ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD SALUD PÙBLICA

ESCUELA DE MEDICINA

EL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL

EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD:

ANTECEDENTES, AVANCES Y
RETOS Lic. Martha Bonilla
 ANTECEDENTES:

SNS FRAGMENTADO,
CENTRALIZADO Y PROGRAMAS DE SALUD
DESARTICULADO DE PÚBLICA VERTICALES
LA PROVISIÓN DE
SERVICIOS
DEBILITANDO LA
CAPACIDAD DE
CONTROL Y
REGULACIÓN DE LA
AUTORIDAD CENTRADO EN LA
ENFOQUE SANITARIA. ENFERMEDAD Y
BIOLOGISTA- ATENCIÓN
CURATIVO EN LA HOSPITALARIA
ATENCIÓN.
ANTECEDENTES:
Profundizó la inequidad en el acceso a los servicios de salud.

Barreras en el acceso: geográfico, cultural y económico.

50% del gasto de bolsillo

de las familias.
ANTECEDENTES:
La salud en el sector público I
y II nivel debilitado por:

CAPACIDAD RESOLUTIVA
1. Asignación de bajos
LIMITADA.
presupuestos.
2. Abandono de establecimientos
de salud.
3. Escases e inestabilidad laboral.
PERDIDA DE LA CONFIANZA DE
LA POBLACIÓN
ANTECEDENTES: La salud en el sector público
III nivel debilitado por:

Progresivo desmantelamiento de los

servicios.

Falta de recursos y baja calidad de gastos.

Ausencia de un sistema integrado de

información.
 CAMBIOS EN EL PERFIL
DEMOGRÁFICO

ENFRETAR TRANSICIÓN EN EL PERFIL

EPIDEMIÓLOGICO
NUEVOS INCREMENTO EN LA
RETOS ESPERANZA DE VIDA

TRABAJO EN LOS
DETERMINANTES DE LA SALUD
y SOCIALES
 AVANCES

FRENTE A ESTA
NUEVA
REALIDAD EN
EL AÑO 2007 SE
PLANTEA
SUMAK KAUSAY CONSTITUYE EN
O EL BUEN
VIVIR LA ORIENTACIÓN
ETICA Y POLITICA
QUE MARCA EL
ACCIONAR DEL
ESTADO
 SE PLANTEA UNA
PROPUESTA DE
PRIORIZA EL SECTOR SOCIAL, TRANSFORMACIÓN
CON ENFASIS EN LA SALUD.

SUPERAR LA DEUDA
HISTORICA CON EL SECTOR
SALUD.
CAMBIOS PROFUNDOS EN
LA INSTITUCIONALIDAD.
 INCREMENTO EN EL CAMBIOS EN LA
PRESUPUESTO, EN PRESTACIÓN DE SERVICIOS.
CONCORDANCIA CON EL
MANDATO CONSTITUCIONAL.

 POLITICA DE UNIVERSALIDAD Y ESTRATEGIAS DE

GRATUIDAD PROGRESIVA EN LA INTERVENCIÓN A CORTO,
ATENCIÓN. MEDIANO Y LARGO PLAZO
SNS
LA SALUD EJE
PRIORITARIO PARA
EL DESARROLLO
DEL PAIS.
AVANCES PARA MEJORAR SNS
MEJORAMIENTO DE LA
INFRAESTRUCTURA ,
EQUIPAMIENTO, TALENTO
HUMANO Y DOTACIÓN DE
MEDICAMENTOS A LOS CENTROS
DE SALUD.

FORTALECIMIENTO DEL I NIVEL

DE ATENCIÓN CON EL
IMPLEMENTACIÓN DEL MAIS-FCI Y
LA FORMACIÓN DE LOS EAIS.
LA POLITICA DE LA GRATUIDAD Y DE INVERSIÓN EN MSP
MEJORAN LA COBERTURA DE ATENCIÓN.

REPOSICIONAR LOS SERVICIOS DE SALUD EN LA

POBLACIÓN PARA RESOLVER LOS PROBLEMAS DE
SALUD.

FORTALECIMIENTO DEL MAIS CON LA APLICACIÓN DE LA

ESTRATEGIA APS-R, RESPONDIENDO A LAS NUEVAS
DEMANDAS Y NECESIDADES DE SALUD DE LA POBLACIÓN.
CONSOLIDACIÓN DE LA ARTICULACIÓN
DE LA RED PÚBLICA INTEGRAL DE
SALUD, PARA ROMPER BRECHAS EN
ACCESO A SERVICIOS INTEGRALES.

FORTALECIMIENTO LA CAPACIDAD
RESOLUTIVA DEL I , II Y III NIVEL DE
ATENCIÓN.
GARANTIA DE LOS
DERECHOS

ESTRUCTURACIÓN DEL
SNS

PROTECCIÓN DE LOS
GRUPOS POBLACIONALES.
 CONSTITUCI
ÓN DE LA
REPÚBLICA

PLAN
NACIONAL AGENDA
PARA EL SOCIAL DE
DESARROLLO DESARROLLO
DEL BUEN SOCIAL
VIVIR

OBJETIVOS
DEL MILENIO
LEY ORGÁNICA
DE LA SALUD
CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA 2008
DERECHOS DEL BUEN VIVIR
Art.32
La salud es un derecho que garantiza el estado

Art.35 Define personas y grupos prioritarios y atención privada y pública

prioritaria y especializada.

Art.66
Garantiza el derecho a tomar decisiones, libres voluntarias y
responsables sobre su sexualidad ,su vida y su orientación sexual.
Constitución de la República
Sección Segunda. Salud

Art. 358.- El sistema nacional de salud tendrá por finalidad el desarrollo,

protección y recuperación de las capacidades y potencialidades para una vida
saludable e integral, tanto individual como colectiva, y reconocerá la diversidad
social y cultural. El sistema se guiará por los principios generales del sistema
nacional de inclusión y equidad social, y por los de bioética, suficiencia e
interculturalidad, con enfoque de género y generacional.

Art. 359.- El sistema nacional de salud comprenderá las instituciones,

programas, políticas, recursos, acciones y actores en salud; abarcará todas las
dimensiones del derecho a la salud; garantizará la promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación en todos los niveles; y propiciará la participación
ciudadana y el control social.
Constitución de la República
Sección Segunda. Salud

Art. 360.- El sistema garantizará, a través de las instituciones que lo

conforman, la promoción de la salud, prevención y atención integral, familiar y
comunitaria, con base en la atención primaria de salud; articulará los
diferentes niveles de atención; y promoverá la complementariedad con las
medicinas ancestrales y alternativas.
La red pública integral de salud será parte del sistema nacional de salud y
estará conformada por el conjunto articulado de establecimientos estatales, de
la seguridad social y con otros proveedores que pertenecen al Estado, con
vínculos jurídicos, operativos y de complementariedad.

Art. 361.- El Estado ejercerá la rectoría del sistema a través de la autoridad

sanitaria nacional, será responsable de formular la política nacional de salud, y
normará, regulará y controlará todas las actividades relacionadas con la salud,
así como el funcionamiento de las entidades del sector.
 •AUSPICIAR LA IGUALDAD, LA COHESION Y LA INTEGRACION SOCIAL Y TERRITORIAL EN LA
DIVERSIDAD.
•POLITICA 1.1 supera todas las desigualdades especialmente de salud, educación alimentación, agua y vivienda.
OBJETIVO •POLITICA 1.10 desarrollo integral infantil para el ejercicio de los derechos, protección en etapas de formación prenatal
1 parto y lactancia con programa que incluyan salud, alimentación saludable y nutritiva.

PLAN • MEJORAR LAS CAPACIDADES Y POTENCIALIDADES DE LA POBLACION

NACIONAL EN LA SALUD Y NUTRICION CON UNA VISION INTEGRAL Y CON
OBJETIVO
PARA EL 2 ACCIONES PROMOCIÓN.
DESARROLLO
DEL BUEN • AUMENTAR LA ESPERANZA Y CALIDAD DE VIDA
VIVIR • POLITICA 3.1 Promover prácticas de vida saludables
• POLITICA 3.2 Fortalecer prevención, control y vigilancia de la enfermedad
• POLITICA 3.3 Garantizar la atención integral de salud por ciclos de vida
OBJETIVO • POLITICA 3.4 Atención prioritaria a mujeres y grupos prioritarios
• POLITICA 3.5 Reconocer, respetar y promover las prácticas de medicina ancestral y
3 alternativa
• POLITICA 3.7 Propiciar condiciones de seguridad humana
 Garantizar la atención integral de salud gratuita y oportuna para los usuarios
en cada ciclo de vida con calidez y equidad en los servicios de salud.

AGENDA
SOCIAL DE
DESARROLLO
Fortalecer la prevención, control y vigilancia de la enfermedad.
SOCIAL

Fomentar entornos saludables, promoviendo prácticas de vida saludable en la

población. Educación nutricional, estilos de vida , impulsar acciones e
intersectoriales.
 • REDUCIR LA MORTALIDAD EN LOS NIÑOS MENORES DE
OBJETIVO CINCO AÑOS DOS TERCERAS PARTES 1990 AL 2015
4

• MEJORAR LA SALUD MATERNA REDUCIR EN UN 75% LA

OBJETIVOS
DEL MILENIO MORTALIDAD Y LOGRAR EL ACCESO UNIVERSAL A LA
OBJETIVO
5 SALUD REPRODUCTIVA.

• COMBATIR EL VHI/SIDA, PALUDISMO Y OTRAS

ENFERMEDADES REDUCIR SU PROPAGACIÓN, ACCESO
OBJETIVO
3 UNIVERSAL AL TRATAMIENTO DEL VHI/ SIDA 2010
 MSP: Diseñar e implementar programas de atención integral y calidad de
Art. 6 acuerdo a las etapas de vida .

LEY
ORGANICA
SNS: aplicará políticas, programas y normas de atención integral y
DE LA SALUD Art.10 calidad ( promoción , prevención, recuperación rehabilitación y
cuidados paliativos)de la salud individual y colectiva.

Art. 69 Atención integral y el control de enfermedades no transmisibles crónico

degenerativas, hereditarios y otros problemas declarados como prioritarios
 CONSTITUCI
ÓN DE LA
REPÚBLICA
LEY
CÓDIGO O
ORGÁNICA
ORGÁNICO
DEL SISTEMA
DE
NACIONAL
PLANIFICACI
SISTEMA DE DE SALUD
ÓNY
FINANZAS INFORMACION EN
PÚBLICAS SALUD

ESTATUTO
ORGÁNICO
LEY DE
DE GESTIÓN
ESTADÍSTICA
ORGANIZACI
ONAL DEL
MSP
 ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE
CHIMBORAZO

FACULTAD SALUD PÚBLICA

ESCUELA DE MEDICINA

EL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE

SALUD FAMILIAR COMUNITARIO E
INTERCULTURAL
COMPONENTES DEL MAIS-FCI Lic. Martha Bonilla
 COMPONENTES DEL MAIS-FCI

 HACEN VIABLE LA OPERACIÓN Y DESARROLLO DE LOS MISMOS.

 UNA ACTUACION COORDINADA Y LA COHERENCIA ENTRE ESTOS COMPONENTES

EN TORNO A LAS NECESIDADES DE SALUD DE LAS PERSONAS, FAMILIAS Y
COMUNIDAD PERMITEN EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL MAIS-FCI.
 COMPONENTES
DEL MAIS-FCI

COMPONENTE DE PROVISIÓN DE
SERVICIOS

COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN

COMPONENTE DE GESTIÓN.

COMPONENTE FINANCIAMIENTO
COMPONENTE DEPROVISION DE SERVICIOS

OFERTA DE SERVICIOS INTEGRALES E INTEGRADOS DE SALUD.

GARANTIZANDO CONTINUIDAD EN LA ATENCIÓN , LAS

NECESIDADES DE LA POBLACIÓN.

LOGROS DE LOS
OBJETIVOS DEL MAIS
 ESTRUCTURACION AUTORIDAD
DE LOS SERVICIOS SANITARIA MSP

CONSIDERA DIMENSIONES BIOLOGICAS,

PSICOLOGICAS, SOCIALES Y
1. PERFIL EPIDEMIOLOGICO
ESPIRITUALES
2. NECESIDADES POR CICLOS
DE VIDA.
3. PRIORIZACIÓN DE
PROBLEMAS Y NECESIDADES. ACCIONES DE PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN , RECUPERACIÓN Y
REHABILITACION.

PRIORIDADES NACIONALES DE
INTERVENCIÓN BAJO NORMAS Y
LINEAMIENTOS
ELEMENTOS DEL COMPONENTE

1.- GRUPOS DE POBLACIÓN A QUIENES SE ENTREGA LA

ATENCIÓN.

2.-CONJUNTO DE PRESTACIONES POR CICLOS DE VIDA

3.-ESCENARIOS DE ATENCIÓN.

4.-MODALIDADES DE ATENCIÓN

5.-ESTRATEGIAS Y HERRAMIENTAS PARA BRINDAR

PRESTACIÓN DE SERVICIOS; VISITA FAMILIAR Y FICHA
FAMILIAR..
 1
1.-INDIVIDUOS Y FAMILIA CONSIDERANDO SUS
NECESIDADES DE ACUERDO A SU CICLO DE VIDA

1.- GRUPOS
POBLACIONALES A 2.-GRUPOS PRIORITARIOS ESTABLECIDOS EN LA
QUIENES SE CONSTITUCIÓN
ENTREGARÁ LA
ATENCIÓN

3.-GRUPOS EXPUESTOS A CONDICIONES

ESPECIFICAS DE RIESGO LABORAL, AMBIENTAL Y
SOCIAL.
 CICLOS DE VIDA GRUPOS DE ATENCIÓN
PRIORITARIA
ATENCIONES EN SALUD A
PERSONAS Y FAMILIAS ADULTOS MAYORES
CONSIDERANDO SUS MUJERES EMBARAZADAS
ESPECIFICIDADES Y SUS NIÑOS –NIÑAS
NECESIDADES DE CADA GRUPO ADOLESCENTES
ETARIO.

PERSONAS CON DISCAPACIDAD

GRUPOS CON RIESGOS PERSONAS PRIVADAS DE LA LIBERTAD
PERSONAS QUE SUFRAN ENFERMEDAD
ESPECIFICOS CATASTROFICA

VARIAN DE ACUERDO A
PERSONAS EN SITUACIONES DE
ESPACIOS DE TERRITORIO,
RIESGO
CONTEXTO SOCIAL E HISTÓRICO
 CICLOS DE VIDA

CICLO DE VIDA GRUPOS DE EDAD

NIÑEZ Recién 1 mes a 11 1 año a 4 5 años a 9
0-9 AÑOS nacido 0 a meses años años
28 días
ADOLESCENCIA Primera etapa de la Segunda etapa de la
10 A 19 AÑOS adolescencia de 10 a 14 adolescencia de 15 a 19 años
años
ADULTOS 20 A 64 años
Adulto joven 20 a 39 años adulto 40 a 64
ADULTOS Más de 65 años
MAYORES
2.- CONJUNTO DE PRESTACIONES DE SERVICIOS

RELACIÓN ORDENADA QUE

INCLUYEN Y DESCRIBEN EL
CONJUNTO DE DERECHOS
CONCRETOS.

SNS SE COMPROMETE A PROVEER

A UNA COLECTIVIDAD
INDEPENDIENTEMENTE DE LA
CAPACIDAD ECONÓMICO Y DE LA
SITUACIÓN LABORAL.
CONJUNTO DE PRESTACIONES DEBE:

SER ACTUALIZADA PERIODICAMENTE

INCLUYE LA ATENCION A LAS ENFERMEDADES

CATASTRÓFICAS.

LOGRO INTEGRALIDAD=ATENCIÓN Y PRESTACIONES DE

SALUD

RECONOCER PROMOCIÓN, PREVENCIÓN, RECUPERACIÓN,

REHABILITACIÓN Y CUIDADOS PALIATIVOS
3.- ESCENARIOS DE ATENCIÓN

INDIVIDUAL : NO SOLO EN LO BIOLOGICO,MULTIDIMENSIONAL

FAMILIAR: ESPACIO PRIVILEGIADO PARA EL CUIDADO DE LA SALUD.

FACTORES DE RIESGO Y PROTECTORES

COMUNIDAD: ESCENARIO INMEDIATO DE DESARROLLO DE LA VIDA

PERSONAS Y FAMILIAS. FACTORES DE RIESGO Y PROTECTORES

AMBIENTE Y AL ENTORNO NATURAL: ESTRATEGIAS ORIENTADAS AL

CUIDADO DEL MEDIO AMBIENTE.
4.- MODALIDADES DE ATENCIÓN

EXTRAMURAL O COMUNITARIA: ESTRATEGIAS Y ACCIONES QUE SE

REALIZAN EN LA COMUNIDAD EN TODOS LOS ESCENARIOS.

INTRAMURAL: IMPLEMENTANDO EL CONJUNTO DE

PRESTACIONES POR LOS CICLOS DE VIDA.

ESTABLECIMIENTOS MÓVILES DE SALUD: PRESTACIÓN

AMBULATORIA .

PREHOSPITALARIA: SERVICIO OPERACIONAL Y DE

COORDINACIÓN PARA PROBLEMAS MÉDICOS URGENTES.
EXTENSION DE LA EMERGENCIA A LA COMUNIDAD
 5.- ESTRATEGIAS Y HERRAMIENTAS PARA BRINDAR
PRESTACIONES INTEGRALES DE SALUD:
FICHA FAMILIAR
VISITAS
DOMICILIARIAS
INSTRUMENTO DE ARCHIVO DE LA
1. ACERCAMIENTO DEL EQUIPO UNIDAD DE SALUD
DE SALUD AL DOMICILIO.
2. UN PLAN DE INTERVENCIÓN
EN EL DOMICILIO.
ESPACIO DENTRO DEL AREA DE
3. ACTIVIDAD PROPIA DE LA
ESTADISTICA.
APS Y BASICA DEL MAIS-FCI.
4. INTERCAMBIO DE
INFORMACIÓN ENTRE EL
EQUIPO DE SALUD Y LA NO REEMPLAZA LA HISTORIA CLINICA.
FAMILIA.
5. IDENTIFICACIÓN DE
PROBLEMAS DE SALUD:
OBSERVACION, OBJETIVOS:
EXPLORACIÓN FISICA MEDIR LAS CONDICIONES DE VIDA
INTERPRETACIÓN Y ANALISIS. MEDIR LOS DETERMINANTES DE LA
SALUD.
ETAPAS DE LAVISITA DOMICILIARIA

1. Preparación de la visita
2. Presentación en el domicilio
3. Valoración
4. Planificación de los cuidados
5. Ejecución de los cuidados
6. Evaluación de la visita
7. Registro de la visita.
 PERFIL DE PERSONAL
 LA EXTROVERSION
 LA COMUNICACIÓN
 CAPACIDAD GERENCIAL

INDICADOR PARA REALIZAR LA VISITA:

La ejecución de la visita domiciliaria se basa en un enfoque de riesgo con
prioridad. Clasificando de acuerdo al riesgo biológico, socioeconómico,
higiénico sanitario, importante considerar el riesgo epidemiológico

CLASIFICACION DE LA VISITA
Visita primera: se debe encuestar y diagnosticar a todo el grupo familiar , dar
asistencia a cada miembro de la familia . Elaborar el plan de seguimiento
para establecer visita de seguimiento.
Visita de seguimiento: se actualizan datos se brinda atención integral.
Mínimo tres actividades por visita.
LA FICHA FAMILIAR SIRVE PARA:

 Identificar los determinantes de la salud.

 Realizar educación para la salud con la familia
 Planificar visitas domiciliarias en base prioridades
 Clasificar a las familias según el riesgo y priorizar su atención
 Dispensarización
 Orientar a la familia para la protección y autocuidado de su salud.
 Conocer el perfil epidemiológico
 Elaborar el plan estratégico de salud y de la comunidad
 Elaborar un mapa de riesgo
COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN
ELEMENTOS DEL COMPONENTE

1.- NIVELES DE ATENCION:

HOMOLOGACIÓN Y TIPOLOGIA DE
LOS CENTROS DE SALUD.

2.-ORGANIZACIÓN DE LOS EQUIPOS

BÁSICOS DE SALUD

3.-ORGANIZACIÓN TERRITORIAL Y
FUNCIONAMIENTO DE LA RED PÚBLICA.
 NIVELES DE ATENCIÓN HOMOLOGACIÓN Y
TIPOLOGIA

ARTICULAR LA
RPIS

ORGANIZA LA
ORGANIZAN DE
OFERTA DE ACUERO A
SERVICIOS ESTANDARES,
RESOLVER CON INFRAESTRUCTURA,
EFICACIA Y EQUIPAMIENTO, TH Y
EFICIENCIA LAS NIVEL TECNOLOGICO
CONJUNTO DE NECESIDADES EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
SALUD, BAJO UN
MARCO LEGAL,
NORMATIVO Y
JURIDICO ESTABLECE
NIVELES DE
COMPLEJIDAD
 PRIMARIO: RESUELVE LAS NECESIDADES BÁSICAS Y
FRECUENTES 80%. PROBLEMAS DE CORTA
ESTANCIA.ENFATIZA LA PROMOCION Y LA
PREVENCION

1.- NIVELES DE
ATENCIÓN
HOMOLOGACIÓN Y SECUNDARIO : SERVICIOS DE ATENCIÓN
TIPOLOGIA AMBULATORIA ESPECIALIZADA Y DE
HOSPITALIZACIÓN. ESTACIÓN DE REFERENCIA
INMEDIATA DEL 1 NIVEL , PREVENCION CURACION
Y REHABILITACION,

TERCIARIO: ESTABLECIMIENTOS DE SERVICIOS

AMBULATORIOS Y HOSPITALARIOS DE
ESPECIALIDADES. REFERENCIA NACIONAL.
 TIPOLOGIA Y HOMOLOGACIÓN DE
LOS CENTROS DE SALUD

PUESTO DE SALUD
CENTRO DE SALUD A
PRIMER NIVEL DE ATENCION
CENTRO DE SALUD B
CENTRO DE SALUD C
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN HOSPITAL BASICO
HOSPITAL DOCENTE
TERCER NIVEL DE ATENCIÓN HOSPITAL DE ESPECIALIZADO Y DE
ESPECIALIDADES.
CENTRO DE SALUD A

CENTRO DE SALUD B
10.001 a 25.000
3.000 a 10.000 habitantes habitantes

consulta externa, sala de consulta externa, sala de

procedimientos, procedimientos,
administración administración

centro de toma de
muestras, sala de centro de toma de
reuniones. muestras y laboratorio

servicio de imagenología
(rayos X y ecografía),
CENTRO DE SALUD C sala de reuniones.
25.001 a 50.000 habitantes

consulta externa, sala de procedimientos,

administración

centro de toma de muestras y laboratorio

clínico.

rehabilitación y atención de partos (Salas de

Unidad de Trabajo de Parto y Recuperación
UTPR), sala de reuniones.
 ASPECTOS PARA FORMAR LOS EAIS

2.- ORGANIZACIÓN
DE LOS EAIS
NORMATIVA DE LA AUTORIDAD SANITARIA :
ESTANDARES DE LICENCIAMIENTO Y TIPOLOGIA.
REALIDAD TERRITORIAL: NÚMERO DE HABITANTES,
UBICACIÓN RURAL O URBANA, CONCENTRACIÓN
DE LA POBLACIÓN, CONDICIONES DE ACCESO

A NIVEL URBANO: UN MÉDICO, UNA ENFERMERA/O

Y UN TAPS POR CADA 4000 HABITANTES.
A NIVEL RURAL : UN MÉDICO, UNA ENFERMERA/O Y
UN TAPS POR CADA 1500 A 2500 HABITANTES.
RESPONSABILIDADES DE LOS EAIS
Garantizar la atención integral de
salud de las familias. Ficha
familiar; identificación de riesgos
y necesidades.

Implementación y seguimiento
de planes de intervención.

Garantizar la continuidad de la
atención. Referencia y contra-
referencia.
3.- ORGANIZACIÓN Y
FUNCIONAMIENTO DE
OBJETIVO DE LA RED
RED PUBLICA

Promover e implementar
mecanismos para el acceso
universal de
la población a servicios

optimizando la
organización y gestión en calidad, equitativos,
todos los niveles de gratuitos y eficientes
atención de los SNS
 ARTICULACION COMPLEMENTARIA DE
INSTITUCIONES PARA GARANTIZAR EL ACCESO
UNIVERSAL A LA ATENCION DE LA POBLACIÓN

ATRIBUTOS:
1.- CARTERA DE SERVICOS DEBE RESPONDER A LAS
3.- ORGANIZACIÓN Y NECESIDADES DE LA POBLACION.
FUNCIONAMIENTO
DE RED PUBLICA 2.- ENTREGA DE SERVICIOS DE ESPECIALIDAD EN
UN LUGAR APROPIADO.
3.-MECANISMOS DE COORDINACIÓN
ASISTENCIAL.

ACERCA LOS SERVICIOS DE SALUD.

CONTINUIDAD EN LA ATENCIÓN
 1.- ARTICULACIÓN TERRITORIAL DE LA RED PÚBLICA
BASADA EN CIRCUITOS, DISTRITOS Y ZONAS.

ASPECTOS PARA LA
ARTICULACION Y
FUNCIONAMIENTO 2.- ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DE LA RED PUBLICA: SUPERA
LA FRAGMENTACIÓN Y LA SEGMENTACIÓN DEL SNS, AMPLIA
DE LA RPIS LA COBERTURA, ORGANIZA Y HOMOGENIZA EL ACCESO A LOS
SERVICIOS DE SALUD CON NORMAS Y PROCEDIMIENTOS.

3.- HOMOLOGACIÓN DE LA TIPOLOGIA DE LOS

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.
FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
FORTALECIMIENTO DE LA REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
IMPLEMENTACIÓN DE UN TARIFARIO
ORGANIZACIÓN Y ARTICULACIÓN DE LA RED
PÚBLICA Y COMPLEMENTARIA
 BRINDAN UN
QUÉ ES……? SOPORTE A LA
PROVISIÓN Y
ORGANIZACIÓN
DE LOS SERVICIOS
DE SALUD

COMPRENDE EL LOGRO DE LOS

PROCESOS RESULTADOS DEL
GERENCIALES MAIS-FCI.

GESTIÓN
GESTIÓN

ROMPE UN MODELO CENTRALISTA HACIA UNA GESTIÓN

DESCONCENTRADA

BASADA EN LA NUEVA DISTRIBUCIÓN POLITICA-

ADMINISTRATIVA DADA POR SEMPLADES

ORIENTADA A FORTALECER LA CAPACIDAD DE GESTIÓN ,

EL TRASPASO DE COMPETENCIAS Y RECURSOS .

LA GESTIÓN GENERA CONDICIONES PARA LA ARTICULACIÓN

INTERSECTORIAL PARA EL LOGRO DEL CUIDADO DE LA SALUD.
 ORIENTA A
GARANTIZAR

LA
GENERACIÓN
DE
RESPUESTAS

FRENTE A LAS
NECESIDADES
Y PROBLEMAS
DE SALUD.
 CONSTRUCCIÓN
IMPLICA ACTORES
DE PLANES DE
COORDINACIÓN INSTITUCIONALES
INTERVENCIÓN Y
Y Y
COMPROMISOS
CONCERTACIÓN COMUNITARIOS
DE GESTIÓN

DESCONCENTRADA: RESULTADOS:
TRANSFERENCIA DE OBTENCIÓN DE
GESTIÓN SANITARIA
COMPETENCIAS RESULTADOS DE
CDZ IMPACTO SOCIAL
 ELEMENTOS DEL COMPONENTE

1.- HERRAMIENTAS DE DIAGNÓSTICO Y MONITOREO: ASIS (

DIAGNÓSTICO DINÁMICO, MAPA PARLANTE, SALA SITUACIONAL)

2.-PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA Y PROGRAMACIÓN

3.-GESTIÓN Y DESARROLLO DEL TALENTO HUMANO.

4.-GESTIÓN DE LA INFRAESTRUSTURA, EQUIPAMIENTO Y

MEDICAMENTOS

5.-SISTEMA ÚNICO INTEGRADO DE INFORMACIÓN Y

TELECOMUNICACIONES

6.- SISTEMA DE CONTROL DE LA GARANTIA DE LA CALIDAD

7.- MONITORREO Y EVALUACIÓN -SUPERVISIÓN

1.- HERRAMIENTAS DE DIAGNÓSTICO Y MONITOREO: ASIS (
DIAGNÓSTICO DINÁMICO, MAPA PARLANTE, SALA SITUACIONAL)

ASIS

HERRAMIENTA METODOLÓGICA
PARA EL DX Y ANÁLISIS DE LA
SITUACIÓN DE SALUD

ESPACIO TERRITORIAL
DETERMINADO Y EN UN
MOMENTO DADO
DX DINÁMICO MAPA PARLANTE SALA
SITUACIONAL

ORIENTA A LA INSTRUMENTO TÉCNICO. ESPACIO VIRTUAL Y MATRICIAL,

ACTUALIZACIÓN DE IDENTIFICA SITUACIONES DE
DINÁMICA SALUD, ANALISIS DE FACTORES,
SITUACIÓN INICIAL E SOLUCIONES VIABLES Y
IDENTIFICAR LOS POSIBLES FORMA GRÁFICA EL
EVALUACIÓN DE RESULTADOS
RIESGOS DE LA FAMILIAS. PROCESO VIVIDO LOCAL. OBTENIDOS.

FICHAS FAMILIARES- TAPS FACTORES DE RIESGO Y SE REPRESENTA A TRAVES DE

REGISTROS DE LA PROTECTORES PARA GRAFICOS, TABLAS, MAPAS,
ATENCIÓN EN LOS MONITOREAR E DOCUMENTOS TÉCNICOS E
ESTABLECIMIENTOS DE IMPLEMENTAR ACCIONES INFORMES.
SALUD.
2.-PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA Y PROGRAMACIÓN

SE DESARROLLA EN LOS DIFERENTES NIVELES DE TOMA DE DECISIONES

INVOLUCRAN ACTORES INSTITUCIONALES Y
NACIONAL, ZONAL Y DISTRITAL
COMUNITARIOS

BASADA EN EL ASIS
COMPLENTA TAMBIEN PRESUPUESTOS Y
CUMPLIMIENTO DE METAS Y OBJETIVOS.
RECURSOS

HERRAMIENTAS DE PLANIFICACIÓN

PAPP, POA MARCO LÓGICO ELABORADOS BAJO NORMATIVA DEL MSP

3.-GESTIÓN Y DESARROLLO DEL TALENTO HUMANO.

• COLUMNA VERTEBRAL DEL MAIS-FCI

• ORIENTA A FORTALECER LAS CAPACIDADES TÉCNICAS Y
GERENCIA

• REVALORIZACIÓN DEL TALENTO HUMANO

• SISTEMAS DE AVALUACIÓN DE COMPETENCIAS Y
RESULTADOS

• FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN CONTINUA.

• ASN DEFINE LAS NECESIDADES DE ACUERDO A SU
NORMATIVA
4.-GESTIÓN DE LA INFRAESTRUSTURA, EQUIPAMIENTO Y MEDICAMENTOS
5.-SISTEMA ÚNICO INTEGRADO DE INFORMACIÓN Y
TELECOMUNICACIONES

RPIS : INFORMACIÓN VERAS,

REGISTRO Y ANALISIS PARA LA
OPORTUNA, ACTUALIZADA, Y
TOMA DE DESICIONES
OBJETIVA

DEFINICIONES , INSTRUMENTOS Y
MODALIDADES DE MANEJO DE TOMA DE DESICIONES
INFORMACIÓN

REGISTRE LAS PRESTACIONES DE REGISTRAR TODA LA

SERVICIOS ENTREGADOS EN INFORMACIÓN DE PRODUCCIÓN
TODAS LAS FASES. INTRA Y EXTRAMURAL.
6.- SISTEMA DE CONTROL DE LA GARANTIA DE LA CALIDAD

GARANTIZA EL
CUMPLIMIENTO DE LA
NORMATIVA Y INCLUYE
PROCEDIMIENTOS DEL
MSP

PROCESOS DE
GERENCIA
LICENCIAMIENTO.
ESTRATÉGICA.
CONTROL DE LA
DEFINICIÓN DE PERFILES
CALIDAD DE INSUMOS Y
PROFESIONALES
FARMACEÚTICOS

FORMULACIÓN Y IMPLEMENTACIÓN DE
REVISIÓN DE GUIAS DE MECANISMOS DE
PRÁCTICA MÉDICA. VEDURIA Y CONTROL
IMPLEMENTACIÓN DE LA SOCIAL.
AUDITORIA INTEGRAL
7.- MONITORREO Y EVALUACIÓN -SUPERVISIÓN

PROCESO CONTINUO DE ACOMPAÑAMIENTO

ASESORIA TÉCNICA Y CAPACITACIÓN

SOBRE PROCESOS Y RESULTADOS DEL MAIS-FCI

MIDE AVANCES, LIMITACIONES Y PROPUESTAS DE

SOLUCIONES
EL MONITOREO COMTEMPLA LOS SIGUIENTES ASPECTOS:

ANALISIS DE PLANES ESTRATÉGICOS Y OPERATIVOS

EJECUCION PRESUPUESTARIA

AVANCES DEL CUMPLIMIENTO DE METAS Y RESULTADOS DE IMPACTO.

MECANISMOS DE EVALUACIÓN PARTICIPATIVA

COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO

ASEGURA LA OBTENCIÓN DE RECURSOS NECESARIOS PARA EL

CUMPLIMIENTO DE:
1.- PLANES ESTRATEGICOS NACIONALES. ZONALES Y DISTRITALES
2.- PROYECTOS DE SALUD DEL SNS.
3.- CONJUNTO DE PRESTACIONES.
4.- PLAN NACIONAL DE INVERSION DE INFRAESTRUCTURA Y
EQUIPAMIENTO.
ELEMENTOS DEL COMPONENTE

1.- RECURSOS DE LA COMUNIDAD.

2.-DEFINICIÓN DE FUENTES DE
FINANCIAMIENTO.

3.-DEFINICION DE LA FORMA DE
ASIGNACION DE RECURSOS

4.-DEFINICION DE MECANISMOS DE
PAGO.