UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN

FACULTAD DE INGENIERÍA Y ARQUITECTURA

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE
INGENIERÍA AMBIENTAL

INFORME FINAL

“Estudio de una enfermedad infectocontagiosa,

Tuberculosis o TBC, Centro de Salud Pacayzapa-Lamas”

PRESENTADO POR:
ARANDA SABOYA, Gloria Sol.
OJANAMA RODRÍGUEZ, Gianella.
CUBAS PÉREZ, Shelsen Joel.
SAAVEDRA ROJAS, Ricardo John.
CHOTA ARMAS, Andy Fernando.
PINCHI GREENWICH, Xiome.
PÉREZ RUÍZ, Wendy Tatiana.
CURSO:
Epidemiología y Toxicología Ocupacional
CICLO:
VII
PROFESOR:
JAVE CONCEPCIÓN, Henry Giovani

TARAPOTO – PERÚ
2016
 DEDICATORIA

Dedicamos este trabajo en primer lugar a Dios,

Porque fue el quien nos ha dado fortaleza para
continuar cuando se presentaron adversidades;
Por ello, con toda la humildad que nuestros
corazones emanan, te agradecemos nuestro
señor.

De igual forma, a nuestros Padres, a quienes

les debemos nuestra vida, agradecemos el
cariño y su comprensión, a ustedes quienes
han sabido formarnos con buenos
sentimientos, hábitos y valores, lo cual nos han
ayudado a salir adelante buscando siempre el
mejor camino.

A nuestros maestros…, gracias por su tiempo,

Por su apoyo y por compartir su sabiduría a lo
largo de nuestra formación profesional y en el
desarrollo de este trabajo para llegar hasta este
instante y culminar con el mismo… gracias,
gracias a todos…

ii
 AGRADECIMIENTO

Nuestros más sinceros agradecimientos a nuestro educadores, quienes son

un ejemplo de una combinación de saberes y disposiciones, de un modo singular
de transmisión de conocimiento. Gracias por el rigor, la inspiración y el ejemplo
intelectual, la guía espiritual y la comprensión en todas las esperas de la vida. El
trabajo intelectual y la vida es un conjunto de encuentros.

Agradecemos a Dios por habernos acompañado y guiado a lo largo de

nuestros estudios, por ser nuestra fortaleza en los momentos de debilidad y por
brindarnos una vida llena de aprendizajes, experiencias y sobre todo felicidad.

Le domos gracias a nuestras familias por apoyarnos en todo momento, por los
valores que nos han inculcado, y por habernos dado la oportunidad a la educación
en el transcurso de nuestra vida. Sobre todo por ser un excelentes ejemplo de vida
a seguir. A todos ellos por ser parte importante de nuestra vida y representar la
unidad familiar.

iii
 ÍNDICE DE CONTENIDO
DEDICATORIA ................................................................................................................... ii
AGRADECIMIENTO ......................................................................................................... iii
RESUMEN .......................................................................................................................... vi
ABSTRACT ....................................................................................................................... vii
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................. vii
CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................. 9
1.1. Descripción de la realidad problemática ..................................................... 9
1.2. Delimitación de la investigación .................................................................... 9
1.2.1. Social ............................................................................................................. 9
1.3. Formulación del problema de investigación ........................................... 10
1.3.1. Problema general...................................................................................... 10
1.3.2. Problemas específicos ............................................................................ 10
1.4. Objetivos ............................................................................................................ 10
1.4.1. Objetivo general ........................................................................................ 10
1.4.2. Objetivo especifico .................................................................................. 10
1.5. Justificación de la investigación ................................................................. 11
1.6. Limitaciones de la investigación ................................................................. 11
CAPITULO II: MARCO TEÓRICO ................................................................................ 11
2.1. Antecedentes del estudio de investigación.............................................. 11
2.2. Bases teóricas .................................................................................................. 12
2.3. Bases legales .................................................................................................... 17
2.4. Definición de términos básicos ................................................................... 19
CAPITULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES ................................................................ 22
3.1. Hipótesis general ............................................................................................. 22
3.2. Hipótesis específicas ...................................................................................... 22
3.3. Variables ............................................................................................................. 22
3.3.1. Operacionalización de las variables.................................................... 23
CAPITULO IV: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ..................................... 24
4.1. Diseño de investigación ................................................................................. 24
4.2. Tipo y nivel de la investigación.................................................................... 24
4.3. Enfoque de la investigación.......................................................................... 24
4.4. Método de la investigación ........................................................................... 24
4.4.1. Ubicación del experimento ........................................................................ 24
4.4.2. Procedimientos ............................................................................................. 25
4.5. Población y muestra ....................................................................................... 26

iv
 4.6. Técnicas e instrumentos de recolección de datos ................................. 26
4.6.1. Técnicas ...................................................................................................... 26
4.6.2. Instrumentos .............................................................................................. 27
4.6.3. Criterios de validez y confiabilidad de los instrumentos .............. 27
CAPITULO V: Análisis e interpretación de resultados ......................................... 28
5.1. Análisis de datos.............................................................................................. 28
5.2. Prueba de la hipótesis .................................................................................... 29
5.3. Discusión de resultados ................................................................................ 29
CAPITULO VI: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................... 30
5.4. Conclusiones .................................................................................................... 30
5.5. Recomendaciones ........................................................................................... 31
FUENTES DE INFORMACIÓN ...................................................................................... 32
ANEXOS ............................................................................................................................ 33

LISTA DE TABLAS
Tabla 1: Operacionalización de las variables .............................................................. 23
Tabla 2: Porcentajes de casos de TBC, en los años 2014-2015 y 2016 en el
distrito de Pacayzapa ....................................................................................................... 28

LISTA DE GRÁFICOS
Gráfica 01 - Representación gráfica de los porcentajes obtenidos de tres años en
el distrito de Pacayzapa ................................................................................................... 28

LISTA DE FIGURAS

v
 RESUMEN

La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa granulomatosa

crónica producida por el Mycobacterium Tuberculosis o bacilo de Koch, que
se localiza generalmente en el pulmón, aunque puede afectar otros órganos.
Se transmite de persona a persona por inhalación de aerosoles
contaminados por el bacilo, que han sido eliminados por los individuos
enfermos al toser, hablar o estornudar. Bossio, Moral, Arias, Barrera, & Imaz,
(2009)

Vivimos en una sociedad donde la exposición de las múltiples

enfermedades está creciendo cada día; y la situación epidemiológica de la
Tuberculosis varía mucho de un país a otro y depende del desarrollo
socioeconómico alcanzado, la estabilidad política, el desarrollo de los
servicios de salud en general y especialmente del programa de control de la
enfermedad.
La presente investigación involucra a toda la población con acceso a
al beneficio de la campaña de prevención del TBC en el Distrito de
Pacaysapa de la Provincia de Lamas; cabe mencionar que según el último
dato estadístico se encontró más números de casos de TBC, que en los años
anteriores como 2015 y 2014, según la estadística de consolidado de la Red
de Salud de Lamas.
Es una infección que se transmite de persona a persona a través del
aire. Es causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi
siempre afecta a los pulmones. Se trata de una afección curable y que se
puede prevenir.
Dentro de esta investigación como grupo se Informar de la situación
actual de la tuberculosis dentro de nuestra región en especial el puesto de
salud del distrito de Pacaysapa de la Provincia de Lamas en el año 2016.

Palabras claves: granulomatosa, epidemiológica.

vi
 ABSTRACT
Tuberculosis is a chronic granulomatous transmissible disease
caused by Mycobacterium tuberculosis or Bacillus of Koch, that it is generally
located in the lung, although it may affect other organs. It is transmitted from
person to person by inhalation of aerosols contaminated by the bacillus, that
have been deleted by sick individuals when you cough or sneeze, talk.
We live in a society where the exposure of multiple diseases is growing
every day; and the epidemiological situation of Tuberculosis varies greatly
from one country to another and depends on the socio-economic
development achieved, political stability, the development of health services
in general and especially the program for the control of the disease.
The present investigation involves the entire population with access to
the benefit of the prevention campaign of the CGT in the Pacaysapa district
of the province of Lamas; it should be noted that according to the latest
statistical data found more numbers of cases of TB, which in previous years
as 2015 and 2014, according to the consolidated statistics of the Network of
Health of Lamas.
It is an infection that is transmitted from person to person through the
air. It is caused by Mycobacterium tuberculosis, a bacterium that almost
always affects the lungs. This is a condition that is curable and can prevent.
Within this research as a group to report on the current situation of
tuberculosis within our region in particular the health post in the district of
Pacaysapa for the province of Lamas in the year 2016.

INTRODUCCIÓN

vii
 La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa granulomatosa crónica
producida por el Mycobacterium Tuberculosis o bacilo de Koch, que se localiza
generalmente en el pulmón, aunque puede afectar otros órganos. Se transmite de
persona a persona por inhalación de aerosoles contaminados por el bacilo, que han
sido eliminados por los individuos enfermos al toser, hablar o estornudar. Bossio,
Moral, Arias, Barrera, & Imaz, (2009)

La Tuberculosis es una de las enfermedades infectocontagiosas de mayor

incidencia en la población del mundo y un problema de salud pública en los países
en vías de desarrollo, a nivel mundial cada año, 8 millones de personas se enferman
con la tuberculosis pulmonar, y 2 millones de personas mueren de la enfermedad a
escala mundial, el 98 % de ellos pertenecientes a países pobres. Pérez & Miranda,
(2012)

La situación de la tuberculosis es deplorable. En la actualidad hay 20

millones de tuberculosos en el mundo y aparecen 8 millones de casos nuevos cada
año, de los cuales mueren cerca de 3 millones, lo que es una paradoja para una
enfermedad esencialmente curable. Peor aún casi un tercio de la población
mundial, es decir, unos dos mil millones de habitantes, están infectados con el
bacilo de Koch. De este inmenso reservorio surgirá la cuota de víctimas encargada
de pagar la deuda hasta bien avanzado este siglo. El efecto adverso de la pobre
calidad de los programas de tuberculosis (TB) en muchos países, el rápido
crecimiento de la población adulta infectada con el germen y el efecto del virus de
Inmunodeficiencia Adquirida (VIH) en el incremento de la incidencia de la
enfermedad, ha empeorado la situación. La OMS ha declarado a la TB como una
emergencia global y ha advertido que la enfermedad puede costar más de 30
millones de vidas en la actual década, a menos que se tome una acción inmediata
para frenar su diseminación. Rubio, Martín, Gonzáles, Gonzáles, & Sanz, (2002)

viii
CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Descripción de la realidad problemática
Vivimos en una sociedad donde la exposición de las múltiples
enfermedades está creciendo cada día; y la situación epidemiológica de la
Tuberculosis varía mucho de un país a otro y depende del desarrollo
socioeconómico alcanzado, la estabilidad política, el desarrollo de los
servicios de salud en general y especialmente del programa de control de la
enfermedad.
La discriminación por esta enfermedad infecciosa adquiere mayor
injusticia, ya que los riesgos de contagio bajo la estrategia DOTS son muy
bajos y la persona puede desempeñar sus funciones y actividades sociales
y laborales en algunos países de manera normal. Un gran porciento de las
personas con TB es joven, es decir, se hallan en la edad económicamente
productiva y en casi todas las comunidades la pérdida de la aptitud para
tener un empleo es devastadora, parecida a la pérdida misma de la vida.

Las personas infectadas con el bacilo tuberculoso tienen un riesgo a

lo largo de la vida de enfermar de tuberculosis de un 10%. En cambio, las
personas inmunodeprimidas, por ejemplo las que padecen VIH, desnutrición
o diabetes, y los consumidores de tabaco corren un riesgo mucho mayor de
enfermar. Así pues, resulta que esta situación no es ajena en el Distrito de
Pacaysapa de la Provincia de Lamas en donde la misma problemática
generada es la que aqueja a la población involucrada.

1.2. Delimitación de la investigación

1.2.1. Social
La presente investigación involucra a toda la población con acceso a
al beneficio de la campaña de prevención del TBC en el Distrito de
Pacaysapa de la Provincia de Lamas; cabe mencionar que según el
último dato estadístico se encontró más números de casos de TBC,
que en los años anteriores como 2015 y 2014, según la estadística de
consolidado de la Red de Salud de Lamas.

9
1.3. Formulación del problema de investigación
1.3.1. Problema general
 ¿Cómo es el contagio Patogénico de la infección Tuberculosa?

1.3.2. Problemas específicos

 ¿Cómo lograr que el porcentaje de números de casos del distrito
de Pacaysapa disminuya?
 ¿Qué estrategias se deberían aplicar para lograr que la población
participe activamente y facilite en la colaboración para realizar una
buena toma de muestra de TBC?
1.4. Objetivos
1.4.1. Objetivo general
 Informar de la situación actual de la tuberculosis dentro de nuestra
región en especial el puesto de salud del distrito de Pacaysapa de
la Provincia de Lamas en el año 2016.

1.4.2. Objetivo especifico

 Comparar casos estadísticos de pacientes con tuberculosis de la
base de datos del MINSA 2014, 2015 y 2016.

 Informar acerca de la enfermedad y tratamiento que se brinda

dentro de estos puestos de control.

 Dar a conocer el control y como viene actuando el estado por medio

de los programas que brinda.

 Enseñar como es el proceso de diagnóstico para la tuberculosis

positiva y negativa.

 Informar acerca de las formas de prevención para evitar contraer

esta enfermedad, así mismo incentivar a las campañas de
prevención que brinda el estado.

10
1.5. Justificación de la investigación
Motivado por la perspectiva profesional, así como considerando la gravedad

del problema mencionado y en el sentido de contribuir a una solución o

disminución en beneficio del Distrito de Pacaysapa de la Provincia de

Lamas. En donde se plantea desarrollar un estudio de investigación

denominado “Estudio de la enfermedad infectocontagiosa llamada

Tuberculosis o TBC”

Los alcances del estudio de investigación de la enfermedad

patogénica de la infección tuberculosa (TBC), pretende aportar información
necesaria a la población mediante campañas mensuales. Las contribuciones
de estudio de investigación ayudaran a la mejora de estos servicios a la
población del distrito mencionado.

1.6. Limitaciones de la investigación

Entre las limitaciones de la investigación podemos encontrar a las siguientes:
 Dificultad en la disposición de información por las huelgas previstas,
en los puestos de salud, Morales, Tarapoto y Banda de Shilcayo.
 Falta de interés y disposición de las personas al no reportar su
enfermedad a los puestos de salud.
 Los números estadísticos de casos por tuberculosis puede aumentar en
lo que queda del año en el distrito de Pacaysapa u otros distritos de la
Provincia de Lamas.

CAPITULO II: MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes del estudio de investigación

11
 (Pérez R & Miranda A, 2012), “Relación entre Nivel de Conocimiento sobre
Tuberculosis Pulmonar y Actitud hacia el Tratamiento - Usuario Estrategia
Sanitaria Control Tuberculosis - Hospital II-1 Moyobamba”:
La mayoría de los pacientes con tuberculosis pulmonar presentan un
nivel de conocimientos alto (76.3%) y medio (23.3%) sobre el tratamiento
farmacológico, cuidados en el hogar y medidas preventivas, y una actitud de
aprobación (88.3%) y una actitud indiferencia (11.7%) no encontrándose
actitud de rechazo en ninguno de ellos.

(Jave Castillo, 2003), “la tuberculosis multirresistente en el Perú”

En el Perú se empezó a usar tratamiento acortado moderno a fines de los
70. Dos décadas de tratamiento auto administrado, irregularidad en el
abastecimiento de medicinas e insumos, debilidad organizativa del
programa, escasez presupuestal, etc., produjeron las condiciones
necesarias para la aparición de la TB multirresistente.
El manejo inapropiado de la TB drogo resistente y multirresistente, en
los pacientes que recaían, interrumpían el tratamiento o fracasaban al
mismo, subestimando y negando la magnitud creciente de las mismas, llevó
a ejecutar temerariamente tratamientos previsiblemente inadecuados para
los pacientes con TB multirresistente.

2.2. Bases teóricas

2.2.1. TUBERCULOSIS
Es una infección que se transmite de persona a persona a
través del aire. Es causada por Mycobacterium tuberculosis, una
bacteria que casi siempre afecta a los pulmones. Se trata de una
afección curable y que se puede prevenir.
Cuando un enfermo de tuberculosis pulmonar tose, estornuda
o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta con que una
persona inhale unos pocos bacilos para quedar infectada(OMS,
2016).

2.2.2. TUBERCULOSIS EN NIÑOS

12
 La tuberculosis en niños puede adquirirse por vía congénita (TB
perinatal) o por vía inhalatoria.

a) TB perinatal
Todo hijo de madre con TB debe ser evaluado cada 3 meses
hasta los 2 años de edad para detección precoz de TB.
Ante la sospecha de TB congénita, debe realizarse:
radiografía de tórax y toma de muestras para baciloscopía y cultivo
(aspirado gástrico, aspirado endotraqueal, LCR, sangre,
secreciones, otros según corresponda).

b) Tuberculosis infantil
El diagnóstico de TB infantil se sustenta en la evaluación
clínica, el antecedente epidemiológico, estudio inmunológico
(PPD), estudios bacteriológicos y otros resultados de exámenes
auxiliares. Todo caso de TB infantil debe recibir el mismo
tratamiento para personas adultas con y sin infección por VIH,
contemplado en el numeral 6.3.3 de la presente Norma Técnica de
Salud con dosis ajustadas a su peso. Ministerio de Salud. Direccion
General de Salud de las Personas, (2013)

2.2.3. TUBERCULOSIS E INFECCIÓN POR EL VIH

 En toda persona afectada por TB se debe descartar la infección por
VIH a través de una prueba de tamizaje (ELISA o Prueba rápida)
previa consejería.
 El paciente con prueba de tamizaje negativa para VIH debe ser
referido a la ES ITS VIH/SIDA correspondiente para orientación sobre
la prevención de las infecciones de transmisión sexual (ITS) y de
VIH/SIDA. El paciente con Prueba de tamizaje positiva para VIH debe
ser referido a la ES ITS VIH/SIDA para manejo especializado de
acuerdo a norma vigente. Ministerio de Salud. Direccion General de
Salud de las Personas, (2013)

13
2.2.4. TUBERCULOSIS Y OTRAS COMORBILIDADES
A toda persona diagnosticada de enfermedades crónicas como
diabetes mellitus, enfermedad renal crónica, hepatopatía crónica,
cáncer y cualquier otra condición de inmunosupresión, debe
realizarse descarte de tuberculosis.

a) Tuberculosis y diabetes mellitus (DM)

Los pacientes con comorbilidad TB-DM deben ser evaluados
mensualmente por un endocrinólogo o médico consultor y deben
recibir los esquemas de tratamiento de acuerdo a lo dispuesto en el
numeral 6.3.3 de la presente Norma Técnica de Salud.

b) Tuberculosis y enfermedad renal crónica (ERC)

Todo paciente con comorbilidad TB-ERC debe ser referido al
nefrólogo o medico consultor.
Todo paciente con comorbilidad TB-ERC debe recibir los
esquemas de tratamiento de acuerdo a lo dispuesto en el numeral
6.3.3 de la presente Norma Técnica de Salud, considerando el ajuste
de dosis de acuerdo al estado de función renal.

c) Tuberculosis y enfermedad hepática crónica (EHC)

Toda persona afectada de TB debe realizarse un examen basal
de perfil hepático, si detecta alteraciones en los resultados debe
completarse los estudios para descartar EHC y aquel paciente con
comorbilidad debe ser referido al gastroenterólogo o médico
consultor.

d) Tuberculosis y alcoholismo / farmacodependencia

Todo caso de TB con consumo nocivo o dependencia de
alcohol u otras drogas debe ser derivado a salud mental quienes
después de su atención coordinarán con el médico general y, de ser
el caso, se realizará la referencia un establecimiento de mayor
complejidad. Ministerio de Salud. Direccion General de Salud de las
Personas, (2013)

14
2.2.5. TUBERCULOSIS EN CONDICIONES ESPECIALES
a) Tuberculosis en gestantes
La gestante con diagnóstico de TB debe ser considerada
“Gestante de Alto Riesgo Obstétrico” y debe recibir manejo
especializado en un EESS de mayor complejidad. Los medicamentos
orales de primera línea (isoniacida, rifampicina etambutol y
pirazinamida) pueden utilizarse durante el embarazo y lactancia.
Evitar el uso de inyectables de primera y segunda línea durante
el primer trimestre de la gestación. Según evaluación del riesgo
beneficio, incluirlos a partir del segundo trimestre.

b) Tuberculosis y lactancia
El diagnóstico de tuberculosis sensible no contraindica la
lactancia materna. La madre debe usar una mascarilla de tela o
quirúrgica mientras da de lactar. En casos de madres con TB
MDR/XDR con baciloscopía y cultivo positivo, la lactancia materna
directa está contraindicada. En estos casos el lactante debe recibir la
leche materna extraída manualmente.

c) Tuberculosis y anticoncepción
Las pacientes que reciban esquemas de tratamiento que
incluyan rifampicina no deben recibir anticonceptivos orales porque
disminuye su protección. Ministerio de Salud. Direccion General de
Salud de las Personas, (2013)

2.2.6. TUBERCULOSIS EN POBLACIONES VULNERABLES

a) Tuberculosis en Persona Privada de Libertad (PPL)
Los EESS del Instituto Nacional Penitenciario (INPE) son
responsables de organizar la implementación de las disposiciones de
la presente Norma Técnica de Salud:
 Coordinación con la red de salud del Ministerio de Salud a la
que pertenece geográficamente.
 Búsqueda de casos probables de TB en toda persona al
momento de ingreso al establecimiento penitenciario.

15
 b) Tuberculosis en Pueblos Indígenas
Las regiones de salud que cuenten con grupos de poblaciones
indígenas deben elaborar un plan de intervención para la prevención
y control de tuberculosis. El plan debe estar dirigido a:
 Implementar intervenciones sanitarias locales para fortalecer
las actividades de detección, diagnóstico y tratamiento de la
tuberculosis. Ministerio de Salud. Direccion General de Salud
de las Personas, (2013)

2.2.7. TUBERCULOSIS EN OTRAS POBLACIONES VULNERABLES

El abordaje de estas poblaciones requiere el desarrollo de
estrategias locales para una rápida intervención, previniendo la
aparición de brotes y la oportuna recuperación de los afectados.
Son considerados población vulnerables para TB, las personas
con infección por el VIH y otras inmunodeficiencias; personas sin
hogar o que viven en albergues o casa terapéuticas, en campamentos
mineros informales, en zonas marginales de las grandes ciudades;
niños, adultos mayores, personas con problemas de alcohol y
drogadicción. Ministerio de Salud. Direccion General de Salud de las
Personas, (2013)
2.2.8. TUBERCULOSIS COMO ENFERMEDAD OCUPACIONAL
La Tuberculosis es una enfermedad ocupacional ligada al
trabajo en el sector salud, debiéndose implementar evaluaciones pre-
ocupacionales, anuales y al término de la relación laboral, de acuerdo
los protocolos o guías médico ocupacionales dispuestos en las
normas vigentes.
Es responsabilidad del Jefe del EESS garantizar el
cumplimiento de la protección respiratoria de acuerdo a lo establecido
en la presente Norma Técnica de Salud. Todo trabajador de salud que
padece de enfermedades inmunosupresoras, no deben trabajar en
áreas de alto riesgo de transmisión de TB. Ministerio de Salud.
Direccion General de Salud de las Personas, (2013)

16
 2.2.9. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE LA PERSONA AFECTADA POR
TUBERCULOSIS
El profesional de enfermería de la ES PCT es responsable de
organizar la atención integral de la persona afectada por TB, su familia
y la comunidad, para lo cual deberá:
 Organizar la búsqueda de casos
 Educar y brindar consejería al paciente antes de iniciar el
tratamiento
 Organizar la administración del tratamiento de la TB sensible
 Promover la adherencia al tratamiento y prevenir la
irregularidad al tratamiento
 Coordinar el seguimiento del tratamiento
 Organizar el estudio de contactos y la administración de terapia
preventiva
 Organizar la derivación y transferencia. Ministerio de Salud.
Direccion General de Salud de las Personas, (2013)
2.2.10. ATENCIÓN SOCIAL DE LA PERSONA AFECTADA DE
TUBERCULOSIS
 En las personas que reciben esquema para TB sensible realizar por
lo menos 3 entrevistas: al inicio, al cambio de fase y al alta; y otras
cuando sea necesario. En las personas con TB resistente cada 3
meses.
 Realizar visitas domiciliarias para complementar el diagnóstico y
monitorear el tratamiento social.
 El informe social debe contener: datos personales, antecedentes,
composición y situación familiar, situación de la vivienda, situación
económica, situación social, diagnostico social, plan de trabajo,
fecha y firma. Ministerio de Salud. Direccion General de Salud de
las Personas, (2013)

2.3. Bases legales

 Ley Nº 26842, Ley General de Salud.
 Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud

17
 Ley N° 27813, Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado en
Salud.
 Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
 Ley N° 29414, Ley que establece los Derechos de las Personas Usuarias de
los Servicios de Salud y que modifica los artículos 15°, 23°, 29° y el segundo
párrafo del artículo 37° de la Ley N° 26842, Ley General de Salud.
 Decreto Supremo N° 013-2002-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley
del Ministerio de Salud.
 Decreto Supremo N°023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de
Organización y Funciones del Ministerio de Salud y sus modificaciones.
 Decreto Supremo Nº 008-2010-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N°
29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
 Resolución Ministerial N° 526-2011/MINSA, que aprueba las Normas para la
Elaboración de Documentos Normativos del MINSA.
 Resolución Ministerial Nº 540-2011/MINSA, que aprueba la Norma Técnica
de Salud para la utilización de medicamentos no considerados en el
“Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales.”
 Resolución Ministerial Nº 525-2012/MINSA, que reestructura la organización
y de pendencia funcional de las Estrategias Sanitarias Nacionales.
 Resolución Ministerial Nº 545-2012/MINSA que aprueba la Directiva
Sanitaria Nº 047-MINSA/DGE-V.01, “Notificación de Brotes, Epidemias y
otros eventos de importancia para la Salud Pública”.
 Resolución Ministerial Nº 599-2012/MINSA, que aprueba el “Petitorio
Nacional Único de Medicamentos Esenciales para el Sector Salud”.
 Resolución Ministerial Nº 607-2012/MINSA, que aprueba la NTS Nº 097-
MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud de Atención Integral del
Adulto/a con Infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana”.
 Resolución Ministerial Nº 948-2012/MINSA, que sustituye los anexos 1,2 y 3
de la Directiva Sanitaria N° 046-MINSA/DGE-V.01, que establece la
Notificación de Enfermedades y Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica
en Salud Pública, aprobada con Resolución Ministerial Nº 506-2012/MINSA.

18
  Resolución Ministerial N° 179-2013/MINSA que aprueba la Directiva
Sanitaria Nº 053-MINSA/DGE-V.01 ”Directiva Sanitaria para la Notificación
en la Vigilancia Epidemiológica de la Tuberculosis”.
2.4. Definición de términos básicos
 TB presuntiva: se refiere a un paciente que presenta síntomas o signos
sugestivos de TB (anteriormente conocido como sospechoso de TB). World
health organization, (2013)
 Caso de TB bacteriológicamente confirmado, es quien tenga una muestra
biológica positiva por baciloscopia, cultivo o prueba rápida. Todos estos
casos deben ser notificados, independientemente si inició tratamiento o no.
World health organization, (2013)
 Caso de TB clínicamente diagnosticado es aquel que no cumple con los
criterios para la confirmación bacteriológica, pero ha sido diagnosticado con
TB activa por un médico u otro practicante médico, quien ha decidido dar al
paciente un ciclo completo de tratamiento de TB. Esta definición incluye
casos diagnosticados sobre la base de anomalías a los rayos X o histología
sugestiva y casos extrapulmonares sin confirmación de laboratorio. Si estos
casos clínicamente diagnosticados posteriormente resultan ser
bacteriológicamente positivos (antes o después de comenzar el tratamiento)
deben ser reclasificados como bacteriológicamente confirmados. World
health organization, (2013)
 Tuberculosis pulmonar (TBP) se refiere a cualquier caso
bacteriológicamente confirmado o clínicamente diagnosticado de TB, que
implica el parénquima pulmonar o el árbol traqueo bronquial. La TB miliar se
clasifica como TBP porque hay lesiones en los pulmones. Las
Linfoadenopatías tuberculosas intratoráxicas (mediastínicas y / o hiliares) o
derrame pleural tuberculoso, sin alteraciones radiológicas en los pulmones,
constituye un caso de TB extrapulmonar. Un paciente con TB pulmonar y
extrapulmonar debe clasificarse como un caso de TBP. World health
organization, (2013)
 La tuberculosis extrapulmonar (TBE) se refiere a cualquier caso
bacteriológicamente confirmado o clínicamente diagnosticado de TB que
involucra otros órganos que no sean los pulmones, por ejemplo, pleura,

19
 ganglios linfáticos, abdomen, tracto genitourinario, piel, articulaciones,
huesos y meninges. World health organization, (2013)
 Paciente con TB y VIH se refiere a cualquier caso bacteriológicamente
confirmado o clínicamente diagnosticado de TB y que tienen un resultado
positivo de la prueba del VIH realizado al momento del diagnóstico de TB u
otra evidencia documentada de inscripción a la atención de VIH, tales como
la inscripción en el registro de pre-TARV o en el registro de TARV una vez
que el TARV se ha iniciado. World health organization, (2013)
 Paciente con TB y sin VIH se refiere a cualquier caso bacteriológicamente
confirmado o clínicamente diagnosticado de TB y que tiene un resultado
negativo de la prueba del VIH realizada al momento del diagnóstico de la TB.
Cualquier paciente con TB y sin VIH que posteriormente se encuentra que
tiene VIH debe ser reclasificado. World health organization, (2013)
 Paciente con TB y estado de VIH desconocido se refiere a cualquier caso
bacteriológicamente confirmado o clínicamente diagnosticado de TB que no
tiene ningún resultado de la prueba del VIH y no hay otra evidencia
documentada de inscripción a la atención del VIH. Si posteriormente se
determina el estado de VIH del paciente, este debe ser reclasificado. World
health organization, (2013)
 Monorresistencia: resistencia a solo un medicamento anti-TB de primera
línea (DPL). World health organization, (2013)
 Polirresistencia: resistencia a más de una DPL anti-TB (que no sea
isoniacida y rifampicina a la vez). World health organization, (2013)
 La multidrogorresistencia: resistencia al menos a la isoniacida y la
rifampicina. World health organization, (2013)
 Extensamente resistente: resistencia a cualquier fluoroquinolona y al
menos uno de los tres medicamentos inyectables de segunda línea
(capreomicina, kanamicina y amikacina), en casos con multidrorresistencia.
World health organization, (2013)
 Resistencia a la Rifampicina: detectada utilizando métodos fenotípicos y
genotípicos, con o sin resistencia a otros medicamentos anti-TB. Incluye
cualquier resistencia a la rifampicina, ya sea monorresistencia,

20
 multidrogorresistencia, polirresistencia o extensamente resistente. World
health organization, (2013)
 Curado. Paciente con TB pulmonar con bacteriología confirmada al inicio del
tratamiento y que tiene baciloscopia o cultivo negativo en el último mes de
tratamiento y al menos en una ocasión anterior. World health organization,
(2013)
 Tratamiento completo. Paciente con TB que completo el tratamiento sin
evidencia de fracaso, pero sin constancia que muestre que la baciloscopia o
el cultivo de esputo del último mes de tratamiento y al menos en una ocasión
anterior fueron negativos, ya sea porque las pruebas no se hicieron, o porque
los resultados no estén disponibles. World health organization, (2013)
 Fracaso al tratamiento. Paciente con TB cuya baciloscopia o cultivo de
esputo es positivo en el mes 5 o posterior durante el tratamiento. World
health organization, (2013)
 Fallecido. Paciente con TB que muere por cualquier razón antes de
comenzar o durante el curso del tratamiento. World health organization,
(2013)
 Pérdida en el seguimiento. Paciente con TB que no inició tratamiento o
interrumpió el tratamiento durante 2 meses consecutivos o más. World health
organization, (2013)
 No evaluado. Paciente con TB que no se le ha asignado el resultado de
tratamiento. Incluye los casos «transferidos» a otra unidad de tratamiento y
también los casos cuyo resultado del tratamiento se desconoce en la unidad
que reporta. World health organization, (2013)
 Tratamiento Exitoso. La suma de curados y tratamientos completos. World
health organization, (2013)

 Conversión: Se considera cuando se tienen dos cultivos negativos

consecutivos con intervalo de 30 días, después de tener un cultivo positivo.
Ministerio de Salud. Direccion General de Salud de las Personas, (2013)

21
  Reversión: Se considera cuando luego de una conversión bacteriológica
inicial, vuelve a presentar dos cultivos positivos consecutivos tomados con
un intervalo de 30 días. Ministerio de Salud. Direccion General de Salud de
las Personas, (2013)

CAPITULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES

3.1. Hipótesis general
 Mayor conocimiento sobre la prevención de la tuberculosis menor
número de casos de pacientes.
3.2. Hipótesis específicas
 A mayor el conocimiento de las medidas preventivas mejorarán las
actitudes en el auto cuidado de los pacientes con tuberculosis.
 Las prácticas de autocuidado dependen de la actitud que tome el
paciente lo que ejercerá un mejor control en su enfermedad.
3.3. Variables
Variables independientes
 Conocimiento de la enfermedad infectocontagiosa de la tuberculosis
(TBC).
Variable dependiente
 Actitudes de auto cuidado en los pacientes con tuberculosis en el distrito
Pacayzapa - Lamas .

22
3.3.1. Operacionalización de las variables
Tabla 1: Operacionalización de las variables
DEFINICIÓN
VARIABLE DEFINICIÓN CONCEPTUAL DIMENSIONES INDICADORES ESCALA
OPERACIONAL
Independiente: Es una infección bacteriana Información que - Campañas de
Conocimiento de la causada por el Mycobacterium toda la población, información a - Realizar despistaje del - Razón
enfermedad Tuberculosis, también llamado en especial el los pobladores TBC a los pacientes que
infectocontagiosa del Bacilo de Koch, que es un Portador de TBC sobre la presentan los síntomas.
TBC (Tuberculosis). bastoncito de 2 a 4 micras de debe conocer, enfermedad del - Tipo de enfermedad,
longitud y 3 micras de espesor; La para que en la TBC. Forma de contagio
cual afecta principalmente a la presencia de los - Tos, Características de los
población con menos recursos, primeros síntomas de la TBC
así mismo, existen ciertas síntomas acuda a - Transmisión, examen de
condiciones que favorecen su un centro médico. control, prevención de
presencia entre las cuales contactos, medidas de
tenemos como más relevantes el protección en casa y
hacinamiento y la desnutrición. comunidad.

Estrategia de tratamiento y
Dependiente: disposición de los cuidados que Información que - Ambiente que - Medicamento, ingesta, - Razón
Actitudes en el auto requiere el paciente que es refieren los reúna las dosis, importancia,
cuidado de los portador de la enfermedad del pacientes con condiciones para reacciones adversas,
pacientes con TBC, la cual reúna las tuberculosis realizar el resistencia bacteriana.
Tuberculosis pulmonar condiciones básicas necesarias, pulmonar sobre el tratamiento - Actividad física,
del Distrito de para poder llevar en marcha el tratamiento adecuado a los alimentación.
Pacaysapa -Lamas tratamiento adecuado. farmacológico y portadores del - Transmisión, examen de - Ordinal
medidas TBC del distrito control, prevención de
preventivas en el de Pacaysapa – contactos, medidas de
hogar y Lamas. protección en casa y
comunidad. comunidad.

Fuente: Elaboración propia 2016

23
CAPITULO IV: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
4.1. Diseño de investigación
En la presente investigación se realizó el Método Descriptivo Prospectivo
Correlacional de corte transversal. Descriptivo porque nos permitirá describir
o detallar la situación de las variables tal como se presentan. Transversal por
que se estudian las variables simultáneamente en un determinado momento,
haciendo un corte en el tiempo.
4.2. Tipo y nivel de la investigación
La investigación está dirigida a la identificación y búsqueda de solución a
problemas. El presente estudio permitirá obtener información para plantear
estrategias de solución de las medidas preventivas para su conocimiento y
las actitudes en el autocuidado de los pacientes con tuberculosis pulmonar
permitiendo realizar una investigación tipo cuantitativo en las que se medirán
sus variables a un nivel aplicativo, para estudiar y contribuir a la solución de
un problema.

4.3. Enfoque de la investigación

La investigación tiene un enfoque cualitativo ya que utilizará información
cualitativa para el análisis y recolección de datos sin medición numérica para
descubrir o afinar preguntas de investigación y puede o no probar hipótesis
en su proceso de interpretación.

4.4. Método de la investigación

4.4.1. Ubicación del experimento
El presente trabajo se realizó en el centro de salud de Morales ubicado
en la Región San Martín, provincia San Martín, Distrito Morales. Los
procesos de identificación de tuberculosis estuvo a cargo del biólogo
Carlos Vidaurre, personal de laboratorio en el centro de Salud Morales
y las pruebas se dio el día lunes 21 de noviembre a desde las 10 de
la mañana hasta la 1 de la tarde.

24
4.4.2. Procedimientos
4.4.2. Procedimientos
Paso 1: Usar láminas nuevas desengrasadas con alcohol y secar, otro
método es pasar la lámina por encima del mechero encendido.
Rotular el código del laboratorio en el tercio inferior de la lámina.
Paso 2: Destapar cuidadosamente el envase y tomar la porción
mucopurulenta del esputo con el aplicador de madera.
Paso 3: Extender la muestra haciendo movimiento de vaivén hasta
lograr que el extendido sea homogéneo. Tamaño del extendido 2 cm
x 1cm de forma rectangular.
Paso 4: El palito de chupete utilizado se quema para eliminar las
bacterias.
Paso 5: Secar la muestra a temperatura ambiente de 15 a 30 minutos.
Paso 6: Una vez seca, fijar la lámina mediante dos o tres pasajes
rápidos sobre la llama del mechero con el extendido hacia arriba.
Paso 7: Cubrir la totalidad de la lámina con el colorante fucsina básica,
filtrada al momento de efectuar la tinción.
Paso 8: Calentar con un mechero hasta emisión de vapores, repetir
el proceso 3 veces (conocido como tres humos). No debe hervir la
fucsina, dejar reposar por 5 minutos. Este procedimiento se hace
porque los bacilos son muy resistente para colorearse, entonces
necesita calor y esto dilatara los poros de la bacteria y el colorante
entrara y se teñirá de rojo.
Paso 9: Lavar con agua cuidadosamente.
Paso 10: Escurrir el agua.
Paso 11: Cubrir la totalidad de la superficie del extendido con alcohol
acido durante 2 minutos hasta tener una coloración rosa pálida.
Paso 12: Lavar con agua, si la lámina no decoloro apropiadamente.
Se repite el proceso de alcohol acido.
Paso 13: Escurrir el agua.
Paso 14: Cubrir la superficie del extendido con azul de metileno recién
filtrado por un minuto.

25
 Paso 15: Lavar cuidadosamente con agua. Limpiar la parte inferior de
la lámina.
Paso 16: Escurrir el agua.
Paso 17: Secar la lámina a medio ambiente.
Paso 18: Observar al microscopio con objeto de inmersión 100X.
Paso 19: Observar los resultados según el manual de normas de
procedimientos.
Paso 20: La mesa de trabajo debe ser de material lavable y estar
ordenada. Delimitar el área de proceso de muestra (área
contaminada) y colocar el mechero en el centro de ésta.
Paso 21: El ambiente dese ser amplio, ventilado, con buena
iluminación, mesas y pisos lavables.
4.5. Población y muestra
 Población
La población sujeta de estudio estuvo constituido por personas de 15
años a 75 años con Diagnóstico de tuberculosis que viene recibiendo el
tratamiento constituido por varones y mujeres correspondiente en los
programas de prevención y control de la Tuberculosis en la Posta Medica
del Distrito de Pacayzapa durante los meses de Enero a diciembre desde
el 2014 al 2016.
 Muestra
El tamaño de la muestra fue igual al universo compuesta por 40 personas
con Tuberculosis que fueron seleccionados de acuerdo a los siguientes
criterios:
- Tener el diagnóstico de la tuberculosis.
- Pacientes que voluntariamente participaron en los programas.
4.6. Técnicas e instrumentos de recolección de datos
4.6.1. Técnicas
 Características de la tuberculosis.
 Entrevistas.
 Observación directa del laboratorio.
 Observación de libros virtuales referente al tema de investigación.

26
  Uso del internet como herramienta para búsqueda de información
referente al tema de investigación.
4.6.2. Instrumentos
 Blog de notas.
 Afiches.
 Folletos.

4.6.3. Criterios de validez y confiabilidad de los instrumentos

 Validez de los Instrumentos: Los instrumentos fueron
sometidos a la explicación de un experto en el tema, para su
validez, se tuvo la participaron de un Biólogo, que laboran en el
Centro de Salud de Morales encargado en realizar la prueba de
la Tuberculosis cuyas recomendaciones y sugerencias
contribuyeron para mejorar los instrumentos.

 Confiabilidad de los Instrumentos: La confiabilidad de los

instrumentos se realizó en el Centro de Salud Morales con las
mismas características de la población y la muestra del estudio
se realizó en el laboratorio “Lab land” ubicada en el Distrito de
San Martín con la participación de dos pacientes con
Tuberculosis.

27
 CAPITULO V: Análisis e interpretación de resultados
5.1. Análisis de datos
Tabla 2: Porcentajes de casos de TBC, en los años 2014-2015 y 2016 en el distrito de Pacayzapa

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
0 58.7 71 148.9 109.2 98.4 60.4 84.9 61.9 55.9 27.1 0
2.4 78.9 4.6 46.1 135.7 62.9 252.1 142.1 71.2 39.4 6.3 40
0 34.9 0 11.1 47.2 71.2 8.5 65.8 87.4 65.3 …….. ……..

300
252.1
250

200

148.9 142.1
150 135.7
109.2
98.4
100 84.9 87.4
78.9
71 71.2 65.8 71.2 65.3
58.7 62.9 60.4 61.9 55.9
46.1 47.2 40
50 34.9 39.4
27.1
4.6 0 11.1 8.5 6.3
0 2.4 0 0
0

2014 2015 2016

Gráfica 01 - Representación gráfica de los porcentajes obtenidos de tres años en el distrito de Pacayzapa.

28
5.2. Prueba de la hipótesis
Aceptamos Ho Rechazamos Ho

Error Tipo II: Concluimos que la enfermedad del

D.C u≤ 0.05 mg/l TBC SI causa daños irreversibles, Sabiendo que NO
causan
Error Tipo II: Concluimos que la enfermedad del
TBC NO causa daños irreversibles, Sabiendo que D.C
SI causan

Error Tipo II: Concluimos que la enfermedad del

D.C u ≥ 0.05 mg/l
TBC NO causa daños irreversibles, Sabiendo que SI
causan

Error Tipo II: Concluimos que la enfermedad del D.C

TBC Si causa daños irreversibles, Sabiendo que
NO causan
Error Tipo II: Concluimos que la enfermedad del
D.C u =0.05 mg/l TBC SI causa daños irreversibles, Sabiendo que NO
causan
Error Tipo II: Concluimos que la enfermedad del
TBC NO causa daños irreversibles, Sabiendo que D.C
SI causan

5.3. Discusión de resultados

Luego del análisis de los resultados obtenidos del centro de salud del
distrito de Pacayzapa, se dispuso a hacer una gráfica con el fin de
conocer como fue desarrollándose la enfermedad en los distintos
años(2014, 2015 y 2016) teniendo en cuenta los meses.
Los casos estadísticos de los pacientes identificados con
tuberculosis en el año actual 2016 a comparación de los dos años
anteriores, han sido disminuido por factores debido a que el Puesto de
Salud ha fomentado capacitaciones, campañas para la prevención y
control de la TBC.
El auto cuidado es un conjunto de decisiones y practicas
adaptadas por el individuo para ejercer un mayor control de su salud. El
segundo mecanismo es la ayuda mutua que son los esfuerzos que hacen

29
 las personas para corregir sus problemas de salud colaborando,
prestándose apoyo emocional.
También podemos observar que en el año 2015, el mes de julio
tuvo un incremento elevado de casos, siendo el mayor de los tres años.
Teniendo en cuenta que la tuberculosis es una enfermedad ligada
a la pobreza, malas condiciones nutricionales y saneamiento lo que
puede originar tanto en el paciente reacciones de rechazo, indiferencia
y de vergüenza frente a la enfermedad.
Es necesario que los pacientes identifiquen las necesidades del
cumplimiento en el tratamiento, los cuidados personales y en hogar de
esta manera disminuirá el contagio de la enfermedad y la identificación
de nuevos casos.
Las actitudes son predisposiciones o patrones de conducta de
aceptación, rechazo o indiferencia hacia su tratamiento estas
condiciones generan que consoliden o no su seguridad emocional que
se traducirá en confianza y fortaleza que son indispensables para
mejorar el estado de salud y contribuir en su recuperación.

CAPITULO VI: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.4. Conclusiones
 En términos generales, en Pacayzapa se evidencian logros
importantes en las metas en parte de la Red de Lamas para el control
de la TBC, en lo que respecta a la reducción de identificados por TBC.
 Los casos estadísticos de los pacientes identificados con tuberculosis
en el año actual 2016 a comparación de los dos años anteriores, han
sido disminuido por factores debido a que el Puesto de Salud ha
fomentado capacitaciones, campañas para la prevención y control de
la TBC.
 Los estudios de los anteriores años para estimar el riesgo anual de
infección por tuberculosis, realizados en el distrito de Pacayzapa
durante los últimos 3 años, reportaron cambios importantes en los
identificados de tuberculosis en la población de distintas edades; se

30
 observó una disminución importante, principalmente en el periodo del
2016, debido a las actividades realizadas.
 En el año 2014 se ha identificado 776 personas de la población de
Pacayzapa con la bacteria de Tuberculosis
 En el año 2015 se ha identificado 881 personas de la población de
Pacayzapa con la bacteria de Tuberculosis.
 En el año 2016 hasta el mes de Octubre se ha identificado 391
personas de la población de Pacayzapa con la bacteria de
Tuberculosis.
 El Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis, siendo
responsable de transmisibles de la Red de Salud de Lamas, la Lic.
En enfermería Jade Pérez, que tiene el fin de coordinar con el
establecimiento de Salud de Pacayzapa para que provee información
y tratamientos para la TBC y entre otras enfermedades infectas
contagiosas.
 Se logró visualizar las pruebas positivas y negativas mediante la
prueba Ziehl-Neelsen con la ayuda del Microbiologo Carlos Vidaurre,
donde se analizó el proceso de la tinción para la identificación o
descarte del bacilo de la Tuberculosis.

5.5. Recomendaciones
 El bacilo enriquece su actividad microbiana en zonas oscuras y/o
húmedas y es recomendable iluminar y ventilar los ambientes de
cualquier parte de la casa o en los mismos hospitales y/o centros de
salud.
 Al bebé recién nacido aplicar la vacuna BCG (Bacillus Calmette-Guerin),
para eliminar el riesgo de contraerla.
 Que el puesto de salud siga haciendo campañas para concientización a
la población.
 Por medidas de prevención e higiene, se recomienda utilizar pañuelos
desechables al toser o estornudar y depositarlos en recipientes.
 Al puesto de salud, estar en constante vigilancia de los pacientes ante la
constatación de la dosis del tratamiento.

31
FUENTES DE INFORMACIÓN

1. Bossio, J. C., Moral, M., Arias, S., Barrera, L., & Imaz, S. (2009). Enfermedades
Infecciosas, Tuberculosis. Buenos Aires, Argentina. Retrieved from
http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000049cnt-
guia_de_diagnostico_tratamiento_y_prevencion_de_la_tuberculosis_2015.pdf
2. Jave Castillo, O. (2003). La Tuberculosis Multirresistente En El Perú. Retrieved from
http://www.forosalud.org.pe/La_tuberculosis_multirresisnete_en_el_Peru.pdf
3. Ministerio de Salud. Direccion General de Salud de las Personas. (2013). Norma
técnica de salud para la Atención integral de las personas afectadas por Tubercuosis,
170. Retrieved from https://cdn.fbsbx.com/v/t59.2708-
21/11781334_951535608226417_1004273536_n.pdf/norma_tecnica.pdf?oh=a88a96
52046f17c4996080f699943c99&oe=5839FF98&dl=1
4. OMS. (2016). OMS | Tuberculosis. WHO, 1. Retrieved from
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/es/
5. Pérez R, & Miranda A. (2012). Relación entre Nivel de Conocimientos sobre
Tuberculosis Pulmonar y Actitud hacia el Tratamiento – Usuario Estrategia Sanitaria
Control Tuberculosis - Hospital II-1 Moyobamba. Julio - Diciembre 2011, 91. Retrieved
from
http://www.unsm.edu.pe/spunsm/archivos_proyectox/archivo_44_PROYECTO%20D
E%20TESIS%209.pdf
6. Rubio, L., Martín, G., Gonzáles, R., Gonzáles, Q., & Sanz, R. (2002). Tuberculosis: un
problema social, 11(2), 3. Retrieved from
http://bvs.sld.cu/revistas/gme/pub/vol.4.(1)_06/p6.html
7. World health organization. (2013). Definiciones y marco de trabajo para la notificacion
de tuberculosis-revision 2013. Retrieved from
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=2
2984&Itemid=270&lang=es

32
ANEXOS

Solicitud de análisis de TB en muestras biológicas

Unidad de tratamiento: Fecha de solicitud:

Nombre del Paciente:

Edad (años): Fecha de nacimiento: Sexo: Masculino Femenino

Dirección del paciente:

Teléfono:

Razón del análisis:

Diagnóstico. ¿Si es de diagnóstico, presuntivo de TB-RR/TB-MDR?: Si No ó,

Seguimiento. Si es de seguimiento, mes de tratamiento:

¿Infección VIH? Si No Desconocido

¿Previamente tratado para TB? Si No Desconocido

Tipo de muestra: Esputo Otro (especifique):_

Prueba(s) solicitada: Microscopía Xpert MTB/RIF

Cultivo Sensibilidad a medicamentos Pruebas por sondas

genéticas
Solicitado por (Nombre y firma):

Resultados de Microscopía (a ser completado en el laboratorio)

Resultado (marque uno)

Fecha de
recolección Número(s) Negativo 19 BAAR + ++ +++
Aspecto visual
de muestra Tipo de de registro /100 campos
muestra de
(sanguinolento muco (0 BAAR/ (1099 (110 (>10 BAAR/
(llenada por purulento o saliva) 100 (paucibacilar, BAAR/100 BAAR/ campo)
laboratorio
el solicitante) campos) Reportar N° campos) campo)
de BAAR)

Examinado por (nombre y firma):

Fecha de resultado:

33
Resultado del Xpert MTB/RIF (para ser completado en el laboratorio) Fecha de la recolección de la

muestra:

M. tuberculosis: Detectado No detectado Inválido / No

resultado / Error

Resistencia a Rifampicina: Detectado No detectado Resultado

Indeterminado Examinado por (Nombre y firma):

Fecha de resultado:

Resultado del Cultivo (para ser completado en el laboratorio)

Resultado (marque uno)

Fecha de MNT9
recolección Medio Número(s) Negativo 19 + ++ +++ Contaminado
de muestra utilizado de registro (0 (<10 (10100 (>100 (Innumera
(líquido o de colonias) colonias) colonias) colonias) bles/
(llenado por sólido) laboratorio crecimient
el solicitante) o
confluente)

Examinado por (nombre y firma):

Fecha de resultado:

Prueba de sensibilidad a medicamentos (PSD) y resultado de las pruebas por sondas

genéticas (LPA por sus siglas en inglés) (para ser completado en el laboratorio)

Fecha de Método a Número(s) Resultados b (marque para cada medicamento)

recolección de de registro
muestra de H R E S Am Km Cm FQ: Otro: Otro: Otro: Otro:
laboratorio
(llenado por
solicitante)

a
Especifique: PSD en medio sólido; PSD en medio líquido; LPA directo; LPA indirecto
b Códigos de resultados R = Resistente S = Sensible C = Contaminado — = No realizado

Examinado por (nombre y firma):

Fecha de resultado:

34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54