RESUMEN DE LOS FÁRMACOS, CERTAMEN 2.

Núcleos:

𝑅𝑎𝑓𝑒 → 𝑆𝑒𝑟𝑜𝑡𝑜𝑛𝑖𝑛𝑎
𝑇𝑒𝑔𝑚𝑒𝑛𝑡𝑎𝑙 𝑉𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎𝑙 → 𝐷𝑜𝑝𝑎𝑚𝑖𝑛𝑎
𝐿𝑜𝑐𝑢𝑠 𝐶𝑜𝑒𝑟𝑒𝑙𝑢𝑠 → 𝑁𝑜𝑟𝑎𝑑𝑟𝑒𝑛𝑎𝑙𝑖𝑛𝑎
𝐶𝑜𝑚𝑝𝑙𝑒𝑗𝑜 𝑝𝑜𝑛𝑡𝑜𝑚𝑒𝑠𝑒𝑛𝑐𝑒𝑓𝑎𝑙𝑜𝑡𝑒𝑔𝑚𝑒𝑛𝑡𝑎𝑙 → 𝐶𝑜𝑙𝑖𝑛é𝑟𝑔𝑖𝑐𝑜

Materia Sistema afectado

Ansiolítico sedante e Hipnótico. Noradrenergico, Gabaérgico, Serotoninérgico
Antipsicóticos Hiperactividad dopaminérgica, baja
glutamanérgica. Afecta la corteza Frontal y
prefontal, el sistema límbico se asocia.
Antidepresivos y antimaniacos Disminución (1) serotoninérgica y (2)
noradrenérgica. (3) Dopamina igual, síntomas
de desesperanza.
Opiaceos/Opioides Inhibición en médula espinal, posibles sitios de
acción en el tálamo, acción directa sobre
tejidos periféricos dañados o inflamados.
- Área gris periacueductal cerebro medio
- Médula rostral ventral.
- Locus coerulus.
AINES Inhibición no selectiva de COX 1 y 2, algunos
inhiben a la lipooxigenasa.
Anestésicos Locales Afectan preferentemente neuronas sensoriales
o sensitivas, igual a las motoras pero de menor
manera.
Anestésicos Generales Mezcla de fármacos para lograr:
-Perder la conciencia (Barbitúrico)
-Analgesia (Opiáceos u Opioides)
-Bloqueo reflejos somáticos y vegetativos
(AntiColinérgicos)
-Amnesia completa (Benzodiacepinas)
-Relajación músculo-Esquelético (Succinil coa)
-Anestésico (Oxido nitroso, Halotano)
Farmacodependencias Fármacos que activen el circuito de
recompensa que es del tono dopaminérgico,
controlado por las inter-neuronas Gabaérgicas
y Glutamaérgicas
Materia Tipo Característica Fármacos particulares
Ansiolítico sedante e Benzodiacepinas No generan analgesia, solo Acción corta:
Hipnótico. (Potencian inhibición sedación. (Parte consciente Midazolam
(Usado también Gabaérgica, ↑ apertura pero no sensitiva) Acción media:
como canales de cloruro) Lorazepam
anticonvulsionante) Acción larga: Diazepam
Barbituricos No en transtornos de ansiedad, Pentobarbital
(Potencian inhibición ahora se ocupan en anestesia Phenobarbital
Gabaérgica, ↑ duración general. Secobarbital
apertura canales de
cloruro)
Hipnóticos recientes Bajo nivel de sedación, alto de Zolpidem
hipnosis. Zaleplon
Eszopline
Antagonistas Flumazenil (Lanexat)
Antipsicóticos Neurolépticos típicos o Bloqueo netamente Fenotiazinas
clásicos dopaminérgico, efectos Butirofenonas
adversos, bloquean: Tioxantenos
adrenérgico, muscarínico, Haloperidol
histamínico. Tioridazina
Neurolépticos nuevos Bloqueo Dopaminérgico y Clozapina Efectos
o atípicos serotoninérgico Metabolicos
Olanzapina
Risperidona  Casos
refractarios
Quetiapina
Sertindol
Antidepresivos y Triciclicos Bloqueadores recaptación Imipramina
Antimaniacos 1 generación Desipramina
Inhibidores MAO No específicos Moclobemida,
(IMAO) 1 generación Fenelcina, IPRONIAZIDA
anti-TBC
Inhibidores reversibles:
MAO-A ->
Moclobemida
MAO-B -> Selegilina
ISRS, inhibidores MAO Específicos de serotonina PROZAC, Fluoxetina
ISRN, inhibidores MAO Específicos de noradrenalina Reboxetina
ISRD, inhibidores MAO Específicos de duales Venlafaxina
Antidepresivos Atípicos A dosis altas convulsiones Bupropión
Antagonistas 5-HT2 Posiblemente ∝ 1 𝑦 2 también Trazodona
bloquea. Nefazodona (Retirada)
Mianserina
Mirtazapina
Fármacos Alcaloides naturales y Morfina
análgesicos Opiodes. derivados semi- Codeína
sintéticos. Heroína
Tramadol (poca
adicción)
Antagonistas opiaceos Naloxona
Nalfrexona
Derivados sintéticos Meperidina contraindicada en Meperidina
 pacientes con riesgo c.v Fentanil (80 veces más
que morfina)
Metadona(para
adictos)
Agonistas parciales Bupremorfina (adictos)
Agonistas/Antagonistas Agonistas rec Nalorfina
𝜇(𝑠𝑢𝑝𝑟𝑎𝑒𝑠𝑝𝑖𝑛𝑎𝑙)/Antagonistas Pentazocina
rec 𝐾 (𝑒𝑠𝑝𝑖𝑛𝑎𝑙)
AINES Mecanismos centrales Inhibición síntesis PGE y PGF Indometacina
Diclofenaco
Naproxeno
Mecanimos centrales Inhibición formación Diclofenaco
prostaciclinas
Mecanismo de acción Diclofenaco
opiode Ketorolaco
Acetil Salicilato de
Lisina
Tramadol*
Mecanismos centrales Activación vía serótonina Diclofenaco
Antagonismo Receptores espinales de Ibuprofeno
hiperalgesia glutamato o sustancia P. Ketorolaco
Reducción hiperalgesia Activación NMDA Diclofenaco
Ibuprofeno
Inhibición lipo- Indometacina
oxigenasa Diclofenaco
Ruptura señal de Derivados del ácido
transducción propiónico.
Inhibidores COX No selectivos Salicilatos
Deriv. Anilinicos.
Deriv. Pirazolonicos
Deriv. Antranilicos
Derivados propionicos.
Derivados del ácido ac.
Salicilatos Inhibe irreversiblemente a la Acetilsalicilato de lisina
COX Diflunisal (analgesia)
Sulfasalazina
Salicilamina
Anilinicos Paracetamol
Propacetamol
Fenazopiridina
Tratar intoxicación Por paracetamol n-acetilcisteína y
Glutatión
Pirazolonicos Dipirona o Metamizol
Antranilicos Ac. Mefénamico
Ac Meclofenámico
Ac. Flufenámico
Propionicos Ibuprofeno
Naproxeno
Ketoprofeno
Oxaprozina
Dexketoprofeno
Anestésicos Locales Ester Procaína
 Amida Lidocaína
Potencia baja Duración corta Procaína
Potencia intermedia Duración intermedia Lidocaína
Mepivacaína
Articaína
Potencia alta Duración larga Tetracaína
Bupivacaína
Anestésicos Anestésicos Intravenosos, sedantes. Tiopental (Barbitúrico)
generales (MEZCLA) *Barbitúricos sólo inducen el Etomidato (Convulsion)
comienzo de la sedación, corto Propofol (Analgesia, no
tiempo, relajante muscular. completa perdida
Propofol, no es relajante conciencia)
muscular, pero si analgésico Ketamina ( no es
leve. depresor respiratorio,
analgésico bueno)
Anestésicos Gases Óxido Nitroso o
Protoxido de Nitrogeno
Halotano
Isoflurano
Enflurano

Ansiolíticos Disminuyen ansiedad, efecto Benzodiacepinas:

tranquilizante, no se pierde la Diazepam
consciencia, igual se puede Midazoram
responder a estímulos. Lorazepam
Neurolépticos Logran estado de indiferencia Butirofenona
(Antipsicóticos) afectiva, no reacciona ante Droperidol
estímulos. Más efectivo que
benzodiacepina.
Opiáceos Analgesia Fentanil
Anticolinérgicos Inhibe secreciones y Atropina
bradicardia vagal Escopolamina
Antieméticos Histamínicos: Agonistas H1: Prometacina
Sedación y aumento de la Hidroxicina
analgesia.
Agonistas H2: Reducen Famotidina
aspiración contendo gástrico
Bloqueadores Succinilcolina
neuromusculares Pancuronio