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UNIDAD DE POSGRADO
SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL EN ORTODONCIA
MANUAL DE DIAGNÓSTICO
INDICE
I- INTRODUCCIÓN…………………………………………………………….3
II- OBJETIVOS…………………..………………………………………………4
V- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………………… 46
I. INTRODUCCIÓN
Por eso en el presente trabajo se desarrolló los puntos más esenciales a tener
en cuenta para el diagnóstico, de una manera sencilla y fácil de entender que
nos servirá como una guía para nuestros futuros casos.
II. OBJETIVOS
BIOTIPO FACIAL
Gl
Zy d Zy i
Me
´
SIMETRÍA FACIAL:
Tr
Gl
Sn
Me´
*** Las referencias externas de la regla de los quintos son los extremos
laterales de los pabellones auriculares, a pesar de ser puntos muy
variables.
Gl
Sn
Me
Stomion superior (Stms): Punto céntrico del borde inferior del rojo del labio
superior.
Stomion inferior (Stmi): Punto céntrico del borde superior del rojo del labio
inferior.
Conclusión: Balance o desbalance.
Sn
Stm s
Stm i
Me
Vermillion inferior (Vi): Punto céntrico del borde inferior del rojo del labio
inferior.
Conclusión: Balance o desbalance.
Sn
Vi
Me
Gl
Sn
Pg´
CAMPO MAXILAR
Norma: 6mm + 3mm
Proyección anteroposterior del maxilar tomando como punto base a
subnasal por delante de la línea de referencia vertical.
Conclusión: Retruido, normoposicionado o protruido.
CAMPO MANDIBULAR
Norma: 0mm + 4mm
Proyección anteroposterior de la mandíbula tomando como punto base a
pogonion de tejidos blandos, coincidente con la línea de referencia
vertical.
Conclusión: Retruido, normoposicionado o protruido.
Gl
Sn
Pg´
LÍNEA DE SPRADLEY
ÁNGULO NASOLABIAL
ÁNGULO MENTOLABIAL
REFERENCIAS
Este análisis fue presentado por Steiner en el año 1953 y fue modificado
en 1959 debido a la experiencia clínica acumulada y a los estudios
comparativos de un gran número de trazados de radiografías
cefalométricas de pacientes antes y después del tratamiento. Steiner
utilizó partes de análisis de autores como: Brodie, Downs, Holdaway,
Riedel, Wyle, Thompson y Margolis, los cuales le parecieron más
significativos para evaluar ciertos problemas ortodónticos.
Ángulo SNA:
Ángulo SNB:
Ángulo ANB:
VN: 2º +/-2º
Ángulo SND:
Ángulo GoGN-SN:
Distancia SL:
VN: 51 mm
Distancia SE:
VN: 22mm
Distancia pogonion-NB:
PUNTOS:
1. Porion (Po)
2. Orbitario (Or)
3. Gonion (Go)
4. Menton (Me)
PLANOS Y LINEAS:
ÁNGULO FACIAL:
Determinado por la intersección de los planos facial (unión de los puntos
nasion y pogonion) y Horizontal de Franckfort. Expresa el grado de protrusión
o retrusión de la mandíbula.
Valores:
Promedio: 87.8º
Mínimo : 82º
Máximo : 95º
ÁNGULO DE CONVEXIDAD:
Determinado por la intersección de las líneas Na-A y A-Pg. Mide el grado de
protrusión de la maxila en relación al perfil total.
Valores:
Promedio: 0º (perfil recto)
Mínimo : -8.5º (perfil cóncavo)
Máximo : 10º (perfil convexo)
Valores:
Promedio: 59.4º
Mínimo : 53º
Máximo : 66º
cara crece durante y después del tratamiento ortodóncico, y el ángulo del eje
Y es un excelente indicador de este crecimiento.
ANÁLISIS DE STEINER
NORMA INTERPRETACIÓN
Normoposición
SNA (áng.) 82 ±2 Protrusión maxilar Retrusión maxilar
maxilar
Protrusión Normoposición Retrusión
SNB (áng.) 80 ±2
mandibular mandibular mandibular
ANB (áng.) 2 ±2 Clase II Clase I Clase III
Frankfort Base craneal Base craneal Base craneal
(áng.) 7
– SN verticalizada normoinclinada aplanada
Protrusión Normoposición Retrusión
SND (áng.) 76 ±2
mandibular mandibular mandibular
Incisivo superior Incisivo superior Incisivo superior
1 – NA (mm) 4 ±2
Protruido normoposicionado retruido
Incisivo superior Incisivo superior Incisivo superior
1 . NA (áng.) 22 ±2
Vestibularizado normoinclinado lingualizado
Incisivo inferior Incisivo inferior Incisivo inferior
1 – NB (mm) 4 ±2
Protruido normoposicionado Retruido
Incisivo inferior Incisivo inferior Incisivo inferior
1 . NB (áng.) 25 ±2
vestibularizado normoinclinado lingualizado
Pog : NB (mm)
1:1 (áng.) 131 ±2 Aumentado Dentro de la norma Disminuido
Plano oclusal Plano oclusal Plano oclusal
Ocl : SN (áng.) 14 ±2
verticalizado normoinclinado aplanado
Plano mandibular Plano mandibular Plano mandibular
GoGn : SN (áng.) 32 ±2
hiperdivergente normodivergente hipodivergente
ANÁLISIS DE TWEED
Plano mandibular Plano mandibular Plano mandibular
FMA (áng.) 25 ±4
hiperdivergente normodivergente hipodivergente
FMIA (áng.) 68
Incisivo inferior Incisivo inferior Incisivo inferior
IMPA (áng.) 90
vestibularizado normoinclinado lingualizado
ANÁLISIS DE DOWNS
Crecimiento Crecimiento Crecimiento
Eje Y (áng.) 59.4 (53 a 66)
horario rotacional normal anti-horario
Ángulo Protrusión Normoposición Retrusión
(áng.) 87.8 ±5
facial mandibular mandibular mandibular
Ángulo de Perfil óseo Perfil óseo
(áng.) 0 (-8.5 a 10) Perfil óseo recto
convexidad convexo cóncavo
PROYECCIÓN USP
PLANOS DE REFERENCIA
Plano de la maxila.
Formado por los puntos espina nasal anterior- espina
nasal posterior sin embargo debido a las diversas
variaciones fue adoptado el punto P, intersección de la
línea Na-A con la línea “p “(piso de las fosas nasales
entre el foramen incisivo y la espina nasal
anterior).Propuesto por Interlandi (1963).
Plano de la mandíbula
El plano mandibular, en el estudio de Jacobson
(1976) cuando se compara con los planos
oclusal y palatino, muestra el menor coeficiente
de variación.
Se utilizaron los puntos gonion y mentoniano
(Go-Me) siendo el gonion el punto más posterior
e inferior del ángulo de la mandíbula; y el
mentoniano el punto más inferior del mentón.
Se proyectan los puntos A’ y B’, se mide la distancia entre ellos; tiene signo
negativo, siempre que B’ estuviese delante de A’ y positivo, si esta por detrás.
PROBLEMA DENTARIO:
ANGULO INTERINCISIVO
Ángulo formado por los ejes de los incisivos centrales superior e inferior.
RELACIÓN MAXILOMANDIBULAR
CONVEXIDAD
Norma: 45º ± 4º
RELACIÓN DENTOESQUELETAL
Norma: 22º ± 4º
Norma: 28º ± 4º
PROTRUSIÓN LABIAL
RELACIÓN CRANEOFACIAL
PROFUNDIDAD FACIAL
Norma: 87º ± 3º
EJE FACIAL
Norma: 90º ± 3º
PROFUNDIDAD MAXILAR:
Norma: 90º ± 3º
Norma: 26º ± 4º
ALTURA MAXILAR
Norma: 53º ± 3º
PLANO PALATAL
ESTRUCTURAL INTERNO
DEFLEXIÓN CRANEANA
Norma: 27º ± 3º
ARCO MANDIBULAR
Norma: 26º ± 4º
ANÁLISIS DE RICKETTS
RELACIONES
Ángulos y planos Valores normales Variación por año
CRANEOFACIALES
Longitud craneal anterior Cc-Na 55±2.5 1 mm/a
Profundidad maxilar FR-Na A 90±3 NC
Convexidad facial Plano facial-A 2mm±2 -0.2 a
Longitud mandibular X1-Pm 65±2.7 1,6 a
Profundidad facial de FR-plano facial
87±3 0.333 a
Downs (NaPg)
Deflexión craneana Ba-Na-FR 27±3 NC
Ba Na-PTV-Gn
Eje facial 90±3 NC
virtual
Altura maxilar Cf-Na-A 50±3 0.4 a
RELACIÓN VERTICAL Ángulos y planos Valores normales Variación por año
Angulo del plano FR-Plano
26±4 -0.3/a
mandibular mandibular
Prolong X1-Pm X1- 0.5/a
Arco mandibular 26±4
DC
Altura facial ant-inf ENA - X1 Pm 47±4 NC
Altura facial total Na-Ba X1 – Pm 60±3 NC
Plano palatino Ena - Enp (-1) ±3.5 0.4 A
DIENTES Ángulos y planos Valores normales Variación por año
Posición molar superior PTV – 6 edad+3 NC
Angulo interincisivo I–I 130±10 NC
Extrusión I inf I - Plano oclusal 1.25±2 NC
Protrusión I inf A Pg-Ii 1 mm+2 NC
Inclinación del I inf Ii-A Pg 22±4 NC
Protrusión I sup A Pg-Is 3.5 mm+2 NC
Inclinación del I sup Is-A Pg 28±4 NC
ESTÉTICA Ángulos y planos Valores normales Variación por año
Labio superior -2mm ±2 NC
Labio inferior -2mm ±2 NC