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ANAMNESIS PERINATAL
2. Antecedentes familiares
2.1 Antecedentes del padre:
Nombre y Apellidos: ____________________________________________
Edad: ______________ Fecha de nacimiento: _______________________
Lugar de nacimiento: ___________________________________________
Dirección actual: _______________________________________________
Ocupación: ___________________________________________________
Estado civil: __________________________________________________
Número de hijos: ______________________________________________
HIJO 2
Nombre y Apellidos: ____________________________________________
Edad: ______________ Fecha de nacimiento: _______________________
Lugar de nacimiento: ___________________________________________
¿Antecedentes de algún problema durante el embarazo ó parto?
_______________________________________________________AMNESIA______
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¿Antecedentes de algún problema durante el desarrollo postnatal?
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PSICOLOGÍA DEL DESARROLLO HUMANO 1
Se pueden agregar más anexos sobre hijos (3) (4)….etc., si existieran una mayor
cantidad de los mismos.
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Enfermedades:
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Accidentes:
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Cirugías/tipo
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Hospitalización
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PSICOLOGÍA DEL DESARROLLO HUMANO 1
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Estado de ánimo:
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