Implementasi Kebijakan dan Regulasi

Dalam Kesehatan Lingkungan

Disampaikan dalam Kuliah S2 KMPK-IKM UGM

“Hukum, Etika dan Regulasi Kesehatan Masyarakat”

Oleh :
Dr. Dinarjati Eka Puspitasari, S.H., M.Hum

Yogyakarta, 12 Maret 2018 Dinar 2018

 REFERENSI
REGULASI
1. Undang–undang Dasar 1945
2. Undang-undang No 32 Tahun 2009
3. Undang-undang No 36 Tahun 2009

BUKU
1. Slamet Riyadi, 1986, Pengantar Kesehatan Lingkungan – Dimensi dan Tinjauan
Konsepsual, cetakan pertama, Karya Anda, Surabaya
2. Juli Soemirat Slamet, 2004, Kesehatan Lingkungan, cetakan ke-enam, Gadjah
Mada University Press, Yogyakarta
3. Budiman Chandra, 2006, Pengantar Kesehatan Lingkungan, cetakan pertama,
Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta
4. Soekidjo Notoatmodjo, 2007, Kesehatan Masyarakat – Ilmu dan Seni, cetakan
pertama, Rineka Cipta, Jakarta
5. Didik Sarudji, 2010, Kesehatan Lingkungan, cetakan pertama, CV Karya Putra
Darwati, Bandung
Dinar 2018
 Pengertian Kesehatan Lingkungan (1)

• Menurut Organisasi Kesehatan Sedunia (WHO) :

 Kesehatan Lingkungan adalah suatu keseimbangan
ekologi yang harus ada di antara manusia dan
lingkungannya agar dapat menjamin keadaan sehat dari
manusia
 Sebagai suatu ilmu dan ketrampilan yang memusatkan
perhatiannya pada usaha pengendalian semua faktor
yang ada pada lingkungan fisik manusia yang diperkirakan
menimbulkan hal-hal yang merugikan perkembangan
fisiknya, kesehatannya ataupun kelangsungan hidupnya.
Dinar 2018
 Pengertian KESEHATAN LINGKUNGAN (2)

Dinar 2018

• Menurut AL Slamet Riyadi

 Kesehatan Lingkungan merupakan bagian dari dasar-dasar
kesehatan masyarakat modern yang meliputi terhadap semua
aspek manusia dalam hubungannya dengan lingkungan,
terikat dalam berbagai ekosistem, dengan tujuan untuk
meningkatkan dan mempertahankan nilai-nilai kesehatan
manusia pada tingkat setinggi-tingginya, dengan jalan
memodifisir tidak hanya faktor sosial dan lingkungan fisik
semata-mata, tetapi juga semua sifat-sifat dan kelakuan
lingkungan yang dapat membawa pengaruh terhadap
ketenangan, kesehatan, dan keselamatan umat manusia
 Pengertian KESEHATAN LINGKUNGAN (3)
Dinar 2018

• Menurut Walter R.L.

 Kesehatan Lingkungan adalah hubungan timbal balik antara
manusia dan lingkungan yang berakibat/mempengaruhi
derajat kesehatan manusia

• Menurut Susanna D, et all

 Kesehatan Lingkungan adalah ilmu yang mempelajari
hubungan interaktif antara komunitas dengan perubahan
lingkungan yang memiliki potensi bahaya/menimbulkan
gangguan kesehatan/penyakit serta mencari upaya
penanggulangannya
 Pengertian KESEHATAN LINGKUNGAN (2)

Dinar 2018

• Menurut AL Slamet Riyadi

 Kesehatan Lingkungan merupakan bagian dari dasar-dasar
kesehatan masyarakat modern yang meliputi terhadap semua
aspek manusia dalam hubungannya dengan lingkungan,
terikat dalam berbagai ekosistem, dengan tujuan untuk
meningkatkan dan mempertahankan nilai-nilai kesehatan
manusia pada tingkat setinggi-tingginya, dengan jalan
memodifisir tidak hanya faktor sosial dan lingkungan fisik
semata-mata, tetapi juga semua sifat-sifat dan kelakuan
lingkungan yang dapat membawa pengaruh terhadap
ketenangan, kesehatan, dan keselamatan umat manusia
 Fungsi Kesehatan Lingkungan
Dinar 2018

• Kesehatan Lingkungan merupakan faktor penting dalam

kehidupan sosial kemasyarakatan serta salah satu unsur
penentu/determinan dalam kesejahteraan penduduk
• Lingkungan yang sehat sangat dibutuhkan untuk meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat; kenyamanan hidup; dan
meningkatkan efisiensi kerja dan belajar
• Pengaruh kesehatan terhadap lingkungan:
1. Terhadap kesehatan manusia
2. Terhadap estetika, kenikmatan, dan efisiensi kehidupan
manusia
3. Terhadap keseimbangan ekologi dan SDA
4. Akibat atau masalah yang ditimbulkannya segera, contoh:
pencemaran
5. Akibat atau masalah yang ditimbulkannya terjadi lambat
laun, contoh: terjadinya penyakit
Tujuan dan Ruang Lingkup Kesehatan Lingkungan

1. Melakukan koreksi atau perbaikan terhadap segala

bahaya dan ancaman pada kesehatan dan
kesejahteraan hidup manusia
2. Melakukan usaha pencegahan dengan cara mengatur
sumber-sumber lingkungan dalam upaya meningkatkan
derajad kesehatan dan kesejahteraan hidup manusia
3. Melakukan kerjasama dan menerapkan program terpadu
di antara masyarakat, dan institusi pemerintah serta
lembaga non pemerintah dalam menghadapi bencana
alam atau wabah penyakit menular
Dinar 2018
Kebijakan terkait Kesehatan Lingkungan

1. Undang-undang No 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan

Pengelolaan Lingkungan Hidup
2. Undang-undang No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Peraturan Pemerintah No 18 Tahun 1999 jo Peraturan Pemerintah
No 85 tahun 1999 tentang Pengelolaan Limbah B3
4. Peraturan Pemerintah No 41 tahun 1999 tentang Pengendalian
Pencemaran Udara
5. Peraturan Pemerintah No 74 Tahun 2001 tentang Pengelolaan B3
6. Peraturan Pemerintah No 82 Tahun 2001 tentang Pengelolaan
Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran Air

Dinar 2018
Kontekstual Peraturan (1)
• Deklarasi Universal Hak Asasi Manusia Pasal 25 ayat (1)
 “Setiap orang mempunyai standar hidup yang layak
untuk menikmati kesehatan bagi dirinya dan keluarganya,
termasuk ketercukupan pangan, pakaian, perumahan,
pelayanan medis dan pelayanan-pelayanan sosial lainnya
yang dibutuhkan.”
Dinar 2018

* Pasal 28 H UUD 1945 ayat (1)

 “ Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin,
bertempat tinggal, dan mendapatkan lingkungan hidup baik
dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan.”

• Ketetapan MPR RI Nomor XVII/MPR/1998 tentang Hak Asasi

Manusia
Kontekstual Peraturan (2)

• Pasal 65 UU No 32 Tahun 2009 :

 Setiap orang berhak atas lingkungan
hidup yang baik dan sehat sebagai bagian
dari hak asasi manusia
• Pasal 6 UU No 36 Tahun 2009 :
 Setiap orang berhak mendapatkan
lingkungan yang sehat bagi pencapaian
derajat kesehatan
Dinar 2018
Kontekstual Peraturan (3)

• Pasal 162 UU No 36 tahun 2009

 Upaya kesehatan lingkungan ditujukan
untuk mewujudkan kualitas lingkungan
yang sehat, baik fisik, kimia, biologi,
maupun sosial yang memungkinkan
setiap orang mencapai derajad kesehatan
yang setinggi-tingginya.

Dinar 2018
Kedudukan Kesehatan Lingkungan

 Kesehatan Lingkungan merupakan salah satu aspek

kesehatan masyarakat, sebagai salah satu komponen
program dalam mencapai tujuan Kesehatan
Masyarakat itu sendiri yaitu meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
 Dalam sejarah perkembangan kesehatan
masyarakat, kesehatan lingkungan selalu pada posisi
yang tetap mendapat perhatian, artinya setiap
perkembangan upaya pelayanan kesehatan
masyarakat (public health services) selalu terdapat
upaya kesehatan lingkungan. Dinar 2018
 • Pengertian SEHAT dan LINGKUNGAN
• Syarat Lingkungan Yang Sehat
• Definisi Sehat (WHO):
 Keadaan yang meliputi kesehatan fisik, mental, dan sosial yang
tidak hanya berarti suatu keadaan yang bebas dari penyakit dan
kecacatan
• Pengertian Lingkungan (Encyclopaedia Of Science and Technology)
 Sejumlah kondisi di luar dan mempengaruhi kehidupan
perkembangan organisme
• Pengertian Lingkungan (Otto Soemarwoto)
 meliputi lingkungan abiotic, biotic, culture
Dinar 2018
• Syarat Lingkungan Yang Sehat
 Keadaan Air : dimasak 100 derajat celsius
 Keadaan Udara : tidak tercemar
 Keadaan Tanah : tidak tercemar logam berat + stabil pH
Pengertian Lingkungan Sehat berdasar UU No 36 Th 2009

•Pasal 163 ayat (2)

 Lingkungan sehat mencakup lingkungan permukiman,
tempat kerja, tempat rekreasi, tempat dan fasilitas umum

•Pasal 163 ayat (3)

 Lingkungan sehat bebas dari unsur-unsur yang
menimbulkan gangguan kesehatan meliputi : limbah cair, limbah
padat, limbah gas, sampah yang tidak diproses sesuai dengan
persyaratan yang ditetapkan Pemerintah, binatang pembawa
penyakit, zat kimia berbahaya, kebisingan melebihi ambang
batas, radiasi sinar, air yang tercemar, udara yang tercemar,
makanan yang terkontaminasi. Dinar 2018
 Dinar 2018

1. Penyediaan air minum

11. Perumahan & permukiman
2. Pengelolan air buangan &
12. Aspek kesehatan lingkungan dan
pengendalian pencemaran
transportasi udara
3. Pembuangan sampah padat
13. Perencanaan daerah &
4. Pengendalian vektor
perkotaan
5. Pencegahab/pengendalian
14. Pencegahan kecelakaan
pencemaran tanah oleh
15. Rekreasi umum dan pariwisata
perbuatan manusia
16. Tindakan sanitasi terkait
6. Higiene makanan
epidemi/wabah, bencana alam,
7. Pengendalian pencemaran
perpindahan penduduk
udara
17. Tindakan pencegahan yang
8. Pengendalian radiasi
diperlukan untuk menjamin
9. Kesehatan Kerja
lingkungan
10.Pengendalian kebisingan
Permasalahan Kesehatan Lingkungan di Indonesia

1. Urbanisasi Penduduk
2. Tempat pembuangan sampah
3. Penyediaan sarana air bersih
4. Pencemaran udara
5. Pembuangan limbah industri dan rumah tangga
6. Bencana alam/pengungsian
7. Perencanaan tata kota dan kebijakan
pemerintah
Dinar 2018
Penyebab Masalah Dinar 2018
Kesehatan Lingkungan Di Indonesia

1. Proses industrialisasi
2. Urbanisasi (terkait polusi udara, air, tanah)
3. Dampak pembukaan hutan untuk permukiman dan
pertanian
4. Berkurangnya keanekaragaman hayati
5. Masalah kesehatan masyarakat terkait demgam
kondisi lingkungan geografis, iklim tropis dan perilaku
budaya setempat
6. Pemanasan global
7. Belum memadainya pelaksanaan fungsi manajemen
 Pengaruh kondisi lingkungan hidup
terhadap kesehatan masyarakat

1. Urbanisasi kepadatan kota  keterbatasan lahan 

daerah kumuh  sanitasi kesehatan lingkungan buruk
2. Kegiatan di kota (industrialisasi)  menghasilkan
limbah cair  dibuang tanpa pengolahan (ke sungai)
 sungai dimanfaatkan untuk mandi, cuci, kakus 
tertular penyakit
3. Lalulintas angkutan perkotaan  emisi gas buang
(asap)  mencemari udara kota  udara tidak layak
hirup  ISPA
Dinar 2018
Penyakit Akibat Sanitasi Tidak Bersih

1.Diare
2.Desentri
3.Demam Berdarah
4.Hepatitis A
5.Kolera
6.Typus
7.Cacingan Dinar 2018

8.Malaria
Definisi Pencemaran dan Kerusakan LH

 Pencemaran
 masuk atau dimasukannya makhluk hidup, zat, energi,
dan/atau komponen lain ke dalam lingkungan hidup
oleh kegiatan manusia sehingga melampaui baku
mutu lingkungan hidup yang telah ditetapkan
 Kerusakan Lingkungan Hidup
 perubahan langsung dan/aau tidak langsung terhadap
sifat fisik, kimia, dan/atau hayati lingkungan hidup
yang melampaui kriteria baku kerusakan lingkungan
hidup
Dinar 2018
 Pemahaman Pengendalian Pencemaran
dan/atau Kerusakan Lingkungan

 Pengendalian pencemaran dan/atau

kerusakan lingkungan hidup
dilaksanakan dalam rangka pelestarian
fungsi lingkungan hidup
 Pengendalian pencemaran dan/atau
kerusakan lingkungan hidup meliputi:
1. pencegahan
2. penanggulangan
3. pemulihan
Dinar 2018
 Instrumen Pencegahan Pencemaran-
Kerusakan Lingkungan
1. KLHS
2. Penataan ruang
3. Baku mutu lingkungan hidup
4. Kriteria baku kerusakan lingkungan hidup Dinar 2018
5. AMDAL
6. UKL-UPL
7. Perizinan
8. Instrumen Ekonomi LH
9. Peraturan perundang-undangan berbasis LH
10. Anggaran berbasis LH
11. Analisis resiko LH
12. Audit LH
13. Instrumen lain sesuai dengan kebutuhan dan/atau
perkembangan IPTEK
 Instrumen Penanggulangan
Pencemaran dan/atau Kerusakan LH

Penanggulangan pencemaran dan/atau kerusakan lingkungan

hidup dilakukan dengan cara:
1. Pemberian informasi peringatan pencemaran dan/atau
kerusakan lingkungan hidup kepada masyarakat
2. Pengisolasian pencemaran dan/atau kerusakan lingkungan
hidup
3. Penghentian sumber pencemaran dan/atau kerusakan
lingkungan hidup
4. Cara lain yang sesuai dengan perkembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi Dinar 2018
 Instrumen Pemulihan
Pencemaran dan/atau Kerusakan LH

Pemulihan fungsi lingkungan hidup dilakukan dengan cara:

1. Penghentian sumber pencemaran dan pembersihan unsur
pencemar
Dinar 2018
2. Remediasi  untuk perbaiki mutu LH
3. Rehabilitasi  kembalikan nilai, fungsi, manfaat LH
termasuk upaya pencegahan kerusakan lahan, berikan
perlindungan & perbaiki ekosistem
4. Restorasi  jadikan LH berfungsi seperti semula
5. Cara lain sesuai perkembangan IPTEK
Kasus Kesehatan Lingkungan
(gambar 1) Dinar 2018
Kasus Kesehatan Lingkungan
(gambar 2) Dinar 2018
Kasus Kesehatan Lingkungan
(gambar 3) Dinar 2018
Kasus Kesehatan Lingkungan
(gambar 4)
Dinar 2018
 SEKIAN
Dan
TERIMA KASIH
Dinar 2018