El aparato circulatorio o

sistema circulatorio
Está formado por el corazón, los
vasos sanguíneos (arterias, venas y
capilares) y la sangre.
 Su función principal es el transporte de la sangre y de las
sustancias que ella contiene.
- la movilización del flujo sanguíneo hace posible eliminar los
desechos celulares del organismo.
- La sangre es impulsada por el corazón hacia todo el cuerpo,
a través de conductos de distintos calibres,
-Llega el oxígeno y los nutrientes hacia todas las células del
organismo
-Se transporta hacia los tejidos sustancias como el agua,
hormonas, enzimas y anticuerpos, entre otros.
-Se mantiene constante la temperatura corporal.
-Los productos de desecho y el dióxido de carbono
son conducidos hacia los riñones y los pulmones,
respectivamente, para ser eliminados del
organismo.
-Transporta ácidos y bases para mantener un
equilibrio del pH
CORAZÓN
Es el órgano principal del sistema cardiovascular. El
corazón es un músculo hueco que pesa alrededor de 250 -
300 g. Actúa como una bomba que impulsa la sangre por
las arterias, venas y capilares y la mantiene en constante
movimiento y a una presión adecuada.
El corazón se divide en cuatro cavidades: dos aurículas,
derecha e izquierda, y dos ventrículos, derecho e izquierdo.
Está situado en la parte media del tórax, algo sobre la
izquierda, entre ambos pulmones. De forma piramidal, su
base contiene ambas aurículas y se proyecta hacia arriba,
algo atrás y a la derecha. El vértice se sitúa abajo, hacia
adelante y a la izquierda. Contiene al ventrículo izquierdo.
Estructura interna del corazón.
El corazón consta de tres capas:
- Capa externa o epicardio: es la capa interna o visceral del
gran saco fibroso que envuelve el pericardio.
- Capa media o miocardio: es la parte muscular (músculo
estriado) del la que el corazón, es la que presenta el mayor
desarrollo de las tres, está vascularizado por las arterias y
venas coronarias.
- Capa interna o endocardio: está tapizando las cavidades
cardíacas, está constituida por una capa de tejido conjuntiva.
La formación de las válvulas cardíacas es dependiente del
endocardio.
La sangre es un tipo de tejido conjuntivo
fluido especializado, con una matriz
coloidal líquida, una constitución compleja
y de un color rojo característico. Tiene una
fase sólida (elementos formes, que
incluye a los leucocitos (o glóbulos
blancos), los eritrocitos (o glóbulos rojos) ,
las plaquetas y una fase líquida,
representada por el plasma sanguíneo.
Aurículas
Están separadas entre sí por medio del tabique
interauricular. La aurícula derecha se comunica con el
ventrículo derecho a través del orificio auriculoventricular
derecho, donde hay una válvula llamada tricúspide. La
aurícula izquierda se comunica con el ventrículo izquierdo
mediante el orificio auriculoventricular izquierdo, que posee
una válvula llamada bicúspide o mitral. Tanto la válvula
tricúspide como la mitral impiden el reflujo de sangre desde
los ventrículos hacia las aurículas.
En la aurícula derecha desembocan dos grandes venas: la
vena cava superior y la vena cava inferior. Además, llega la
vena coronaria que trae sangre desoxigenada del corazón.
A la aurícula izquierda arriban cuatro grandes venas: dos
venas pulmonares derechas y dos venas pulmonares
izquierdas
Ventrículos
Del ventrículo derecho nace la arteria pulmonar, que transporta
la sangre desoxigenada hacia los pulmones. La arteria
pulmonar posee una válvula llamada válvula semilunar
pulmonar, cuya misión es evitar el reflujo de sangre hacia el
ventrículo derecho. Del ventrículo izquierdo se origina la gran
arteria aorta, que lleva sangre oxigenada hacia todo el
organismo. La arteria aorta también presenta una válvula
semilunar aórtica que evita el retorno sanguíneo hacia el
ventrículo izquierdo.
La relación existente entre aurículas y ventrículos determinan
la disposición de un corazón derecho (sangre venosa) y un
corazón izquierdo (sangre arterial) desde el punto de vista
fisiológico.
En la circulación sanguínea donde la sangre
recorre dos circuitos, tomando como punto de
partida el corazón.

Circulación mayor o circulación sistémica o

general.
El recorrido de la sangre comienza en el
ventrículo izquierdo del corazón, cargada de
oxígeno, y se extiende por la arteria aorta y sus
ramas arteriales hasta el sistema capilar, donde
se forman las venas que contienen sangre pobre
en oxígeno. Desembocan en una de las dos
venas cavas (superior e inferior) que drenan en la
aurícula derecha del corazón.
Circulación menor o circulación pulmonar o central.
La sangre pobre en oxígeno parte desde el
ventrículo derecho del corazón por la arteria
pulmonar que se bifurca en troncos para cada uno
de ambos pulmones. En los capilares alveolares
pulmonares la sangre se oxigena a través de un
proceso conocido como hematosis y se reconduce
por las cuatro venas pulmonares que drenan la
sangre rica en oxígeno, en la aurícula izquierda del
corazón.
En realidad no son dos circuitos sino uno, ya
que la sangre aunque parte del corazón y
regresa a éste lo hace a cavidades distintas. El
circuito verdadero se cierra cuando la sangre
pasa de la aurícula izquierda al ventrículo
izquierdo.
Sistema porta hepático: Las venas originadas en los
capilares del tracto digestivo desde el estómago hasta el
recto que transportan los productos de la digestión, se
transforman de nuevo en capilares en los sinusoides
hepáticos del hígado, para formar de nuevo venas que
desembocan en la circulación sistémica a través de las
venas suprahepáticas a la vena cava inferior.
Sistemas de conducción.
En la musculatura cardíaca existen unas fibras
especializadas que se reúnen en unos nódulos,
este sistema es el responsable de la
conducción de impulsos que controlan el ritmo
cardíaco. Todo este sistema es el sistema
conocido por el sistema de conducción, está
compuesto por:
a) Nódulo sinusal o de Keith-Flack: situado en la pared
de la aurícula derecha, por debajo de la desembocadura
de la vena cava superior. Este nódulo es conocido como
"el marcapasos del corazón", pues de el depende el
correcto ritmo cardíaco. Se encuentra conectado con los
restantes componentes del sistema de conducción, por
unos fascículos denominados fascículos internodales,
que se distribuyen tanto en la aurícula derecha como en la
izquierda, para terminar en el nódulo aurículo-ventricular.
b) Nódulo aurículo-ventricular o de Asschoff-Tawara: dispuesto en
el límite de la aurícula derecha con el ventrículo derecho. Hay dos
porciones: una superior situada en la aurícula derecha y otra porción
dispuesta en la porción superior del tabique ventricular. De este nódulo
parte una cintilla responsable de llevar la conducción de los estímulos
por las paredes ventriculares, es el fascículo de His.

c) Fascículo de His: desde su origen en la porción inferior del nódulo

aurículo-ventricular, se dispone por el ldo derecho del tabique
ventricular. Después de alcanzar la porción muscular de este tabique
se divide en dos ramas; una derecha que sigue su trayecto por el lado
derecho del tabique y se distribuye por las paredes de este ventrículo
formando la red de Purkinje derecha. La rama izquierda del fascículo
de His perfora el tabique ventricular para distribuierse por el lado
izquierdo de este hasta las proximidades del vértice cardíaco donde se
ramifica distribuyéndose por las paredes del ventrículo izquierdo
formando la red de Purkinje izquierda.
Vascularización.
La vascularización arterial cardíaca se da por dos troncos procedentes del
origen de la arteria aorta, son las arterias coronaria derecha y coronaria
izquierda:
- La arteria coronaria derecha desde su origen en la aorta, sigue el surco
aurículo-ventricular derecho hasta que alcanza el surco interventricular
posterior que recorre en toda su extensión para terminar en las
proximidades del vértice cardíaco, anastomosándose con las ramas de la
arteria coronaria izquierda. Es el responsable de la irrigación arterial de la
aurícula derecha y e el ventrículo derecho.
- La arteria coronaria izquierda, desde su origen en el seno aórtico, se dirige
hacia abajo, alcanzando el surco aurículo ventricular y se divide en dos
ramas:
a) La arteria interventricular anterior que discurre por el surco interventricular
anterior hasta el vértice cardíaco, donde se anastomosa con las ramas de la
arteria coronaria derecha.
b) La arteria circunfleja que se dirige hacia la izquierda siguiendo el surco
aurículo ventricular para terminar con la porción posterior del mismo a nivel
del punto de encuentro con el surco interventricular posterior.
De la arteria coronaria izquierda parten múltiples ramas que vascularizan el
lado izquierdo del corazón y el tabique.
Sistema arterial de la Aorta
En la aorta tiene su origen en la porción superior del ventrículo izquierdo, se
dirige hacia arriba, atrás y abajo, discurre por la cavidad torácica a la izquierda de
la columna vertebral, atraviesa el diafragma para terminar en la aorta abdominal a
nivel de la tercera o cuarta lumbar, sus dos ramas terminales son las arterias
ilíacas primitivas.
El trayecto de la aorta estaría constituido por las siguientes porciones:
a) Cayado de la aorta: es la primera porción, se dirige primero hacia arriba y a la
derecha y después hace una curva y se dirige horizontalmente hacia atrás hasta
encontrarse con la columna vertebral.
En la porción ascendente se apoya en el corazón y se relaciona con la arteria
pulmonar.
En la porción horizontal se extiende hasta el lado izquierdo del cuerpo vertebral.
b) Aorta descendente: esta porción guarda una íntima relación con la columna
vertebral, comienza en la cuarta vértebra torácica y termina cuando se dividen las
ilíacas primitivas. En el trayecto se divide en dos partes:
- Aorta torácica: desde que esta arteria se encuentra en la cuarta vértebra
torácica hasta que atraviesa el diafragma.
- Aorta abdominal: desde que la arteria atraviesa el diafragma hasta la
terminación de las arterias ilíacas.
Ramas Colateralas:
1- En el cayado de la aorta:
a) Arterias coronarias: se originan al inicio de las arterias a nivel de las válvulas
sigmoideas,
b) Tronco arterial braquiocefálico (TABC): se origina en la unión de la porción
ascendente con la porción horizontal, se dirige hacia arriba y hacia la derecha
apoyándose en el vértice del pulmón derecho, a nivel de la articulación
esternoclavicular, se bifurca en arteria carótida primitiva derecha y arteria
subclavia derecha.
c) Arteria carótida primitiva izquierda: desde su origen en el cayado de la aorta, da
ramas para la cabeza y cuello.
d) Arteria subclavia izquierda: se origina en la parte más posterior del cayado de la
aorta, hacia arriba hasta la articulación esternoclavicular izquierda, siguiendo el
trayecto parejo a la articulación subclavia derecha.

Las dos arterias subclavias se dirigen por un canal dispuesto en la cara superior de
la primera costilla, una vez que pasa al espacio intercostal, se convierte en arteria
axilar. Al sobrepasar el hueco axilar se convierte en arteria humeral, encargada de
irrigar el brazo. Una vez que llega a la flexura del codo la arteria humeral se divide
en las arterias del antebrazo, una medial, arteria cubital y otra localizada
lateralmente, arteria radial.
Ambas arterias en la mano se anastomosan entre sí y dan los arcos palmares y
dorsales de la mano.
2- En la aorta descendente:
a) En la porción torácica esta arteria da las siguientes colaterales:
- Arterias intercostales, se distribuyen en los espacios intercostales.
- Arterias bronquiales.
- Arterias esofágicas.
- Arterias frénicas superiores, vascularizan el diafragma.

b) En la porción abdominal, podemos diferenciar dos tipos colaterales:

- Arterias parietales: vascularizan las paredes y los músculos del
abdomen, son las arterias diafragmáticas inferiores y las arterias
lumbares.
- Las arterias viscerales: son las responsables de la vascularización de
los órganos abdominales. El tronco celíaco del que parten de las arteria
hepática esplénica, arteria coronaria-estomáquica, las arterias
mesentérica superior e inferior, las arterias renales, la arteria
espermática u la arteria útero-ovárica en la mujer.
Ramas terminales:
Arterias iliacas primitivas
A nivel de la tercera y cuarta vértebra lumbar, la aorta da sus ramas
terminales. Las arterias ilíacas primitivas derecha e izquierda van a terminar
bifurcándose en una rama externa y otra interna.

- La arteria iliaca externa, cruza el trayecto oblicuo hasta alcanza el borde

anterior del coxal, se continúa con la arteria femoral, atraviesa el muslo
hasta el hueco poplíteo, donde se dividen las arterias que se distribuyen por
la pierna, la arteria tibial posterior, la arterial peronea, la arteria tibial anterior
a nivel del pie de la arteria pedia y las plantares externa e interna.
. La arteria ilíaca interna, desde su origen en la terminación de las ilíacas
primitivas, se dirige hacia abajo, adentro y atrás, disponiéndose delante del
sacro, para terminar en el interior de la cavidad pélvica.
- El sistema de la arteria pulmonar, se origina en la parte
superior del ventrículo derecho, que está separado de la
cavidad ventricular por las válvulas sigmoideas (válvulas
pulmonar), desde aquí sigue un trayecto ascendente para
alcanzar la base del corazón, termina en dos ramas:
pulmonar derecha e izquierda.
- La arteria pulmonar derecha: se dirige hacia atrás y a la
derecha para alcanzar el hilio pulmonar derecho.
- La arteria pulmonar izquierda: se dirige hasta el hilio
pulmonar izquierdo.
La vascularización venosa: las venas están
distribuidas por todas las paredes del corazón que
confluyen en dos troncos venosos que son las
venas coronarias mayor y menor, que terminan en
una dilatación venosa, el seno coronario. El seno
coronario desemboca en la porción inferior de la
aurícula derecha por el orificio del seno coronario.
- Venas pulmonares: son cuatro, dos derechas y dos
izquierdas, a su vez en cada lado una es superior y otra
inferior. Todas se originan en el hilio pulmonar por la
confluencia de venas procedentes de los alveolos
pulmonares. Desde el origen de los hilios pulmonares, van
al corazón para terminar en la porción posterior de la
aurícula izquierda.
Inervación: está inervado por el sistema nervioso
vegetativo. La inervación parasimpática procede de las
ramas del nervio vago.
La inervación del vago depende del simpático cervical,
esta última de tres ganglios de la cadena cervical de los
que parten los nervios cardíacos superior, medio e
inferior, los tres nervios se dirigen al corazón para unirse
con las ramas parasimpáticas procedentes del
neumogástrico y en conjunto forman los plexos
cardíacos.
ARTERIAS
Son los vasos que nacen del corazón y
transportan la sangre hacia todos los
tejidos del organismo. Están formadas
por tres capas concéntricas. De afuera a
adentro son:
-Túnica externa: formada por tejido
conectivo.
-Túnica media: compuesta por fibras
elásticas y musculares lisas.
-Túnica interna: células epiteliales planas
en íntimo contacto con la sangre.
ARTERIOLAS
Son vasos de pequeña dimensión, como resultado de
múltiples ramificaciones de las arterias. Las arteriolas
reciben la sangre desde las arterias y la llevan hacia
los capilares. Presentan esfínteres (válvulas) por
donde entra la sangre hacia los capilares. Las
arteriolas tienen las mismas capas que las arterias,
aunque mucho más delgadas
CAPILARES SANGUÍNEOS
Son vasos microscópicos que pierden las capas
externa y media. En consecuencia, el capilar no es más
que una muy delgada capa de células epiteliales planas
y una pequeña red de fibras reticulares.
-Capilares arteriales
Transportan los nutrientes y la sangre oxigenada a
todas las células del organismo
-Capilares venosos
Recogen de las células los desechos y la sangre
desoxigenada hacia las vénulas.
VÉNULAS
Toman los desechos celulares y la sangre
desoxigenada de los capilares venosos y los
traslada hacia las venas. Tienen las mismas capas
que estos vasos, pero de un calibre mucho menor.

VENAS
Son vasos que se originan de la unión de muchas
vénulas y drenan la sangre en el corazón. Las
venas son más delgadas que las arterias, ya que
tienen una musculatura de menor grosor. El
diámetro es mayor que el de las arterias.
En el interior de las venas existen válvulas
semilunares que impiden el retroceso de la
sangre y favorecen su recorrido hacia la aurícula
derecha. Las válvulas se abren cuando el
músculo se contrae (A) y se cierran cuando el
músculo está en reposo (B).
CICLO CARDÍACO
El corazón realiza dos tipos de movimientos, uno de
contracción (sístole) y otro de relajación (diástole).
Cada latido del corazón ocasiona una secuencia de
eventos que se denominan ciclos cardíacos. En cada
ciclo cardíaco (latido), el corazón alterna una
contracción (sístole) y una relajación (diástole). El
corazón late por minuto alrededor de 70 veces, es
decir, realiza 70 ciclos cardíacos.
El ciclo cardíaco está comprendido entre el final de una sístole
ventricular y el final de la siguiente sístole ventricular. Dura 0,8
segundos y consta de 3 fases:
-Diástole general: es la dilatación de las aurículas y de los
ventrículos. La sangre entra nuevamente en las aurículas. Las
válvulas mitral y tricúspide se abren y las válvulas sigmoideas se
cierran. La diástole general dura 0,4 segundos.
-Sístole auricular: contracción simultánea de las aurículas derecha
e izquierda. La sangre se dirige a los ventrículos a través de las
válvulas tricúspide y mitral. Dura 0,1 segundos.
-Sístole ventricular: contracción simultánea de los ventrículos
derecho e izquierdo. La sangre se dirige hacia las arterias pulmonar
y aorta a través de las válvulas sigmoides. La sístole ventricular
tiene una duración de 0,3 segundos.
RUIDOS CARDÍACOS
Se producen por las vibraciones de la sangre al contactar
con los ventrículos y los grandes vasos, y por el cierre de
las válvulas cardíacas. En cada ciclo cardíaco se perciben
dos ruidos, separados por un pequeño y un gran silencio.
Los ruidos se llaman primero y segundo ruidos cardíacos
(R1 y R2), y corresponden a los sonidos “lubb-dupp”
considerados como los latidos del corazón.
-Primer ruido: corresponde al inicio de la sístole
ventricular. Las válvulas tricúspide y mitral se cierran.
-Segundo ruido: se produce al inicio de la diástole
ventricular. Se cierran las válvulas aórtica y pulmonar.