tatanan rumah tangga

14
 b. Untuk mengetahui PHBS masyarakat Dusun Karang RT 21/ RW 05 Kelurahan
Prenggan, Kecamatan Kotagede, Kota Yogyakarta.
c. Untuk mengetahui pengetahuan kesehatan gigi dan mulut masyarakat Dusun
Karang RT 21/ RW 05 Kelurahan Prenggan, Kecamatan Kotagede, Kota
Yogyakarta.
2. Bagi Individu dan Keluarga
a. Kepala keluarga dan anggota keluarga mempunyai pengetahuan, keinginan dan
kemampuan yang baik untuk memelihara serta meningkatkan pola PHBS.
b. Keluarga dan anggota keluarga dapat ikut serta dan berperan aktif dalam kegiatan
menjaga kesehatan di lingkungan keluarga dan masyarakat sekitar.
c. Keluarga dan anggota keluarga dapat berperan aktif dalam meningkatkan promosi
kesehatan.
3. Bagi Puskesmas
a. Untuk melakukan program PHBS pada tatanan rumah tangga di wilayah Dusun
Karang RT 21/ RW 05, Kelurahan Prenggan, Kecamatan Kotagede, Kota
Yogyakarta.
b. Untuk menyusun suatu solusi mengatasi masalah yang ada di Dusun Karang RT
21/ RW 05, Kelurahan Prenggan, Kecamatan Kotagede, Kota Yogyakarta.

14
 BAB II
METODE SURVEI

A. Lokasi dan Populasi

1. Lokasi
Survei dilakukan di wilayah Dusun Karang RT/RW 21/05 Kelurahan Prenggan
Kecamatan Kotagede, Kota Yogyakarta.
2. Populasi
Populasi yang digunakan dalam survei ini adalah masyarakat yang tinggal di
wilayah Dusun Karang RT/RW 21/05 Kelurahan Prenggan Kecamatan Kotagede,
Kota Yogyakarta.

B. Pengambilan Sampel
Pengambilan sampel pada survei ini adalah dengan menggunakan metode random
sampling yaitu pemilihan sampel secara acak sederhana. Sampel yang dipilih adalah
keluarga yang tinggal di wilayah Dusun Karang RT/RW 21/05 Kelurahan Prenggan
Kecamatan Kotagede Kota Yogyakarta. Dipilih 2 keluarga secara acak untuk dijadikan
sampel kemudian setiap keluarga dipilih satu orang anggota untuk dijadikan wakil dari
keluarga tersebut.

C. Pengumpulan Data
Pengumpulan data pada survei ini adalah dengan cara melakukan wawancara
kepada kepala keluarga atau salah satu anggota yang bisa mewakili keluarga. Selanjutnya
dilakukan pengisian kuesioner survei perilaku hidup bersih sehat (PHBS) dan kuesioner
mengenai pengetahuan kesehatan gigi dan mulut.

D. Pelaksanaan Survei
Survei PHBS ini dilaksanakan dengan cara mengunjungi rumah warga satu
persatu dan menjelaskan mengenai maksud dan tujuan dari survei. Apabila warga sudah
bersedia dilakukan penelitian, salah satu perwakilan anggota keluarga diwawancarai
untuk pengisian kuesioner survei perilaku hidup bersih dan sehat serta kuesioner tentang
pengetahuan kesehatan gigi dan mulut. Survei dilaksanakan pada hari Rabu tanggal 20
September 2017 pukul 08.00 WIB sampai selesai.

14
 BAB III
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Survei Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

Indikator Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada survei ini meliputi :

1. Perilaku keluarga :

a. Penduduk memiliki kebiasaan tidak merokok

b. Penduduk terbiasa melakukan sarapan pagi sebelum melakukan aktivitas fisik

c. Keikutsertaan program asuransi kesehatan

d. Penduduk terbiasa mencuci tangan menggunakan sabun

e. Penduduk menggosok gigi sebelum tidur

2. Kesehatan lingkungan :

a. Penduduk menggunakan jamban yang memenuhi syarat

b. Penduduk menggunakan sarana air bersih

c. Terdapat tempat pembuangan sampah yang memenuhi syarat

d. Terdapat sistem pembuangan air limbah (SPAL) yang baik

e. Kepadatan penduduk
Tabel I. Distribusi sampel berdasarkan umur dan jenis kelamin

Laki-laki Perempuan Total

Usia
Jumlah % Jumlah % Jumlah %

0-5 thn - - - - - -
6-15 thn - - - - - -
16-45 thn - - 2 40% 2 40%
46-60 thn 1 20% 1 20% 2 40%
>60 thn 1 20% - 1 20%
Total 2 40% 3 60% 5 100%

14
 Keterangan tabel :

Proporsi responden kategori usia 16-45 dan kategori usia 46-60 memiliki
presentase yang terbesar yaitu masing-masing 40%. Dalam 2 kartu keluarga tersebut terdapat 1
laki-laki berusia 47 tahun dengan status kepala keluarga, 1 perempuan berusia 44 tahun dengan
status istri, 1 perempuan berusia 22 tahun dengan status anak, 1 laki-laki berusia 61 tahun
sebagai kepala rumah tangga, dan 1 perempuan berusia 56 sebagai istri. Jumlah keseluruhan
anggota keluarga yang terdaftar dalam 2 KK tersebut adalah 5 orang (100%).

Tabel II. Data sosial ekonomi sampel

No. Mata Pencaharian Jumlah Persentase

1. PNS - -
2. Karyawan Swasta - -
3. Wiraswasta 4 80%
4. Buruh
- -
5. Ibu Rumah Tangga
- -
6. Tidak Bekerja
1 20%

Keterangan tabel :
Dalam 2 kartu keluarga tersebut terdapat 4 orang yang berprofesi sebagai
wiraswasta. Proporsi responden yang memiliki mata pencaharian sebagai wiraswasta
memiliki presentase terbesar yaitu 85%. 1 orang belum bekerja ( Status adalah anak).

Tabel IIIII. Data sosial budaya sampel

No. Tingkat Pendidikan Jumlah Persentase

1. TK - -
2 SD 2 40%
3. SMP 2 40%
4. SMA 1 20%
5 Diploma - -

14
 6. Sarjana dan sederajat
- -
7. Belum bersekolah - -

Keterangan tabel :
Proporsi pendidikan terakhir responden yang tertinggi adalah SD dan SMP
dengan masing-masing presentase 40%. Presentase terkecil ada pada pendidikan
terakhir SMA dengan persentase 20%.

14
Tabel IIV. Rekapitulasi PHBS Tatanan Rumah Tangga

No Indikator Ya % Tidak %
PERILAKU KELUARGA
1 Kebiasaan tidak merokok - - 2 100%
2 Kebiasaan sarapan pagi sebelum aktivitas 1 50% 1 50%
3 Keikutsertaan program asuransi kesehatan 2 100% - -
4 Kebiasaan mencuci tangan dengan sabun 2 100% - -
5 Kebiasaan menyikat gigi sebelum tidur 2 100% - -
Jumlah 7 350% 3 150%
KESEHATAN LINGKUNGAN
1 Penduduk menggunakan jamban sehat 2 100% - -
2 Penduduk menggunakan sarana air bersih 2 100% - -
3 Terdapat tempat pembuangan sampah - 2 100%
4 Terdapat SPAL (Saluran Pembuangan Air 2 100% - -
Limbah)

5 Terdapat kesesuaian luas rumah dengan 2 100% - -

jumlah penghuni
Jumlah 8 400% 2 100%

Keterangan tabel :
Dari tabel rekapitulasi indikator PHBS didapatkan data bahwa
perilaku keluarga dalam menerapkan PHBS adalah baik. Hal tersebut
dapat terlihat dari 50% responden telah terbiasa sarapan pagi, 100%
responden memiliki keikutsertaan dalam program asuransi kesehatan,
100% responden telah terbiasa mencuci tangan dengan sabun, 100%
responden telah terbiasa menyikat gigi sebelum tidur. Sedangkan
kesehatan lingkungan juga baik yakni 100% respnden menggunakan
jamban sehat, sarana air bersih, terdapat SPAL dan memiliki luas
lantai rumah yang sesuai dengan jumlah penghuni.

B. Survei Pengetahuan Kesehatan Gigi dan Mulut

Pada survei pengetahuan kesehatan gigi dan mulut didapatkan 2

responden dari 2 keluarga. Hasil survey yang didapat adalah sebagai berikut :

14
 Tabel V. Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan Gigi dan Mulut

Kondisi
No. Jenis Masalah Ya Tidak Tidak Tahu
% % %
1. Pernah sakit gigi setahun terakhir 1 50% 1 50% - -
Pernah mendapatkan perawatan gigi 1 50% 1 50% - -
2. setahun terakhir
Melakukan perawatan gigi di 1 50% 1 50% - -
3. puskesmas, dokter gigi, mantra gigi

Diperiksa oleh dokter gigi atau perawat 1 50% 1 50% - -

4. gigi
Ada keluhan sakit gigi atau gusi pada - - 2 100% - -
5. saat disurvey

Keterangan tabel : dalam 2 kartu keluarga tersebut terdapat 1 keluarga

yang belum pernah sakit gigi dalam setahun terakhir, 1 keluarga tidak
pernah mendapatkan perawatan gigi dalam setahun terakhir, 1 keluarga
pernah melakukan perawatan gigi di puskesmas, 1 keluarga lainnya tidak
melakukan perawatan gigi di manapun, 1 keluarga biasa diperiksa giginya
oleh dokter gigi, 1 keluarga lainnya tidak pernah menerima perawatan gigi
dari dokter gigi maupun perawat gigi dan 2 keluarga tidak mempunyai
keluhan sakit gigi atau gusi pada saat di survei.

Tabel VI. Frekuensi Menyikat Gigi Responden Perhari

Kelompok umur (tahun)

Frekuensi menyikat
No. 6-15 (n=) 16-45 (n= 1 ) 46-60 (n=) >60 (n= 1 )
gigi
% % % %
1. Tidak pernah - - - - - - - -
2. Satu kali - - - - - - - -
3. Dua kali - - 1 50% - - - -

14
 4. Tiga kali - - - - 1 50% - -
Keterangan tabel : Dalam 2 kartu keluarga tersebut terdapat 1 orang
berusia 44 tahun yang melakukan sikat gigi dengan frekuensi 2x dalam
sehari dan 1 orang berusia 56 tahun yang melakukan sikat gigi dengan
frekuensi 3x dalam sehari.

Tabel VII. Tingkat Kepercayaan Responden tentang Kesehatan Gigi dan

Mulut

Kondisi
Tidak
No Jenis Masalah Ya Tidak
Tahu
% % %
1. Percaya gigi bisa dipertahankan sampai tua 2 100% - - - -
2. Percaya pencabutan gigi menyebabkan 1 50% 1 50% - -
kebutaan

Keterangan tabel : Dalam 2 kartu keluarga tersebut terdapat 2 orang yang

percaya gigi bisa dipertahankan sampai tua, dan 1 orang yang percaya
pencabutan gigi menyebabkan kebutaan.

Tabel VIII. Tingkat Pengetahuan Responden tentang Kesehatan Gigi dan

Mulut

Usia 6-15 16-45 45-60 > 60 Total

Tingkat ∑ % ∑ % ∑ % ∑ % ∑ %
Pengetahuan
Rendah (0-4) - - - - 1 50 - - 1 50
Sedang (5-8) - - 1 50 - - - - 1 50
Tinggi (>9) - - - - - - - - - -
Keterangan tabel : Dalam 2 kartu keluarga tersebut terdapat 1
responden dengan tingkat pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut

14
rendah dan 1 responden dengan tingkat pengetahuan tentang kesehatan
gigi dan mulut sedang.

14
 BAB IV
PRIORITAS MASALAH PHBS DAN JALAN KELUAR
Tabel VIII. Prioritas Masalah PHBS

I T R IxTxR
No Daftar masalah P S RI DU SB PB PC
Kurangnya
kesadaran keluarga 864
1 3 2 3 2 3 1 2 2 2
untuk sarapan di
pagi hari
Banyaknya keluarga
2 yang memiliki 4 4 4 3 4 1 2 3 4 18.432

kebiasaan merokok
Keluarga tidak
memiliki tempat
3 pembuangan 3 2 2 2 4 2 3 4 2 4.608

sampah yang
memenuhi syarat
Keterangan tabel : dari tabel diatas diketahui bahwa masalah yang paling besar
di Kelurahan Prenggan dusun Karang adalah kebiasaan merokok.
Tabel IX. Prioritas Jalan keluar PHBS

Penyebab Timbulnya Alternative Jalan Keluar

Masalah
Masalah
- kurangnya pengetahuan
tentang efek buruk dari
rokok karena
pengetahuan yang
Banyaknya keluarga rendah
yang memiliki kebiasaan - kurangnya kesadaran
merokok dari diri sendiri dalam
menjaga kesehatan
- kebiasaan buruk sejak
lama
- dokter gigi melakukan
upaya penyuluhan baik
kepada kader, atau ke
masyarakat langsung,
penyuluhan
menggunakan media.
Menginformasikan
efek buruk yang terjadi
pada perokok pasif dan
akibat dari merokok
sebagai perokok aktif,

14
 diikuti dengan sesi
tanya jawab
- mengadakan sosialisasi
ke sekolah-sekolah
khususnya SD, SMP
dan SMA tentang
bahaya rokok dan kuis
tanya jawab berhadiah
- Menggunakan media
video interaktif,
menunjukkan apa saja
efek samping dari
merokok yang akan
timbul di gigi atau
rongga mulut

14
 Tabel X. Alternatif Jalan Keluar PHBS

Efektivitas Efisiensi Jumlah

No Daftar alternatif jalan keluar MxIxV
M I V C
C

1 dokter gigi melakukan upaya penyuluhan

baik kepada kader, atau ke masyarakat
langsung, penyuluhan menggunakan media.
Menginformasikan efek buruk yang terjadi 3 4 4 2 12
pada perokok pasif dan tentang akibat dari
merokok sebagai perokok aktif, diikuti
dengan sesi tanya jawab

2 mengadakan sosialisasi ke sekolah-sekolah

khususnya SD, SMP dan SMA tentang
3 2 3 2 9
bahaya rokok dan kuis tanya jawab
berhadiah

3 Menggunakan media video interaktif untuk

memperlihatkan apa saja efek samping dari
3 2 3 2 9
merokok yang akan timbul di gigi atau
rongga mulut

Keterangan tabel : Jadi prioritas jalan keluar masalah yang efektif dan efisien
adalah
dokter gigi melakukan upaya penyuluhan baik kepada kader, atau ke masyarakat
langsung, penyuluhan menggunakan media. Menginformasikan efek buruk yang
terjadi pada perokok pasif dan tentang akibat dari merokok sebagai perokok aktif,
diikuti dengan sesi tanya jawab.

14
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan survei PHBS yang telah dilakukan pada masyarakat

yang bertempat tinggal di wilayah Dusun Karang RT 21/ RW 05
Kelurahan Prenggan, Kecamatan Kotagede, Kota Yogyakarta pada hari
Rabu tanggal 20 September 2017 didapatkan hasil yang cukup baik. Hal
tersebut dapat dilihat dari kebiasaan masyarakat telah menerapkan perilaku
hidup bersih dan sehat dengan membiasakan mencuci tangan dengan
sabun sebelum makan dan setelah buang air besar, sebagian sudah terbiasa
sarapan sebelum melakukan aktivitas fisik, mengikuti asuransi kesehatan,
memiliki jamban bersih dan memenuhi syarat, menggunakan sarana air
bersih, memiliki saluran pembuangan air limbah berupa paralon yang
dibuatkan oleh pemerintah, menguras tempat penampungan air lebih dari
sekali dalam setiap minggu nya , serta terdapat kesesuaian luas lantai
rumah dengan jumlah penghuni rumah.
B. Akan tetapi, sebagian masyarakat masih belum menerapkan perilaku hidup
bersih dan sehat seperti kedua keluarga memiliki kebiasaan merokok,
salah satu keluarga tidak terbiasa sarapan pagi dan keduanya tidak
memiliki tempat pembuangan sampah yang layak. Berdasarkan analisis
kuisioner tentang pengetahuan kesehatan gigi dan mulut didapatkan hasil
yang sedang dan rendah. memiliki kebiasaan menggosok gigi minimal 2x
sehari saat pagi, dan sebelum tidur.

C. Saran
Dari hasil survey masyarakat di wilayah Dusun Karang RT 21/
RW 05 Kelurahan Prenggan mengenai Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS) masih sangat dibutuhkan upaya promotif dan preventif yang
inovatif mengenai cara melakukan PHBS dan penyuluhan mengenai
pengetahuan kesehatan gigi dan mulut yang dapat diadakan oleh fasilitas

14
kesehatan setempat seperti puskesmas, dokter, dan dokter gigi. Agar
terciptanya perilaku hidup bersih dan sehat serta meningkatnya kesehatan
gigi dan mulut di masyarakat.

14
 SURVEI KESEHATAN GIGI DAN MULUT
PENGUKURAN KARIES GIGI DENGAN INDEKS DMF-T

BAB I
PENDAHULUAN

Penyakit gigi dan mulut merupakan faktor risiko dan fokal infeksi
penyakit sistemik. Hampir seluruh masyarakat dunia menderita penyakit
gigi dan mulut (Kemenkes RI, 2011). Masalah kesehatan gigi dan mulut
dapat terjadi jika seseorang kurang menjaga kesehatan dan kurangnya
kesadaran akan kesehatan gigi dan mulut, oleh karena itu menjaga
kesehatan gigi dan mulut sangat perlu dan merupakan suatu pencegahan
terjadinya masalah kesehatan gigi dan mulut yang paling manjur
(Tambuwun dkk, 2014 cit. Subarja, 2012). Penyakit pada gigi timbul
akibat gigi tidak dirawat dengan baik. Salah satu penyakit pada gigi yang
paling sering terjadi adalah karies gigi (Putri, Herijulianti dan Nurjannah,
2011).

Menurut hasil data dari Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS)

tahun 2013 melaporkan karies gigi di Indonesia cukup tinggi dimana
indeks karies DMF-T menunjukan hasil 4,6 dengan nilai D (Decay) 1,6; M
(Missing) 2,9; dan F (Filling) 0,08 . Yogyakarta merupakan salah satu kota
di Indonesia yang memiliki angka DMF-T yang tinggi yaitu 5,9 sehingga
di rata-ratakan setiap warga Yogyakarta memiliki jumlah karies sebanyak
6 gigi (Balitbang, 2013). Sebanyak 80% penduduk indonesia memiliki gigi
yang rusak karena berbagai sebab, tetapi yang paling banyak ditemui di
masyarakat adalah karies atau gigi berlubang. (wahyu dkk., 2009).

Mekanisme terjadinya karies terdiri dari 3 teori, yaitu teori

protheolysis, proteolitic-chelation dan chemoparasitic atau disebut juga
dengan teori asidogenik. Teori asidogenik menjelaskan bahwa
pernbentukan karies gigi disebabkan oleh asam yang dihasilkan oleh aksi

14
mikroorganisme terhadap karbohidrat. Reaksi ini ditandai dengan
dekalsifikasi komponen inorganik dilanjutkan disintegrasi substansi
organik yang berasal dari gigi (Ramayanti dan Purnakarya, 2013).

Beberapa penelitian mengungkapkan bahwa prevalensi karies gigi

pada wanita 59,1% lebih tinggi daripada laki-laki 40,9% (Sosiawan dkk.,
2010 cit Dermici dkk, 2010). Penelitian lainnya menunjukan bahwa
perbedaan yang lebih besar antara wanita yaitu sebesar 65,5% dan pada
laki-laki sebesar 34,5% (Sosiawan dkk., 2010 cit Costa dkk., 2012). Karies
gigi banyak ditemukan di negara maju dan berkembang. Seperti di
Indonesia, hal tersebut dikarenakan kurangnya perhatian masyarakat
terhadap kebersihan gigi dan mulut (Pintauli dan Taizo, 2008)

14
14
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Penyakit Karies Gigi

Karies gigi merupakan suatu proses demineralisasi struktur jaringan keras gigi
seperti dentin dan enamel. Karies gigi atau gigi berlubang merupakan masalah kesehatan
gigi dan mulut yang sering dialami oleh hampir seluruh masyarakat di Indonesia
(Sosiawan dkk, 2016). Karies merupakan suatu penyakit jaringan keras gigi, bagian-
bagian dari gigi yang bisa terkena karies adalah email, dentin, dan sementum. Karies
disebabkan oleh aktifitas suatu jasad renik dalam suatu karbohidrat yang diragikan (Kidd
dan Bechal, 2012). Karies merupakan suatu tanda gejala lokal yang disebabkan oleh
pelarutan kimia dari permukaan gigi oleh suatu peristiwa metabolisme yang terjadi pada
biofilm (Fejerskov dan Kidd, 2008).

Faktor resiko penyebab karies dipengaruhi oleh morfologi gigi, susunan gigi di
dalam rongga mulut, struktur gigi, frekuensi dan kebiasaan menggosok gigi, derajat
keasaman saliva, frekuensi paparan makanan yang dapat menyebabkan karies gigi
(Tarigan, 2012). Karies ditandai oleh adanya demineralisasi mineral email dan dentin,
diikuti oleh kerusakan bahan-bahan organiknya. Ketika makin mendekati pulpa, karies
menimbulkan perubahan-perubahan dalam bentuk dentin reaksioner dan pulpitis,
mungkin disertai rasa nyeri dan dapat berakibat terjadinya invasi bakteri dan kematian
pulpa. Jaringan pulpa yang mati terinfeksi ini selanjutnya akan menyebabkan perubahan
di jaringan periapeks (Sunarjo dkk, 2016 cit. Pickard, 2002).

Karies dapat terjadi dikarenakan adanya interaksi dari 4 faktor yang saling
berkesinambungan yaitu host atau gigi, substrat, mikroorganisme dan waktu (Fejerskov
dan Kidd, 2008). Host atau gigi merupakan salah satu faktor penyebab karies, struktur
gigi yang paling rentan terhadap karies adalah permukaan oklusal terutama selama fase
erupsi, permukaan ke daerah kontak serviks, sepanjang margin gingiva, pit, groove,
fissures (Fejerskov dan Kidd, 2008). Tingkat keasaman atau pH yang merupakan
karakteristik saliva memiliki peranan yang kuat terhadap terjadinya karies (Dahlan dkk,
2009). Mikroorganisme Streptococcus mutans dan Lactobacillus merupakan kuman yang
kariogenik karena membentuk asam dari karbohidrat yang dapat diragikan (Kidd dan
Bechal, 2012). Karbohidrat menyediakan substrat sebagai pembuatan asam bagi bakteri
dan sintesa polisakarida ekstra sel. Bahan makanan yang mengandung gula akan

14
 menurunkan pH plak secara signifikan dan kemudian menyebabkan demineralisasi email
(Kidd dan Bechal, 2012).

B. Epidemiologi Karies Gigi

Di Indonesia, prevalensi karies gigi juga cukup tinggi. Menurut hasil Riset
Kesehatan Dasar (Riskesdas) Nasional tahun 2007, prevalensi karies di Indonesia
mencapai 72,1% dan skor DMF-T mencapai 4,8. Hal ini juga didukung oleh Survey
Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2009 yang menunjukkan bahwa penduduk
Indonesia yang menderita karies gigi sebesar 73%. Sementara pada kelompok anak-anak,
dalam SKRT tahun 2001 yang dilakukan Rahardjo (2007), terdapat 76,2 % anak
Indonesia pada kelompok usia 12 tahun (kira-kira 8 dari 10 anak) mengalami gigi
berlubang. Temuan ini juga didukung oleh data Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia (Kemenkes RI) tahun 2009 yang menunjukan sebanyak 89% anak Indonesia di
bawah 12 tahun menderita karies gigi.

C. Pengukuran Indeks Karies Gigi

Menurut WHO, indikator utama pengukuran DMF-T adalah anak usia 12 tahun
yaitu ≤ 3, yang artinya pada usia 12 tahun jumlah gigi yang berlubang (D), dicabut
karena karies gigi (M), dan gigi dengan tumpatan yang baik (F) , adalah 3gigi per anak
(Notohartojo dan Ghani, 2015). Klasifikasi tingkat keparahan karies gigi menurut WHO,
dikatagorikan menjadi lima katagori yaitu tingkat keparahan sangat rendah dengan nilai
DMF-T sebesar 0,0-1,0. Kemudian tingkat keparahan rendah dengan nilai DMF-T
sebesar 1,2-2,6. Tingkat keparahan sedang dengan nilai DMF-T sebesar 2,7-4,4. Dan
tingkat keparahan tinggi dengan nilai DMF-T sebesar 4,5- 6,5, serta tingkat keparahan
sangat tinggi dengan nilai DMF-T sebesar > 6,6.

Pengukuran status karies bisa dilakukan dengan beberapa index seperti DMFT,
DMFS ataupun ICDAS (chesnutt, 2016).
a. Indeks DMF-T
Nilai DMF-T adalah angka yang menunjukkan jumlah gigi dengan karies pada
seseorang atau sekelompok orang. Pengukuran menggunakan DMFT yaitu
mengukur decayed, missing, dan filling sebagai hasil dari pengukuran dari karies
dental. Indeks DMFT merupakan indeks yang paling sering di gunakan
(Chesnutt, 2016)

14
 b. Indeks def-t.
Pengukuran menggunakan def-t yaitu indeks gigi sulung yang di temukan oleh
grubbel pada tahun 1994 untuk mengukur pengalaman karies gigi pada gigi
desidui, d untuk decayed pada gigi desidui, e untuk exctracted , dan f untuk
filling (Hiremath, 2011).

D. Indeks Karies Gigi DMF-T

Pengukuran menggunakan DMFT yaitu mengukur decayed, missing, dan filling

sebagai hasil dari pengukuran dari karies dental. Jumlah dari ketiga angka tersebut
membentuk nilai DMF-T. Sebagai contoh DMF-T sebesar 4+3+9=16 yang berarti 4 gigi
mengalami decayed atau rusak, 3 gigi missing atau hilang karena karies dan 9 gigi filling
atau dalam keadaan di tambal. Untuk pengukuran individu cukup dengan menjumlahkan
total DMF nya saja, namun untuk mengukur rata-rata dalam sebuah grup yaitu total D, M
dan F setiap individu di bagi dengan total DMF jumlah individu yang di periksa (Marya,
2011). Rumus DMF-T :

DMF-T = Decay (D) + Missing (M) + Filling (F)

Angka DMF-T menggambarkan banyaknya karies yang diderita seseorang dari dulu
sampai sekarang (Herijulianti dkk, 2001).

Klasifikasi tingkat keparahan karies gigi pada usia 12 tahun atau lebih dikategorikan
menjadi lima kategori, yaitu :

1. Tingkat keparahan sangat rendah dengan nilai DMF-T sebesar 0,0 – 1,0.
2. Kemudian, tingkat keparahan rendah dengan nilai DMF-T sebesar 1,2 – 2,6.
3. Tingkat keparahan sedang dengan nilai DMF-T sebesar 2,7 – 4,4.
4. Dan tingkat keparahan tinggi dengan nilai DMF-T sebesar 4,5 – 6,5.
5. Serta tingkat keparahan sangat tinggi dengan nilai DMF-T sebesar > 6,6
(Indirawati dan Magdarina, 2013).

Kekurangan indeks DMF-T:

1. Tidak dapat menggambarkan banyaknya karies yang sebenarnya. Karena jika

pada gigi terdapat dua karies atau lebih, karies yang dihitung adalah tetap pada
satu gigi.

2. Indeks DMF-T tidak dapat membedakan kedalaman dari karies, misalnya

Karies Superficialis, Media, dan Profunda (Herijulianti dkk, 2001).

14
 BAB III
METODE SURVEI

A. Metode
Metode yang digunakan adalah metode analitik observasional. Metode analitik
observasional adalah metode pengumpulan data melalui pengamatan langsung secara
cermat di lapangan.

B. Waktu dan Tempat

Komuda ini dilaksanakan pada:
Hari/ tanggal : Rabu, 20 September 2017
Tempat : Dusun Karang RT 21/ RW 05, Kelurahan Prenggan, Kecamatan
Kotagede, Kota Yogyakarta.

C. Subyek Penelitian
Subyek penelitian pada komuda ini adalah masyarakat Dusun Karang RT 21/ RW
05, Kelurahan Prenggan, Kecamatan Kotagede, Kota Yogyakarta.

D. Alat dan Bahan

Alat dan bahan yang digunakan dalam pemeriksaan DMF-T, antara lain :
a. Bengkok
b. Alat diagnostic
c. Kapas dan alcohol
d. Handscoon dan masker
e. Kuisioner PHBS
f. Rekam medis
g. Odontogram

E. Analisa Data
Analisa data yang digunakan dalam survey ini adalah dengan cara menghitung
nilai DMF-T masing-masing sampel kemudian disimpulkan sesuai dengan kategori
yang telah ditetapkan. Kemudian, jumlah nilai DMF-T seluruh sampel dirata-rata lalu
disimpulkan sesuai dengan kategori yang telah ditetapkan.

14
 BAB IV
HASIL SURVEI
Berdasarkan survey DMF-T yang telah dilakukan, diperoleh 2 orang sampel dari 2
keluarga yang berbeda. Hasil dari survey tersebut adalah sebagai berikut :

Tabel IXI. Data DMF-T sampel

Jumlah
No. Nama Usia JK D/d M/e F/f (DMF-t/
def-t) Ket

1 Suratmi 56 P 1 10 1 12 Sangat tinggi

2 Erma Damayanti 44 P 3 15 1 19 Sangat tinggi

Jumlah 4 25 2 31 Sangat tinggi

Rata-rata 2 5,5 8 15,5 Sangat tinggi

Keterangan tabel:
Angka DMF-T dari kedua sampel menunjukkan nilai yang sangat tinggi yaitu
15.5. Nilai tersebut berada di atas batas yang ditentukan oleh WHO yaitu > 6.6

Tabel XII. Data Penilaian Caries Risk Assesment

ALAMAT CARIES RISK ASSESSMENT

NO NAMA KK
(RT/RW) LOW MODERATE HIGH
1 Gunardi Widodo 21/05 - - 1
2 Suparno 21/05 - - 1
Jumlah - - 2
Persentase - - 100

Keterangan tabel:
Tabel data penilaian Caries Risk Assessment yang dilakukan kepada sampel
menunjukkan kategori resiko tinggi (high) dengan presentase sebesar 100%.

14
 BAB V
RENCANA PEMECAHAN MASALAH

A. Prioritas Masalah Kesehatan Gigi dan Mulut

I T R Jumlah
No Daftar masalah P S RI DU SB PB PC IxTxR
Indeks DMF-T
1 4 4 3 3 4 2 3 3 3 31.104
yang sangat tinggi
Tingginya resiko
2 4 2 3 2 2 2 3 3 3 5.184
terjadinya karies
Tingkat
pengetahuan
responden tentang
3 3 3 2 3 3 2 3 2 2 3.888
kesehatan gigi dan
mulut masih
rendah

B. Menetapkan Jalan Keluar Kesehatan Gigi dan Mulut

Penyebab Timbulnya
Masalah Alternative Jalan Keluar
Masalah

1. Kurangnya kesadaran 1. Penyuluhan tentang

masyarakat tentang
menjaga kesehatan gigi dan
mulut dan akibat yang akan
Indeks DMF-T yang terjadi
sangat tinggi 2. Masyarakat masih
menganut paradigm sakit
3. Kurangnya informasi akan
cara sikat gigi yang baik
dan waktu sikat gigi yang
tepat
kesehatan gigi dan
mulut
2. Merubah pandangan
masyarakat menjadi
paradigma sehat
3. Sosialisasi cara
menyikat gigi yang
baik dan benar. Serta
waktu sikat gigi yang
tepat.

14
C. Penentuan Prioritas Jalan Keluar Kesehatan Gigi dan Mulut

Efektivitas Efisiensi Jumlah

No Dafter alternative jalan keluar MxIxV
M I V C
C
1 Penyuluhan tentang kesehatan gigi 4 3 2 2 12
dan mulut
2 Merubah pandangan masyarakat
4 3 3 2 18
menjadi paradigma sehat
3 Sosialisasi cara menyikat gigi yang
baik dan benar. Serta waktu sikat 2 4 2 4 4
gigi yang tepat.

Keterangan Program:

Berdasarkan tabel penentuan prioritas jalan keluar masalah adalah dengan

melakukan Sosialisasi cara menyikat gigi yang baik dan benar. Serta waktu sikat gigi
yang tepat.

14
 BAB VI
KESIMPULAN & SARAN
A. KESIMPULAN
Berdasarkan survei yang telah dilakukan pada masyarakat yang bertempat
tinggal di wilayah Dusun Karang RT 21/ RW 05 Kelurahan Prenggan, Kecamatan
Kotagede, Kota Yogyakarta pada hari Rabu tanggal 20 September 2017 dapat
disimpulkan bahwa responden memiliki nilai rata-rata DMF-T yang sangat tinggi
yaitu 15.5 (lebih dari 6.6). Hal ini dapat diakibatkan karena masih kurangnya
pengetahuan responden tentang kesehatan gigi mulut dan masih kurangnya kesadaran
untuk rutin berkunjung ke dokter gigi walaupun tanpa ada keluhan. Pada penilaian
Caries Risk Assessment (CRA), ditemukan bahwa responden memiliki tingkat resiko
terkena karies yang tinggi (high) sehingga diperlukan usaha untuk mencegah
perkembangan karies.

B. SARAN
Dari hasil survei kedua responden dari kedua keluarga yang berbeda masih
memiliki tingkat pengetahuan yang rendah mengenai kesehatan gigi dan mulut, dan
kurangnya kesadaran dari diri sendiri sehingga menyebabkan tingginya risiko karies
dan tingginya angka DMF-T, maka dari itu dibutuhkan usaha lebih dari pelayanan
kesehatan untuk meningkatkan kesadaran dan pengetahuan masyarakat, dapat
dilakukan usaha promotif dan preventif. Upaya promotive yang dapat dilakukan
seperti penyuluhan baik kepada kader atau ke masyarakat langsung, penggunaan
media visual seperti poster . Sedangkan upaya preventif yang dapat dilakukan adalah
penggunaan pasta gigi berfluor, pengaplikasian TAF dan Fissure Sealent. Dari hal
tersebut dapat diadakan pembagian pasta gigi berfluor, pemeriksaan gigi gratis dan
pengaplikasian TAF dan Fissure Sealent pada anak secara gratis untuk menekan
angka karies sejak dini.

14
 DAFTAR PUSTAKA
Hermawati G, Hidayanti L, Korneliani K,.(2012) Dampak konsumsi makanan kariogenik
terhadap keparahan karies gigi pada anak pra sekolah. [serial online] Available from
URL: http://journal.unsil.ac.id/
Indirawati TN, Magdarina DA. (2013). Penilaian indeks DMF-T anak usia 12 tahun
oleh dokter gigi dan bukan dokter gigi di kabupaten Ketapang propinsi Kalimantan Barat.
Media Litbangkes: (23)42

Herijulianti E, Indriani TS, Artini S. Pendidikan kesehatan gigi. Jakarta: Buku

Kedokteran EGC; 2001, p.98

Depkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Badan Penelitian dan
pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI

Depkes RI. 2007. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Badan Penelitian dan
pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI

Nurhajati, N.(2015). Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Masyarakat Desa
Samir Dalam Meningkatkan Kesehatan Masyarakat. Jurnal Ilmiah Ilmu Kebidanan,3(1).

Fejerskov, O. dan Kidd, E. (2008). Dental caries: the disease and its clinical
management second edition. Penerbit: Markono Print Media Pte Ltd, Singapore.
Chesnutt, I. G. (2016). Dental Public Health at a Glance. Penerbit: Aptara Inc, New
Delhi: 13.

Kidd, E. A. M. dan Bechal, S. J. (2012). Dasar-dasar Penyakit Karies dan

Penanggulangannya. Penerbit: EGC, Jakarta.

Dahlan, Z., Widyastuti, T., dan Insanuddin, I. (2009). Hubungan antara Ukuran
Karakteristik Saliva dan Kejadian Karies pada Anak Usia Sekolah Dasar Sasaran Program
UKGS Binaan Jurusan Kesehatan Gigi. Journal Riset Kesehatan. 2(2): 115-120.

Tauifiq, M., Nyorong, M., dan Riskiyani, S. (2013). Gambaran Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS) Masyarakat di Kelurahan Parangloe Kecamatan Tamalanrea Kota

Pintauli, S. & Hamada, T. 2008. Menuju Gigi dan Mulut Sehat, Pencegahan dan
Pemeliharaan. Medan: USU press.

World Health Organization. (2013). Oral Health Surveys: Basic Methods Fifth Edition.
France: World Health Organization

14
 LAMPIRAN

Foto bersama angkatan 2014

Survei PHBS dan pemeriksaan DMF-T

14