Professional Documents
Culture Documents
Ditetapkan,
DIREKTUR
RSUD EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM
Tanggal terbit :
SPO
TUJUAN Agar staff rumah sakit memahami kebutuhan asesmen pasien hingga
menejemen pasien dapat dilaksanakan dengan baik dan benar
Diisi oleh :
1. Dokter jaga IGD
2. Petugas Triase
3. Petugas Admisi
Berlaku Untuk :
KEBIJAKAN 1. Seluruh pasien IGD
Nomor Dokumen
No : Nomor Revisi : Jumlah Halaman
SPO Hal :2/4
Identitas :
1. Kolom Identitas
Isi kolom identitas menggunakan system print out atau petugas admisi
menuliskan sesuai identitas pasien
2. Informasi umum
Petugas admisi memasukkan isi dalam informasi umum secara manual
tertulis atau menggunakan system informasi rumah sakit sesuai dengan
informasi yang didapat dari pasien / pengantar saat pendaftaran
Asesmen Triase :
1. Petugas triase secara singkat menilai jalan napas, pernapasan, sirkulasi,
GCS, nyeri dan kondisi mental pasien. Isi dengan memberi tanda centang.
Pendokumentasian dapat dilakukan setelah pasien diteruskan ke unit
berikutnya di ruang label kuning atau merah, sesuai tingkat kegawatan
pasien.
Asesmen/Pengkajian Keperawatan :
1. Informasi didapat, cara masuk dan asal masuk pasien tuliskan dengan
ceklist yang terdesia.
2. Riwayat penyakit sekarang :
Diisi sesuai dengan Sacred Saven (lokasi, onset dan kronologis, kualitas,
Nomor Dokumen
No : Nomor Revisi : Jumlah Halaman
SPO Hal :4/4