PENYUSUNAN INDIKATOR Disahkan oleh

KLINIS Kepala UPTD Puskesmas

No. Kode : Wonosobo I
SPO Terbitan :
No. Revisi :
Tgl. Mulai Berlaku :
PUSKESMAS Halaman :
WONOSOBO I
Dr. Lilis Handayani Ujiati
NIP.19690310 200212 2 003

1. Pengertian  Penyusunan indikator klinis adalah suatu pengukuran untuk menilai hasil
pelayanan kesehatan.
 Alat pengukuran, screening, atau standarisasi yang digunakan sebagai
panduan untuk memonitor, mengevaluasi, dan memperbaiki kualitas
pelayanan kepada pasien.
 Menilai apakah telah disediakan pelayanan yang bermutu bagi
pasien
2. Tujuan Sebagai pedoman penyusunan indikator klinis yang berpusat pada pasien dan
keamanan pasien di UPTD Puskesmas Wonosobo I.
SK Kepala UPTD Puskesmas Wonosobo I No. ……………….. Tentang
3. Kebijakan
Penyusunan Indikator Klinis
Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Di
4. Referensi
Kabupaten/Kota, Setjen Depkes RI, 2008
5. Prosedur 1. Tim Mutu Puskesmas berkoordinasi dengan Kepala Puskesmas untuk
menentukan Indikator Mutu Klinis Pelayanan Puskesmas
2. Tim Mutu Puskesmas melakukan kajian pustaka (literature review)
3. Tim Mutu Puskesmas membuat draft indikator,
4. Tim Mutu Puskesmas menentukan bagaimana cara menganalisinya,
5. Tim Mutu Puskesmas mensosialisasikan formulir isian data indikator klinis
kepada masing-masing unit pelayanan,
6. Setiap unit pelayanan mengisi formulir isian data indikator klinis,
7. Setiap unit pelayanan melaporkan formulir isian data indikator klinis ke Tim
Mutu Puskesmas
8. Tim Mutu Puskesmas mengolah memakai formula yanga telah ditetapkan
9. Tim Mutu Puskesmas melakukan uji coba,
10. Tim Mutu Puskesmas menganalisa data memakai formula yang telah
ditetapkan,
11. Tim Mutu Puskesmas merevisi dan menyepakati bersama
12. Tim Mutu Puskesmas melaporkan hasil indikator klinis kepada Kepala
Puskesmas,
13. Tim Mutu Puskesmas mensosialisasikan hasil indikator klinis ke setiap unit
pelayanan
14. Setiap unit pelayanan mengimplementasikan hasil indikator klinis.
 6. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan di Puskesmas Wonosobo I

9. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan