ANESTÉSICOS ODONTOLÓGICOS

Fundamentalmente existen dos familias de anestésicos locales Suelen administrarse en ANSIOLÍTICOS

carpules de 1,8 ml.

• Ésteres: cocaína, procaína, propoxicaína, benzocaína, tetracaína, etc. (poco usadas). BENZODIAZEPINAS ANSIOLÍTICAS Y/O
• Amidas: lidocaína, mepivacaína, articaína, prilocaína, bupivacaína. HIPNÓTICAS SEGÚN DURACIÓN DE SU PAUTAS DE SEDACIÓN EN
EFECTO TRAS ADMINISTRACIÓN POR VÍA ODONTOLOGÍA POR VÍA ORAL
ORAL

Duración del efecto anestésico Duración Semivida Principios Niños Adultos

Dosis máxima en tejidos blandos (min) efectiva activos
(h)
v.o. e.v.
Niños Adultos Infiltrativa Troncular
Lidocaína 2%
Larga 30-200 Diazepam 0,2-0,3 5 mg 2-2,5 mg +
4,3 mg/kg 300 mg (15 ml) 170 190 Clordiazepóxido mg/kg 5 mg (a los
Adrenalina
1/100.000 Clorazepato 2 minutos
Prazepam del primer
Mepivacaína 3% 4,3 mg/kg 300 mg 90 165
Clobazam bolo)
Articaína 4%
Epinefrina 5 mg/kg 800 mg(11,4 ml) 85 180 Flurazepam*
1/200.000 Quazepam*
Prilocaína 4%
Felipresina 0,03 Intermedia 6-30 Lorazepam 1-5 mg
UI/ml 5,7 mg/kg 400 mg (10 ml) 140 220
Oxazepam
Bupivacaína 0,5%
Adrenalina 1,3 mg/kg 90 mg (18 ml) 340 440 Temazepam
1/200.000 Lormetazepam*
Alprazolam
Flunitrazepam*
Bromazepam
Corta 1-6 Triazolam* 0,15-0,30 7 mg 2,5 mg (in-
mg/kg
Midazolam* yectados
en 2
minutos).
ANALGÉSICOS Y ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
Clase Dosis Duración Analgesia Antiin- Antipi- ANALGÉSICOS Y ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
Nombre genérico v.o. (mg)
flamat. rético
SALICILATOS Nombre Acciones Contraindicaciones Dosis diaria Dosis diaria
Ácido acetil en adultos en niños
salicílico 500 6-8 +++ +++ +++
PARAAMINOFENOLES (mg)
Paracetamol Salicilatos
250-500 4-8 +++ 0 +++ Ácido acetil Analgesia moderada Ulcus 1.500 mg Contraindicad
salicílico
DERIVADOS ÁCIDO A dosis baja. Gastroduodenal. (500 mg/6-8 a
INDOLACÉTICO Antiinflamatoria Alergia. h)
25-76 6-8 +++ +++ +++
Indometacina 150-200 12 +++ +++ +++ A dosis altas. Poliposis nasal.
Sulindaco 25-75 6-8 +++ +++ +++
Antipirética. Sordera.
Diclofenaco Antiagregante Potencialmente
DERIVADOS importante Teratogénica.
PIRAZOLÓNICOS A dosis bajas. Niños (síndrome
100-200 6-8 ++ ++++ ++ de Reye)
Fenilbutazona 300-600 6-8 ? ? ?
Paraaminofenoles
Dipirona
FENAMATOS Paracetamol Analgesia Más de 7 g causan 1.800-3.000 10-15 mg/kg/
Acido mefenámico
500 6-8 ++ ++ + Moderada. necrosis hepática mg 6 h, sin
DERIVADOS ÁCIDO Antipirético. Aguda. (600-1.000 superar los
PIRROLACÉTICO mg/ 4.000 mg/día.
200-400 6-8 ++ +++ ++ 6-8 h)
Tolmetín 15-30 4-6 +++? +? ++++?
Ketorolaco
Pirazolonas
DERIVADOS ÁCIDO
PROPIÓNICO Metamizol Analgésico Agranulocitosis. 575 mg/6-8
400-600 8-12 +++ +++ ++
Ibuprofeno 250-500 8-12 +++ +++ ++ Potente. Somnolencia. h.
Naproxeno 50-100 6-8 ++ +++ +
Antipirético. Dispepsias. Inyectable: 2
Ketoprofeno Espasmolítico. Pirosis. g.
DERIVADOS Hipertensión.
BENZOTIACÍNICOS Edemas.
10-20 12-24 +++ +++ +
Piroxicam 20 24 +++ +++ + Derivados del ácido propiónico
Tenoxicam Ibuprofeno Antiinflamatorios. Dispepsias. (400-600 mg/ 25-30 mg/
SULFONANILIDA Analgésicos. 8 h) kg/d
Nimesulida
100 12 +++ ++ + 800 mg cada
12 h.
 ANTIBIÓTICOS Principios activos Espectro Dosis adultos Dosis niños
Cefalosporinas 1.ª generación
Principios activos Espectro Dosis adultos Dosis niños Cefalexina Bacterias GP y GN 500 mg c/6 h 25-50 mg/ kg/día
Penicilinas naturales (4 dosis, v.o.)
Penicilina V (v.o.) 400.000- 25-50 mg/kg/
800.000 U) 250-500 día (4 dosis)
mg
c/6 h
Penicilina G Dosis 25-50.000 U/
procaína (i.m.) 800.000 U c/12 h kg/día (2 dosis)
Ampicilina Antibiótico de Frasco ámpula
amplio espectro y 500/250 mg/ 10 ml
no
resistente a la
penicilasa
Penicilina semisintética*
Amoxicilina De amplio espectro 500 mg/1 g c/8 h 40 mg/kg/día
y no resistente a la (v.o. /i.m.) (3 dosis, v.o.)
penicilina

Principios activos Espectro Dosis adultos Dosis niños

Macrólidos
Eritromicina BGP (similar a las 250 mg c/6 h 30-40 mg/ kg/día
penicilinas) (4 dosis, v.o.)
Lincomicina micoplasmas 500 mg c/6-8 h v.o. 10-20 mg/kg/
Día (3 dosis,
administradas
cada 8-12 h, e.v.)
Clindamicina 600 mg c/8 h v.o. Solución
pediátrica 75
mg/5 ml

*Penicilinas: la mayoría de las bacterias orales son sensibles a ellas.