ARTROPLASTIA DE HOMBRO Y CODO

ARTROPLASTIA DE HOMBRO

La artroplastia (reemplazo de una articulación) consiste en una cirugía para sustituir los extremos de los
huesos de una articulación deteriorada. Esta cirugía crea nuevas superficies articulares.

En la artroplastia de hombro, los médicos sustituyen los extremos del hueso dañado de la parte superior
del brazo (húmero) y, por lo general, el hueso del hombro (omóplato) o los cubren con superficies
artificiales forradas con plástico o con metal y plástico. Los componentes de la articulación del hombro
pueden mantenerse en su lugar con cemento. O pueden estar hechos con materiales que permiten que,
con el tiempo, crezca nuevo hueso en el componente de la articulación para mantenerlo en su lugar sin
cemento.

El extremo superior del húmero tiene forma de bola. Los músculos y los ligamentos sostienen esta bola
contra una parte del hueso del hombro que tiene forma de taza. Los cirujanos suelen sustituir la parte
superior del húmero con un trozo largo de metal que se inserta en el húmero y que tiene una cabeza
redondeada. Si la superficie del hueso del hombro que tiene forma de taza y sostiene el húmero también
está deteriorada, los médicos la alisan y luego la recubren con una pieza de plástico o de metal y
plástico.

Los cirujanos ahora están probando un procedimiento más reciente llamado reemplazo total inverso del
hombro para personas que tienen artritis dolorosa en el hombro y también tienen deteriorados los
músculos alrededor del hombro. En este procedimiento, después de que el cirujano extrae el hueso
dañado y alisa los extremos, une la pieza articular redondeada al hueso del hombro y utiliza la pieza en
forma de taza para sustituir la parte superior del húmero. Los resultados iniciales son
esperanzadores.nota 1 Esta cirugía no es adecuada para todas las personas. Y no todos los cirujanos la
han hecho. El éxito no solo depende de una cuidadosa evaluación para asegurarse de que es la cirugía
adecuada para usted, sino también de tener un cirujano con experiencia en hacer un reemplazo total
inverso de hombro.nota 2

Los médicos generalmente utilizan anestesia general para la artroplastia. Esto significa que usted estará
inconsciente durante la operación. Pero a veces usan anestesia regional, lo cual significa que usted no
puede sentir la zona de la cirugía y está somnoliento, pero está despierto. La elección de la anestesia
depende de su médico, de su salud general y, en cierta medida, de lo que usted prefiera.

Su médico puede recomendarle que tome antibióticos antes y después de la operación para reducir el
riesgo de infección. Si tiene que hacerse un arreglo dental importante, es posible que su médico le
recomiende que se lo haga antes de la operación. Las infecciones pueden propagarse desde otras partes
del cuerpo, como la boca, a la articulación artificial y provocar un problema grave.
ARTROPLASTIA DE CODO

Es la cirugía para reemplazar la articulación del codo con partes articulares artificiales (prótesis).

La articulación del codo conecta tres huesos:

El húmero en la parte alta del brazo

El cúbito y el radio en el parte baja del brazo (antebrazo)

La articulación artificial del codo tiene dos o tres vástagos hechos de metal de alta calidad. Una bisagra
de metal y plástico une los vástagos y permite que la articulación artificial se flexione. Las
articulaciones artificiales vienen en diferentes tamaños para ajustarse a personas de distintos tamaños.

La cirugía se realiza de la siguiente manera:

Le aplicarán anestesia general. Eso significa que estará dormido y no sentirá dolor. O recibirá
anestesia local (raquídea y epidural) para adormecer su brazo

Se realizará un corte (incisión) en la parte posterior del codo para que el cirujano pueda ver la
articulación del codo.

El tejido dañado y las partes de los huesos del brazo que conforman la articulación del codo son
removidas.

Se utiliza un taladro para hacer un orificio en el centro de los huesos del brazo.

Los extremos de la articulación artificial normalmente se fijan con pegamento a cada hueso. Se
pueden conectar con una bisagra.

Se repara el tejido alrededor del codo.

La herida se cierra con puntos de sutura y se coloca un vendaje. Es posible que le coloquen el brazo en
una férula (tablilla) para mantenerlo estable.

Por qué se realiza el procedimiento

La artroplastia del codo por lo regular se hace si la articulación del codo está muy dañada y usted tiene
dolor o no puede usar el brazo. Algunas causas del daño son:

Riesgos

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general incluyen:

- Reacciones a los medicamentos, problemas respiratorios

- Sangrado, coágulos de sangre, infección