1a Etiologia inflamatiei

- Microorganisme patogene - bacterii, virusuri, paraziti

- Agenti fizici - radiatii ionizante si neionizante
- Substante chimice - poluanti atmosferici, insecticide, ierbicide
- Substante chimice endogene - acizi biliari, uree, amoniac,glucoza
- Reactii imunologice
- Hipoxia
17 b Inflamatia
poate evolua in:
1. Rezolutie completa prin vindecare anatomica sau vindecare prin cicatrizare
2. Evolutie spre cronicizare
Evolutia spre cronicizare este conditionata de:
- structura antigenica a agentului inflamator
- formarea in cursul procesului inflamator de autoimunogene
- formarea de complexe imunotoxice
- persistenta fenomenelor de autointretinere

27a Modificari locale ale procesului inflamator

Modificarile pot fi : vasculare, celulare si metabolice.
 Modificari vasculare – se refera la modificarea calibrului vaselor,
modificarea vitezei de circulatie a sangelui, cresterea permeabilitatii vaselor
mici
 Modificari celulare - trasatura histologica patognomonica (specifica) este
infiltratul leucocitar. In etapa initiala predomina granulocitele neutrofile,
apoi celulele mononucleare
 Modificari metabolice - rol important il au mediatorii chimici.

2a Anemia déficit de B12

Poate fi prin:
1.Deficit de aport absolut in: -carente alimentare
-sdr. de maldigestie
-consum intestinal crescut
2.Deficit de aport relativ: -in situatii cu aport necesar crescut
3.Deficit de utilizare (consecutiv perturbarii transportului)
-lipsa de transcobalamina
-depozitari hepatice
-blocarea secventei metabolice in care este implicata vit.B12
5 b Anemia posthemoragica
Caracteristici:-normocroma
-se instaleaza la 3-5 zile dupa hemoragie acuta
-tulburarile se instaleaza in functie de:-cantitatea de sange pierdut
-ritmul sangerarii
-reactivitatea organismului
Clinic:-determinata de hipovolemie
->30 X fen. de soc hemoragic-hTA, tahicardie , ameteli
Mec. compensatorii: -centralizarea circulatiei
-cresterea nr. Trombocitelor (1h)
-cresterea nr. L (2-6 h)-granulocitopenie
-cresterea reticulocitelor
-cresterea eritropoietinei
16a Anemia feripriva (cea mai frecventa)
Cauze: -depozit martial (de fier)insuficient la nastere
-aport alimentar insuficient
-absorbtie intestinala insuficienta
-deficit relativ de Fe in perioade de anabolism intens(sarcina,alaptare,crestere)
-pierderi mici si repetate(fie digestiv, renal, pulmonar)
Clinic:
-sg periferic: –hipocromie, microcitoza, granulocitopenie discreta, trombocitopenie
-afectiuni epiteliale:-cutanate(afectiuni unchiale)
-digestive-stomatita
-nazale-rinita atrofica
-maduva osoasa:-discreta crestere a eritroblastilor
-sideremie scazuta
-capacitatea de fixare a transferinei crescuta
-scuratarea duratei de viata a hematiilor

20b Anemia megaloblastica prin déficit de acid folic

Tablou clinic asemanator cu anemia de déficit de vit. B 12 dar cu absenta
modificarii neurologice
Cauze :déficit absolut de aport
-regim alimentar cu continut redus de fosfati
-prelucrare intestinala incompleta

22a Anemiile
Def: Scaderea reala a canitatii de Hb din sange sub valoarea corespunzatoare
varstei si sexului respectiv.
Dg de anemie necesita urmatoarele determinari:
-hemoglobina(Hb)
- Hematocrit(Ht)
-Nr. de eritrocite
- indicii eritrocitare (VEM,CHEM,HEM)
-Ex: Frotiuri de singe periferic.
Scaderea cantit. de Hb are drept consecinta diminuarea capacitatii de transport
sangvin a O2 si deci hipoxia tisulara.

Clasificare :
Anemii diseritropoietice :-A. aplazice
-A. megaloblastice si feriprive
Anemii hemolitice
Anemii post hemoragice
24a Trombocitopenii ereditare si dobandite
(PLT < 100.000)
Anomalii calitative:
Ereditare: B. Glauzman
B. Willebrand
B. Bernard- Sonlier
Dobandite: Sdr. Mieloproliferative
Sdr. Hodkiu
Dupa tratament cu :-aspirina
-psihotrope
-neurotrope

Tulburari calitative – trombopatii

1)Purpure trombocitopenice
- de origine centrala - innascute - sdr Fanconi
- trombocitopenia megacariocitara
- radioterapia in cursul sarcinii
- dobandite - pure - prin medicamente cu efect toxic: -
diuretice,
-
estrogeni,
- alcool
- mixte - prin deficit nutritional
- aplazii medulare
- infiltratii medulare
- de origine periferica - innascute - neimunologice - Eritroblastoza fetala
- Trombocitopenia imaturilor
- imunologice - prin trecerea de anticorpi materni
la fat
- dobandite - neimunologice in - CID
- hemoragii
- hipotermii
24.a - imunologice - alergia la medicamente
- posttransfuzionala
- idiopatica (PTI)