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• Neurocisticercosis:
– 400 mg bid por 8-30 días (15 mg/kg/día en
niños) + glucocorticoides
ALBENDAZOL: efectos adversos
• Molestias gastrointestinales leves en el
1% de los pacientes en tratamientos
cortos.
• Ocasionalmente cefalea y mareo.
• En tratamientos prolongados elevación de
las enzimas hepáticas e ictericia.
• Es embriotóxico en animales, no hay
evidencia en humanos, pero se
recomienda no usar en el 1er trimestre.
MEBENDAZOL
• Mecanismo de acción similar al
albendazol (interferencia con la síntesis de
microtúbulos)
• Usos clínicos:
-Ascaris
-Trichuris
-Necator, Ancylostoma
-Enterobius
MEBENDAZOL: farmacología
• Absorción errática
• Baja biodisponibilidad oral (22%)
• Amplio metabolismo hepático
• Excreción biliar y renal
MEBENDAZOL: uso clínico
En adultos y niños >2 años:
• Enterobiasis: 100 mg dosis única (se
repite a las 2 semanas.
• Ascariasis, trichuriasis, uncinariasis: 100
mg bid ó 500 mg dosis única por 3 días
MEBENDAZOL: efectos adversos
• En infestaciones masivas: dolor
abdominal, distensión y diarrea.
• A dosis altas y tratamientos prolongados:
reacciones alérgicas, alopecia, supresión
medular.
• Al igual que albendazol, es teratogénico y
embriotóxico en animales, no hay
evidencia en humanos, evitar en el 1er
trimestre.
PIPERAZINA
• Usos
-Onchocerca
-Strongyloides
-Escabiosis
-Pediculosis
-Larva migrans cutánea
IVERMECTINA
• También tiene actividad en receptores
GABA humanos, pero con 100 veces
menos afinidad (debe evitarse la
combinación con GABAérgicos).
• Absorción lenta
• Vida media: 57 horas
• Metabolismo hepático
• Niveles muy bajos en LCR
IVERMECTINA
• Dosis usual: 150-200 g/kg dosis única.
• En tratamiento de estrongiloidiasis se ha
reportado infrecuentemente fatiga, mareo,
náuseas, vómito, dolor abdominal y brote.
• No hay estudios de seguridad en mujeres
embarazadas ni menores de 5 años
IVERMECTINA
• En tratamiento de Onchocerca se produce
la reacción de Mazotti debido a la muerte
de las microfilarias: fiebre, cefalea, mareo,
somnolencia, brote, prurito, hipotensión,
taquicardia, edema periférico.
• En Mazotti severo se recomienda
administrar glucocorticoides.
PRAZIQUANTEL