Professional Documents
Culture Documents
1. Subjektif
a. identitas
Istri Suami
Nama : Nama :
Umur/agama : Umur/agama :
Suku/bangsa : Suku/bangsa :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :
1. Keluhan utama :
2. Riwayat perkawinan :
3. Riwayat obsetri :
4. Riwayat haid :
a. Menearche umur :
b. Siklus :
c. Teratur/tidak :
d. Lamanya :
e. Banyaknya :
f. Disminorhoe :
5. Riwayat ginekologi
a. Perdarahan di waktu haid :
b. Riwayat keputihan :
c. Riwayat perdarahan setelah berhubungan badan :
d. Riwayat nyeri setelah berhubungan badan :
e. Riwayat adanya tumor/massa pada payudara dan alat kelamin :
7. Riwayat kesehatan
a. Ibu
b. Keluarga
b. Eliminasi
BAB
- Frekuensi : - Frekuensi :
- Konsistensi : - Konsistensi :
- Warna : - Warna :
c. Personal hygiene
- Frekuensi mandi :
- Frekuensi gosok gigi :
- Frekuensi pakaian :
d. Aktivitas
1. Tidur dan istirahat
- Siang
- Malam
2. Data objektif
a. Pemeriksaan umum
- Keadaan umum pasien :
- Kesadaran :
- Berat badan :
- Tinggi badan :
- Tanda-tanda vital :
Tekanan darah :
Nadi :
Suhu :
Pernafasan :
b. Pemeriksaan khusus
Kepala :
Muka :
Telinga :
Hidung :
Mulut :
Leher :
Dada/mamae :
Perut :
Genetalia :
c. Pemeriksaan penunjang
a. Assessment
Diagnosa kebidanan :
Masalah :
Kebutuhan :
b. planning