UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE MEDICINA

“ENFERMEDADES MENTALES: ANOREXIA Y BULIMIA”

Anorexia y bulimia en alumnos de primer ciclo de medicina 2018-1 de la Universidad

Particular San Juan Bautista de Ica

PRESENTADO POR:

ALMORA ALZAMORA ANDREA

ANDÍA JAURIGUE ISSABEL

LUNA PASACHE MELANIE

OCHOA MARTINEZ VALERIA

POMA YARASCA PATRICIA

TATAJE BARBOZA RODRIGO

ASIGNATURA: LENGUA

DOCENTE: ROCHA PASACHE JESSICA

FILIAL: Ica – Perú

2018
 Agradecimientos

A Dios, por darnos la oportunidad de estar con vida y con salud. Además por
ofrecernos talentos que se vieron reflejados a la hora de hacer este trabajo.

A nuestros padres, por habernos apoyado tanto económica como

psicológicamente, para poder estudiar en esta prestigiosa universidad y así poder
sustentar nuestro trabajo.

A nuestra profesora Jessica, por asignarnos el trabajo y así, abrirnos la posibilidad

de generar conocimiento a nuestro intelecto.
 Dedicatoria:

A nuestros padres.
RESUMEN:

El presente trabajo tiene como Objetivo conocer la incidencia de la anorexia y bulimia en los
estudiantes de medicina del primer ciclo 2018-1 de la Universidad Particular Sal Juan Bautista de
Ica
Material y métodos. Es un estudio descriptivo transversal prospectivo, con la aplicación de una
encuesta a los estudiantes del primer ciclo, se analiza el sexo de los participantes y la tendencia
que tienen hacia la bulimia y anorexia
Resultados: Se encuetaron a 94 estudiantes, del salón A 30 (31.91%), del salón B 34 (36.17%) y 30 (
31.91)del salón C, de los cuales fueron 59 mujeres y varones 35. De los encuestados 18 se
consideraron con tendencia a la bulimia o anorexia que representa el 19.14%, las mujeres con
tendencia a bulimia o anorexia son 15 que representa 25.42% del total de mujeres y los varones 3
que representa 8.57% de los varones encuestados
Conclusiones.- Se ha encontrado un porcentaje notable de tendencia a la anorexia o bulimia en la
población de estudio, en su mayoría mujeres, por lo que se hace perentorio la ampliación del
estudio a fin de determinar las causas y las medidas correctivas
Palabras claves: bulimia, anorexia, atracones, purgas, trastornos alimentarios

INTRODUCCION

El trastorno del comportamiento alimentario es determinado como una de las enfermedades que
tiene mayor relevancia debido a su número creciente de paciente y víctimas a lo largo de las
últimas décadas. Se podría decir que los medios de comunicación han creado estereotipos de
cómo debe ser el cuerpo perfecto de hombres y mujeres para ser considerados en el status de la
belleza, así generando problemas mentales y trastornos mentales como anorexia, bulimia y
vigorexia. Es por eso que se quiso comprobar cuántos alumnos del primer ciclo de medicina,
semestre 2018-I, de la universidad privada San Juan Bautista filial Ica, son propensos o expuestos a
presentar el riesgo que es el trastorno de la anorexia o la bulimia, para poder prevenir así en un
futuro estas enfermedades. En resumen, la bulimia es un trastorno alimentario por el cual una
persona tiene episodios regulares de comer una gran cantidad de alimento (los denomina
“atracones”), durante los cuales siente una pérdida de control sobre la comida, conduciendo a la
persona a utilizar diversas formas para evitar subir de peso, como diuréticos, laxantes, inducir al
cuerpo al vómito y el exceso de ejercicio. Mientras que la anorexia, es el miedo que siente la
persona de engordar, llevándolas a tener una imagen distorsionada de su cuerpo, llegando a la
restricción de ingesta de alimentos haciendo “dietas excesivas”, convirtiéndose en una obsesión y
evitando el consumo de alimentos. Existen diversas causas, efectos, signos y síntomas que serán
evaluados en nuestro proyecto de investigación. El método utilizado para la recolección de datos
fue una encuesta anónima hacia todos los alumnos del ciclo I de medicina de la UPSJB-Filial Ica con
14 preguntas relacionadas al tema de trastornos mentales, donde se presentan el análisis de los
resultados dentro del trabajo. Se tiene que revisar con urgencia y a la vez tratarlas, ya que son
trastornos muy riesgosos y en algunos casos hasta mortales.

.
CAPITULO 1:

1.1. Antecedentes:

 Instituto “Honorio Delgado-Hideyo Noguchi” del Ministerio de Salud (Minsa), 2016: se

realizaron estudios epidemiológicos que demuestran que el 7.3 % y 11.4% de más de
nueve mil adolescentes encuestados en hogares de 17 ciudades de nuestro país sufre
trastornos alimentarios entre ellos la bulimia y la anorexia. El director del área de niños y
adolescentes de dicho establecimiento de salud refiere: “que estas enfermedades
comprometen el desarrollo normal de los adolescentes debido a cambios en sus hábitos
alimenticios y actividades en general, lo que genera complicaciones físicas y mentales.
También, que por lo general son mujeres adolescentes las que adoptan medidas extremas
en su alimentación al experimentar un intenso miedo a engordar o distorsión de la imagen
corporal”. Este estudio epidemiológico se llevó a cabo en las ciudades de Lima, Callao,
Ayacucho, Cajamarca, Huaraz, Iquitos, Pucallpa, Tarapoto, Puno, Tumbes, Puerto
Maldonado, Bagua, Tacna, Arequipa, Chimbote Trujillo, Piura y Ica.

 Talía Giuliana Pamela Herrera Tapia, Lima – Perú, 2016: El trastorno de la conducta
alimentaria es considerado como una de las patologías que cobra mayor importancia
debido a su número creciente de víctimas a lo largo de los últimos años. Recientes
estudios han demostrado que tanto la anorexia como la bulimia nerviosa han aumentado
su incidencia en la población masculina, lo que antes era prácticamente desconocido. La
presente investigación tuvo como finalidad hacer un estudio de la validez y confiabilidad
del Inventario Sobre Trastornos Alimentarios (ITA) de Joan Hartley, para saber si es posible
utilizarlo en una población masculina. El inventario de 50 ítems con seis alternativas de
respuesta tipo Likert, se administró a un grupo de 164 varones adolescentes
pertenecientes a un centro universitario y pre universitario privados de Lima. La edad
comprendida de los participantes fue entre 16 y 20 años. Luego de la administración, se
inició el proceso de análisis, resultado que este inventario a pesar de tener una
confiabilidad dentro de rangos adecuados (α=,591-, 901), tiene una pobre validez de
contenido y de constructo debido a que las áreas no logran funcionar como se planteó por
la autora original en la muestra seleccionada. Es así, que a modo tentativo se hace una
propuesta de un inventario reorganizado que consiste en 21 ítems que conforman 4 áreas.
Cabe resaltar que esta última versión tiene única función de servir como una base
altamente estructurada, para que a partir de ésta, se puedan realizar futuras
investigaciones y construir una versión mejorada y completa.

 Julieta Inés Acevedo Farfán, Lima – Perú, 2015: La adolescencia es un periodo de crisis en
el que se experimenta una mayor inestabilidad en las estrategias de regulación emocional,
así como una mayor intensidad y frecuencia de emociones negativas. Las mujeres
adolescentes se encuentran más vulnerables a desarrollar trastornos alimenticios, en los
cuales se ha observado una mayor intensidad y dificultad para modular emociones como
 la cólera. La presente investigación analiza la relación entre la cólera y el riesgo de
presentar trastornos alimenticios en 126 mujeres adolescentes de un colegio público y dos
colegios privados de Lima Metropolitana. Se utilizaron los siguientes instrumentos: una
Ficha de Datos Personales, el Inventario de Trastornos Alimentarios (ITA) de Hartley (1999)
y la última versión del Inventario Multicultural de la Expresión de la Cólera-Hostilidad
(IMECH) estandarizado por Ugarriza para Lima Metropolitana (1998). Antes de su
aplicación, los padres de las adolescentes firmaron un consentimiento informado y
llenaron la Ficha para Padres que mide el nivel socio económico (ICOM, 2006). En cuanto
al riesgo de desarrollar trastornos alimenticios, se encontró que el 38.10% presenta el
nivel de Riesgo I, el 13.8% el Riesgo II y el 10.3% el Riesgo III. Asimismo, se hallaron
diferencias significativas en la cólera entre las adolescentes que se encuentran Sin Riesgo y
las que se hallan en los grupos de riesgo, así como diferencias significativas en la cólera
entre las adolescentes que se encuentran conformes con su cuerpo y las que no están
conformes con el mismo. Además, se encontraron correlaciones significativas entre la
mayoría de escalas de cólera y la Escala de Desorden Alimentario. A partir de estos
resultados concluimos que a mayor presencia de cólera en las escalas del IMECH, mayor el
riesgo de desarrollar trastornos alimenticios.

 Carmen Rosa Fernández Dávila Jara, Lima – Perú, 2017: En la investigación tuvo como
objetivo que relación existe entre la percepción de la Imagen Corporal y los signos y
síntomas de los Trastornos de la Conducta Alimentaria en las alumnas del 3 a 5to año de la
I. N. Mx. Telesforo Catacora, Ate – Vitarte 2016. Metodológicamente: Estudio no
experimental, correlacional de corte transversal. La muestra fue no probabilística y estuvo
conformado por 100 alumnas pertenecientes a la Institución Educativa Nacional Mixta
Telesforo Catacora. Para el estudio se utilizó el cuestionario Body Shape Questionnarie
(B.S.Q) y el Test Eating Attitudes Test – 26 (EAT- 26).entre los resultados se comprobó que
existe relación entre la Percepción de la Imagen Corporal y síntomas y preocupaciones
características de los Trastornos de la Conducta Alimentario en muestras no clínicas, sin
embargo al relacionar la percepción de la imagen corporal con la dimensión “dieta” no se
halló relación. Por otro lado se encontró relación significativa entre la percepción de la
imagen y la dimensión “Bulimia y preocupación por la comida” (p-valor 0,0001). Así
también se encontró relación entre la percepción de la imagen corporal y la dimensión
“Control oral” tiene como resultado ( p- valor 0,0001). Conclusión: Existe relación entre
ambas variables. Palabras clave: Percepción de la Imagen corporal, trastornos del
comportamiento alimentario, síntomas, anorexia, bulimia.

 Organización Mundial de la Salud (OMS): se ha estimado que “el 16.23% de las mujeres y
el 3.3% de los hombres, entre 12 y 24 años, sufren algún tipo de trastorno alimentario el
cual repercute negativamente en el estado nutricional de este grupo etario”

 Rutsztein G, Scappatura M, Murawski B. En el año 2014 realizaron un estudio de tipo

transversal, descriptivo. Con el objetivo de identificar el PERFECCIONISMO Y BAJA
 AUTOESTIMA A TRAVÉS DEL CONTINUO DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS EN
ADOLESCENTES MUJERES DE BUENOS AIRES - ARGENTINA. “Para el desarrollo del estudio
se utilizó una muestra de 200 mujeres entre 13 y 19 años: 167 estudiantes de escuelas
secundarias de la Ciudad de Buenos Aires y 33 pacientes con diagnóstico de TA según el
DSM IV-TR, que se encontraban en tratamiento en dos instituciones especializadas (una
pública y una privada). Se conformaron tres grupos en función de la presencia de TA o de
riesgo de TA evaluada a través de una entrevista diagnóstica basada en el Eating Disorder
Examination: adolescentes con TA (n=46), adolescentes con riesgo de TA (n=17) y
adolescentes sin TA ni riesgo de TA (n=137). Los estudiantes completaron los ciertos
instrumentos: cuestionario sociodemográfico y de sintomatología especifica de trastornos
alimentarios, inventario de trastornos alimentarios-3, escala de autoestima de Rosenberg
y Almost Perfect Scale-Revised. Conclusiones: Los resultados apoyan la teoría del continuo
en los TA. Las adolescentes con RTA presentaron puntuaciones intermedias en
perfeccionismo y baja autoestima. Además, los resultados apoyan el carácter disfuncional
de uno de los componentes del perfeccionismo. La presencia de características
psicológicas vinculadas con el desarrollo de los TA en adolescentes de población no clínica
(RTA), refuerza la importancia de destinar esfuerzos a la prevención de los TA en la
adolescencia”

 Beltrán C, Pincay M. En el año 2014 realizaron estudios de tipo observacional, de campo y

descriptivo con el objetivo de DETERMINAR LOS FACTORES SOCIALES Y CULTURALES QUE
INFLUYEN EN LOS TRASTORNOS DE UNA IMAGEN CORPORAL EN LOS ADOLESCENTES DEL
COLEGIO FISCAL “LA LIBERTAD”- ECUADOR. “Para el desarrollo del estudio se utilizó una
muestra de estudio de 150 estudiantes. Se utilizó la encuesta como instrumento de
obtención de datos en la cual se comprobó cual es el factor que está afectando a los
adolescentes y por consiguiente causando un trastorno de imagen corporal evidenciado
en cambios de implicación social. En los datos de la encuesta el resultado es que el medio
de comunicación más influyente es la televisión con el 33% en donde explica que es un
medio que difunde la belleza y la perfección del cuerpo, así también se pudo detectar que
un 31% de los adolescentes del colegio fiscal La Libertad siente preocupación por su
aspecto físico. Conclusiones: Los resultados obtenidos y al desconocimiento de los
estudiantes, sobre cómo llevar y tener una buena imagen corporal pero basada en una
alimentación y actividad física adecuada, se planteada la propuesta induciendo una
autoimagen saludable en donde se impartirán talleres educativos de temas que ayuden a
tener una imagen corporal adecuada y así prevenir trastornos de imagen corporal”

 Cruz BR, Ávila EM, Velázquez LH, Estrella CD. En el año 2013 realizaron un estudio tipo no
experimental, transversal y de alcance correlacional, con el objetivo de realizar una
EVALUACIÒN DE FACTORES DE RIESGO DE TCA EN ESTUDIANTES DE NUTRICIÓN- MEXICO.
“Para el desarrollo del estudio se utilizó una muestra de 112 participantes (88 mujeres y
24 hombres) estudiantes de la licenciatura en nutrición de una universidad pública de
Mérida, Yucatán al momento de la evaluación 15.9% de las mujeres y el 20.8% de los
hombres presentaron insatisfacción corporal. Los hombres presentaron significativamente
mayor malestar patológico, influencia de la publicidad y perfeccionismo que las mujeres.
Tanto en hombres y mujeres se muestra una correlación significativa entre la
interiorización de un cuerpo delgado y la insatisfacción corporal. Casi la mitad de los
participantes (48%) presenta una interiorización del modelo estético de delgadez.
Conclusiones: Se encontraron correlaciones significativas entre la interiorización de un
modelo estético delgado y la insatisfacción corporal, lo cual indica que dicha insatisfacción
está mediada por aquellos estándares provenientes de los medios de comunicación”
1.2. El problema:
 Pronóstico:

Los medios de comunicación han creado estereotipos de cómo debe ser el cuerpo perfecto de
hombres y mujeres para ser considerados guapos o bonitas. En cada comercial, cada revista,
cada anuncio publicitario, etc., colocan modelos “perfectos”, generando que la juventud
expuesta a estos medios, se interese más en su imagen física que en otras cosas.

 Diagnóstico:

Estos intereses hacia lo físico, pueden generar en un futuro problemas mentales y trastornos
alimenticios como la anorexia, la bulimia y la vigorexia.

LO que nos lleva a la pregunta de investigación

¿Cuál es la incidencia de la anorexia y bulimia en alumnos de primer ciclo de

medicina 2018-1 de la Universidad Particular San Juan Bautista de Ica ¿

Problemas específicos

1. ¿Cuál es la incidencia en mujeres de la anorexia y bulimia del primer ciclo

de medicina 2018-1 de la Universidad Particular San Juan Bautista de Ica ¿
2. ¿Cuál es la incidencia en varones de la anorexia y bulimia del primer ciclo
de medicina 2018-1 de la Universidad Particular San Juan Bautista de Ica ¿
1.3. Justificación:

Se quiso comprobar cuántos alumnos de primer ciclo de medicina, semestre 2018-I, de la

universidad San Juan Bautista filial Ica, son propensos a presentar anorexia o bulimia para
poder prevenir en un futuro el desarrollo de estas enfermedades.
CAPITULO 2:

2.1. Marco teórico:

2.1.1. TRANSTORNOS DE ALIMENTACION

2.1.1.1.Bulimia1:
Es un trastorno alimentario por el cual una persona tiene episodios regulares de comer
una gran cantidad de alimento, llamado atracones, durante los cuales siente una pérdida
de control sobre la comida. La persona utiliza luego diversas formas, tales como vomitar o
consumir laxantes, acción de purgarse, para evitar el aumento de peso.

La bulimia puede categorizarse de dos maneras2:

 Bulimia purgante: Te provocas vómitos o haces un uso inadecuado de laxantes,

diuréticos o enemas con frecuencia después de un atracón.

El nivel actual de gravedad se basa en el número de episodios de atracones por

semana9:

 Suave - 1 a 3
 Moderado: de 4 a 7
 Grave: de 8 a 13
 Extremo: 14 o más
 Bulimia no purgante: Usas otros métodos para eliminar las calorías y evitar el
aumento de peso, por ejemplo, hacer ayuno, dietas estrictas o ejercitarse en
exceso.

Los signos y síntomas de bulimia pueden incluir los siguientes2:

 Estar preocupado por tu figura corporal y tu peso.

 Tener constantemente miedo de aumentar de peso.
 Sentir que no puedes controlar tu conducta alimentaria.
 Comer hasta el punto en que sientes malestar o dolor.
 Comer una cantidad mucho mayor durante un atracón de lo que se considera una
comida o tentempié normal.
 Provocar el vómito o ejercitar en exceso para evitar aumentar de peso después de
darte un atracón.
 Hacer uso inadecuado de laxantes, diuréticos o enemas después de comer.
 Restringir las calorías o evitar determinados alimentos entre un atracón y otro.
 Tomar suplementos dietéticos o productos a base de hierbas excesivamente para
bajar de peso.

Causas3:
  Presión social donde constantemente se es bombardeado por la idea de tener un
cuerpo ideal, lucir una figura espectacular
 Si hay problemas de autoestima, y no se trate el problema
 Desordenes psicológicos
 Eventos traumáticos relacionados con la dieta o de otro tipo
 Actualmente se cree que pudiera darse el trastorno de la bulimia por factores
genéticos
 En personalidades depresivas
 Por problemas familiares, con patrones de exigencia, desintegración, conflictos
 Fobias desarrolladas por haber aumentado de peso
 Eventos estresantes
 Conflictos emocionales
 Sentimientos de culpabilidad, vergüenza, ansiedad
 Alteraciones en la producción de serotonina (neurotransmisor presente en el
sistema nervioso central, relacionado con el estado de ánimo, regula el apetito
mediante la saciedad, etc.)

Comorbilidad5:

Los pacientes con bulimia nerviosa generalmente tienen una historia de vida de otros
trastornos psiquiátricos. Cada trastorno mental que está presente debe ser diagnosticado
debido a las implicaciones para el tratamiento. La psicopatología comórbida se asocia con
un peor pronóstico para la bulimia nerviosa.

La psicopatología comórbida que se encuentra comúnmente en la bulimia nerviosa

incluye:

 Trastornos de ansiedad.
 Trastorno dismórfico corporal.
 Trastornos depresivos.
 Trastorno de estrés postraumático.
 Trastornos por uso de sustancias (alcohol, drogas).

Los pacientes con bulimia nerviosa pueden tener una patología comórbida de la
personalidad que no es lo suficientemente grave como para cumplir los criterios de un
trastorno de la personalidad, pero sin embargo causa angustia y afecta el funcionamiento.
Esta psicopatología incluye rasgos tales como:

 Impulsividad: actuar sin pensar en las consecuencias, no resistir un impulso o la

tentación que es perjudicial
 Perfeccionismo: persiguiendo estándares irrealmente altos a pesar de la
ocurrencia de consecuencias adversas.
 Compulsividad: necesidad de orden, simetría, exactitud y control.
  Narcisismo: preocupación excesiva con la apariencia física, la necesidad de
admiración y la validación externa de los demás.

2.1.1.2 Anorexia4

: Etimológicamente, el término “anorexia” significa “falta de hambre”. Aquellas personas que

sufren anorexia sienten un miedo real a engordar y tienen una imagen distorsionada tanto de
las dimensiones como de la forma de su cuerpo. Por ello no pueden mantener un peso
corporal normal. Muchos adolescentes con anorexia restringen la ingesta de alimentos
haciendo dieta, ayuno e incluso ejercicio físico excesivo. Casi no comen, y lo poco que ingieren
se convierte en una obsesión.

Otras personas que padecen anorexia recurren a los atracones y las purgas posteriores:
ingieren grandes cantidades de alimentos y después tratan de eliminar las calorías
mediante el vómito, tomando laxantes, haciendo ejercicios físicos en exceso, o mediante
una combinación de varias de estas acciones.

Tipos6:

 Anorexia nerviosa de tipo restrictivo: las personas que presentan esta anorexia
suelen disminuir su peso únicamente a través del ejercicio físico y la restricción
excesiva de comida, tienen el suficiente autocontrol para no dejarse llevar por sus
deseos de ingerir alimentos de forma excesiva. Son perfeccionistas, meticulosas,
híper responsables, rigidez conductual, sentimiento de ineficacia.
 Anorexia nerviosa de tipo purgativo: presentan un peso por debajo del ideal en
cuanto a sus características corporales. Llevan a cabo atracones que suelen estar
seguidos de conductas compensatorias (vómitos auto provocados, ingesta de
laxantes, diuréticos, etc.)
Causas6-7:
 Características familiares: El pertenecer a una familia controladora, perfeccionista,
en la que la madre toma las riendas de la vida de la hija, son factores
desencadenantes de este trastorno.
 Factores psicológicos:
o Baja autoestima.
o Sentimientos de ineficacia personal y desajuste social.
o Problemas emocionales: depresión, ansiedad, soledad, etc.
o Miedo a crecer.
o Deseo de independencia materna.
 Factores socio-culturales: La sociedad actual concede gran importancia al físico,
especialmente en el caso de las mujeres, las cuales son percibidas como personas
más exitosas y con mayores cualidades positivas cuando tienen una figura esbelta.
  Factor genético: Una evidencia que respalda una base genética proviene de un
metanálisis de estudios de asociación de todo el genoma que incluyó a casi 3500
individuos con un diagnóstico de anorexia nerviosa de por vida y casi 11,000
controles. El estudio identificó un locus significativo en el cromosoma 12
(rs4622308) que se asoció con la anorexia nerviosa. Además, el estudio encontró
correlaciones genéticas positivas entre la anorexia nerviosa y el neuroticismo, la
esquizofrenia y el logro educativo, lo que sugiere que los mismos genes están
involucrados en todos estos fenotipos.

Signos y síntomas8:

 Índice de Masa Corporal significativamente por debajo de la media para la edad y

sexo de la persona.
 Cefaleas.
 Bradicardia (caída de la frecuencia cardíaca).
 Ansiedad.
 Obsesión por el recuento de calorías de lo que se consume.
 Sensación de cansancio.
 Piel anormalmente seca (xerosis).
 Hipotensión.
 Amenorrea (desaparición de la menstruación).
 Desnutrición.
 Hinchazón de pies.
 Cabello quebradizo, o bien perdida de este.
 Ultra sensibilidad al frio.

Comorbilidad18:

 Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

 Depresión
 Narcisismo

Consecuencias de la anorexia y la bulimia:

 RETRASAN EL DESARROLLO FÍSICO

Si los púberes sufren el trastorno antes de llegar a menstruar no se desarrollarán

correctamente, sus senos no crecerán, su talla será por debajo de lo normal y el
desequilibrio hormonal les producirá graves consecuencias, como por ejemplo, la
esterilidad a largo plazo, tanto en hombres como en mujeres.

 DAÑOS A NIVEL CEREBRAL

La falta de nutrientes provoca daños irreparables a nivel cerebral. La persona sufre daños
neurológicos como consecuencia de la pérdida de masa neuronal. Si además el trastorno
comenzó en la adolescencia los daños pueden ser irreversibles porque el cerebro aun no
está maduro del todo, por lo que nunca logrará alcanzar su máximo potencial ni terminar
de desarrollarse. Los síntomas más frecuentes a corto plazo son: falta de atención,
memoria deficiente, bajo rendimiento escolar dedicando el mismo tiempo (o incluso más
que antes), cambios bruscos de humor, depresión, etc.

 TIENEN GRAVES CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS

Los trastornos alimentarios suelen coexistir con otros trastornos: depresiones, trastornos
límite de la personalidad, bipolaridad, trastornos de ansiedad, trastornos obsesivos
compulsivos, etc. En gran parte de los casos la persona sufre otro tipo de trastorno que
fomenta este tipo de trastornos por lo que no se sabe muy bien si fue antes el huevo o la
gallina. Sin embargo, lo que si es cierto es que tanto los adolescentes con anorexia o
bulimia son más propensos a depresiones profundas, trastornos de ansiedad y
esquizofrenias. Desgraciadamente las conductas autolíticas y suicidios son frecuentes a
largo plazo.

 AUMENTAN EL RIESGO DE SUFRIR OSTEOPOROSIS

Al no recibir comida suficiente el cuerpo sufre un desequilibrio hormonal que deriva en

enfermedades. Una de ellas es la osteoporosis, sobre todo en mujeres. Al no menstruar su
cuerpo es como si su cuerpo tuviese una menopausia precoz, sufriendo todas las
consecuencias que las mujeres de edad avanzada también sufren. Los huesos pierden la
masa ósea como consecuencia de la falta de minerales y hormonas tiroideas presentes en
la sangre. Por eso, las lesiones y roturas en adolescentes son frecuentes ya que sus huesos
se vuelven porosos y quebradizos.

 DAÑOS CARDÍACOS

Las arritmias se vuelven constantes porque el corazón tiene que hacer un esfuerzo extra
para poder bombear la sangre por todo el cuerpo. El corazón se vuelve más pequeño y la
válvula mitral se vuelve proclive a fallos, de forma que pueden producirse derrames
periféricos. Tienen baja presión.

 EN EL CASO DE BULIMIA HAY MARCADOS DAÑOS DENTALES Y GASTROINTESTINALES

Son evidentes tanto en adolescentes con anorexia y con bulimia, aunque quizá sean más
marcados en los que padecen bulimia porque la acidez proveniente del vómito constante
daña la dentadura, retrae las encías y produce úlceras tanto internas como externas en la
boca. Por otro lado, los adolescentes con bulimia también sufren daños en el esófago,
riñones y úlceras a nivel estomacal.

 AISLAMIENTO
Ambos trastornos alejan a las personas de la vida social. Si esto supone un problema en los
adultos en los adolescentes es aún peor porque esta es la fase en la que están
construyendo su identidad. Sin el contacto con sus iguales ¿cómo van a construirla?
Además en la adolescencia hay más riesgo de desarrollar una fobia social porque es
cuando más inseguro se siente uno mismo consigo mismo. Una vez que el adolescente
empieza a aislarse de sus amigos entra en un bucle depresivo donde cada vez le será más
difícil salir. Los amigos seguramente intentarán sacarles de casa al principio pero al final se
acabarán cansando y el adolescente terminará solo.

 LA MUERTE

La adolescencia es una etapa muy delicada donde si no se consigue detectar a tiempo el

trastorno se cronificará hasta la adultez en el mejor de los casos. En el peor, la muerte
llega antes, en el caso de la anorexia debido a las consecuencias sobre el corazón, cerebro
y sistema hormonal debido a la inanición. En el caso de la bulimia la muerte también
puede producirse por la pérdida de electrolitos al vomitar. En ambos también hay muerte
por suicidio.

2.1.1.3 Influencia de los medios de comunicación

Medios de comunicación12: mecanismos o herramientas a través de los cuales se

transmite una noticia de forma colectiva, sin embargo puede existir dentro de ellos ciertas
diferencias ya que la noticia que se difunde no necesariamente tiene que ser masiva,
también puede darse interpersonal, es decir, los medios de comunicación masiva son los
que tienen la capacidad de difundir las noticias de carácter público a una gran cantidad de
personas, mientras que los medios interpersonales comunican dentro de un contexto más
privado, entre dos, tres o más personas, un ejemplo son los correos electrónicos, el
teléfono, etc.
2.2. DEFINICIÓN DE CONCEPTOS:

2.2.1. Adolescentes10: Que está en la adolescencia.

 Adolescencia10-11: Período de la vida humana que sigue a la niñez y precede a la juventud.
Comprende tres etapas: adolescencia temprana, generalmente entre los 12 y 13 años de
edad; adolescencia media, entre los 14 y 16 años de edad; y adolescencia tardía, entre los
17 y 21 años de edad.
 Estereotipos13: Idea, expresión o modelo estereotipados de cualidades o de conducta.
 Anorexia14: Es un trastorno alimentario que causa que las personas pierdan más peso de lo
que se considera saludable para su edad y estatura. Las personas con este trastorno
pueden tener un miedo intenso a aumentar de peso, incluso cuando están con peso
insuficiente. Es posible que hagan dietas o ejercicio en forma excesiva o que utilicen otros
métodos para bajar de peso
 Bulimia14: Es un trastorno alimentario por el cual una persona tiene episodios regulares de
comer una gran cantidad de alimento (atracones) durante los cuales siente una pérdida de
control sobre la comida. La persona utiliza luego diversas formas, tales como vomitar o
consumir laxantes (purgarse), para evitar el aumento de peso.
 Vigorexia15: La vigorexia es lo contrario a la anorexia nerviosa. Las personas que sufren
esta enfermedad están obsesionadas con su cuerpo. Creen que los músculos de su cuerpo
no están suficientemente desarrollados y que deben mejorar su aspecto físico. Por ello,
para verse mejor y para sentirse más a gusto con su cuerpo, realizan ejercicio físico. El
problema surge cuando el ejercicio físico que se realiza es excesivo e incluso se llegan a
usar fármacos como los anabólicos y esteroides.
 Ortorexia15: La ortorexia es una obsesión o preocupación extrema por la salud, centrada
en comer lo más sano posible. Las personas que padecen este trastorno sólo comen
alimentos limpios. Rechazan la carne, las grasas, los alimentos cultivados con pesticidas o
herbicidas y los que contienen sustancias artificiales. Esta obsesión les lleva a no ingerir
alimentos necesarios para el cuerpo y debido a ello, estas personas pueden padecer otras
enfermedades producidas por esta falta de alimentos. Las personas que padecen ortorexia
se aíslan de la sociedad, ya que en su opinión, fuera de casa no pueden comer bien, y por
ello, prefieren no salir y estar solos.

CAPITULO 3:

3.1. Análisis:

Se hizo un test (anexo 2) a los tres salones de primer ciclo de medicina, semestre 2018-I, de la
universidad San Juan Bautista filial Ica, que consta de 14 preguntas, en las que se responde
únicamente con sí o con no. Si el encuestado (a) marca de 7 a más sí se dice que es propenso a
desarrollar anorexia y/o bulimia, mas no presentarla.
3.2. Propuesta de solución:

Tratamientos para la bulimia16:

 Terapia de nutrición: Las personas que se purgan (se provocan el vómito o toman
laxantes) con frecuencia deben ser tratadas por un médico. Las purgas pueden
ocasionar desequilibrios de electrolitos que suponen un riesgo para la vida.
Algunas personas con bulimia pueden necesitar hospitalización si tienen
problemas cardíacos o renales graves.
 Psicoterapia: A veces llamada "terapia para conversar", la psicoterapia es una
terapia que te ayuda a cambiar los pensamientos o comportamientos que te
hacen mal. Este tipo de terapia puede enfocarse en la importancia de hablar
acerca de los que sientes y cómo tus sentimientos afectan lo que haces. Por
ejemplo, puede ser que hables acerca de cómo el estrés dispara un atracón.
Puedes tratarte individualmente con un terapeuta o asistir a un grupo con otras
personas que padecen bulimia.
 Terapia nutricional: Un terapeuta o un dietista registrado pueden ayudarte a
alimentarte de manera más sana, sin atracones y purgas.
 Los grupos de apoyo: pueden ayudar a algunas personas con bulimia, si se los
incorpora a otro tratamiento. En los grupos de apoyo, las niñas y mujeres, y a
veces sus familias, se reúnen para compartir sus experiencias.
 Medicamentos: La fluoxetina (Prozac) es el único medicamento aprobado por la
Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) para
tratar la bulimia, pero solo en adultos. Puede contribuir a reducir la necesidad de
atracones y purgas, y mejorar tus ideas acerca de la alimentación. Hay algunos
antidepresivos que pueden resultar buenos para niñas y mujeres que también
sufren depresión o ansiedad.
Tratamientos para la anorexia17:

Los objetivos globales del tratamiento son la corrección de la malnutrición y los trastornos
psíquicos del paciente. En primer lugar se intenta conseguir un rápido aumento de peso y
la recuperación de los hábitos alimenticios, ya que pueden implicar un mayor riesgo de
muerte. Pero una recuperación total del peso corporal no es sinónimo de curación. La
anorexia es una enfermedad psiquiátrica y debe tratarse como tal. El tratamiento debe
basarse en tres aspectos:

 Detección precoz de la enfermedad: conocimiento de los síntomas por parte de los

médicos de atención primaria y de los protocolos que fijan los criterios que el
médico debe observar.
 Coordinación entre los servicios sanitarios implicados: psiquiatría, endocrinología y
pediatría.
 Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta, con visitas
regulares. Las hospitalizaciones suelen ser prolongadas, lo que supone una
desconexión del entorno que puede perjudicar el desarrollo normal del
adolescente. Por ello son aconsejables, siempre que se pueda, los tratamientos
ambulatorios.
CAPITULO 4:

4.1. Conclusiones y recomendaciones:

 Se ha observado una cantidad notable de alumnos (en su mayoría mujeres) propensas a

desarrollar anorexia o bulimia, lo que se debe tratar con urgencia, ya que son trastornos
muy peligrosos y en algunos casos mortales.
 Se recomienda realizar talleres, charlas, etc., concientizando a los alumnos a tener una
buena alimentación.
4.2. Referencias:

1. Mencionado por: ADAM Health Solutions, “Bulimia”, 2016.

2. Mencionado por: Mayo clinic, “Bulimia nerviosa”, 2016.
3. Eunice Ramírez, “Causas y consecuencias de la bulimia”, 2017.
4. Mencionado por: Centro de Asistencia Terapéutica (CAT), Barcelona, “Qué es la anorexia”,
2008
5. Scott Engel, PhDKristine Steffen, PharmD, PhDJames E Mitchell, MD, “Bulimia nerviosa en
adultos: características clínicas, curso de la enfermedad, evaluación y diagnóstico”, 2018.
6. María José Gonzales, “Los dos Tipos de Anorexia y sus Características”.
7. Centro de Excelencia para Trastornos Alimenticios de la UNC, “Significativo locus y
correlaciones genéticas metabólicas reveladas en la Asociación de todo el genoma Estudio
de la anorexia nerviosa”, 2017.
8. Arturo Torres, “Tipos de anorexia (síntomas, causas y características)”, 2018.
9. Mitchell, JE, de Zwaan, M, Peterson., “Trastorno de atracones compulsivos: Fundamentos
y tratamiento clínicos”, 2007.
10. Mencionado por: La Real Academia Española, “Adolescente”, “Adolescencia”, 2017.
11. Mencionado por: American Academy of Pediatrics, “Adolescencia”, 2015.
12. Mencionado por: conceptodefinicion.pe, “Medios de comunicación”, 2016.
13. Mencionado por: significados.com, “Estereotipos”, 2018.
14. Mencionado por: medline plus, “Anorexia”, “Bulimia”, 2018.
15. Mencionado por: gazteaukera.euskadi.eus, “Anorexia, bulimia, vigorexia, ortorexia”, 2018.
16. Rushing, J.M., Jones, L.E., Carney, C.P. “Bulimia nerviosa: una revisión de atención
primaria”, 2003.
17. Mencionado por: cuidateplus.com, “Anorexia”, 2015.
18. Vásquez, Rafael; Angel, Luis; Moreno, Nancy; García, Jenny; Calvo, José; “Estudio
descriptivo de un grupo de pacientes con anorexia nerviosa”, 1998.
4.3. Anexos:

Anexo 1: cuadro de edades en la que los pacientes presentan trastornos alimenticios.

 ENCUESTA:

1. ¿Tienes miedo a perder el a) Si

control sobre tu aspecto físico? b) No
a) Si
b) No 9. ¿Tienes un gran miedo ante la
idea de ser gordo/a?
2. Si eres mujer: ¿se te ha a) Si
retirado la menstruación b) No
alguna vez?
a) Si 10. ¿Alguna vez has continuado
b) No comiendo sin poder parar,
hasta creer que explotarías?
3. ¿Sientes ansiedad la mayor a) Si
parte del tiempo? b) No
a) Si
b) No 11. ¿Alguna vez has utilizado
métodos para perder peso,
4. ¿Alguna vez has escondido o como pueden ser diuréticos,
has tirado comida, o has laxantes, etc.?
manipulado o mentido para a) Si
controlar tu peso? b) No
a) Si
b) No 12. Si piensas que has comido
demasiado, ¿te sientes
5. ¿Te sientes a disgusto con tu obligado (a) a compensarlo
figura corporal? con ejercicio?
a) Si a) Si
b) No b) No

6. ¿Haces dieta con frecuencia? 13. ¿Alguna vez has intentado o

a) Si has llegado a vomitar después
b) No de comer?
a) Si
7. ¿Alguna vez te has sentido b) No
culpable después de comer?
a) Si 14. ¿Crees que si fueras más
b) No delgado/a obtendrías más
éxito y/o felicidad?
8. ¿Has perdido más de 4 kilos a) Si
en un mes? b) No

Anexo 2: encuesta realizada a los estudiantes de primer ciclo de medicina, semestre 2018-I, de la
universidad San Juan Bautista filial Ica. Se usó preguntas del test realizado por El Centro de
Atención a los Trastornos Alimenticios, España.
 N° MUJERES VARONES
PREGUNTA
PREGUNTA N° % N° %
1 Miedo a perder el control de peso 30 50.85 14 40.00
2 Se le ha retirado la menstruación alguna vez 32 54.24
3 Siente ansiedad la mayor parte del tiempo 27 45.76 7 20.00
4 Escondido o tirado la comida 15 25.42 2 5.71
5 Disgusto con tu figura corporal 20 33.90 6 17.14
6 Hacer dieta con frecuencia 20 33.90 2 5.71
7 Se siente culpable después de comer 22 37.29 10 28.57
8 Pérdida de más de 4 kilos en un mes 19 32.20 15 42.86
9 Miedo ante la idea de ser gorda 26 44.07 7 20.00
10 Continuado comiendo sin parar 19 32.20 18 51.43
Uso de métodos para perder peso: Diuréticos,
11 9 15.25 2 5.71
laxantes, productos para adelgazar
Si comes demasiado te sientes obligado a
12 21 35.59 9 25.71
compensarlo con ejercicio
Ha intentado o llegado a vomitar después de
13 11 18.64 5 14.29
comer
Creer que si fuera más delgado obtendría más
14 17 28.81 5 14.29
éxito y/o felicidad
TOTAL ENCUESTADOS 59 35

Anexo 3: tabla de la cantidad de síes marcados en la encuesta por sexo.

 DISTRIBUCION POR SEXO
35

30

25

20

15

10

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

MUJERES VARONES

Anexo 4: cuadro en barras de cantidad de síes marcadas en la encuesta por sexo.

SALON MUJERES VARONES TOTAL

N° % N° % N° %

A 18 30.51 12 34.29 30 31.91

B 23 38.98 11 31.43 34 36.17

C 18 30.51 12 34.29 30 31.91

TOTAL 59 100.00 35 100.00 94 100.00

Anexo 5: cuadro del total de encuestados por salón.

 ENCUESTADOS POR SALON

25

20

15

10

0
A B C

MUJERES VARONES

Anexo 6: cuadro en barras del total de encuestados por sexo de cada salón.
 SEXO N° % TOTAL

MUJERES 15 25.424 59

VARONES 3 8.571 35

TOTAL
18 19.1489 94
PROPENSOS

Anexo 7: cuadro de cantidad de propensos a desarrollar anorexia o bulimia por sexo.

 PORCENTAJE DE PROPENSOS

8.571

25.424

MUJERES VARONES

Anexo 8: gráfico pastel del porcentaje de propensos por sexo.