Tendencia a *Contexto socioeconómico busca tratamientos rentables y breves.

las terapias *Devolver en cuanto antes la competencia a los clientes.

breves
Historia *Inicia con el empleo de la hipnosis.
*Recurso ericksoniano: “técnica de la bola de cristal”.
*De Shazer: “Pregunta del milagro”.

Usos *Ayuda a construir objetivos pequeños, relevantes, alcanzables, descritos conductualmente y en contexto
interaccional.
*En la primera entrevista tiende a sustituir la investigación del problema.
*Rompe el encuadre que los clientes hacen de su situación y los ubica en un futuro diferente (motivación).

Indicaciones a *Definir contexto de trabajo.

Pregunta seguir *Recoger datos personales.
del milagro *Preguntar en qué se puede ayudar (exposición de problema).
(técnica de *Pregunta del milagro.
proyección
al futuro) *Incluir búsqueda de efecto hipnótico y lenguaje presuposicional.
*Hablar de problemas que los han traído: evita cerrar campo de trabajo o ampliarlo en demasía.
Elementos *Incluir elemento de que será con “esfuerzo” para transmitir responsabilidad.
Técnicas *Puede darse énfasis en componente conductual o cognitivo.
de la
*Añadir una introducción para crear escucha atenta o para metacomunicar el objetivo.
Terapia
Breve
*Es habitual que los clientes respondan de manera vaga, negativa o intrapersonal.
Centrada
Consideraciones *Mantener durante el mayor tiempo posible la orientación futura.
en
*Si la postura del cliente es escéptica empezar con lenguaje condicional e ir cambiando a presuposicional.
Soluciones
Relación de *Cliente no percibe queja.
visitante *Negociar contrato antes de pasar a pregunta.
Posibles
dificultades Cliente no *Cliente vuelve constantemente a queja.
acepta *Terapeuta debe permitir que describa las quejas y al terminar realizar la pregunta.
proyección a *Puede ser una oportunidad para estimular motivación (debe tener ganas de mejorar…).
futuro

Objetivos *Identificar objetivo en común.

incompatibles *Enfatizar en que cada persona tiene su punto de vista y objetivo y no tiene que coincidir
entre clientes con los demás.
*Promover que el milagro sea interaccional; evitar que sean exigencias.
*Buscar objetivos comunes en diferentes niveles de especificad donde sí sean compatibles.
*Buscar objetivos comunes fuera del área problema.
 Objetivos * ”Rebajarlos” mediante el humor o comentario directo.
parecen *Si no funciona lo anterior: redefinición o normalización.
inalcanzables

Excepciones *Son conductas, percepciones, ideas y sentimientos que contrastan con la queja y tienen el potencial de
Historia llevar a la solución.
*Se producen antes de la terapia (cambio pretratamiento) y durante (cambio terapéutico).
*Se busca descubrir excepciones, no solo crearlas.

Elicitar *Suscitar el tema (excepciones más recientes).

*Preguntar en la primera sesión por el cambio pretratamiento.
*En la primera entrevista indagar en qué ocasiones se ha producido “el milagro”.
*En las siguientes sesiones iniciar preguntando qué cosas van mejor.

Pasos Marcar la *Resaltar excepción.

“excepción” *Es más eficaz un elogio indirecto en forma de pregunta que felictaciones o elogios
directos (¿Te sorprendió actuar de forma tan decidida?).

Ampliar *Fomentar que cliente hable el mayor tiempo posible y de los mayores detalles.
*Ampliar transversalmente (cómo, cuándo, etc.) y longitudinalmente (reconstruir
secuencia).

*Construir excepción como algo deliberado e identificar lo qué hizo el cliente que permitió
Atribuir control que surgiera.
*” Culpabilización positiva”: aumenta frecuencia de excepciones y ayuda a encontrar
“receta” eficaz.

Seguir *Ahondar en más excepciones después de haber trabajado con otras.

Clientes *Validar que se quiere saber sobre los momentos malos pero también empezar sobre lo
vuelven a la que estuvo bien.
queja *Simpatizar con dificultades, puede hacer más meritorias las excepciones.

Posibles No hay *Indagar cómo es que las cosas no están peor.

dificultades excepciones *¿Qué permite tener esperanzas de que va a mejorar?
*Preguntar si han tocado fondo: respuesta positiva, remarcar que ya las cosas solo
pueden mejorar.

Excepciones no *Excepciones atribuidas a factores externos.

son *Es recomendable retroceder y ahondar en cómo y qué pasó.
deliberadas *Replantear formulación de pregunta: ¿cómo te explicas…?
*Preguntar cómo ha ayudado a los cambios del otro.
 Excepciones no *Usar escala de avances, si hay avance es probable que la excepción esté marcando una
son relevantes diferencia.
*Pregunta directa: ¿Es este tipo de cosas lo que te gustaría que siguiera ocurriendo?

Preguntas Historia *Recurso técnico para generar información para los clientes, permite establecer metas, identificar avances y
de escala atribuir responsabilidad por los cambios conseguidos.

*Pedir al paciente en la primera sesión que valore la gravedad del problema e intensidad.
*Permite obtener una línea base para evaluar resultados.
Consideraciones *Facilita aclarar avances y si el tratamiento está yendo en dirección correcta.
* Permite feedback constante.
*Usar escala de confianza en casos en los que ha habido gran avance acerca del mantenimiento de los
cambios y prever recaída.
*Escala de disposición para trabajar es útil para evaluar tipo de relación.

*Preguntar del 1 al 10 en qué punto se encuentra en cuanto al problema que lo trajo a la terapia desde la
última sesión.
*¿En qué punto pondrían esta última semana?  impersonal y al aire, para evitar que se juzgue a las
personas.
*Evitar que se valore la conducta de la persona a la que se ve como portadora del problema, sino los
Uso avances hacia los objetivos.
*Si hay una puntuación alta = excepción (ampliarla y atribuir control).
*Al terminar de indagar lo conseguido, preguntar qué falta para aumentar en la escala.
*Si ninguna puntuación es superior a la de la entrevista anterior, indagar en cómo se ha mantenido y no
empeorado.
*Se puede identificar factores que han llevado a descender puntuaciones para poder saber cómo
contrarrestar.
*Se puede usar cálculo de probabilidades: ¿Qué tan probable… un 50%?

Posibles Clientes no aceptan *Aceptar objeción y redirigir reformulando la pregunta.

dificultades el lenguaje de cifras *Si persiste dificultad renunciar al uso de escalas y ajustarse a postura de cliente.

Clientes no dan *Terapeuta no debe sugerir, solo esperar e insistir con amabilidad.
respuesta concreta

No coinciden las *Los clientes pueden usar la escala para castigar o devaluar los progresos de otros 
respuestas de los para prevenir, desde el principio se define que puntuaciones son subjetivas y no
diferentes clientes tienen porque coincidir. Ser neutral.
*Ante clima negativo: restar importancia al tema de la escala y centrarse en avances
O metacomunicar sobre el mensaje que el cliente ha dado (¿cómo quieres que lo
entienda?).