2018 - "Año del Centenario de la Reforma Universitaria”

FICHA DE INSCRIPCIÓN (Anexo II, A punto 2)

NIVEL SECUNDARIO – NIVEL SUPERIOR

SR/A DOCENTE, EL FORMULARIO DEBE SER COMPLETADO, CONVERTIDO A FORMATO PDF Y ENVIADO A LAS
SIGUIENTES DIRECCIONES DE CORREO SEGÚN CORRESPONDA:
coberturacargosuperior@gmail.cominscripcionsecundariadgns@gmail.com

Nombre y Apellido: Franco Maximiliano Luna

CUIL N° 2037530803 Teléfono N° 3855818745
Domicilio: Calle 3 Nº 361 Bº Ampliación 1º de Mayo
Correo Electrónico: Francoluna93.16@gmail.com
Título: Profesor de Música (Con orientación en guitarra)

INSTITUCIÓN A LA QUE SE INSCRIBE E.S.P.E.A. Nº 1

Cargo u Horas (consignar el nombre o la cantidad) 2HS
Forma de inscripción: por dentro (indicar puntaje que corresponde al espacio o cargo en
concurso ) o por fuera de LOM (indicar lo que corresponda Por dentro (18,67)

Asignatura: Música Vocal Curso y División: 1° Año Ciclo de

Iniciación Artística Temprana
Turno : Mañana Horario Miércoles 09:55 a 11:25
DECLARACIÓN JURADA
(Cargos, administrativos, Contratos, Cargos/ horas del Sistema Educativo)

ESTABLECIMIENTO Cargo/horas Horario

(organismo público o privado / actividad privada
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

(Marque con una cruz con lo que corresponda)

Si No
Certificado de Buena Conducta x
Certificado de Aptitud Física x
Certificado de Residencia x
Certificado de Distancia x
Renuncio a los cargos que poseo x
Certificación Negativa del ANSES x
Hijos o personas a cargo x