SAÚDE COLETIVA E MEDICINA DE FAMÍLIA

33. (EDITAL SBMFC/TEMFC Nº 24) Em relação ao apoio matricial em saúde mental,

assinale a alternativa correta.
(A) Há uma troca de saberes, enquanto o profissional de saúde mental pode desenvolver
abordagens psicoterápicas mais ágeis, focais e adequadas ao contexto da atenção primária.
(B) O especialista tem grande envolvimento em planos terapêuticos desenvolvidos
conjuntamente com as equipes de atenção primária e assumindo a responsabilização pelo
acompanhamento longitudinal da população.
(C) As discussões de casos e de projetos terapêuticos são oportunidades de educação em
que o objetivo é o médico da atenção primária aprender com os profissionais de saúde mental.
(D) Há a ampliação e singularização da oferta de intervenções e recursos terapêuticos com
diluição da responsabilidade dos casos.

Comentário:
O Apoio Matricial é uma ferramenta estratégica da Política de Saúde Mental para garantir o
princípio da integralidade das ações em saúde. Ele se dá a partir da oferta de saberes-fazeres
técnicos especializados às equipes da Atenção Básica, a fim de que possam incluir as demandas
de saúde mental em suas ações. É um arranjo organizacional que viabiliza o suporte técnico em
áreas específicas para equipes responsáveis pelo desenvolvimento de ações básicas de saúde.

Nesse arranjo, a equipe de saúde mental compartilha alguns casos com as equipes
de Atenção Básica. Esse compartilhamento se produz em forma de
corresponsabilização pelos casos, que podem se efetivar através de discussões
conjuntas de casos, intervenções conjuntas junto às famílias e comunidades ou em
atendimentos conjuntos, e também na forma de supervisão e capacitação (BRASIL,
2005, p. 34).

34. (EDITAL SBMFC/TEMFC Nº 24) Sobre os conflitos no trabalho em equipe, assinale a

alternativa correta.
(A) Os gestores devem ter papel de resolução de conflitos e remanejamento de profissionais,
assim que perceberem qualquer problema.
(B) Um bom líder não deve permitir que as intrigas e conflitos ocultos sejam verbalizados, pois
isso tende a piorar o clima na equipe.
(C) A estratégia mais utilizada para desenvolver espírito de equipe e mediação de conflitos na
equipe tem sido a gestão participativa.
(D) Os conflitos entre membros da equipe na Atenção Primária são previsíveis e por isso é
recomendado trocar os membros da equipe periodicamente para evitar conflitos.

Comentário:
A Política Nacional de Humanização (BRASIL, 2003) propõe incluir os trabalhadores na
gestão para que eles reinventem seus processos de trabalho e sejam agentes ativos das
mudanças no serviço de saúde. A comunicação, como estratégia efetiva para a melhoria das
relações intergrupais, é medida que permite colocar em evidência problemas encontrados
durante a convivência que podem ser discutidos até se chegar a um consenso satisfatório para
todo o grupo ou para a maioria - evitando, minimizando ou sanando o estresse ocasionado pelas
situações relacionais apontadas como problemáticas.
35. (EDITAL SBMFC/TEMFC Nº 24) Ao fazer o relatório do seu primeiro mês de atendimentos
em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde, Dr. Roberto Maranhão percebeu que notificou
pelo menos uma pessoa com cada uma das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) que
tem obrigatoriedade de notificação. Assinale a alternativa que apresenta somente grupos com
ISTs de notificações compulsórias nacionalmente.
(A) Sífilis e infecção por HIV durante a gestação.
(B) Candidíase vaginal e Hepatite B.
(C) Lesão por Papiloma Vírus Humano e pessoas com HIV.
(D) Hepatite B e mulheres com tricomoníase.

Comentário:
A Portaria nº 204, de 17 de fevereiro de 2016 define a Lista Nacional de Notificação
Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e
privados em todo o território nacional, especificando, em ordem alfabética, 48 situações e a
periodicidade para notificação de cada uma delas.

36. (EDITAL SBMFC/TEMFC Nº 24) Dra. Yana, médica de uma Unidade de Atenção Primária
à Saúde, está preocupada com uma de suas pacientes que atende em visita domiciliar (VD). Nas
últimas três VDs, a senhora Raimunda, 59 anos, queixa-se de dor em membro inferior direito
(precisamente no joelho direito), sem melhora ao uso de analgésicos. Já foram excluídas causas
agudas e não há sinais de gravidade. Outras idosas que moram no bairro também estão com
queixas de dores osteomusculares. Nesse momento, Dra. Yana reflete sobre como deveria
proceder para melhorar a qualidade de vida das suas pacientes. De acordo com o caso descrito,
assinale a alternativa CORRETA:
(A) Existe uma responsabilização exacerbada dos profissionais na conservação da saúde das
pessoas, portanto, a médica deve atender ao desejo da paciente e encaminhá-la ao fisioterapeuta
do NASF com urgência.
(B) Dentro do território do qual é responsável, a médica pode solicitar apoio ao NASF na
implementação de conduta compartilhada para senhora Raimunda e outras pacientes com
queixas similares.
(C) Dona Raimunda deve ser orientada a comparecer na Unidade de Saúde para agendar
diretamente com a fisioterapeuta do NASF, que pode oferecer acompanhamento regular melhor
para seu problema de saúde.
(D) Considerando que o médico está na porta de entrada do sistema de saúde para uma
comunidade específica e que o NASF não tem ação no território, a médica deve estudar as
queixas da paciente e prescrever e acompanhar a aplicação de exercícios de reabilitação.

Comentário:
O processo de trabalho na Atenção Básica orienta-se pelos princípios da universalidade, da
acessibilidade, do vínculo, da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da
responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social. Esse trabalho é
desenvolvido, entre outras, pelas equipes de Saúde da Família e pelos Núcleos de Apoio às
Equipes de Saúde da Família (NASF), com foco numa população específica em um território
definido. Essas equipes assumem a responsabilidade sanitária e o cuidado dessas pessoas
utilizando tecnologias de cuidado complexas e de baixa densidade que devem auxiliar no
manejo das demandas e necessidades de saúde de maior frequência e relevância em seu
território, a partir de critérios de risco, vulnerabilidades, resiliência e o imperativo ético de que
se deve acolher toda e qualquer demanda, necessidade de saúde ou sofrimento.
37. (ESPCE, 2013) Sobre as características do processo de trabalho das equipes da Estratégia
Saúde da Família, assinale V ou F e em seguida assinale a alternativa correta.
( ) I. Promover à assistência resolutiva à demanda espontânea e o primeiro atendimento às
urgências por meio do acolhimento com escuta qualificada.
( ) II. Planejar ações que promovam assistência apenas aos grupos de risco.
( ) III. Responsabilização sanitária para com os indivíduos / famílias de um determinado
território definido.
( ) IV. Realizar planejamento em saúde sem possibilidades para readequações.
( ) V. Promover uma atenção integral, contínua e organizada.
Estão corretas APENAS:
(A) II, IV, V
(B) I, III, IV, V
(C) I, III, V
(D) III, IV, V

Comentário:
O processo de trabalho na Atenção Básica orienta-se pelos princípios da universalidade, da
acessibilidade, do vínculo, da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da
responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social. Esse trabalho é
desenvolvido, entre outras, pelas equipes de Saúde da Família e pelos Núcleos de Apoio às
Equipes de Saúde da Família (NASF), com foco numa população específica em um território
definido. Essas equipes assumem a responsabilidade sanitária e o cuidado dessas pessoas
utilizando tecnologias de cuidado complexas e de baixa densidade que devem auxiliar no
manejo das demandas e necessidades de saúde de maior frequência e relevância em seu
território, a partir de critérios de risco, vulnerabilidades, resiliência e o imperativo ético de que
se deve acolher toda e qualquer demanda, necessidade de saúde ou sofrimento.

38. (EDITAL SBMFC/TEMFC Nº 24) Francisco, 25 anos, chega muito desconcertado à

consulta. Traz consigo um celular e mostra ao médico o conteúdo da mensagem que recebeu no
grupo do trabalho. Nele consta uma mensagem enviada pela sua supervisora para o grupo,
durante o horário de almoço, que diz: “não ligue para isso, o vagabundo do Francisco não dura
até o fim do mês”. Francisco logo mostra outra mensagem privada da supervisora, enviada 2
minutos depois, na qual consta: “meu esposo pegou meu celular e fez essa brincadeira, hahaha.
Espero que não leve a mal”. Refere que novamente chegou cinco minutos atrasado ao trabalho
por ter que consolar o filho pequeno que está iniciando a primeira série, e que ele e outros
colegas têm notado que é perseguido no trabalho por sua supervisora. Esta foi a gota d’água.
Ainda trêmulo, pede um atestado para o dia, pois nem tem condições mentais para trabalhar
hoje. Sobre os direitos do trabalhador e deveres do profissional de saúde, assinale a alternativa
que apresenta o manejo correto do caso:
(A) Fornecer o atestado do dia, notificar como acidente de trabalho e orientar a abertura de
Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT).
(B) Fornecer o atestado do dia, notificar como acidente de trabalho e dizer que nesse caso não é
necessária a Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT).
(C) Fornecer o atestado do dia, não notificar como acidente de trabalho, pois não há perda de
função e não orientar a abertura de Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT).
(D) Não fornecer o atestado, nem notificar como acidente de trabalho e/ou orientar a abertura
de Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT).
Comentário:
Acidente de trabalho ou de trajeto: é o acidente ocorrido no exercício da atividade
profissional a serviço da empresa ou no deslocamento residência / trabalho / residência, e que
provoque lesão corporal ou perturbação funcional que cause a perda ou redução – permanente
ou temporária – da capacidade para o trabalho ou, em último caso, a morte;
Doença ocupacional: é aquela produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a
determinada atividade e constante da respectiva relação elaborada pelo Ministério do Trabalho e
da Previdência Social.
Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) é um documento emitido para reconhecer
tanto um acidente de trabalho ou de trajeto bem como uma doença ocupacional.

39. (UFSC, 2017) Marque a alternativa correta que caracteriza a Atenção Primária em Saúde:
(A) Garantia de serviços de saúde integrados com abordagens curativistas e recepção passiva;
viabilização da participação da comunidade.
(B) Modelo de assistência centrado no papel hegemônico do médico com enfoque na
prevenção, atenção e cura.
(C) Porta de entrada dos sistemas e serviços sociais de saúde, atenção continuada com enfoque
na saúde considerando os aspectos biopsicossociais dos indivíduos.
(D) Estratégia flexível, primeiro contato dos indivíduos, atenção por episódios e domínio pelo
profissional.

Comentário:
I - Ser base: mais elevado grau de descentralização e capilaridade; II - Ser resolutiva: identificar
riscos, necessidades e demandas de saúde => diferentes tecnologias de cuidado individual e
coletivo => clínica ampliada => vínculos positivos, intervenções clínica e sanitariamente
efetivas=>autonomia dos indivíduos e grupos sociais; III - Coordenar o cuidado: projetos
terapêuticos singulares => fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das RAS => centro de
comunicação entre os diversos pontos de atenção => responsabilizando-se pelo cuidado dos
usuários => gestão compartilhada da atenção integral => articulação outras estruturas das redes
de saúde e intersetoriais, públicas, comunitárias e sociais => incorporar ferramentas e
dispositivos de gestão do cuidado= > tempo adequado e equidade; IV - Ordenar as redes:
reconhecer as necessidades de saúde da população => organizar programação dos serviços de
saúde

40. (ESPCE, 2017) No que diz respeito à alocação de recursos do Fundo Nacional de Saúde para
os municípios, é correto afirmar que:
(A) Os municípios não necessitam ofertar contrapartida de recursos para a saúde no respectivo
orçamento.
(B) Os recursos referidos neste artigo serão destinados, pelo menos cinquenta por cento, aos
Estados, afetando-se o restante aos Municípios.
(C) É vedado o estabelecimento de consórcios entre os municípios para execução de ações e
serviços de saúde, com os recursos previstos na Lei nº 8.080.
(D) Só poderão acessar os recursos, aqueles municípios que contarem com: Fundo de Saúde;
Conselho de Saúde, com composição paritária; plano de saúde e relatórios de gestão.
Comentário:
A LEI Nº 8.142, DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990 dispõe sobre a participação da comunidade
na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de
recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências.
No Art. 3° estabelece que os recursos referidos no inciso IV do art. 2° desta lei serão
repassados de forma regular e automática para os Municípios, Estados e Distrito Federal, de
acordo com os critérios previstos no art. 35 da Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990.
§ 1° Enquanto não for regulamentada a aplicação dos critérios previstos no art. 35 da Lei n°
8.080, de 19 de setembro de 1990, será utilizado, para o repasse de recursos, exclusivamente o
critério estabelecido no § 1° do mesmo artigo.
§ 2° Os recursos referidos neste artigo serão destinados, pelo menos setenta por cento, aos
Municípios, afetando-se o restante aos Estados.
§ 3° Os Municípios poderão estabelecer consórcio para execução de ações e serviços de saúde,
remanejando, entre si, parcelas de recursos previstos no inciso IV do art. 2° desta lei.
O art. 4º define que para receberem os recursos, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal
deverão contar com: I - Fundo de Saúde; II - Conselho de Saúde, com composição paritária de
acordo com o Decreto n° 99.438, de 7 de agosto de 1990; III - plano de saúde; IV - relatórios de
gestão que permitam o controle de que trata o § 4° do art. 33 da Lei n° 8.080, de 19 de setembro
de 1990; V - contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento; VI - Comissão de
elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS), previsto o prazo de dois anos para
sua implantação.
Parágrafo único. O não atendimento pelos Municípios, ou pelos Estados, ou pelo Distrito
Federal, dos requisitos estabelecidos neste artigo, implicará em que os recursos concernentes
sejam administrados, respectivamente, pelos Estados ou pela União.

41. (ESPCE, 2017) O acolhimento tem sido termo utilizado no âmbito dos serviços de saúde ora
como triagem sob a lógica biomédica ora como concepção estratégica para a concretização da
clínica ampliada. Em relação a esta última ideia de acolhimento, é CORRETO afirmar que:
(A) o acolhimento é uma estratégia que busca garantir o acesso de todos os usuários ao serviço
de saúde levando-se em conta o aumento quantitativo dos atendimentos médicos.
(B) o acolhimento é uma tecnologia do encontro trabalhador-usuário que busca garantir o
sistema de queixa conduta de forma qualificada.
(C) os trabalhadores da equipe de saúde devem ser responsáveis pela manutenção contínua do
acolhimento, sendo de responsabilidade de auxiliares de enfermagem, enfermeiros e agente
comunitários de saúde tal tarefa.
(D) o acolhimento significa antes de tudo a produção da humanização da relação
instituição/profissional-usuário garantindo a escuta qualificada das demandas e buscando-se
ressignificar o cuidado em saúde.

Comentário:
Para a Política Nacional de Humanização da Atenção e da Gestão em Saúde (PNH) (BRASIL,
2010) estruturar a prática do Acolhimento nos serviços de saúde representa uma resposta aos
desafios de superar e inverter o Modelo de Atenção à Saúde hegemônico centrado no hospital,
no médico e na doença, para um modelo que priorize a escuta e o cuidado do sujeito que nos
apresenta demandas que extrapolam o corpo e se amplificam em nuances psicológicas, sociais,
familiares, comunitárias. Partindo do princípio de uma indissociabilidade entre o Modelo de
Atenção e o Modelo de Gestão, a PNH entende que a saúde se produz, no que compete
diretamente ao setor Saúde, a partir da forma como os serviços e as equipes se organizam, ou
seja, como o processo de trabalho se desenha e os efeitos que ele produz sobre todos os
envolvidos – gestores, trabalhadores e usuários. A forma como as equipes e os serviços são
organizados é importante, pois implica diferentes formas de vínculo entre os trabalhadores, os
gestores e os usuários. Por isso, falar de Acolhimento é também falar da organização do
processo de trabalho e seus efeitos no cotidiano de vida local (serviço de saúde, comunidade,
trabalhadores, gestores e usuários). Uma equipe que acolhe o usuário trabalha de forma muito
distinta daquela que se organiza a partir de filas, de fichas ou exclusivamente de agendamento.

GABARITO

33) D
34) C
35) A
36) B
37) C
38) D
39) C
40) D
41) D