Juan es un niño de 12 años que constantemente confronta a sus padres, más precisamente a su mamá, la cual expresa que el niño no le hace caso en nada y que pedirle algo es entrar en una pelea constante, donde él discute y se enoja. Asimismo menciona que a partir del segundo grado su profesora solicita el encuentro con la familia, por la alteración constante de la conducta de su hijo en clase, deambulación por los pasillos del colegio, dificultad para poder hacer silencio tanto en el aula como en la formación (frente al pedido de su maestra), visitas reiteradas y constantes al gabinete (ejercidas mediante su propia voluntad para poder escaparse de la clase) y conversaciones simétricas en dirección a la autoridad escolar (con maestras y psicólogos) ya que es un chico muy impulsivo, peleador y se enoja con gran facilidad y solía no obedecer a las autoridades del colegio. Además la profesora refiere que Juan manifiesta desinterés en la realización de sus tareas y a la hora de llevar los materiales para trabajar, hecho que es suplantado molestando al resto de sus compañeros a los cuales los acusaba de conductas que en su mayoría las origina él, y siempre que puede aprovecha la oportunidad para no trabajar, molestar y jugar. Sin embargo intelectualmente presenta un rendimiento académico normal. Respecto a su nivel social, en varias oportunidades durante el transcurso de toda su escolaridad se destacó por su rol de líder participando como vocero de su grupo. No obstante, actualmente se lo nota más encerrado en sí mismo y un poco más retraído de su mundo social, ya que cuando busca cómplices no los consigue con tanta facilidad como antes debido a que sus amigos al estar atravesando el inicio de la adolescencia estaban más interesados en captar la atención de las chicas que en molestarse entre ellos y/ o en confrontar a la autoridad. Se le aplicaron pruebas proyectivas como el test de la persona bajo la lluvia, en el cual se ve reflejado denotan inmadurez emocional, retraimiento, ansiedad, inseguridad, tendencia a no hacerse cargo de su realidad e impulsividad y/o ansiedad en aquellas actividades que impliquen el contacto. También se administró el test de la Familia Kinética. Los datos obtenidos fueron los siguientes; la composición gráfica concuerda con la composición real de su familia, el tamaño pequeño del dibujo denota sentimientos de introversión, retraimiento, inseguridad, inadecuación. La psicóloga que atiende a Juan comenzó una terapia vincular para que los padres puedan entender la situación de su hijo y para contar con su propio espacio de contención en beneficio al desarrollo y la evolución del niño con su familia. Sin embargo los padres de Juan han dejado de asistir por su propia voluntad a la terapia vincular orientativa y al poco tiempo, la mamá de Juan sale embarazada y este es un hecho que tiene que ser tenido en cuenta.
II. DESCRIPCION DE LAS CARACTERISTICAS CLINICAS
- El niño discute y se enoja con su madre (no le hace caso en nada y que pedirle algo es entrar en una pelea constante). - A menudo se encoleriza e incurre a pataletas con los adultos. - Se opone activamente a las peticiones o reglas de los adultos. - Es un chico muy impulsivo, peleador y se enoja con gran facilidad y no obedece a las autoridades del colegio. - Molesta al resto de sus compañeros. - Suele molestar deliberadamente a otras personas. - Suele sentirse enojado, resentido y fácilmente irritado por aquellas personas que les culpan por sus propios errores o dificultades. - El niño presenta falta de colaboración y resistencia a la autoridad. - Deambulación por los pasillos del colegio. - Dificultad para poder hacer silencio tanto en el aula como en la formación.
III. QUE TIPO DE TRASTORNO PRESENTA
El niño presenta el trastorno negativista desafiante, debido a que cumple con los criterios señalados en el DSM IV
IV. COMO AFECTA A SU CONDUCTA
- El niño no obedece ninguna orden, ni sigue indicaciones.
- Discute, y pelea constantemente con su madre o cualquier figura de autoridad. - Deambula por los pasillos del colegio, actuando irresponsablemente. - Presenta dificultad para poder hacer silencio tanto en el aula como en la formación, o le cuesta mantener el orden. - Muestra desinterés en la realización de sus tareas y a la hora de llevar los materiales para trabajar. - Su conducta se basa en negarse a trabajar, molestar constantemente a sus compañeros, y jugar.
V. COMO AFECTA A SUS PROCESOS COGNITIVOS
- Alteración constante y falta de atención en clase. - Desinterés en la realización de sus tareas y/o trabajar en clase.
VI. COMO AFECTA A SU AFECTIVIDAD Y RELACIONES SOCIALES
- Encerrarse en sí mismo, (sentimiento de introversión) - Retraimiento social (Aislamiento) - No mantiene una buena relación con sus padres. - Dificultad para mantenerse en silencio. - No obedece a las autoridades. - Tener pocos amigos. - Inseguridad