INSUFICIENCIA CARDIACA

Síndrome complejo resultado de cualquier

alteración funcional o estructural del corazón que
provoca o incrementa el riesgo de desarrollar
manifestaciones de bajo gasto cardiaco o
congestión pulmonar o sistémica.

Síndrome clínico de pronostico pobre,

caracterizado por un conjunto de signos y
síntomas que se presentan tanto como resultado
de un G.C. insuficiente, como de una serie de
mecanismos compensadores cardiovasculares y
neurohumorales.
 • Mas de 20 millones la padecen
• La mayoria de pacientes con formas avanzadas
fallecen despues de un año de haber sido
diagnosticados.
• Se diagnostica 400.000-700.000 casos nuevos cada
MUNDO
año
• Estudio de framinghan prevalencias de 0.8, 2.3, 4.9 y
9.1%

• Edad promedio 60 años, fraccion de eyeccion de 36% y la

etiologia con mas frecuencia es la enfermedad de chagas
• La incidencia de insuficiencia cardiaca es de 199 cada
LATIONAMERIC
A
100.000 personas al año
• La tasa mas alta ocurrieron en pacientes con fraccion de
eyeccion reducida, cardiopatia isquemica y enfermedad de
chagas

• l La insuficiência cardíaca afecta a cerca de 400 mil peruanos.

PERÚ • Más de 2000 peruanos murieron por causa de la
insuficiencia cardíaca en 2015.
• La enfermedad tuvo un impacto económico importante para
el país, ya que generó un costo de cerca de 970 millones de
soles
EVOLUCION PREVENCION
LARGA Y GRADUAL ELENTECER PROCESO
EVOLUCION LARGA Y
GRADUAL

CAPACIDAD DE BOMBA
CORONARIOPATIAS
HIPERTENSION ARTERIAL MECANISMOS COMPENSADORES
MIOCARDIOPATIA
DILATADA
CARDIOPATIA VALVULAR
ARRITMIAS
INFECCIONES
ENFEREMEDADES IFILTRATIVAS
ALCOHOLISMO
ENDOCOCRINOPATIAS
CLASIFICACION AHA Y ACC
 GASTO CARDIACO
Cantidad de sangre que los ventrículos
eyectan cada minuto

RESERVA
CARDIACA

FRACCION DE EYECCION
Porcentaje de sangre bombeada fuera de
los ventrículos en cada contracción (55-
70%)
 CONTROL DEL DESEMPEÑO Y GASTO CARDIACO

GASTO CARDIACO
Cantidad de sangre que
bombea el corazón por
minuto

CONDICIONES DE CARGA
Volumen telediastolico
• PRECARGA
• POSCARGA Resistencia vascular sistémica (periférica) y
• CONTRACTIBILIDAD Tensión de la pared ventricular
 CALCIO – INOTROPISMO

DESBLOQUEAR
FILAMENTOS

CONTRACCION
DE MIOFIBRILLAS
 INSUFICIENCIA DE GASTO ALTO FRENTE A DE GASTO BAJO

I.C. GASTO ALTO I.C. GASTO BAJO

• Función del corazón puede • Trastorno que afecta la

ser superior a lo normal pero capacidad del corazón de
inadecuada. bombear sangre
• Es necesario mayor gasto • Vasoconstricción sistémica,
cardiaco extremidades pálidas, frías y
• Extremidades caliente, cianóticas.
enrojecidas.

CAUSAS:
• Anemia severa CAUSAS:
• Tirotoxicosis • Cardiopatía
• Trastornos con isquémica
cortocircuitos • Miocardiopatía
arterio- s
venosos
• Enfermedad de
Paget
 DISFUNCION SISTOLICA FRENTE A LA DIASTOLICA
DISFUNCION DIASTOLICA

• Pobre relajación ventricular que

afecta el llenado ventricular con
compromiso del gasto cardiaco
• Fracción de eyección menos
comprometida >40%.
• Presiones ventriculares se
incrementan.

CAUSAS:
• Impiden expansión • Mayor en mujeres que
ventricular.
varones.
• Incremento de grosor de
• Incrementa con la edad.
paredes y disminuyen el
tamaño de cámaras • Personas que padecen de
• Retrasan relajación HTA y F.A.
diastólica.
 DISFUNCION SISTOLICA

Caracteristicas:
• afección de contractibilidad
miocárdica con menor fracción de
eyección < 40% con disminución del
gasto cardiaco.
• Decremento en el numero de
miocitos o por disminución contráctil.
CAUSAS:
• Alteran desempeño
contráctil del corazón
DISMINUCION DE F.E.  AUMENTA • Producen sobrecarga de
• V° TELEDIASTOLICO(PRECARGA) volumen
• DILATACION VENTRICULAR • Sobrecarga de presión
• TENSION DE LA PARED DEL VENTRICULO
• LA P° TELEDIASTOLICA VENTRICULAR

MECANISMO
AUMENTO DE LA PRECARGA VENTRICULAR
COMPENSATORIO
DISFUNCION VENTRICULAR DERECHA FRENTE A IZQUIERDA
INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
MECANISMOS COMPENSADORES