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I. Identificación
Nombre: FULANITO
Fecha de evaluación:
Fecha de nacimiento:
Edad cronológica: 7 años 0 meses
Escolaridad: Segundo grado
Nombre del encargado:
Evaluado por: _____________________MS, OTR/L
I. Historial Breve:
FULANITO incluye líquidos como parte de los alimentos que comúnmente consume a
diario. Al hacer uso del vaso, lo estabiliza con las comisuras labiales. En porciones
pequeñas de líquido logra múltiples “sips”/ “swallow”. No se observa pérdida de líquido.
FULANITO logra manejo adecuado de purés. Durante el manejo de sólidos crujientes,
logra cortar los mismos utilizando los incisivos. Se observa además movimientos
linguales exagerados (voltea la lengua) para lateralizar el alimento hacia los molares. Se
observa excursión / elevación Hiolargíngea adecuada durante el manejo de las diversas
texturas presentadas en la evaluación. FULANITO logra despejar el área oral luego de
Informe de Aimentación y Tragado
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- Observaciones Motoras
Durante el proceso de alimentación, FULANITO consumió sus alimentos utilizando una
silla regular. El posicionamiento de su cabeza y tronco fue neutral. No requirió de apoyo
en extremidades superiores o inferiores. FULANITO posee un arco de movimiento
adecuado, lo cual le facilita el manejo de alimentos y la independencia durante el proceso
de alimentación. En cuanto a tono muscular, el menor impresiona como Hipotono.
- Evaluación de Reflejos
Se observa la presencia de reflejos protectivos como el Gag Reflex y el Reflejo de Tos.
Es importante notar que el “Gag réflex” se presenta hiper-reactivo. Los reflejos
primitivos se encuentran integrados.
- Señales Sensoriales
FULANITO arquea como respuesta al alimento. Realiza gestos de desagrado como
respuesta a algunos alimentos presentados. Suele ser selectivo con la temperatura de los
alimentos, prefiriéndolos caliente.
La madre del menor indica que su peso se encuentra dentro de los límites esperados para
su edad. FULANITO consume variadas texturas en su dieta, incluyendo líquidos, puré,
sólidos crujientes, blandos y firmes. No obstante, no incluye alimentos fibrosos. Acepta
alimentos de sabores dulces, agrios, salados y neutrales. Su dieta consiste de más de 30
alimentos, incluyendo carbohidratos y carnes procesadas. FULANITO ingiere variedad
de alimentos que típicamente se consumen en el desayuno, frutas y meriendas. Su madre
indica que a la hora del almuerzo y la cena, FULANITO es más selectivo y limita
significativamente la selección de alimentos.
VI. P.A.T.: Cuestionario del Procesamiento Sensorial Relacionado con las Destrezas de
Alimentación, García-Santos (2012)
Esta subprueba se completó mediante entrevista con la madre del menor, y observaciones
clínicas realizadas durante el proceso evaluativo. A continuación se describen los
resultados cualitativos en las diversas áreas evaluadas:
Dado los resultados en las pruebas administradas, se concluye que FULANITO presenta un
diagnóstico de Disfagia Oral Leve. Estos resultados son congruentes con las observaciones
clínicas y la información recopilada durante el proceso de evaluación. Las conductas observadas
sugieren que las destrezas de alimentación del niño están siendo impactadas además por un
posible desorden de procesamiento sensorial en las áreas de tacto, visión y sabor/olfato. No
obstante, su dieta consta con un repertorio de más de 30 alimentos.
X. Recomendaciones