Código FSSSM-015

ººº
REQUERIMIENTO EPP Versión 02

CASCO DE LENTE LUNA LENTE LUNA SOBRE LENTE SOBRE LENTE PROTECTOR GUANTES HILO C/ CALZADO DE CHALECO C/ CINTA POLO C/ CINTA PANTALON C/
BARBIQUEJO MASCARILLA CARTUCHOS GUANTES BADANA CASACA BLOQUEADOR
SEGURIDAD CLARA OSCURA CLARO OSCURO AUDITIVOS PVC SEGURIDAD REFLECTIVA REFLECTIVA CINTA REFLECTIVA

NOMBRE OBSERVACIÓN FIRMA FIRMA INSPECCIÓN

UBALDO SOLANO CRISTIAN

JHOEL 1 1 1 1 1 1 1

HUAMANI POMA ELMER ELVIS 1 1 1 1 1 1 1

ROJAS PEREZ ALEXANDER 1 1 1 1 1 1 1

0 0 3 3 0 0 0 3 3 0 0 3 3 3 0 0 0

Calzado Polo Chaleco Casaca PANTALON COLOR CASCO

Talla Cantidad Talla Cantidad Talla Cantidad Talla Cantidad Talla Cantidad COLOR Cantidad
36 S S S 28 AZUL
37 M 3 M 3 M 30 BLANCO
38 L L L 32 ROJO
39 1 XL XL XL 34 AMARILLO
40 1 36 36
41 1
42
43
44
45