UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

ESTUDIANTE: García Puicón, Celeste

CICLO: I ciclo

DOCENTE:

JUNIO – 2018

TRUJILLO – PERÚ

11
LA DIABETES

22
 ÍNDICE

INTRODUCCIÓN ………………………………………………………………………..………………………..………… 04

1.DEFINICIÓN ………………………………………………………………………………………….……..……………… 05

2.TIPOS …………………………………………………………………………………………..…….………………………. 06

2.1 DIABETES TIPO 1 …………………………………………………………………………….……………………. 06

2.2 DIABETES TIPO 2 …………………………………………………………………………..………………………. 07

2.3 DIABETES GESTACIONAL ……………………………………………………..……………………………….. 08

3. CAUSAS ………………………………………………………………………………………..………………………….. 09

4. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO …………………………………………………………..…………………… 11

5. CONSECUENCIAS …………………………………………………………………………..…………………………. 12

6. PREVENCIÓN ………………………………………………………………………..…………………………………… 13

CONCLUSIONES …………………………………………………………………..……………………………………….. 15

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS …………………………………………………………………………………….. 16

ANEXOS……………………………………………………………………………………………….………………………… 17

ANEXO Nro1 …………………………………………………………………………………………………………..… 18

ANEXO Nro2 ……………………………………………………………………………………………………………. 19

33
 INTRODUCCIÓN

Este trabajo tiene como objetivo presentar a la diabetes en la mayoría de sus aspectos y

dar a conocer esta enfermedad de manera general para que sea entendible para el

público ,como también poder informar sobre ciertos aspectos básicos que tienen como

objetivo hacer reflexionar al público de ciertas maneras de prevenir este mal que

lamentablemente hasta el presente año no tiene cura.

La primera parte trata de las características generales de la enfermedad, es decir sus

definición ,los tipos, las diferentes causas , sus consecuencias y cómo podemos prevenir

este mal. La diabetes aparece cuando el organismo no puede controlar la cantidad de

glucosa (azúcar) en la sangre. Esto puede suceder si el organismo no produce bastante

insulina (una hormona). Existen dos tipos de diabetes.

La diabetes afecta a dos millones de personas en el Perú donde la diabetes afecta a 1

millón 400 mil personas mayores de 15 años, de los cuales. Sin embargo, se estima que

otro millón de peruanos padece la enfermedad pero no ha sido diagnosticado y podría ser

víctima de complicaciones médicas, como accidentes cerebro-vasculares (derrame

cerebral) e infartos, así como la amputación o pérdida de extremidades por el pie

diabético o falla renal.

44
 LA DIABETES

1. DEFINICIÓN

DEFINICION SEGÚN OMS:

La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce

insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que
produce. La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la
diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con
el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los
vasos sanguíneos.

DEFINICION SEGÚN THE NATIONAL INSTITUTE OF DIABETES AND DIGESTIVE AND

KIDNEY DISEASES (NIDDK) :

La diabetes es una enfermedad que se presenta cuando el nivel de glucosa en la

sangre, también conocido como azúcar en la sangre, es demasiado alto. La glucosa en
la sangre es la principal fuente de energía y proviene de los alimentos. La insulina, una
hormona que produce el páncreas, ayuda a que la glucosa de los alimentos ingrese en
las células para usarse como energía. Algunas veces, el cuerpo no produce suficiente o
no produce nada de insulina o no la usa adecuadamente y la glucosa se queda en la
sangre y no llega a las células.

DIABETES:

La diabetes es una enfermedad no contagiable, esta enfermedad se manifiesta cuando

las células que son las responsables de la producción de insulina , no actúan
adecuadamente y no captan la glucosa de la sangre para producir energía.

Lo que más caracteriza a esta enfermedad, es el aumento considerable de glucosa o

azúcar en la sangre, lo que está directamente relacionado con la insulina.

55
 Para poder entender mejor cómo es que se da ésta enfermedad podemos explicarlo de
la siguiente manera: Los niveles de glucosa normales van desde 60 - 110 mg / dl en
ayunas, antes de las comidas, y menos de 130 mg / dl entre 1 y 2 horas después de
haber consumido alimentos . Si la glucemia excede estos límites, nos encontramos
frente a un estado de exceso de azúcar en la sangre llamado hiperglucemia. Si el nivel
en sangre supera los 180 mg / dl, comienza a aparecer glucosa en la orina. , la
presencia de la glucosa en la orina se llama glucosuria. ( Ver Anexo Nro 1)

2. TIPOS DE DIABETES

2.1 DIABETES DE TIPO 1

La diabetes de tipo 1 (también llamada insulinodependiente, juvenil o de inicio en la

infancia) se caracteriza por una producción deficiente de insulina y requiere la
administración diaria de esta hormona. Se desconoce aún la causa de la diabetes de
tipo 1 y no se puede prevenir con el conocimiento actual. Los más propensos a tener
este tipo de diabetes son los niños y adolescentes.

SÍNTOMAS:

 Constante necesidad de orinar.

 Sed inusual.

 Hambre extrema.

 Pérdida inusual de peso.

 Fatiga e irritabilidad extremas.

66
 2.2 DIABETES DE TIPO 2

La diabetes de tipo 2 (también llamada no insulinodependiente o de inicio en la edad

adulta). En este tipo de diabetes la capacidad de producir insulina no desaparece pero
el cuerpo presenta una resistencia a esta hormona. La diabetes tipo 2 es la forma de
diabetes más frecuente en personas mayores de 40 años. Este tipo representa la
mayoría de los casos mundiales y se debe en gran medida a un peso corporal excesivo y
a la inactividad física.

Los síntomas pueden ser similares a los de la diabetes de tipo 1, pero a menudo menos
intensos. En consecuencia, la enfermedad puede diagnosticarse solo cuando ya tiene
varios años de evolución y han aparecido complicaciones. A menudo las personas con
diabetes tipo 2 no tienen lo cual hace que sea más difícil identificarla.

SÍNTOMAS:

 Cualquiera de los síntomas de la diabetes tipo 1.

 Infecciones frecuentes.

 Visión borrosa.

 Cortes/moretones que tardan en sanar.

 Hormigueo o entumecimiento en las manos o los pies.

 Infecciones recurrentes de la piel, encías o vejiga.

Una persona con diabetes tipo 2 o diabetes gestacional no puede producir una

cantidad suficiente de insulina o la que produce no es “sensible”, lo que significa que el

cuerpo no puede utilizarla de manera adecuada. Una persona con diabetes tipo 2,

produce nada o muy poca insulina. Sin la insulina necesaria, las células del cuerpo no

pueden utilizar la glucosa que está en la sangre y empiezan a tener hambre mientras

que la glucosa se va acumulando en el torrente sanguíneo.

77
En respuesta de esta falta de energía en las células, el cerebro manda señales que le

dicen al cuerpo que coma más. Mientras tanto, otras células del cuerpo intentan

obtener energía rompiendo las células grasas y el músculo. El hígado puede convertir

las proteínas del músculo en glucosa. Entonces un ciclo vicioso inicia: Se crea más

glucosa pero no se puede transformar en energía debido a que no hay suficiente

cantidad de insulina para llevar la glucosa del torrente sanguíneo a las células del

cuerpo.

Cuando hay mucha glucosa en la sangre, el cuerpo se trata de deshacer de ella por

medio de la orina. La orina de las personas sanas, no contiene azúcar. En las personas

con diabetes el exceso de glucosa absorbe el agua así como lo haría una esponja. La

personas producen cantidades excesivas de orina debido a toda esta agua. Toda esta

orina hace que la persona sienta sed, por lo que toma agua de forma excesiva.

Todo lo anterior se debe a una falta de insulina que provoca que las personas con

diabetes desarrollan los síntomas clásicos de la diabetes: Pierden peso pero tienen

mucho apetito, toman agua en exceso y van al baño a orinar constantemente.

2.3 DIABETES GESTACIONAL

La diabetes gestacional se caracteriza por hiperglucemia que aparece durante el

embarazo y alcanza valores que, pese a ser superiores a los normales, son inferiores a
los establecidos para diagnosticar una diabetes propiamente dicha. Las mujeres con
diabetes gestacional corren mayor riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo
y el parto. Además, tanto ellas como sus hijos corren mayor riesgo de padecer diabetes
de tipo 2 en el futuro.

88
 Suele diagnosticarse mediante las pruebas prenatales. Sus síntomas son semejantes a
la diabetes tipo 2 presentándose una visión borrosa, incremento de la micción, gran
sensación de cansancio y sensación de sed excesiva.

CONSECUENCIAS PARA LA MADRE

 Elevada incidencia en trastornos de la concepción (como la implantación inadecuada

del embrión en el útero o los abortos espontáneos).

 Mayor incidencia de diabetes mellitus en los años posteriores al embarazo.

CONSECUENCIAS EN EL DESARROLLO DEL EMBARAZO

 Retardo del crecimiento fetal.

 Elevada incidencia de malformaciones congénitas.

 Macrosomía: tamaño del feto elevado en relación con su edad.

 Prematuridad.

 Muerte fetal intrauterina.

CONSECUENCIAS PARA EL BEBÉ

 Tendencia a la obesidad.

 Tendencia a contraer diabetes .

3. CAUSAS

Diabetes tipo 1

En la mayoría de los casos de diabetes tipo 1, es necesario que la persona herede

factores de riesgo de ambos padres. Pensamos que estos factores son más comunes en
personas de raza blanca porque estas tienen la más alta tasa de diabetes tipo 1.

99
Ya que la mayoría de las personas que tienen un riesgo más alto no tienen diabetes, los
investigadores quieren averiguar cuáles son los factores ambientales desencadenantes.

Uno de esos factores puede estar relacionado con el frío. La diabetes tipo 1 se presenta
con más frecuencia en el invierno que en el verano y es más común en lugares con
clima frío.

Otros factores pueden ser los virus. Es posible que un virus que solo tiene efectos leves
en ciertas personas les causa diabetes tipo 1 a otras.

La dieta a temprana edad también puede desempeñar un papel. La diabetes tipo 1 es

menos común en las personas que lactaron y en quienes se postergaron los alimentos
sólidos de bebés.

Al parecer, en muchas personas, el surgimiento de diabetes tipo 1 toma muchos años.

En experimentos con familiares de personas con diabetes tipo 1, los investigadores
descubrieron que la mayoría de los que tuvieron diabetes más adelante tenían ciertos
autoanticuerpos en la sangre años antes.

(Los anticuerpos son proteínas que destruyen las bacterias o virus. Los autoanticuerpos
son anticuerpos 'deteriorados' que atacan los tejidos del propio cuerpo.)

Diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 tiene una relación más estrecha con antecedentes familiares y
descendencia que la de tipo 1, aunque también depende de factores ambientales.

Estudios de gemelos han demostrado que los factores genéticos desempeñan un papel
importante en el surgimiento de la diabetes tipo 2.

El estilo de vida también influye en el surgimiento de la diabetes tipo 2. La obesidad

tiende a presentarse en familias, y las familias tienden a tener hábitos similares de
alimentación y ejercicio.

10
10
 Una persona tiene mayor probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 si no se mantiene
físicamente activa y tiene sobrepeso u obesidad. Algunas veces, el exceso de peso
causa resistencia a la insulina y es frecuente en personas con diabetes tipo 2. La
ubicación de la grasa corporal también tiene importancia. El exceso de grasa en el
vientre está vinculado con la resistencia a la insulina, la diabetes tipo 2 y las
enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos.

Si tiene antecedentes familiares de diabetes tipo 2, puede ser difícil averiguar si en su

caso la diabetes se debe a factores de estilo de vida o susceptibilidad genética. Lo más
probable es que se deba a ambos. Sin embargo, no se desanime. Los estudios
demuestran que es posible retrasar o prevenir la diabetes tipo 2 haciendo ejercicio y
perdiendo peso.

4. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
La prueba más común es la prueba de la Hemoglobina glucosilada (A1C) aunque hay
otras pruebas disponibles. La prueba de sangre de la Hemoglobina glucosilada indica
los niveles promedio de azúcar en la sangre que ha tenido una persona en los últimos
dos a tres meses. Un nivel A1C del 6.5% o más en dos pruebas separadas indica
diabetes.

El tratamiento para la diabetes tipo 1 y tipo 2 principalmente incluye el monitoreo de

azúcar en la sangre junto con la insulina, medicamentos para la diabetes o ambos. El
tratamiento es importante y debe administrarse por un médico.

 Monitoreo de azúcar en la sangre: Dependiendo del plan de tratamiento, una persona

puede revisar y documentar el nivel de azúcar en su sangre varias veces a la semana o
varias veces al día. Monitorear cuidadosamente los niveles de azúcar en la sangre es la
única manera de asegurarse que éstos se mantengan en el rango deseado.

11
11
 Insulina: Cualquier persona con diabetes tipo 1 y algunas personas que padecen
diabetes tipo 2 necesitan insulina. Frecuentemente la insulina es inyectada utilizando
una aguja delgada y una jeringa o una pluma de insulina – un aparato que parece una
pluma de tinta pero cuyo cartucho está lleno de insulina.

 Medicinas orales y otros medicamentos: Algunas veces también se prescriben otros

medicamentos orales o inyectados. Algunos medicamentos son
-Metformina
-Tiazolidinedionas (glitazonas):
-Píldoras liberadoras de insulina (secretagogos):
-Bloqueadores de almidón

 Exámenes de la vista: La diabetes puede provocar problemas en los ojos y llevar a la

ceguera. La detección y el tratamiento temprano de problemas en los ojos pueden
salvar la vista de alguien.

5. CONSECUENCIAS

Con el tiempo, los niveles altos de glucosa en la sangre causan problemas como:

 Los adultos con diabetes, tienen un riesgo 3 veces mayor de infarto de miocardio y
accidente cerebrovascular.
 La neuropatía de los pies en combinación con la reducción del flujo sanguíneo
incrementan el riesgo de úlceras en los pies, infección y amputación en última
instancia.
 La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera y es la consecuencia del
daño que se va acumulando a lo largo del tiempo de los pequeños vasos sanguíneos de
la retina.

12
12
 La insuficiencia renal , la glucosa en la sangre hace que los desechos no se puedan
eliminar eficientemente, lo que origina una infección renal en la persona diabética.( Ver
anexo Nro 2)

6. PREVENCIÓN

La diabetes tipo 1 no se puede prevenir. Incluso, los médicos no pueden determinar quién
padecerá esta enfermedad y quién no.

Al contrario de la anterior mencionada la diabetes tipo 2 es distinta. A veces, es posible

prevenir la diabetes tipo 2.

Una de las maneras de prevenir la diabetes tipo 2 es tener un peso normal y saludable.
Otras medidas preventivas son comer alimentos nutritivos, frescos y saludables, y hacer
ejercicio. Cuando una persona elige alimentos saludables y es más activa físicamente
ayuda a que la diabetes no se convierta en un problema.

Ciertas personas son más propensas que otras a adquirir diabetes tipo 2, a causa de
factores que no se pueden cambiar. Por ejemplo, la gente que es de origen
indioamericano, afroamericano, hispano/latino, asiático o de las islas del Pacífico se
encuentra más propensa a contraer diabetes tipo 2. La gente que tiene familiares con
diabetes tipo 2 también corre un riesgo mayor.

ALGUNAS MEDIDAS QUE PUEDEN TOMARSE PARA PREVENIR LA DIABETES TIPO 2

Si no quieres padecer diabetes tipo 2 o si simplemente deseas sentirte más saludable

sigue estos consejos:

 Elige alimentos que sean saludables. Intenta comer alimentos con bajo contenido
de grasas pero con un alto contenido de otros nutrientes, como cereales y panes
integrales, frutas, verduras, productos lácteos y proteínas magras (con poca grasa).
Estos son alimentos estupendos que te proveerán de los nutrientes necesarios

13
13
 para crecer, pero también te ayudarán a mantener un peso normal y saludable que
te permitirá prevenir la diabetes tipo 2.
 Restringe el consumo de comidas rápidas y refrescos con azúcar. Ingerir gran
cantidad de comidas rápidas, abundantes en calorías, y bebidas con alto contenido
de azúcar, como jugos, refrescos o té helado también contribuye al aumento de
peso.
 Mantente activo. Otra manera de prevenir la diabetes tipo 2 es mantenerse activo
y disminuir el tiempo que pasas en actividades sedentarias (ver TV, jugar a
videojuegos o usar la computadora). No es necesario que te hagas miembro de un
gimnasio o que practiques tres deportes por año escolar. Puedes mantenerte
activo simplemente sacando a pasear al perro o cortando el césped. Intenta
realizar alguna actividad que te ponga en movimiento todos los días.
 Si tienes preguntas sobre tu peso, no dudes en preguntar. Si crees que estás
excedido de peso o simplemente no sabes qué significa estar saludable, habla con
un médico o una enfermera especialista en nutrición. Estos profesionales te
podrán ayudar a establecer un peso ideal y te dirán cómo lograr este peso y
mantenerlo.

14
14
 CONCLUSIONES

1. La diabetes es una enfermedad no contagiable que se da cuando hay un ascenso

en los niveles normales de glucosa en la sangre o también por el mal
funcionamiento del páncreas que produce la insulina que es la hormona que va a
controlar éstos niveles de azúcar .

2. Existen tres tipos de diabetes : la diabetes tipo 1 , se caracteriza por una

producción deficiente de insulina; la diabetes tipo 2 , en este tipo de diabetes la
capacidad de producir insulina no desaparece pero el cuerpo presenta una
resistencia a esta hormona y la diabetes gestacional que se da en las madres
gestantes al tener niveles altos de glucosa.

3. Existen diversas causas para que se de la diabetes ya sea por genética , es decir
que alguno de los padres o parientes de sangre haya tenido esta enfermedad , por
los malos hábitos alimenticios o simplemente porque hubo una falla hormonal de
la insulina o del páncreas.

4. El diagnóstico de esta enfermedad se da por pruebas de sangre y su tratamiento

consta de una serie de controles de insulina y azúcar en la sangre , así como
también chequeos de algunos órganos que pueden llegar a ser afectados como la
vista .

5. Podemos prevenirla teniendo una vida saludable baja en azúcares , haciendo

deporte o yendo a algún médico o nutricionista que te apoye en la organización de
tu adecuada alimentación.

15
15
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1.- AMERICAN DIABETES ASOCIATION: Información básica de la diabetes. [Internet].

[Consultado 13 Jun 2018]. Disponible en: http://www.diabetes.org/es/informacion-basica-

de-la-diabetes/aspectos-genticos-de-la-diabetes.html?loc=db-es-slabnav

2.- Diabetes Prevention Program Research Group. Long-term effects of lifestyle

intervention or metformin on diabetes development and microvascular complications

over 15-year follow-up: the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. The Lancet

Diabetes & Endocrinology. 2015;3(11):866–875

3.- Organización Mundial de la Salud. OMS: DIABETES: [Internet].[Consultado 13 Jun

2018]. Disponible en: http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diabetes

4.- THE NATIONAL INSTITUTE OF DIABETES AND DIGESTIVE AND KIDNEY DISEASES: Como

prevenir la diabetes tipo 2. [Internet].[Consultado 13 Jun 2018]. Disponible en:

https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-

salud/diabetes/informacion-general/prevenir-tipo-2

5.- HUMAN HEALTH :prevención de la diabetes [Internet].[Consultado 13 Jun 2018].

Disponible en: https://kidshealth.org/es/teens/prevention-esp.html

16
16
ANEXOS

17
17
 ANEXO Nro 1
NIVELES DE GLUCOSA EN LA SANGRE

18
18
 ANEXO Nro 2

INFARTO DE MIOCARDIO ÚLCERAS EN LOS PIES

RETINOPATÍA DIABÉTICA

INSUFICIENCIA RENAL

19
19