……NAMA…..

…..ALAMAT…..
………………….
………………….

PENGURUS
UITM PHOTO CENTRE
FAKULTI SENI LUKIS & SENI REKA
LOT 6 PARKING BERTINGKAT
UNIVERSITI TEKNOLOGI MARA
40450 SHAH ALAM 27 NOVEMBER 2018

Tuan/Puan,

KEBENARAN KEPADA WAKIL UNTUK MENGAMBIL GAMBAR KONVO

Dengan hormatnya saya merujuk perkara di atas.

2. Dengan ini saya ingin memaklumkan bahawa saya tidak dapat hadir untuk mengambil
gambar konvo. Sehubungan itu, saya bersetuju supaya gambar konvo tersebut diserahkan kepada
wakil bagi pihak saya. Butir-butir lanjut mengenai diri saya adalah seperti berikut;

Nama :
Program :
No. Pelajar/I.C :
Telefon :

3. Saya memperakukan penama berikut sebagai wakil saya untuk mengambil gambar:

Nama :
No. K/P :
Hubungan :

4. Saya mengaku akan bertanggungjawab di atas tindakan memberi kebenaran ini dan
sedia maklum bahawa urusan pengambilan gambar konvo ini adalah tertakluk kepada peraturan
pengambilan gambar bagi pihak dan tidak akan mengemukakan tuntutan sekiranya gambar ini rosak
atau hilang setelah diambil oleh wakil.

Sekian, terima kasih.

Yang benar,

…………………………………..
( )