Señor(a):

Para prevenir el Sarampion, Rubeola y Parotiditis (SRP) durante la Segunda Semana Nacional de Salud de 2018, en el
periodo del 24 de septiembre al 2 de noviembre se aplicará la vacuna a todas los niñas y ninas de 6 annos Por tal
motivo, se solicita su autorización para que se le aplique la vacuna.

Si acepta que se proteja a su hijo (a) mediante la aplicación de la vacuna favor de anotar el nombre y firma de la
persona que autoriza:

Fecha: ____________________ Nombre de la alumno (a):____________________________________________

SI acepto NO acepto

Nombre: _____________________________________ Firma: ___________________

En caso de SÍ autorizar, recuerde llevar la Cartilla Nacional de Salud de su niña cuando vayan a vacunarla.

Señor(a):

Para prevenir el Sarampion, Rubeola y Parotiditis (SRP) durante la Segunda Semana Nacional de Salud de 2018, en el
periodo del 24 de septiembre al 2 de noviembre se aplicará la vacuna a todas los niñas y ninas de 6 annos Por tal
motivo, se solicita su autorización para que se le aplique la vacuna.

Si acepta que se proteja a su hijo (a) mediante la aplicación de la vacuna favor de anotar el nombre y firma de la
persona que autoriza:

Fecha: ____________________ Nombre de la alumno (a):____________________________________________

SI acepto NO acepto

Nombre: _____________________________________ Firma: ___________________

En caso de SÍ autorizar, recuerde llevar la Cartilla Nacional de Salud de su niña cuando vayan a vacunarla.
Señor(a):

Para prevenir el cáncer cérvicouterino (de matriz) ocasionado por el Virus de Papiloma Humano (VPH) durante la Segunda
Semana Nacional de Salud de 2018, en el periodo del 24 de septiembre al 2 de noviembre se aplicará la vacuna contra VPH a
todas las niñas de 5º grado de primaria sin importar su edad y niñas de 11 años no inscritas. Por tal motivo, se solicita su
autorización para que se le aplique la vacuna y sea protegida contra el cáncer cérvicouterino –también conocido como de
matriz-.

Si acepta que se proteja a su niña del cáncer de matriz, mediante la aplicación de la vacuna de VPH, favor de anotar el
nombre y firma de la persona que autoriza:

Fecha: ____________________ Nombre de la alumna:____________________________________________

SI acepto NO acepto

Nombre: _____________________________________ Firma: ___________________

En caso de SÍ autorizar, recuerde llevar la Cartilla Nacional de Salud de su niña cuando vayan a vacunarla.

Señor(a):

Para prevenir el cáncer cérvicouterino (de matriz) ocasionado por el Virus de Papiloma Humano (VPH) durante la Segunda
Semana Nacional de Salud de 2018, en el periodo del 24 de septiembre al 2 de noviembre se aplicará la vacuna contra VPH a
todas las niñas de 5º grado de primaria sin importar su edad y niñas de 11 años no inscritas. Por tal motivo, se solicita su
autorización para que se le aplique la vacuna y sea protegida contra el cáncer cérvicouterino –también conocido como de
matriz-.

Si acepta que se proteja a su niña del cáncer de matriz, mediante la aplicación de la vacuna de VPH, favor de anotar el
nombre y firma de la persona que autoriza:

Fecha: ____________________ Nombre de la alumna:____________________________________________

SI acepto NO acepto

Nombre: _____________________________________ Firma: ___________________

En caso de SÍ autorizar, recuerde llevar la Cartilla Nacional de Salud de su niña cuando vayan a vacunarla.