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Introducción
El peligro de sufrir lesiones existe en todas las etapas de la vida, pero los lactantes y los niños pequeños, a
menudo presentan mayor riesgo. El disminuir el riesgo de lesiones en los niños por medio de la prevención, y
limitar la gravedad del daño o enfermedad dando una pronta respuesta apropiada, puede ayudar a mantener a
nuestros niños a salvo.
Primeros auxilios es el cuidado inicial provisto por la persona que, teniendo a su disposición poco o ningún equipo,
acude en ayuda de una persona lesionada o que enferma repentinamente. Este curso está diseñado para que
los que respondan a esta clase de emergencias adquieran el conocimiento y las habilidades necesarias para
actuar con confianza y efectividad en una emergencia. La meta de nuestro entrenamiento es contribuir a lograr
un ambiente más seguro en la comunidad, en el hogar y en el trabajo. Lo hacemos por medio de la prevención de
lesiones y enfermedades, así como a través de la inmediata identificación de las emergencias y pronta respuesta
a las mismas; de manera tal que se salve una vida y se evite un daño permanente.
El proceso de aprendizaje combina un DVD, el manual de estudios, clases y demostración práctica. Después de
haber practicado determinadas destrezas, el estudiante presentará un examen escrito y su instructor evaluará
las habilidades adquiridas. Una vez terminado y aprobado este curso, el estudiante recibirá una tarjeta de EMS
Safety Services, que acredita el haber completado este curso.
Los programas de entrenamiento de RCP, DEA y Primeros Auxilios de EMS Safety Services han sido revisados,
aprobados y aceptados por numerosas organizaciones y entidades regulatorias federales, estatales y locales
incluyendo OSHA, CECBEMS, USCG, y Salud, Servicios Humanos, y departamentos de SME Estatal. Los
programas de EMS Safety Services son usados por empresas, organizaciones, escuelas, entidades del gobierno,
personal de salud y seguridad públicas, e instructores independientes.
Si eres alérgico al látex, ten a bien informarle a tu instructor antes de comenzar el curso. Gracias por participar
de este curso de EMS Safety Services.
Cadena de supervivencia
En los establecimientos donde se cuidan niños, la prevención es tan importante como el reconocimiento y la respuesta
frente a una lesión o enfermedad. En caso de paro cardíaco repentino, los eslabones de la cadena de supervivencia con-
stituyen las medidas críticas que deben tomarse para salvar una vida. La Cadena de Supervivencia Pediátrica enfatiza la
prevención de lesiones. Generalmente alguien que se encuentra cerca de la víctima proporciona la RCP inicial y activa el
SME. Ambos procedimientos tienen el mayor impacto en las posibilidades de supervivencia.
Prevención
La causa principal de muerte en niños menores de 15
años es una lesión no intencional que puede provocar que
un niño deje de respirar. Si la respiración cesa, luego el
corazón dejará de latir (paro cardíaco). La prevención es el
método más efectivo para reducir los casos de lesiones in-
fantiles o muerte. Identifica y elimina peligros innecesarios.
Prevención
RCP temprana
Comienza la RCP inmediatamente después del para
cardíaco, y administra compresiones de pecho de alta cali-
dad para darle a la víctima del paro cardíaco más probabi-
lidades de supervivencia.
Nota
La cadena de supervivencia para adultos incluye
el uso del desfibrilador, necesario para tratar paros
cardíacos repentinos en personas adultas. <50% De los niños que sufren paros cardíacos
fuera del hospital, reciben RCP de parte
de alguien que está cerca de la víctima. 3
¿Qué es RCP?
Resucitación cardiopulmonar
COMPRESIONES DE CALIDAD
Empuja con fuerza y rápido
¿Qué es un DEA?
Un Desfibrilador Externo Automatizado (DEA) es un dis-
positivo computarizado que puede analizar el ritmo cardía-
co de una persona, para luego proporcionar una descarga
eléctrica destinada a restaurar el ritmo cardíaco. Es muy
seguro y fácil de usar. El DEA ofrece instrucciones por me-
dio de una voz y de ayudas visuales.
4 Nota
Muchos lugares poseen DEA, por ejemplo: aviones,
aeropuertos, estadios, gimnasios y oficinas, y mu-
chos otros. 7-10%
El porcentaje que se reducen las posibili-
dades de supervivencia con cada minuto
que pasa sin que se aplique el DEA.
C-V-R
1 5
Los minutos que tarda un auxiliador para empezar a
Los minutos que tarda un auxiliador en darse cuenta de
fatigarse y administrar compresiones de pecho poco
que se ha fatigado. 5
profundas.
C-V-R
Respiración Una vez abierta la vía respiratoria, administra 2 respira-
ciones de rescate. Observa el pecho mientras llevas a cabo
la respiración. Solo proporciona el aire suficiente para que el
pecho se eleve (como 1 segundo cada soplido). Demasiado
aire puede provocar vómito.
Para administrar la respiración:
1. Mantén abierta la vía respiratoria mediante la manio-
bra frente-barbilla.
2. Cierra los orificios nasales de la víctima.
3. Inhala una bocanada de aire normal.
4. Sella los labios de la víctima con los tuyos.
5. Exhala en la boca de la víctima (1 segundo).
6. Observa que el pecho se eleve.
7. Quita tu boca de la boca de la víctima.
Posición de recuperación
Las barreras para la RCP pueden impedir o reducir la exposición a la sangre y fluidos de las víctimas, creando,
como su nombre lo indica, una barrera entre la víctima y el socorrista. OSHA requiere a menudo el uso de barreras para
RCP para la respiración de rescate en lugares de trabajo. Es importante que al suministrar RCP, la preparación de las
barreras no demore el inicio de las compresiones de pecho.
Mascarilla de RCP
La mascarilla de RCP cubre tanto la boca como la nariz, de modo que el auxiliador no necesita apretar la nariz de la víctima
durante la respiración de rescate. Una válvula unidireccional permite que el aire entre, pero no que los fluidos corporales
ni el aire exhalado salgan hacia la boca del auxiliador. Las mascarillas de RCP vienen en tamaños para adultos, niños y
bebés. Es importante elegir el tamaño adecuado, a fin de suministrar una respiración de rescate efectiva.
1. Coloca la mascarilla de modo que la porción angosta quede sobre el puente de la nariz, sin cubrir los ojos, y que la
parte de abajo no se extienda más allá de la barbilla.
2. Presiona la mascarilla firmemente sobre la cara y levántale la barbilla hacia la posición que abre la vía respiratoria.
3. Sopla en la mascarilla y observa que el pecho se eleve. No soples en exceso.
Escudo de RCP
El escudo de RCP tiene una válvula unidireccional y/o un filtro.
1. Coloca el escudo sobre la cara de la víctima, con la válvula o filtro sobre su boca, y abre la vía respiratoria.
2. Aprieta la nariz de la víctima (encima o debajo del escudo, según las indicaciones del fabricante).
3. Sopla dentro de la válvula unidireccional y observa si el pecho se levanta. No soples en exceso.
!
Si estás administrando RCP a una víctima de en- Si no tienes una mascarilla pediátrica, rota una mas-
venenamiento, usa una barrera para RCP a fin de evitar Nota carilla para adultos, de modo que el extremo angos-
la exposición al veneno. to quede sobre la boca. 7
RCP en adultos
Adultos: Edad desde la pubertad en adelante
• Hombres: Barba o vello en las axilas
• Mujeres: Signos de desarrollo en los senos
Seguridad del lugar: Evalúa la escena rápidamente, antes
de intervenir.
Comprobar si reacciona y activar SME:
• Da palmaditas en el hombro y pregúntale en voz alta:
“¿Está bien?”.
• Si no responde, pide ayuda. Envía a un espectador a
llamar al 9-1-1 y a traer un DEA.
• Hazlo tú mismo si no hay otra persona disponible.
Comprueba si respira:
• Evalúa la respiración por 5-10 segundos.
• Si no respira o solo jadea, comienza las compresiones. Comprobar si reacciona
C: Compresiones
Administra 30 compresiones de pecho con las 2 manos.
• Coloca a la víctima boca arriba, sobre una superficie
firme y plana.
• Quítale la ropa que esté sobre el pecho y pueda
interferir con las compresiones.
• Coloca la base de una mano en el centro del pecho,
entre las tetillas, y la otra mano encima de esta.
• Administra 30 compresiones.
• Velocidad: por lo menos, 100 por minuto
• Profundidad: por lo menos, 2 pulgadas
• Asegúrate de que las compresiones sean de calidad.
Empuja con fuerza y rápido.
Permite que el pecho se eleve por completo entre
compresión y compresión. 30 compresiones de pecho
Minimiza las interrupciones durante compresiones.
V: Vía respiratoria
Maniobra frente-barbilla
8 Nota
Si una víctima inconsciente está boca abajo,
hazla rodar boca arriba a fin de comprobar si está
respirando. 18 Los segundos máximos que se debe tardar para
completar 30 compresiones de pecho.
RCP en adultos
R: Respiración
2 respiraciones de rescate
Continúa la RCP
Desfibrilación
Usa un DEA tan pronto como sea posible. Si en la es-
cena hay más de un socorrista entrenado, asígnale al otro
el uso del DEA.
• Enciende el DEA.
• Sigue las instrucciones del DEA.
o Aplica las almohadillas.
o Asegúrate que nadie está cerca de la víctima al
aplicar la descarga.
• Reanuda de inmediato las compresiones.
Si la víctima comienza a moverse y a respirar, deja las al-
mohadillas del DEA donde están. Colócala en posición de
recuperación modificada si es necesario mantener la vía
Llama al 9-1-1 (activa el SME) respiratoria libre de fluidos y vómito.
2
Los minutos que un socorrista debe administrar RCP;
luego, debe cambiar con otro rescatador para evitar la
fatiga. Nota
Si el pecho de la víctima no se eleva al cabo de la
primera respiración, reubica la cabeza y vuelve a
soplar. 9
RCP en niños
Por lo general, los paros cardíacos en los niños provienen
de paros respiratorios, no de problemas cardíacos. Algunas
de las causas comunes son: lesiones, envenenamiento, as-
fixia, ahogo por inmersión y asma.
Niño: Desde 1 año hasta la pubertad
Seguridad del lugar: Evalúa la escena rápidamente, antes
de intervenir.
Comprueba si reacciona y activa el SME:
• Da palmaditas en el hombro y pregúntale en voz alta:
“¿Estás bien?”.
• Si no responde, pide ayuda. Envía a un espectador a
llamar al 9-1-1 y a traer un DEA.
• Si estás solo, quédate con el niño.
Comprueba si respira:
• Evalúa la respiración por 5-10 segundos. Comprueba si reacciona
C: Compresiones
Administra 30 compresiones de pecho con 1 o 2 manos.
• Coloca a la víctima boca arriba, sobre una superficie
plana y firme.
• Rápidamente quítale la ropa que esté sobre el pecho
y pueda interferir con las compresiones.
• Coloca la base de una mano en el centro del pecho,
entre las tetillas, y la otra mano encima de esta (op-
cional).
• Administra 30 compresiones.
• Velocidad: Por lo menos, 100 por minuto
• Profundidad: Aproximadamente 2”
Empuja con fuerza y rápido.
Permite que el pecho se eleve por completo entre
compresión y compresión.
Minimiza las interrupciones durante compresiones. 30 compresiones de pecho
V: Vía respiratoria
Maniobra frente-barbilla
1-4 2
La edad de los niños con mayor riesgo El número de niños menores de 14 años que
de ahogo por inmersión. sufren ahogo por inmersión por día, en los
10 EE.UU.
RCP en niños
R: Respiración
Administra 2 respiraciones de rescate. El proceso de
detener las compresiones, soplar 2 veces y reanudar las
compresiones, debería durar menos de 10 segundos.
• Mantén abierta la vía respiratoria.
• Aprieta la nariz de la víctima (para boca a boca).
• Inhala una bocanada normal de aire.
• Sopla 2 veces, por 1 segundo cada una.
• Observa si el pecho se eleva.
• Reanuda inmediatamente las compresiones.
Si el pecho no se eleva, reubícale la cabeza e inténtalo otra
vez. Vuelve a intentarlo una sola vez, antes de reanudar las
compresiones de pecho.
2 respiraciones de rescate
Continúa la RCP
Continúa con ciclos de 30 compresiones y 2 respira-
ciones.
• Si estás solo, administra RCP durante 2 minutos (5
ciclos de 30:2) antes de irte para activar el SME.
• Continúa la RCP si el SME ya ha sido activado.
• Minimiza las interrupciones durante las compre-
siones de pecho.
Evita la fatiga: Si hay otro auxiliador presente, tomen
turnos de 5 ciclos cada uno (aproximadamente cada 2
minutos).
Dale tu opinión al otro auxiliador sobre la calidad de las
compresiones que está administrando.
Continúa administrando RCP
Llama al 9-1-1
Después de 2 minutos, llama al 9-1-1 (activa el SME) si aún
nadie lo ha hecho. Regresa enseguida y continúa la RCP
hasta que un profesional de la salud arribe y se haga cargo.
!
Suministra solo el aire necesario para elevar el pecho. El Si durante la RCP la víctima comienza a moverse,
exceso de aire en los pulmones disminuirá la efectividad de Nota mantén abierta la vía respiratoria y controla la
la RCP. respiración. 11
RCP en Bebés
Por lo general, los paros cardíacos en los bebés provienen
de paros respiratorios, no de problemas cardíacos. Las
causas más comunes son: asfixia, lesiones, la muerte de
cuna (SIDS), y enfermedades respiratorias. El socorrista
que administra RCP tal vez puede lograr que se restaure
la respiración de la víctima sin necesidad de usar el DEA.
Bebé: Niño menor de 1 año
Seguridad del lugar: Evalúa la escena rápidamente, antes
de intervenir.
Comprueba si reacciona y activa el SME:
• Da palmaditas en la planta del pie y háblale en voz alta.
• Si no responde, pide ayuda. Envía a un espectador a
llamar al 9-1-1.
• Si estás solo, quédate con el bebé.
Comprueba si respira: Comprueba si reacciona
• Evalúa la respiración por 5-10 segundos.
• Si no respira o solo jadea, comienza las compresiones.
C: Compresiones
Administra 30 compresiones de pecho con dos dedos.
• Coloca a la víctima boca arriba, sobre una superficie
plana y firme.
• Rápidamente quítale la ropa que esté sobre el pecho
y pueda interferir con las compresiones.
• Coloca dos dedos en el centro del pecho, justo de-
bajo de la línea de las tetillas.
• Administra 30 compresiones.
• Velocidad: Por lo menos, 100 por minuto
• Profundidad: Aproximadamente 1 ½”
Empuja con fuerza y rápido.
Permite que el pecho se eleve por completo entre
compresión y compresión. 30 compresiones de pecho
Minimiza las interrupciones durante compresiones.
V: Vía respiratoria
Maniobra frente-barbilla
72% 425
El porcentaje de sillas para niños El número de vidas que se estima se
mal instaladas en los autos. salvan por año en EE.UU. gracias a
12 las sillas para niños en los autos.
RCP en Bebés
R: Respiración
Administra 2 respiraciones de rescate. El proceso de
detener las compresiones, soplar 2 veces y reanudar las
compresiones, debería durar menos de 10 segundos. No
soples demasiado aire; solo lo suficiente para que el pecho
se eleve.
• Mantén abierta la vía respiratoria.
• Inhala una bocanada normal de aire.
• Sella la boca y la nariz de la víctima con tu boca.
• Sopla 2 veces, por 1 segundo cada una.
• Observa si el pecho se eleva.
• Reanuda inmediatamente las compresiones.
Si el pecho no se eleva, reubícale la cabeza e inténtalo otra
2 respiraciones de rescate vez. Vuelve a intentarlo una sola vez, antes de reanudar las
compresiones de pecho.
Continúa la RCP
Continúa con ciclos de 30 compresiones y 2 respira-
ciones.
• Si estás solo, administra RCP durante 2 minutos (5
ciclos de 30:2) antes de irte para activar el SME.
• Continúa la RCP si el SME ya ha sido activado.
• Minimiza las interrupciones durante las compre-
siones de pecho.
Evita la fatiga: Si hay otro auxiliador presente, tomen
turnos de 5 ciclos cada uno (aproximadamente cada 2
minutos).
Dale tu opinión al otro auxiliador sobre la calidad de las
compresiones que está administrando.
Continúa administrando RCP
Llama al 9-1-1
!
La calidad de las compresiones puede disminuir rápida- Si estás solo, considera la posibilidad de llevar al
mente, incluso cuando se administran compresiones a un Nota bebé contigo hasta el teléfono, luego de haberle
bebé. administrado RCP durante 2 minutos. 13
Consideraciones especiales - RCP
Hipotermia: Los ambientes fríos disminuyen el metabolismo del cuerpo, reduciendo la necesidad de oxígeno. Esto puede au-
mentar la cantidad de tiempo necesaria para que la RCP tenga éxito. No asumas que es demasiado tarde para administrar RCP.
Descarga eléctrica: Las víctimas de descargas eléctricas pueden dejar de respirar repentinamente o experimentar un paro
cardíaco. Antes de acercarte a la persona, comprueba que la fuente de electricidad haya sido desconectada.
Vómitos
Alternativas a la RCP
RCP con sólo compresiones se usa en víctimas adultas si el auxiliador no está entrenado en RCP regular, que incluye
compresiones y respiración de rescate. También puede ser usada por un auxiliador que no puede o no quiere administrar
respiración de rescate debido al sangrado o lesión en la boca de la víctima.
La respiración de rescate de boca a nariz se puede aplicar si la mandíbula o la boca de la víctima está lastimada. Asegúrate
de que la boca de la víctima esté cerrada para que no escape el aire.
Respiración de rescate de mascarilla a estoma es cuando la víctima tiene una estoma (abertura en la base de la garganta,
hecha mediante cirugía, para permitir la respiración). Si es posible, aprieta su nariz y cierra su boca para reducir la pérdida
de aire.
Verdadero Falso
Escuela
Verdadero Falso
16
Responder a las emergencias
Una emergencia es un hecho inesperado que requiere atención seria. Las emergencias pueden suceder en cualquier lugar, y
generalmente cuando uno menos lo espera. Las acciones más importantes son mantener la calma, velar por la propia segu-
ridad y llamar al 9-1-1.
ES – Evalúa la escena
Comprueba si la escena es segura antes de entrar. Busca posi-
bles peligros. Algunas situaciones peligrosas comunes son:
Identifica la emergencia
• Tráfico
• Fuego o humo
• Superficie o estructura húmeda, congelada, o inestable
• Cables eléctricos caídos
• Materiales, gases y químicos peligrosos
• Aguas profundas, corrientes fuertes
• Espacios reducidos
• Posible escena de un crimen, gente peligrosa
Si la escena no es segura, no te involucres. Aísla el área,
impide el ingreso de otros, y pide ayuda.
C – Condición de la víctima
Observa a la víctima desde una posición segura.
• ¿Cuántas víctimas hay?
• ¿Qué condición general presentan? Solicita ayuda (activa el SME)
• ¿Cuál es la causa de la enfermedad o lesión?
Cuando llegues al lado de la víctima, comprueba si está
consciente y respira. Busca lesiones o enfermedades serias.
A – Activa el SME
Llama al 9-1-1 o a tu número de emergencias, en caso de
peligro o de que la víctima esté inconsciente, seriamente
enferma, o lesionada. Si hay otra persona disponible en la
escena, pídele que solicite ayuda. Si no estás seguro de
que se trate de una emergencia, es mejor solicitar ayuda.
T – Trata a la víctima
La prioridad debe ser tratar los problemas de circulación y
respiración.
E – Escena segura
Evaluar constantemente la seguridad de la escena.
Ayuda a la víctima
En todas las emergencias deberás evaluar cuán segura es la escena, traer un botiquín de primeros auxilios y el
DEA, ponerte el equipo de protección y evaluar a la víctima.
!
Pega el número de teléfono para emergencias Una escena segura puede tornarse peligrosa repentina-
Nota al lado de todos los teléfonos, botiquines de mente.
primeros auxilios y DEA. 17
Responder a las emergencias
Respuesta física
• Aceleración de la respiración o del ritmo cardíaco
• Temblores
• Sudor
• Náusea, diarrea
• Dolor de cabeza, dolores musculares
• Fatiga
• Dificultad para dormir
• Incremento o disminución del apetito
Respuesta mental
• Imposibilidad de dejar de pensar en la situación de
emergencia
• Confusión, dificultad para concentrarse
Habla de tus sentimientos
• Pesadillas
Respuesta emocional Consejos para controlar el estrés:
• Ansiedad, preocupación, culpa, miedo, enojo • Habla de tus sentimientos
• Depresión, llanto • Aliméntate adecuadamente
• Inquietud • Evita el alcohol, las drogas y la cafeína
• Cambios en el comportamiento y en la interacción • Haz ejercicio y descansa lo suficiente
con la gente • No te juzgues a ti mismo por tus acciones
• Obtén ayuda profesional si es necesario
Sentir estrés después de un incidente es normal. Es una
reacción que dura solo unos días, pero en algunos casos
puede durar semanas o meses. Puede afectar la salud, la
vida familiar y el rendimiento laboral de la persona.
18 Nota
Cuando llega el equipo del SME, sigue administran-
do tratamiento hasta que ellos digan que están listos
para hacerse cargo. Nota
Dale al equipo del SME una copia de la información
de emergencia del niño, que se mantiene en la es-
cuela o guardería.
Asuntos legales
Decide prestar asistencia: Una vez que has tomado conocimiento de la emergencia, actúa. No asumas que otra persona
va a ayudar. Si no estás seguro de lo que debes hacer, llama al 9-1-1.
Obligación de actuar: Algunas personas tienen la obligación legal de actuar, de acuerdo con el estatuto o su descripción
de trabajo (por ejemplo: maestros, personas que cuidan niños, auxiliadores, bomberos, rescatistas de servicios médicos
de emergencia, policías). Si están fuera de servicio en el momento de socorrer, quedarán protegidos por la Ley del Buen
Samaritano.
Mantén tu capacitación: Revisa y practica tu adiestramiento regularmente; renueva la certificación cada 2 años, por lo
menos. Alienta a tus familiares, amigos y compañeros de trabajo a que aprendan primeros auxilios y RCP.
Obtén el consentimiento
Antes de iniciar el cuidado, debes obtener el consen-
timiento de la víctima. Di tu nombre y tu nivel de entre-
namiento. Dile a la víctima cuál es, aparentemente, el prob-
lema, y pídele permiso para ayudarla.
• Consentimiento expreso o de hecho: La persona
expresa verbalmente su consentimiento.
• Consentimiento implícito: Una persona incon-
sciente o confundida no puede dar su consentimien-
to; se asume implícitamente.
• Consentimiento de un menor: Uno de sus padres
o el representante legal debe dar su consentimiento
para socorrerlo. Si el padre o representante legal no
está presente, trata al menor como un caso de con-
sentimiento implícito.
Rechazo de la ayuda: Todos los adultos tienen derecho de
rehusar tratamiento. Una víctima inconsciente puede volver
en sí y rechazar el auxilio. Llama al SME y deja que ellos
Obtén consentimiento evalúen a la persona.
Derecho a la privacidad: No reveles información de la víc-
tima a los espectadores u otros trabajadores. Mantén en
privado la información personal de la víctima.
No insistas en tratar a una víctima que rehúsa recibir tratamiento ya que podría considerarse asalto y agresión, según su
definición legal. Transportar a alguien al hospital en contra de su voluntad podría considerarse secuestro y detención ilegal,
según su definición legal. 19
Protección contra las infecciones
Las enfermedades infecciosas se transmiten cuando los gérmenes de una persona pasan a otra. En una escena de
emergencia el auxiliador puede estar expuesto a enfermedades infecciosas. Aunque el riesgo de contagiarse es muy bajo,
es importante protegerse.
Precauciones universales
Sigue las Precauciones Universales cuando estés ayu-
dando en una escena de emergencia. Eso reducirá tu ex-
posición a los agentes patógenos. Para mayor protección,
asume que todas las sustancias húmedas del cuerpo
son infecciosas, excepto el sudor.
• Trata a todas las víctimas como potenciales portado-
res de enfermedades infecciosas.
• Usa el equipo de protección personal: guantes imper-
meables, mascarilla, bata, y protección para los ojos.
• Usa una barrera de RCP al dar respiración de rescate.
• Lávate bien las manos después de administrar
tratamiento y después de limpiar la escena de un ac-
cidente.
Lavado de
manos
Lava bien tus manos
inmediatamente
después de remover
los guantes. Usa
jabón, agua corriente,
y pasa por lo menos
20 segundos
restregando tus
manos. Enjuágate
bien.
Equipo de protección personal (EPP)
Qué hacer si has estado expuesto
Si has estado expuesto a sangre u otros fluidos corporales, remueve los guantes de inmediato y lávate las manos y la zona
expuesta con agua y jabón. Sigue el Plan de Control de Exposición de tu lugar de trabajo.
>20 !
El número de segundos que debes Si tus manos no están visiblemente sucias y no tienes
pasar lavándote las manos. agua y jabón, usa líquido o gel desinfectante; luego procu-
20 ra lavarte cuanto antes.
Protección contra las infecciones
Cómo quitarse los guantes sucios
1. Sujeta la base del guante y quíta- 2. Desliza 1 o 2 dedos en el guante 3. Deséchalos de la manera apropi-
lo lentamente. Sostén el guante restante y quítalo con cuidado, ada, de acuerdo a las reglas del
con la otra mano. creando una bolsa con el interior lugar de trabajo.
de los guantes hacia afuera.
Protégete haciéndote aplicar la vacuna contra la gripe, lavando tus manos con frecuencia, y evitando el contacto con per-
sonas infectadas, siempre que sea posible.
!
Limpia las superficies contaminadas con un 10% Si eres un auxiliador designado por tu empleador, averi-
Nota de solución de cloro (1 parte de cloro en 9 partes gua si te puede proveer la vacuna contra la hepatitis B.
de agua). 21
Ataque cardíaco
La enfermedad arterial coronaria se desarrolla cuando la
grasa y el colesterol se adhieren a las paredes de las ar-
terias coronarias, causando el estrechamiento de las mis-
mas (ateroesclerosis). El ataque cardíaco ocurre cuando
un coágulo bloquea una arteria coronaria que se ha estre-
chado, privando así al corazón de oxígeno. La víctima del
ataque cardíaco siente malestar debido a que el músculo
cardíaco está muriendo.
Tratamiento
Señales y síntomas 1. Llama al 9-1-1 (activa el SME). Envía a un especta-
• Malestar en el pecho: dolor, presión, tensión, com- dor si es posible. No lleves a la víctima al hospital
presión, opresión tú mismo.
• Malestar que se irradia a los brazos, el cuello, la es- 2. Pon a la víctima en una posición cómoda, general-
palda, la mandíbula o el abdomen mente sentada.
22 Nota
Muchas víctimas de ataque cardíaco ignorarán o
negarán sus síntomas, atribuyéndolos a indigestión,
acidez estomacal o fatiga. 1.25M El número anual de ataques cardíacos
nuevos o recurrentes en EE.UU.
Ataque cerebral
El ataque cerebral es una lesión del cerebro causada por una interrupción del flujo sanguíneo a las células cerebrales.
Cuando un vaso sanguíneo se bloquea o se rompe, la sangre oxigenada no puede irrigar bien el cerebro, por lo cual las
células cerebrales comienzan a morir. El ataque cerebral puede causar la muerte, por eso es necesario detectar los signos
y actuar de inmediato.
Un ataque isquémico transitorio (TIA), o ataque de aviso, es una falta temporal de oxígeno seguido de una recuperación
total de la función. Puede durar unos pocos segundos o varias horas. Llama al 9-1-1.
Sonríe – Pídele a la víctima que sonría. Busca cualquier irregularidad facial.
Habla – Pídele que hable. Pídele que repita una frase común. Observa si dice palabras desarticuladas o incorrectas.
Levanta – Pídele que cierre sus ojos y levante ambos brazos. Observa si uno de los brazos se desvía o está débil.
Nota
Para prevenir un ataque cerebral debes controlar
tu presión arterial, tu dieta, y la diabetes. Deja de
fumar y comienza a hacer ejercicio. 800K El número de ataques cerebrales
anuales en EE.UU.
23
Atragantamiento en adultos y niños
El atragantamiento es una emergencia común, aun cuando es prevenible. La técnica que se aplica en caso de atragantamiento
es la misma para adultos y niños mayores de un año. Identifica el cuadro de asfixia y actúa rápidamente. Una obstrucción
seria de la vía respiratoria, que no se remueva rápidamente, puede causar la muerte.
Es importante saber distinguir el atragantamiento de otras emergencias, tales como el ataque cardíaco, el asma y las
convulsiones. Observa la señal universal de atragantamiento: una o dos manos en la garganta. Asume que se trata de
atragantamiento cuando una persona consciente deja de hablar repentinamente.
Obstrucción leve
Cuando la obstrucción de la vía respiratoria es leve, la per-
sona tose con violencia e incluso puede hablar, no interven-
gas. Si la persona puede hablar, entonces puede respirar.
Tratamiento
1. Pregúntale a la persona, “¿Estás atragantado?”
2. Si la persona puede toser o hablar, no intervengas.
3. Anímala a que siga tosiendo hasta que se remueva
la obstrucción.
4. Observa que el proceso no desemboque en una ob-
strucción severa.
Obstrucción leve – dile que tosa
Obstrucción severa
Cuando una persona tiene una obstrucción severa, no puede respirar ni toser efectivamente. Puede emitir un sonido agudo
al inhalar o su rostro y labios pueden ponerse morados. Actúa rápidamente para remover la obstrucción, o la persona
pronto perderá el conocimiento y morirá.
Tratamiento
1. Pregúntale a la persona, “¿Estás atragantado?”
2. Si asiente con la cabeza o no puede hablar, dile que
la ayudarás. No abandones a la persona.
3. Párate detrás de ella y tómala por debajo de sus
brazos.
4. Cierra tu puño y colócalo un poco más arriba de su
ombligo, con tu pulgar hacia adentro. Toma tu puño
con tu otra mano.
5. Realiza compresiones abdominales fuertes y rápi-
das hacia adentro y hacia arriba del abdomen, hasta
que el objeto sea expulsado o la víctima quede in-
consciente.
Llama al 9-1-1 si
• La obstrucción leve se prolonga
• No puedes ayudar con una obstrucción severa
Obstrucción severa – compresiones abdominales continuas
!
Para hacer compresiones abdominales en un niño, Toda persona a la que se le han hecho compresiones ab-
Nota es posible que el auxiliador deba arrodillarse para dominales debe ser revisada luego por un médico.
24 colocarse en la posición correcta.
Atragantamiento en adultos y niños
Persona atragantada que no reacciona
Compresiones en el pecho
• Corta los alimentos en pedazos pequeños. Corta en mita- • Supervisa a los niños cuando comen. Procura que coman
des o en cuartos los alimentos redondos. sentados a la mesa.
• Mastica bien la comida y traga lentamente. • No bebas demasiado alcohol mientras comes.
• No hables ni te rías mientras tienes alimentos en la boca. • Procura que las prótesis dentales se ajusten bien.
• Protege a los niños pequeños de objetos lo bastante
pequeños como para caber en un rollo de papel higiénico.
!
Considera las actividades de la persona a fin de detectar
con más facilidad un caso de asfixia. La mayoría de los Minimiza las posibles complicaciones de las compresiones
Nota incidentes ocurren mientras los adultos están comiendo abdominales, procurando que tu puño cerrado se coloque por
y cuando los niños están comiendo o jugando. encima del ombligo, pero por debajo de la punta del esternón. 25
Atragantamiento en bebés (menores de 1 año)
La mayoría de los incidentes de atragantamiento en bebés y niños pequeños ocurren cuando los padres o adultos a cargo
están cerca; generalmente, mientras comen o juegan. Los líquidos como el jugo o fórmula son la causa más común de
atragantamiento en bebés.
Los bebés no mostrarán ninguno de los signos universales del ahogamiento. Está alerta para detectar el acaecimiento
repentino de los siguientes síntomas:
• Incapacidad de llorar o toser efectivamente • Piel color azulada
• Dificultad para respirar o falta de respiración • Ojos hinchados o lagrimeo
• Silbidos o sonidos agudos • Pánico o expresión de terror en el rostro
Obstrucción leve
Observa si hay señales de atragantamiento. Si el bebé puede toser o llorar, no hagas nada. Vigila el proceso, por si deviene
en una obstrucción grave. No dejes solo al lactante.
Obstrucción severa
1. Observa si hay síntomas de atragantamiento.
2. Si la obstrucción es severa, pídele a un espectador que
llame al 9-1-1. No dejes solo al bebé.
3. Siéntate o arrodíllate, luego, sostén al lactante boca
abajo sobre tu antebrazo con la cabeza ligeramente más
baja que el pecho.
4. Dale 5 golpes firmes en la espalda, entre los omóplatos.
5. Apoya al niño entre tus brazos y gíralo boca arriba, con
la cabeza más baja que el cuerpo.
6. Dale 5 compresiones rápidas en el pecho, sobre la parte
baja del esternón (el mismo lugar que para la RCP),
aproximadamente, 1 por segundo.
7. Repite la secuencia de 5 golpes en la espalda y 5 com-
presiones en el pecho hasta que el objeto salga, el bebé
llore o quede inconsciente. 5 golpes en la espalda 5 compresiones en el pecho
Bebé inconsciente
Cuando un bebé se ha atragantado y no reacciona,
recuéstalo sobre una superficie dura y plana. Administra
RCP para eliminar la obstrucción.
1. Pídele a un espectador que llama al 9-1-1.
• Si estás solo con el bebé, llama al 9-1-1 dos
minutos después de administrar RCP.
2. Al administrar RCP revisa la boca después de cada
serie de compresiones. Si ves el objeto que está
causando la obstrucción, sácalo, y continúa con la
RCP.
3. Continúa la RCP hasta que el bebé empiece a
respirar normalmente. Bebé inconsciente
Comidas que normalmente pueden producir atra-
gantamiento en los niños: carnes, uvas, pepitas de Si estás solo y atragantado, hazte compresiones ab-
Nota maíz, maní, mantequilla de maní, rodajas redondas Nota dominales a ti mismo con tu puño o un objeto de super-
26 de zanahoria, salchichas, y caramelos duros. ficie firme, como una mesa o el respaldo de una silla.
¿Cómo reaccionarías?
PREGUNTAS ESCENARIOS
Hogar
1 Peligros posibles en una escena de emergencia:
a. Incendio o humo
b. Sangre o fluidos corporales
c. Tránsito de vehículos Estás hablando con tu esposa, cuando de repente
d. Estructuras inestables ella se desploma en su silla. Ella no puede man-
e. Todas las anteriores tener su posición en la silla y habla palabras sin
sentido. ¿Cómo reaccionarías?
Verdadero Falso
Verdadero Falso
Escuela
Guardería
5 Si una víctima tiene dificultades para hablar o de-
bilidad en un lado del cuerpo, debería:
27
Evaluación de la víctima
1. La evaluación de la escena
Hay tres etapas de evaluación: 2. El examen inicial
3. La evaluación continua
Evaluación de la escena
• Asegúrate de que la escena sea segura antes de in-
volucrarte. Si no es segura, llama al 9-1-1. No entres en
la escena.
• Cuenta el número de víctimas, la condición general de
ellas, y la posible causa de la afección o lesión.
• ¿Hay otras personas en la escena que puedan ayudar si
fuera necesario; aunque sea solo llamando al 9-1-1?
Sospecha que pueden existir lesiones graves si
se trata de:
• Un accidente con automóviles, motocicletas o bicicletas
• Una caída desde un punto más alto que la altura de
la persona
• Una explosión o balacera Evalúa la escena y a la víctima
Examen inicial
Cuando llegues donde está la víctima, busca situaciones que puedan poner en peligro su vida, tales como inconsciencia,
dificultad para respirar o sangrado severo. En general, la víctima será evaluada en la posición en que se encuentra.
28 Nota
Si tienes alguna enfermedad o cuadro crónico, con-
sidera la posibilidad de usar brazaletes o joyería que
alerte sobre esa situación, en caso de emergencia. Nota
Si una persona inconsciente está boca abajo, hazla
rodar boca arriba para evaluar su respiración.
Evaluación de la víctima
Evalúa de la cabeza a los pies Rótulos de alerta
• Busca señales obvias de lesiones, como sangra- • Revisa si tiene rótulos de alerta médica que
do, moretones, quemaduras, o miembros retorcidos. pueden indicar diabetes, trastornos convulsivos,
Huele para detectar químicos que pudieran revelar asma o alergia.
envenenamiento. Evalúa la apariencia de la persona
(ej. color, transpiración, movimiento, posición).
• Trata primero las heridas que amenacen la vida.
Evaluación continua
La seguridad de la escena y la condición de la víctima Llama al 9-1-1 si
pueden cambiar rápidamente. Re-evalúa constantemente • Respira con dificultad o no respira
la seguridad de la escena, controla la condición de la víc- • No responde o presenta disminución de las
tima. Un cambio en el nivel de respuesta, su respiración, o funciones mentales
su apariencia, puede indicar un deterioro en su condición.
• Presenta signos de ataque cardíaco (malestar
en el pecho que irradia al brazo, la mandíbula,
el cuello, la espalda, o el abdomen)
Busca asistencia médica si • Tiene signos de ataque cerebral (debilidad re-
• Una herida necesita suturas (pues sus extremos pentina, dificultad para hablar, dolor de cabeza
no se mantienen unidos), tiene esquirlas incrus- agudo, cambio en la visión).
tadas, está infectada, o la persona necesita la va- • Tiene quemaduras severas
cuna contra el tétano (si no la ha recibido en los • Ha sangrado mucho
últimos cinco años).
• Parece tener una lesión en la cabeza, el cuello,
• Vómitos severos o diarrea o la columna
• Mordeduras de animales que han perforado la piel • Parece tener una fractura
• Mordeduras o picaduras venenosas con avance • Ha sufrido una descarga eléctrica
de síntomas severos o malestar general • Tiene convulsiones
• Fiebre en un niño con enfermedad moderada • Tiene problemas relacionados con el embarazo
• Tiene dolores fuertes
• Presenta sangre en su vómito o en su materia
fecal (señal de hemorragia interna)
• Parece sufrir envenenamiento
En toda emergencia deberás evaluar la seguridad de la escena, pedir botiquín de primeros auxilios y el DEA,
ponerte el equipo de protección personal y evaluar a la víctima.
Nota
Aprende el número de emergencias médicas de
tu compañía. Enséñale a tus hijos a llamar al 9-1-
1 en caso de emergencia. Nota
Si llamas al 9-1-1, envía a alguien a esperar a
los rescatistas profesionales, a fin de guiarlos
rápidamente a la escena de la emergencia. 29
Evaluación de la víctima
Evaluación de un niño
Si el niño está consciente, realiza una evaluación de la ca-
beza a los pies. Si observas y escuchas al niño antes de
tocarlo lo ayudarás a sentirse más cómodo contigo.
• Agáchate hasta llegar al nivel del niño.
• Tómate tu tiempo para la evaluación. Habla lenta y
claramente. Haz movimientos deliberadamente len-
tos.
• Pídele al niño que señale el lugar donde le duele.
• Sujeta la cabeza de los bebés menores de 4 meses. 6-12 años: Cuando están lastimados o con estrés, actúan
como si fueran más pequeños.
1-5 años: Se asustan fácilmente por los extraños. • Di la verdad si algo va a doler.
• No les quites la ropa y evita el toque innecesario. • Trabaja despacio evitando sorpresas.
• Enriquece tu evaluación mediante la observación. • Da una explicación simple de lo que vas a hacer.
!
Si hay más de un niño, atiende primero al que esté Después de una emergencia, permanece alerta a
quieto, pues puede estar inconsciente. Nota los síntomas de estrés en un niño que haya presen-
30 ciado la emergencia.
Cómo colocar a la víctima
Generalmente, no debes mover a la víctima salvo que corra peligro, como en el caso de un incendio, presencia de humo,
o para proveer cuidado esencial. Para las víctimas de traumatismos o que se quejen de dolor de cuello, cabeza o espalda,
estabiliza el cuello y la cabeza, y mantén a la persona quieta y tranquila.
3. Cuidadosamente,
haz rodar a la 4. Si debes dejar la
persona, alejándola escena para pedir
de ti. No empujes ayuda, coloca la
su cabeza o cuello. mano de la víctima
Dobla su rodilla debajo de su
de arriba de modo cabeza, cerca de la
que ambas rodillas axila, con la palma
estén flexionadas hacia abajo.
para estabilizar a la
víctima.
!
Coloca a una mujer embarazada inconsciente, que Si una persona debe permanecer en posición de recu-
Nota puede respirar, sobre su lado izquierdo. peración por mucho tiempo, hazla girar a su otro lado
cada 30 minutos. 31
Cómo mover a la víctima
Mover innecesariamente a una víctima puede agravar una lesión. Es especialmente peligroso para una persona con una
lesión en la columna vertebral. Si debes mover rápidamente a una víctima para alejarla de un lugar peligroso, hazlo medi-
ante el transporte o arrastre de emergencia.
Arrastre de emergencia
Arrastrar con una manta - Haz rodar a la víctima sobre una manta Arrastrar de la ropa - Apoya la cabeza de la víctima en sus antebrazos
Transporte de emergencia
!
Mantén tu espalda lo más derecha posible, endurece Solo mueve a una víctima para proteger su vida, para
Nota tus músculos abdominales, y haz fuerza con tus llegar hasta donde hay otra persona seriamente her-
32 piernas al levantar peso y así proteger tu espalda. ida, o si corren peligro.
Hemorragia, shock y traumatismos
El control de un sangrado severo por parte de un rescatista es parte crítica de los primeros auxilios y verdaderamente
puede salvar una vida. Si el sangrado es muy severo, la víctima podría morir en cuestión de minutos.
Hemorragia externa
Tipos de heridas:
Laceración: Corte o desgarro
Hemorragia severa
No intentes limpiar la herida en este momento. La priori-
dad es detener la hemorragia.
Tratamiento
!
Si no tienes gasa esterilizada para detener la hemor- No quites el vendaje o gasa a los pocos minutos
ragia, usa el material absorbente más limpio que haya para ver si el sangrado se ha detenido. No quites
disponible. ningún objeto incrustado profundamente. 33
Hemorragia, shock y traumatismos
Cómo aplicar un torniquete
Si la hemorragia severa en una pierna o brazo no puede controlarse con presión directa y la ayuda se demora, considera
practicar un torniquete como último recurso. Solo haz el torniquete en caso de que la vida de la víctima esté en peligro, ya
que puede producir complicaciones serias. Debes estar entrenado para practicarlo.
Un torniquete es un mecanismo utilizado para la constricción de un brazo o una pierna, mediante el cual se aplica presión
a las paredes de los vasos sanguíneos para detener una hemorragia. Consta de una correa que envuelve la extremidad, y
una barra que la aprieta. Es mejor utilizar torniquetes comerciales, pero si es necesario, puedes hacerlo tú mismo con una
venda o pedazo de tela de por lo menos 1” de ancho, y una vara o listón.
Shock
El shock es un cuadro que pone en peligro la vida y ocurre cuando los órganos y tejidos del cuerpo no reciben suficiente
sangre y oxígeno. La meta de los primeros auxilios es tratar cualquier causa de conmoción, deteniendo su progreso, y
consiguiendo ayuda médica de emergencia.
!
No le des a la víctima nada para beber o comer si Mantén visible el torniquete. No lo cubras con vendas o
sospechas que ha sufrido shock, hemorragia interna ropa. Una vez aplicado el torniquete, no lo quites.
34 o traumatismo. La persona podría necesitar cirugía.
Hemorragia, shock y traumatismos
Una hemorragia severa escondida dentro del cuerpo puede Hemorragia interna
poner en peligro la vida de la víctima. Una hemorragia in-
terna puede ser causada por una lesión en los órganos internos o en los huesos grandes; también puede ocurrir por en-
fermedades repentinas, como una úlcera sangrante. Aunque al principio puede no haber síntomas, con el tiempo la víctima
puede llegar a presentar evidencias de shock.
Los traumatismos son causados por una fuerza física, como Traumatismos
un accidente de automóvil, una caída o un disparo de arma
de fuego. Los traumatismos son una de las causas princi-
Objeto incrustado: Penetración del cuerpo por un
pales de muerte. Consigue asistencia médica rápidamente,
y comprueba si existen conmoción y hemorragia interna.
objeto externo.
• No quites el objeto.
Amputación: Pérdida de una parte del cuerpo. • Estabilízalo en su lugar con un vendaje fuerte y cinta
• Aplica presión directa en el sitio del sangrado. adhesiva.
• Envuelve la parte amputada en gasa esterilizada y Heridas de bala: Comprueba que el lugar sea seguro,
ponla en una bolsa de plástico sellada. antes de ayudar a la víctima.
• Coloca la bolsa de plástico en otra bolsa de plástico • Llama al 9-1-1 para que acudan el SME y la policía.
llena de hielo. No permitas que la parte amputada se • Observa el protocolo para el tratamiento de hemorra-
congele o entre en contacto con agua o hielo. gias severas.
Lesiones por aplastamiento: Ocurren cuando una • Revisa si la herida tiene orificio de salida. Los orifi-
fuerza compacta se aplica sobre el cuerpo por un periodo cios de salida suelen ser más grandes y sangrar más
de tiempo extendido. que los orificios de entrada.
• Puede causar fracturas, hemorragia interna, conmo- • La víctima puede tener lesiones graves en órganos
ción, y heridas expuestas. internos, vasos sanguíneos principales, y huesos. No
• Trata las lesiones específicas. Llama al 9-1-1 en caso muevas a la víctima, excepto para darle ayuda de
de lesiones graves. urgencia; por ejemplo, si es necesario administrarle
RCP o detener una hemorragia severa.
!
Hacer seguimiento con un médico, si la herida es pro- Las escenas donde se han producido lesiones por aplas-
Nota funda, contiene esquirlas, puede requerir puntos de su- tamiento suelen ser peligrosas; los colapsos secundarios
tura, es de alto riesgo, o presenta señales de infección. son un gran peligro. 35
Hemorragia , shock y traumatismos
Tratamiento de heridas leves Tratamiento
1. Presiona la herida fuerte y firmemente con una gasa
esterilizada hasta que la hemorragia se detenga.
La mayoría de las heridas leves deja de sangrar al cabo de 2. Lávala completamente con agua corriente.
unos minutos de aplicar presión. Concéntrate en limpiar y
vendar la herida para reducir el riesgo de infección. 3. Aplica ungüento o loción de triple antibiótico, salvo
que la víctima sea alérgica.
Señales de infección: enrojecimiento, calor, aumento del 4. Cubre la herida con material esterilizado, si está dis-
dolor, drenado, hinchazón, fiebre ponible.
5. Venda con cuidado la herida, pero no aprietes de-
masiado la venda, a fin de no cortar la circulación.
Sangrado de la nariz
El sangrado de la nariz es muy común, y raramente conlleva
peligro de muerte. Las excepciones son si el sangrado no
se detiene, o si se trata de una persona con alta presión
arterial.
Tratamiento
1. Sienta a la persona en una silla y haz que incline la
cabeza ligeramente hacia adelante.
2. Aprieta las fosas nasales por 10 minutos.
3. Aplica una bolsa de hielo envuelta en un paño sobre
el puente de la nariz. Sangrado de la nariz
Verdadero Falso
Guardería
a. Inclinar su cabeza ligeramente hacia Ves a un niño tendido en el suelo, debajo de los
adelante columpios. ¿Cómo reaccionarías?
b. Poner su cabeza entre las rodillas
c. Inclinar su cabeza totalmente hacia atrás
d. Ninguna de las anteriores
37
Lesiones en cabeza, cuello y espalda
Las lesiones en la cabeza, el cuello y la espalda pueden ser peligrosas, incluso provocar la muerte. Debes asumir una
posible lesión en cuello, pecho o espalda en los siguientes casos:
• Accidentes de automóvil, bicicleta o motocicleta • Haciendo clavados en una piscina
• Caída desde una altura mayor a la altura del individuo • Deportes de contacto
• Violencia • Rotura de un casco
• Descarga eléctrica o rayo • Inconsciencia por razones desconocidas
• Lesiones en la cabeza
Lesiones en la cabeza
Las lesiones en la cabeza pueden ser externas, afectando el cuero cabelludo; o internas, afectando el cráneo, los vasos
sanguíneos o el cerebro. Una conmoción cerebral es un hematoma en el cerebro, causado por un golpe o sacudida vio-
lenta en la cabeza.
Señales y síntomas Tratamiento
• Traumatismo en la cabeza (hemorragia, hematoma,
1. Llama al 9-1-1 (activa el SME).
inflamación, partes blandas o hendiduras)
2. Estabiliza el cuello y la cabeza juntos, en la posición
• Dolor de cabeza
en que los encontraste.
• Confusión, amnesia, repetición de preguntas
3. Trata los daños que has encontrado (por ej.: con-
• Dificultad para hablar trola hemorragias, mantén la temperatura).
• Náusea y vómitos 4. Calma a la víctima y dale ánimo.
• Alteración del movimiento o la sensibilidad 5. Vigila cambios en sus reacciones, respiración y as-
• Visión borrosa, pupilas desiguales pecto. Administra el tratamiento indicado.
• Hemorragia por la nariz, orejas o ojos
• Convulsiones
Deportes de contacto: Si se ha diagnosticado una conmo-
• Inconsciencia ción cerebral, informa al entrenador y evita que la persona
• Zumbido en los oídos siga jugando hasta tanto un médico determine que puede
• Ojos de mapache (hinchazón y moretones en los jugar sin peligro. La repetición de una conmoción cerebral
ojos) pone a la víctima en peligro de sufrir daño cerebral perma-
nente.
• Hematomas detrás de las orejas (signo de Battle)
Ojos de mapache
Señales de lesiones en la cabeza Estabiliza el cuello y la cabeza en la posición en que los encontraste
!
Si una herida en el cuero cabelludo parece leve, Un ojo negro (moretón alrededor del ojo) generalmente
sin signos de lesión en la cabeza o el cuello, apli- no es serio, pero puede ser un signo de lesión cerebral
Nota ca una bolsa de hielo y cura las heridas. Controla o fractura de cráneo. Revisa si hay sangrado en el ojo o
38 cualquier cambio de estado o síntomas. señales de lesiones en la cabeza o el cuello.
Lesiones en cabeza, cuello y espalda
Lesiones en cuello y columna
La médula espinal es un grupo de vías nerviosas que se origina en el cerebro, corre a través de la columna vertebral, y
termina en los nervios que van a las distintas partes del cuerpo. Cuando la columna se lesiona, la médula espinal puede
sufrir daño, lo que probablemente ocasionará pérdida de movimiento, sensibilidad, e incluso dificultad para respirar.
No muevas a la víctima si sospechas que puede tener una lesión en la cabeza, el cuello o la columna; a menos que haya
un peligro inminente, que debas administrar RCP, o facilitar la respiración. Mover a la víctima podría empeorar la lesión, e
incluso ocasionar parálisis.
Cuando sospeches que hay una lesión en la cabeza, asume que también hay una lesión en el cuello. El tratamiento de una
persona con presuntas lesiones en el pecho, cuello o espalda, consiste en prevenir posteriores lesiones, activar el SME, y
mantener a la persona quieta y apoyada, en la posición que fue encontrada.
Apoya la cabeza y el cuello en la posición que encontraste a la persona Deja el casco en su lugar
!
Si la víctima tenía puesto un casco, no se lo saques, Si debes mover rápidamente a una víctima hacia un lu-
a menos que hayas sido entrenado para hacerlo o Nota gar seguro, arrastra a la persona a lo largo del eje longi-
debas acceder a las vías respiratorias de la víctima. tudinal, mientras sostienes la cabeza y el cuello juntos. 39
Lesiones en cabeza, cuello y espalda
Lesiones oculares
El ojo es fácil de lesionar por un golpe de un objeto punzante, o cuando un cuerpo extraño o elementos químicos se intro-
ducen en el ojo y lo dañan. Al tratar esta clase de lesiones, no hagas presión sobre el ojo.
Partículas en los ojos
Generalmente, los objetos pequeños sueltos, como los
granos de arena, el polvo o una pestaña, son barridos por
las lágrimas o el parpadeo. Abre el ojo y enjuágalo suave-
mente con agua tibia.
• Elimina un objeto debajo del párpado inferior, estiran-
do con cuidado el párpado hacia abajo y enjuagando
con agua, o usando gasa húmeda esterilizada.
• Elimina un objeto debajo del párpado barriendo el
área con un hisopo, enrollando el párpado con el
hisopo. Enjuaga con agua o limpia con una gasa
húmeda estéril.
Compuestos
• químicos en el ojo
¡Actúa rápidamente! Mantén el ojo abierto con una mano
Partículas en el ojo
enguantada. Inclina la cabeza de la víctima hacia un cos-
tado, de modo que el ojo afectado esté más abajo que el
ojo no afectado. Enjuaga suavemente con agua corriente
por los menos durante 20 minutos. En caso de que el ojo
se haya quemado a causa de un producto químico, llama
al 9-1-1.
Golpe en el ojo
Aplica una bolsa de hielo envuelta en un paño húmedo para
reducir el dolor y la hinchazón. No presiones el ojo. Si hay
cambios en la visión o el ojo se ha puesto negro, busca
asistencia médica.
Abrasión córnea
Un rasguño en la superficie del ojo puede ser muy doloroso
y produce la misma sensación que cuando un cuerpo ex-
traño se introduce en el ojo. Busca asistencia médica. Enjuaga el ojo
Traumatismo penetrante en el ojo
El traumatismo penetrante en el ojo puede ser un trastorno
tanto para la víctima como para el rescatista. Concéntrate
en activar el SME y en estabilizar el objeto.
Tratamiento
1. Llama al 9-1-1 (activa el SME).
2. Calma a la víctima.
3. Cubre el ojo sano.
4. Estabiliza el objeto en su lugar con un vendaje
grueso. Coloca un vaso plástico sobre el ojo para
asegurarlo. (Si el objeto incrustado es grande,
rompe el fondo del vaso). Estabiliza el objeto en su lugar
Las lesiones en la boca, la lengua y los dientes pueden ser Llama al 9-1-1 si
serias debido al riesgo de inhalar o tragar sangre o peda- • La víctima tiene problemas para respirar.
zos de dientes rotos. La meta de los primeros auxilios es
• Hay signos de lesión en el cuello y la cabeza.
controlar la hemorragia y proteger la vía respiratoria. Com-
prueba que no hay señales de lesiones en la cabeza, el • No has podido detener la hemorragia después
cuello o la columna vertebral. de 10 minutos.
Hemorragia de la boca
La mayoría de las veces el sangrado en la boca, los labios o
la mejilla, es causado por los propios dientes de la persona.
Controla la hemorragia con gasa esterilizada o un paño limpio,
aplicando presión directa en las áreas cortadas. Coloca a
la víctima sentada, con la cabeza ligeramente inclinada hacia
adelante o en la posición de recuperación; a fin de que la san-
gre drene por la boca. Controla que no se comprometan las
vías respiratorias.
Lesión de la mandíbula: Inmoviliza una posible fractura de
mandíbula, envolviéndola con un rollo de gaza. Si no tienes un
rollo de gasa, usa una toalla, camisa o corbata, para asegurar
la mandíbula. No obstruyas las vías respiratorias ni aprietes
Presión directa con una gasa en exceso el vendaje. Mantente alerta ante posibles compli-
caciones de las vías respiratorias. Busca asistencia médica.
No busques el objeto con un hisopo u otra herramienta, ya que podrías empujarlo más adentro, haciendo más difícil su ex-
tracción. Si el objeto es flexible, claramente visible, y fácil de agarrar, extráelo con cuidado. Si el objeto es difícil de extraer,
lleva al niño al servicio de emergencias. El personal entrenado posee equipo especialmente diseñado para extraer el objeto
de una manera segura, disminuyendo peligros y complicaciones.
Costillas quebradas
La fractura de costilla es dolorosa, pero en raras ocasiones puede provocar la muerte, sin embargo, puede complicarse
produciendo daño a los órganos internos, o neumonía causada por respiración superficial. Apoya una manta o almohada
contra la lesión, a fin de brindar apoyo y reducir el dolor al respirar. Busca asistencia médica.
El tórax inestable ocurre cuando hay varias costillas que-
bradas en 2 o más lugares, creando una pared del pecho Tratamiento
inestable. Los síntomas incluyen: moretones y áreas blan-
das, dolor al respirar, deformidad, movimiento paradójico 1. Llama al 9-1-1 (activa el SME).
(cuando la víctima respira, se mueve el segmento dañado 2. Calma y dale ánimo a la víctima, inmovilizándola.
en dirección opuesta al resto del pecho).
Tratamiento
1. Llama al 9-1-1 (activa el SME).
2. Calma y dale ánimo a la víctima, inmovilizándola.
3. Aplica una venda que no permita el paso del aire
(envoltura en papel de aluminio o plástico) para evi-
tar que entre aire durante la inhalación. Aplica cinta
adhesiva solo a 3 lados de la venda, para que el aire
pueda escapar durante la exhalación.
4. Observa la respuesta, la respiración y la apariencia.
5. Si la respiración empeora, quita la cinta de los 3 lados.
Herida de pecho aspiratorio
Heridas abdominales
Tratamiento
Una herida abierta en el abdomen es causada general-
mente por una lesión penetrante y puede dejar al descubi- 1. Llama al 9-1-1.
erto los órganos internos. 2. Calma y dale ánimo a la víctima; inmovilízala.
• Coloca a la víctima boca arriba, con las rodillas
3. Trata la conmoción, si es necesario.
dobladas, si eso no le causa dolor.
• Estabiliza el objeto penetrante con un vendaje de
gasa abundante. Controla la hemorragia. No quites Toda emergencia o herida relacionada con un embarazo
el objeto. debería ser evaluada por un médico. Llama al 9-1-1 si hay
• Cubre los órganos abdominales expuestos con un alguna señal repentina de malestar, complicaciones, o le-
vendaje esterilizado húmedo. siones. Coloca a la embarazada sobre su lado izquierdo.
Una herida cerrada en el abdomen es generalmente cau-
sada por un traumatismo contuso.
42 Nota
Pídele a la persona con fractura de costilla que respire
profundo ocasionalmente, a fin de expandir completa-
mente los pulmones y prevenir una neumonía. Nota
La fractura de la clavícula es común en todas las
edades. Es dolorosa, pero generalmente no constituye
una emergencia. Consulta a un médico.
Lesiones en huesos, músculos y articulaciones
Fracturas y dislocaciones
La fractura es la quebradura de un hueso producida por una fuerza o presión excesivas. Puede sobrevenir a causa de
golpes, caídas, torceduras bruscas, y a veces, sin causa aparente. La fractura expuesta (combinada) ocurre cuando la
fractura rompe la piel. La fractura cerrada (simple) deja la piel intacta. La dislocación es la separación de huesos unidos
por una articulación, generalmente causada por una caída o golpe fuerte.
Señales y síntomas
• Dolor y sensibilidad
• Moretones, hinchazón en el sitio de la lesión
• Deformidad (ángulos)
• Heridas abiertas o extremos de huesos expuestos
• Insensibilidad al frío y al tacto
• Crujido o chirrido al moverse
• Chasquido o explosión que se oye en el momento
que ocurre la lesión
• Incapacidad de mover la parte lastimada
tTratamiento
Fractura
1. Llama al 9-1-1 (activa el SME).
2. Mantén a la persona quieta y en calma.
3. Cubre las heridas abiertas con una venda esteriliza-
da. Controla la hemorragia haciendo presión suave-
mente.
4. Estabiliza y apoya la parte herida en la posición en
la que fue encontrada.
Mientras esperas el SME:
5. Aplica una bolsa de hielo en un paño húmedo por
unos 15 o 20 minutos.
6. Está atento a posibles signos de shock o hemorra-
gia interna.
7. Revisa la temperatura y la sensibilidad más allá del
lugar de la lesión.
8. Entablilla la lesión solo si el servicio de emergencia
se retrasa, o si tú decides trasladar a la víctima, en Entablilla si el SME se retrasa
caso de que se trate de una lesión leve o se encuen-
tren un lugar alejado.
• No intentes mover a la víctima si sospechas que tiene una fractura, a menos que sea absolutamente necesario
por razones de seguridad o para dar cuidado esencial.
• No intentes reacomodar un hueso roto o reducir una dislocación.
• No le des a la víctima comida ni bebida. Esto podría demorar cualquier cirugía necesaria.
Aunque los niños se caen con frecuencia, la mayoría de las veces no padecen fracturas porque sus huesos son más blan-
dos y flexibles que los de los adultos.
Nota
Cuando la lesión afecta huesos pequeños como los del pulgar y el meñique, los únicos síntomas serán un dolor moderado,
hinchazón y moretones. Considera la posibilidad de entablillar la lesión y pedirle a alguien que te lleve al hospital, en vez de
llamar al 9-1-1. No manejes el automóvil tú mismo. Si no estás seguro, llama al 9-1-1. 43
Lesiones en huesos, músculos y articulaciones
Cómo aplicar un entablillado
El entablillado se utiliza para inmovilizar fracturas, dislocaciones y esguinces severos. El entablillado reduce el movimiento
de los huesos y músculos lesionados, permitiendo transportar a la persona con menos riesgo de complicaciones. El en-
tablillado debería inmovilizar las áreas que están arriba y debajo de la lesión.
1. Explícale a la persona el procedimiento.
2. Revisa la temperatura y la sensibilidad debajo del sitio de la lesión.
3. Asegúrate de que la tablilla sea más larga que el hueso que pretende afirmar. Coloca una almohadilla, si es necesa-
rio. Mide la tablilla con relación al área afectada.
4. Coloca la tablilla con cuidado y fíjala con tela o cinta adhesiva por abajo y por encima de la lesión.
5. Vuelve a revisar la temperatura y la sensibilidad debajo del lugar de la lesión, y ajusta la tablilla según sea necesario.
Solo entablilla si el servicio de emergencia médica se retrasa, si debes trasladar a la víctima desde un lugar lejano, o se
trata de una lesión leve.
Clases de entablillado
El entablillado puede hacerse de varios materiales rígidos, como: cartón, una rama de árbol, un palo de escoba, una manta
enrollada, o una revista.
44 Nota
Antes de entablillar, quita los anillos, brazaletes y
relojes de la víctima. Ponlos en su bolsillo, o en-
trégaselos a un familiar. Nota
La fractura de cadera es la fractura más común
entre personas mayores de 75 años.
Lesiones en huesos, músculos y articulaciones
La técnica D.A.L.E.
Una contusión es un moretón como consecuencia de un
golpe. Un esguince o distensión muscular ocurre cuando
un músculo o articulación se estira más allá de su rango
normal de movimiento.
Tratamiento
Calambres musculares
1. Cesar la actividad que causó el calambre. El calambre muscular es una contracción involuntaria de
un músculo o un espasmo que causa dolor severo; endure-
2. Estirar suavemente el músculo hasta que el espas- ciendo y abultando el músculo. La causa puede ser: fatiga
mo se relaje y el dolor disminuya. muscular, exceso de ejercicio, deshidratación, hacer ejerci-
3. Aplicar un paquete de hielo envuelto en una toalla cio en ambientes muy calurosos, embarazo, o estiramiento
húmeda para que el músculo se relaje. inadecuado. También pueden ser causados por ciertas en-
fermedades y medicamentos.
1er grado: quemadura de sol 2do grado: escaldado 3er grado quemadura de grosor completo
1er grado (superficial): piel roja, dolor, inflamación
2do grado (grosor parcial): piel roja y manchada, dolor intenso e inflamación, puede haber ampollas
3er grado (grosor completo): daño en todas las capas de la piel, y a menudo en el tejido adiposo, músculos, e incluso
huesos.
Quemaduras térmicas
Tratamiento de quemaduras leves Tratamiento de quemaduras graves
Se considera quemadura leve a las quemaduras de 1. Si las ropas de la persona se están quemando,
1er grado y a las quemaduras pequeñas de 2do grado detenla, acuéstala y hazla rodar.
(menores de 3”). Apaga la fuente de calor o aleja a la 2. Llama al 9-1-1 (activa el SME).
víctima de la misma, antes de comenzar el tratamiento.
3. Quita toda ropa o joyas que no estén adheridos
1. Enjuaga la herida con agua fría, por lo menos du- a la piel.
rante 20 minutos o hasta que el dolor se alivie.
4. Cubre con una venda o tela seca esterilizada.
2. Si la quemadura es de 2do grado, aplica un un-
güento antibiótico y cúbrelo con una venda seca, 5. Eleva el miembro quemado, para disminuir la in-
esterilizada y no adhesiva. flamación.
6. Observa la reacción, la respiración y los signos
de shock.
46 Nota
Enfriar con agua una quemadura grande puede pro-
ducir hipotermia ya que la víctima no posee la piel
que necesita para regular su temperatura corporal. Nota
Las quemaduras generan un gran peligro de infec-
ción, pues la piel que ha sido dañada ya no puede
proteger contra las infecciones.
Quemaduras
Quemaduras químicas
Una quemadura química seguirá dañando hasta tanto no se quite el compuesto químico que la está causando. Las quema-
duras químicas en los ojos son muy peligrosas y pueden causar ceguera. La seguridad de la escena requiere protección
contra los químicos que han dañado a la víctima.
Tratamiento
1. Llama al 9-1-1 (activa el SME).
2. Cepilla la piel para remover el elemento químico y
sécala. Usa guantes apropiados.
3. Quítale a la víctima toda ropa, joya o elemento con-
taminando.
4. Enjuaga la herida con agua fría durante 20 minutos.
Asegúrate de que el agua que se escurre no toque
la piel sana.
5. Si el producto químico está en el ojo, enjuaga inme-
diatamente el ojo con agua. No te detengas hasta
que el personal del SME se haga cargo.
Quemadura química
66% !
El porcentaje de incendios en los hogares Las quemaduras inexplicables o sospechosas podrían
que fueron fatales debido a que las alar- estar indicando un caso de abuso.
mas de humo no funcionan. 47
¿Cómo reaccionarías?
PREGUNTAS ESCENARIOS
Hogar
Verdadero Falso
Guardería
5 Las señales y los síntomas de una fractura
pueden ser:
a. Dolor
b. Moretones Un niño se ha derramado encima café caliente.
c. Deformidad ¿Cómo reaccionarías?
d. Inflamación
e. Todos los anteriores
48
Dificultad para respirar
Es normal que los niños pierdan el aliento cuando corren o juegan mucho. La respiración rápida y profunda es la manera
en la que el cuerpo obtiene más oxígeno para generar el trabajo muscular. Sin embargo, no es normal la dificultad grave
para respirar debido a una lesión o a un medicamento; esto se considera una emergencia. Si una persona está haciendo
demasiado esfuerzo para respirar, llegará el momento en que se cansará y dejará de respirar.
La dificultad para respirar obedece a varias causas: lesiones, ataque cardíaco, derrame cerebral, conmoción, reacción
alérgica, asfixia, envenenamiento, infección respiratoria y asma. Reconocer rápidamente el cuadro y llamar al 9-1-1 es de
vital importancia.
Señales y síntomas:
• Mucho esfuerzo al respirar
• Respiración rápida o ruidosa
• Falta de aire
• Sentarse en posición erguida apoyándose en los bra-
zos (trípode)
• Piel, labios o dedos pálidos o azulados
• Cambio en el comportamiento o estado de ánimo
• Signos de asfixia
• Aleteo nasal
Posición de trípode
Toser es un acto reflejo normal que limpia la vías respiratorias. Ciertas toses graves o persistentes pueden requerir
tratamiento médico. La tos ferina (tos convulsa) es una infección respiratoria que produce ataques de tos prolongados
que terminan en un sonido agudo. Es contagiosa, incluso antes de que presente los mayores síntomas. La mayoría de las
escuelas exigen que los niños sean vacunados contra la tos ferina.
Llama al 9-1-1 si
• El ataque de asma es severo
• No hay un inhalador a la mano
• El inhalador no da resultado
Inhala lenta y profundamente
Un plan de acción para el asma es un conjunto de instrucciones particulares preparados por un médico para un paciente
en especial. Ayuda a la persona con asma o quien la está ayudado a saber cómo actuar durante un ataque de asma. Este
documento es especialmente útil para todo maestro o personal que cuida niños en establecimientos donde hay varios
niños con asma. El medidor de flujo máximo de aire, que mide el funcionamiento de los pulmones, puede ser recomen-
dado para la detección precoz de un ataque de asma. La meta es prevenir el episodio, siempre que sea posible; o actuar
rápidamente cuando sucede, a fin de evitar un peligro de muerte.
Prevención de ataques de asma Los ataques de asma provocan más ausentismo escolar en
los niños que cualquier otra enfermedad crónica. Evita los
ataques de asma, tomando las siguientes medidas:
• Evita todo aquello que provoca ataques, como olores, • Lleva tus medicamentos a la escuela o cuando vas de viaje.
estrés, humo, polución, alérgenos, o infecciones respi-
• Vacúnate contra la gripe todos los años.
ratorias.
• Asegúrate de que no te falte el medicamento. • Sigue el plan de acción para el asma recomendado por
tu médico.
• Toma el medicamento de control, según te ha sido
prescripto.
Generalmente, los niños cuya asma está controlada, no corren peligro al hacer deportes. Ciertas actividades presentan
más peligros que otras en lo que se refiere a provocar ataques de asma. Consulta a un médico sobre qué deportes son
más indicados en cada caso, y nunca olvides llevar contigo a todos lados la medicina de rescate.
!
El asma y las alergias a menudo están relacionadas.
Revisa los protocolos estatales, locales, y del lugar de Si un niño tiene asma, evita las sustancias que pueden
trabajo, para saber los requisitos y normas para el uso Nota ocasionar alergia, ya que podrían también desatar un
50 de medicamentos con inhaladores. episodio de asma.
Reacciones alérgicas
La alergia es una reacción violenta del sistema inmu-
nológico del cuerpo hacia algo que no le causa proble- Alérgenos comunes:
mas a la mayoría de la gente (alérgeno). Casi 50 millones
de norteamericanos sufren alergias. Las reacciones alér- • Polen • Drogas
gicas leves son comunes, pero algunas personas tienen • Veneno de abeja • Huevos
reacciones alérgica severas que rápidamente terminan en
un shock anafiláctico. Esto causa hinchazón en las vías • Mariscos • Chocolate
respiratorias y una disminución repentina de la presión • Productos lácteos • Nueces
sanguínea, lo cual puede poner en peligro la vida de la per-
sona. Algunos niños son tan alérgicos a ciertos alimentos que in-
Las reacciones alérgicas tienden a empeorar a medida cluso si tocan una superficie que haya sido a su vez toca-
que se suceden las exposiciones. Cuanto más rápida es da por alguien que comió ese alimento, pueden tener una
la aparición de los síntomas, más grave es la reacción. reacción alérgica. No permitas que se comparta la comida.
La gente que tiene alergias puede llevar consigo un auto- Informa a los otros padres y considera restringir el consumo
inyector de epinefrina para tratar las reacciones alérgicas. de ciertos alimentos.
Auto-inyector de epinefrina
Señales y síntomas
• Movimientos involuntarios y contracciones muscu-
lares rítmicas
• Mirada fija, movimiento de los ojos, babeo
• Sensaciones anormales, alucinaciones
• Náusea, sudor, pupilas dilatadas, enrojecimiento de
la piel, incontinencia
• Falta de reacción, ausencia del sentido de ubicación Protege la cabeza
Desmayo
Tratamiento
1. Recuesta a la persona hasta que pase el mareo.
El desmayo es un periodo breve de inconsciencia, 2. Afloja la ropa apretada.
generalmente causado por la falta momentánea de flujo
sanguíneo al cerebro. Puede ocurrir por ponerse de pie 3. Observa la reacción y la respiración.
de repente o sin moverse, deshidratación, bajo nivel de 4. Llama al 9-1-1 (activa el SME) si la persona no reac-
azúcar, o estrés emocional. La persona con desmayo ciona, presenta signos de malestar repentino, o si el
puede sentir mareo, visión borrosa, o piel pálida y desmayo es consecuencia de una caída.
húmeda.
!
Después de una convulsión, busca en la persona
Como un desmayo puede estar relacionado con una alguna identificación, collar o brazalete de alerta
condición médica o cardíaca, un médico debe examinar Nota médica, a fin de saber si la persona padece un
52 a la víctima. desorden convulsivo o diabetes.
Emergencias diabéticas
La diabetes es una enfermedad que disminuye la capacidad de la persona para procesar el azúcar. La mayoría de lo que
comemos se transforma en glucosa (azúcar) que es el combustible del cuerpo. Producimos insulina para transportar el
azúcar de la sangre a las células que la utilizan para producir energía. Los diabéticos no pueden procesar el azúcar porque,
o no producen suficiente insulina, o porque produciéndola, no pueden usarla efectivamente.
Una emergencia diabética puede ocurrir cuando una persona tiene una concentración de azúcar en sangre muy alta o muy
baja. La hiperglucemia (alta concentración de azúcar en sangre) es un cuadro que se va desarrollando gradualmente du-
rante varios días. La emergencia diabética a la que nos referiremos es la hipoglucemia (bajo nivel de azúcar), un cuadro
que pone en peligro la vida y que puede desarrollarse en cuestión de minutos.
La disminución repentina del nivel de azúcar puede producirse en los siguientes casos:
• Demasiada insulina
• Demasiado ejercicio
• No se ha comido lo suficiente
Reconoce los primeros síntomas del bajo nivel de azúcar. Suministra azúcar de acción rápida
Nota
Suministra azúcar en todas las emergencias de diabe-
tes. Si el nivel de azúcar es bajo y no se trata, puede
causar lesiones cerebrales serias. 26M
El número de personas con diabetes en
Estados Unidos. El número crece año a
año. 53
Deshidratación
La deshidratación ocurre cuando el cuerpo carece del agua
y los fluidos que debería tener. Nuestro cuerpo pierde flui-
dos todos los días a través del sudor, la orina, y la defe-
cación. Los fluidos son reemplazados a través de la ingesta
normal de alimentos y líquidos. La deshidratación ocurre
cuando la pérdida de fluidos es mayor que el ingreso de
los mismos. La deshidratación severa puede causar con-
vulsiones, shock, daño cerebral permanente, e incluso la
muerte.
Los niños y bebés se deshidratan más rápidamente que los
adultos debido a que tienen menor peso. Las causas de
deshidratación pueden ser:
• Perder demasiado fluido como consecuencia de
vómitos, diarrea, u orinar en exceso.
• Sudor excesivo durante un ejercicio físico extremo o
un día muy caluroso.
• Fiebre, que puede producir la evaporación del agua
del cuerpo.
• No tomar suficientes líquidos debido a la falta de Está alerta a las condiciones que pueden provocar deshidratación
apetito, disminución de la atención, náusea, dolor de
garganta o boca.
Prevén la deshidratación. Identifica las causas que pueden producir deshidratación y asegúrate de que beba suficiente
líquido. Si una persona está enferma, trata de reducir la pérdida de agua y de animar a la persona a beber líquidos.
!
Si los vómitos y la diarrea parecieran ser consecuen-
Si no está completamente consciente, no proporciones cia de un medicamento nuevo, habla con el médico.
líquidos ni alimento. Nota Con frecuencia hay medicamentos efectivos, pero que
54 producen algunos efectos secundarios.
Envenenamiento
El envenenamiento es la exposición a cualquier sustancia que produce efectos no deseados. Cerca del 91% de los en-
venenamientos ocurren en el hogar, la mitad de los cuales involucran a niños menores de 6 años.
Abuso de sustancias
Asume que se trata de abuso de sustancias si observas parafernalia de drogas, o recipientes vacíos de pastillas y alcohol.
Sigue el procedimiento general para el tratamiento de envenenamientos, asegurando una ruta de escape por si la persona
se vuelve violenta.
Nota
Nunca rocíes el piso con veneno para insectos. Cuan-
do se trata de combatir insectos, busca alternativas
que no pongan en peligro a los niños.
Nota
Desecha las baterías usadas y guarda las nuevas
fuera del alcance de los niños.
55
Envenenamiento
Los venenos actúan rápidamente – ¡Tú también debes hacerlo!
Identifica la emergencia. Busca posibles signos de envenenamiento, tales como botellas vacías, recipientes abiertos,
plantas tóxicas o venenosas. Trata de identificar el veneno, cuánto y cuándo fue ingerido.
Señales y síntomas
• Dolor en el abdomen y la garganta
• Náusea, vómitos
• Babeo, olor o respiración inusual
• Cambios en el comportamiento, estado de ánimo o
reacción
• Sudor
• Diarrea
• Dificultad para respirar
• Convulsiones
• Quemaduras, piel rojiza, ampollas alrededor de la boca
Tratamiento
1. Llama al 9-1-1 (activa el SME) si la persona está in-
consciente, tiene dificultad para respirar o presenta Llama al centro de control de envenenamiento
otros síntomas que pongan en peligro su vida. Ad-
ministra RCP si es necesario.
2. Llama al 1-800-222-1222 (Ayuda contra en-
venenamiento) si la persona está consciente.
3. Si el veneno fue inhalado, lleva a la víctima al aire • No le des a la persona comida ni bebida, a menos
fresco, si dicho movimiento no representa un peli- que lo indique el personal autorizado.
gro. • No provoques el vómito, a menos que lo indique
4. Si se ha absorbido una sustancia química, quita la un médico o el personal autorizado.
ropa, remueve el elemento químico con tus manos • No ingreses a un lugar cerrado para ayudar a una
enguantadas, y enjuaga la piel con agua, por lo víctima de envenenamiento por inhalación, sin
menos durante 20 minutos. tener el equipo y entrenamiento adecuados.
5. Coloca a la víctima en posición cómoda.
6. Controla la respuesta, la respiración y la condición
general de la persona.
2,000 27,658
El número de casos de envenenamiento Murieron por sobredosis accidental de
atendidos diariamente en departamen- drogas en EE.UU. durante 2007.
56 tos de emergencia.
Emergencias relacionadas con el calor
Las emergencias relacionadas con el calor ocurren cuando el cuerpo de una persona no puede enfriarse a sí mismo
por medio del sudor o transmitiendo el calor al aire. Ocurre comúnmente cuando la persona se deshidrata, y hay alta
temperatura, humedad y ausencia de viento. El grupo de más alto riesgo son aquellos que trabajan o hacen ejercicio
al aire libre pues están expuestos al calor, tales como los atletas, los trabajadores, los soldados; o quienes tienen poca
tolerancia al calor, como los ancianos, los niños pequeños, los alcohólicos, los obesos, y quienes tienen problemas de salud.
Identifica una emergencia relacionada con el calor y trátala antes de que ponga en peligro la vida de la víctima.
Hay tres tipos de emergencias y son progresivamente una Tratamiento (calambres por calor)
peor que la otra:
1. Detener toda actividad y quedarse en un lugar fresco.
Calambres por calor: Calambres musculares dolorosos 2. Tomar bebidas deportivas, jugo, o agua si no se dis-
en el abdomen, los brazos y las piernas, generalmente du- pone de los primeros.
rante una actividad intensa; mucho sudor.
3. Masajear los músculos suavemente.
Golpe de calor: El cuerpo no puede controlar más su temperatura; la temperatura corporal se eleva rápidamente. Esto es
una emergencia que pone en peligro la vida.
1,500
Consulta el informe del tiempo para saber si hará
calor. Usa sombrero e ingiere bebidas deportivas; personas mueren por año en EE.UU. a
Nota descansa en la sombra. Está atento a los primeros causa del exceso de calor.
síntomas de calentamiento.
57
Emergencias relacionadas con el frío
Hipotermia
Cuando el cuerpo está expuesto a temperaturas bajas, puede perder calor más rápidamente de lo que lo produce. La
hipotermia o la baja temperatura anormal es el resultado de una exposición prolongada del cuerpo al frío. Esto ocurre más
rápidamente en el agua que en la tierra. La hipotermia es un cuadro grave que puede poner en peligro la vida.
Señales y síntomas
• Escalofríos (pueden detenerse)
• Piel pálida y fría
• Mareo, agotamiento
• Pulso y respiración lentos
• Inconsciencia
Tratamiento
1. Traslada a la persona a un lugar cálido.
2. Llama al 9-1-1 (activa el SME).
3. Remueve cuidadosamente la ropa mojada, seca la
piel, y ponle ropa seca. Cúbrele la cabeza y el cuello
y envuélvelo en mantas.
4. Si el equipo de emergencias se demora, acerca
gradualmente a la víctima a una fuente de calor o
aplica almohadillas o paquetes de agua caliente.
Separa su piel de la fuente de calor.
5. Si la víctima está consciente, dale líquidos calientes
(evita la cafeína y el alcohol).
6. Observa su respuesta y su respiración.
Hipotermia
Señales y síntomas
• Piel pálida, fría y cerosa
• No apliques calor directo.
• Sensación dolorosa de ardor, o entumecimiento • No revientes las ampollas.
• Ampollas, endurecimiento de tejidos • No frotes el área afectada.
• No apliques calor si la parte puede volver a congelarse.
Tratamiento
1. Lleva a la persona a un lugar cálido.
2. Llama al 9-1-1 (activa el SME).
3. Quítale con cuidado la ropa mojada, seca su piel, y
ponle ropa seca.
4. Sácale anillos, relojes y brazaletes.
5. Cubre con un vendaje seco y esterilizado.
6. Coloca la parte congelada cerca de su cuerpo.
7. Si el equipo de emergencia se demora, sumerge la
parte congelada en agua caliente (100°F - 104°F)
entre 20 y 30 minutos.
Congelación
!
Los niños son más propensos a padecer congelación ya que el
sistema de termorregulación corporal de ellos no está totalmente Usa ropa de abrigo en capas y permanece seco para
desarrollado; y puede que no estén lo suficientemente abrigados Nota evitar la hipotermia y la congelación. No pases por
58 o permanezcan afuera más de lo debido cuando hace frío. alto los escalofríos.
Ahogamiento
! 4,000
Si no encuentras a un niño, mira primero hacia la piscina.
Durante el tiempo que toma levantar el teléfono para Personas por año mueren accidentalmente
responder una llamada, un niño puede resbalar y caer de ahogo por inmersión.
en la piscina.
59
Mordeduras y picaduras
Mordeduras de animales o humanos
El problema principal con las picaduras de animales es la
hemorragia y la infección. La rabia puede transmitirse por
una mordida de murciélago, zorrino, mapache, zorro, perro,
gato o cualquier otro mamífero que se comporta extraña-
mente o muerde sin provocación.
No intentes capturar a un animal si sospechas que tiene
rabia. Comunícate con el servicio de control de animales y
dales la descripción del animal y el último lugar donde fue
visto.
La rabia puede ser fatal; busca tratamiento médico
rápidamente.
Tratamiento si hay desgarramiento de la piel:
1. Seguridad de la escena, toma el botiquín de
primeros auxilios, el EPP, haz la evaluación inicial.
No te pongas en peligro cuando tratas de ayudar a
una persona.
2. Si se trata de una herida menor, lávala con agua
corriente y jabón.
3. Controla la hemorragia con presión directa.
4. Aplica ungüento antibiótico y cubre con una venda Los murciélagos pueden transmitir la rabia
esterilizada.
5. Reporta las mordidas a la policía o a la autoridad de
control animal.
Busca asistencia médica si
Llama al 9-1-1 si • Puedes necesitar sutura
• La hemorragia es grave • Necesitas vacunarte contra la rabia
• El animal aún genera peligro • La herida necesita limpieza o atención adicional
• El animal puede tener rabia • Hay señales de infección
Las mordidas humanas pueden ocurrir durante peleas, cuando la piel de los nudillos se rompe por un puñetazo en la boca,
o cuando los niños están peleando o jugando unos con otros. Las mordeduras humanas tienen alto riesgo de infección.
4.5M 800K
Es el número de mordidas de Es el número de personas que requiere
perro por año en EE.UU. atención médica por mordidas de perro en
60 EE.UU.
Mordeduras y picaduras
Mordidas de serpientes
Las mordidas de serpientes pueden ser dolorosas, pero la mayoría de las serpientes no son venenosas. En los EE.UU. hay
cuatro tipos de serpientes venenosas: la serpiente de cascabel, la serpiente de coral, la cabeza de algodón (mocasín de
agua), y la cabeza de cobre. Presume que todas la serpientes son venenosas hasta que se demuestre lo contrario.
Picaduras de insectos
Las picaduras de insectos generalmente causan dolor, in-
flamación, y enrojecimiento de la piel. Si el aguijón de una
abeja está visible, raspa rápidamente la base de la picadu-
ra con la uña, una tarjeta de crédito o un objeto similar. El
propósito es sacar el aguijón de la piel. Sobre el área aplica
un paquete de hielo envuelto en un trapo húmedo durante 10
minutos con intervalos de 10 minutos.
!
El tiempo en que una serpiente muerta
1 Hora
La víctima de una mordida de serpiente debe recibir
puede aún morder como acto reflejo. asistencia inmediata. El antídoto correcto, administrado
Una serpiente viva puede rodar boca poco tiempo después de la mordida, puede salvar la vida
arriba y hacerse la muerta. de la persona.
61
Mordeduras y picaduras
Mordeduras de arañas y picaduras de escorpiones
Señales y síntomas
Picadura de garrapata
Las picaduras de garrapatas son importantes en la medida
que ocurren en lugares en donde se sabe que pueden trans-
mitir enfermedades, tales como la enfermedad de Lyme.
Quita la garrapata lo más pronto posible. Busca asistencia
médica si te encuentras en una región en donde existen
enfermedades transmitidas por garrapatas, si no puedes
quitar completamente el insecto, o si tienes erupciones o
síntomas parecidos a los de la gripe.
Cómo quitar y tratar la garrapata
Evita la mordida de arañas: sacude mantas y zapa-
La picadura de garrapata no produce dolor, de modo tos que no han sido usados últimamente; ten cuidado
Nota que es importante revisar su ropa y su piel mientras Nota cuando andes alrededor de pilas de madera, rocas u
62 la persona está afuera. hojas.
¿Cómo reaccionarías?
PREGUNTAS ESCENARIOS
Hogar
1 Alguien que tiene dificultades para respirar,
probablemente escoja:
Verdadero Falso
Escuela
a. En el hogar
b. En la escuela
c. En el jardín de infantes o guardería
d. En el trabajo
Guardería
63
Botiquines de primeros auxilios
Botiquín de primeros auxilios para el lugar de trabajo que cumple las reglas ANSI
Todos los lugares de trabajo deberían tener un botiquín de primeros auxilios que contenga al menos las cantidades míni-
mas de los artículos mencionados más abajo. Cada botiquín debe contener cantidades de suministros adicionales de
acuerdo con la cantidad de gente que podría necesitar utilizarlos, los peligros específicos de cada lugar de trabajo, y las
regulaciones federales, estatales y locales.
Referencias federales OSHA ANSI (American National Standards Institute) para el contenido de botiquines de primeros
auxilios. La tabla de arriba contiene los tamaños y cantidades mínimos requeridos para cumplir con la regulación ANSI/
ISEA Z308.1-2009 Estándar: Requerimientos mínimos del botiquín de primeros auxilios y suministros para lugares de
trabajo. Está permitido tener más cantidad de suministros. Los empleadores que tienen necesidades únicas o especiales,
podrían necesitar añadir suministros adicionales a sus botiquines de primeros auxilios.
Los analgésicos contenidos en los botiquines para lugares de trabajo deben seguir las regulaciones de la FDA concernientes
a las dosis individuales, embalaje a prueba de manipulaciones con etiquetado completo, y no contener ingredientes que
causen mareo.
NOTA: Para requisitos sobre el lavado o enjuague para los ojos, consultar la ANSI/ISEA Z358.1: American National Stand-
ard for Emergency Eye-wash and Shower Equipment [Estándard Nacional Norteamericano para el Lavado y Enjuague de
Emergencia de los Ojos].
64 Nota
Ten un botiquín de primeros auxilios en tu hogar, en
tu trabajo, en tu auto y cuando estás viajando.
! Los botiquines de primeros auxilios deben ser periódica-
mente revisados y reaprovisionados.
Maltrato de niños
El maltrato de niños ocurre cuando un niño o una persona joven está sufriendo daño físico, emocional, sexual, o no se
están cubriendo sus necesidades básicas. En EE.UU: se reciben anualmente más de 3 millones de denuncias de abuso o
negligencia en contra de niños. Casi 800,000 niños son víctimas de alguna clase de maltrato.
Tipos de maltrato
Abuso físico: Aplicación intencional de un daño físico al niño.
• El síndrome de “sacudir al bebé” es una de las principales causas de lesiones cerebrales en bebés.
Abuso emocional o pscicológico: Intento deliberado de hacer sentir al niño que no vale nada y es un incompetente.
• ej.: Rechazo, confinamiento, aplicación de terror, desatención, o corrupción.
Abuso sexual: Violación, abuso sexual, prostitución, o explotación sexual de un niño.
• También incluye el presionar o contratar a un niño a fin de que realice, ayude o promueva conductas sexuales ex-
plícitas.
• La incidencia del abuso sexual aumenta con la edad del niño.
Negligencia: No cubrir las necesidades básicas de un niño.
• ej. Vivienda, afecto, supervisión, seguridad, atención médica.
• Es la forma más común de maltrato infantil.
!
Los maestros, las personas que cuidan niños, y los profe-
Nota
Conoce los procedimientos locales y estatales, ten
a mano los números de teléfono para efectuar una
denuncia.
sionales de la salud están generalmente obligados por ley
a denunciar casos de sospecha de abuso a las agencias de
protección social o a la policía local. 65
Seguridad al manejar
Seguridad del pasajero
Usa sillas de seguridad elevadas. Escoge la silla
Instala adecuadamente las sillas de seguridad.
adecuada a la edad y peso del niño. Sigue las reglas Sigue las instrucciones del fabricante de la silla y de
estatales sobre el tema. tu automóvil. Visita una estación de inspección de
Los niños menores de 12 años deben viajar sen- sillas de seguridad para niños. Es gratis.
tados en el asiento de atrás. Las bolsas de aire
pueden lastimar seriamente a los niños.
www.nhtsa.gov/Safety/CPS
Seguridad al manejar
Usa siempre el cinturón de seguridad. La ley lo exige
No manejes incapacitado (alcohol, drogas legales e
en casi todos los estados. Úsalo en todos los viajes, ilegales, somnolencia, distracción, enfermedades).
no importa cuan cortos sean. Planifica de antemano y designa un chofer o medio
Mira siempre el camino y ten siempre tus manos de transporte alternativo
libres. El uso del teléfono celular, comer, beber, www.madd.org
usar sistemas de navegación, o cambiar estaciones
Ten cuidado de los demás. Respeta a los ciclistas,
de radio con frecuencia contribuye a ocasionar motociclistas, peatones y trabajadores de los
accidentes. caminos. Cuida tus puntos ciegos; haz marcha atrás
www.distraction.gov lentamente.
No conduzcas ni aceleres con brusquedad. Mantén
Habla con tus adolescentes acerca de la
suficiente espacio entre tu vehículo y el que va responsabilidad de manejar. Firmen un contrato
adelante del tuyo. de “Manejar Responsablemente”, y no duden en
aplicarlo cuando se violen las reglas.
www.usaaedfoundation.org
Seguridad del vehículo
Comprueba que tu vehículo sea seguro y funcione
Ten un botiquín de primeros auxilios en el vehícu-
bien. lo, así como linterna, guantes, agua, alimentos de
No conduzcas con menos de medio tanque de emergencia, bengalas, cables para conexiones de
gasolina. emergencia, etc.
www.safercar.gov
Aprende acerca de las diferentes emergencias que
Asegúrate de que los miembros de la familia sepan
pueden ocurrir en tu área. desconectar el agua, el gas y la electricidad. Ten
Haz un plan para casos de desastre y enséñaselo una llave de cierre exterior.
a tu familia.
Fija de antemano un teléfono de contacto al que to-
Ten una mochila de supervivencia para cada miem- dos los miembros de la familia puedan llamar.
bro de tu familia.
Haz copias de tus documentos importantes.
Prepara suministros para la familia en caso de de- www.operationhope.org/images/uploads/Files/effak2.pdf
sastre. Prepara suministros para un mínimo de 3
Ten una línea telefónica regular (con cable). Durante
días y para 2 semanas si vives en zonas propen- un corte de energía, los teléfonos inalámbricos
sas a desastres. Incluye alimentos, agua, botiquín pueden no funcionar, y la red de celulares puede
de primeros auxilios, linterna y baterías, radio, pro- interrumpirse.
ductos de higiene, carpas/tiendas, mudas de ropa,
Recibe entrenamiento ECRE (Equipo Comunitario de
herramientas, suministros para bebés y mascotas, Respuesta a Emergencias) provisto por tu gobierno
medicamentos necesarios, dinero en efectivo, etc. local. Anima a tus vecinos a estar preparados para
una emergencia.
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Seguridad en el exterior
Seguridad en la Calle
Seguridad al cruzar la calle Seguridad al jugar
www.nhtsa.dot.gov www.nhtsa.dot.gov
Enséñale a los niños a transitar en las calles. Su fuerza
Enseña a los niños a no jugar en las avenidas o calles.
y coordinación no están completamente desarrolladas.
Siempre ten control de dónde están los niños al dar
Se mueven rápidamente y hacia el tráfico. marcha atrás, y da marcha atrás lentamente. Un
Detente al costado del camino, mira hacia ambos conductor puede aplastar a un niño pequeño que está
lados y escucha. Si es seguro, cruza caminando, no en el punto ciego del vehículo.
corras. Dale el ejemplo a los niños.
Caminar por la acera. Si no hay acera o camino, cami-
Cruza usando las sendas peatonales siempre que sea na de frente al tráfico.
posible.
Usa ropa brillante o fosforescente.
Los niños menores de 10 años no deben cruzar solos,
Enseña a los niños a no jugar en, o cerca de los ve-
pues tienen dificultades para evaluar la distancia y hículos. Un niño puede ser atropellado o poner un ve-
velocidad de los vehículos. hículo en marcha.
Cerca las áreas destinadas a jugar (patio cercado,
parque, patio de recreo).
En las estructuras para trepar, usar ambas manos,
Inspecciona que todos los equipos de juego tengan el
quedarse bien atrás de la persona que está adelante y espacio adecuado, estén en buenas condiciones, no
tener cuidado con los pies que cuelgan. tengan óxido, que sus manijas y movimientos sean
seguros, que los toboganes y demás equipos estén bien
En los toboganes, asegurarse de que no haya otros niños fijados al suelo, las tuercas y los tornillos estén apretados,
abajo, usar las barandas y la escalera; debe tirarse un niño no haya bordes filosos, cuerdas deshilachadas, o astillas
a la vez, apoyando primero los pies y sentándose luego. de madera.
En un sube-y-baja/balancín, sentarse uno frente al otro,
debiendo ser ambos de un peso similar.
Piscinas
Mar, Lagos, Ríos, Corrientes http://www.poolsafely.gov/
Seguridad en el agua
Activa el SME
informe que serás relevado.
Tu nombre, ubicación, y un número para
comunicarse.
Envía a una persona presente a recibir a los res-
catistas de SME.
Describe el evento, número de víctimas, condiciones
de peligro.
Enciende las luces exteriores.
La condición de la víctima y el tratamiento
Asegura tus mascotas.
administrado.
Abre la puerta.
Siempre sé el último en colgar.
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Productos
DEA y RCP
Seguridad y Desastres
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