Editorial Pan American Journal

of Public Health

Salud La Organización Mundial de la Salud define a la salud como “un estado de com-
pleto bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o

mental como
componente
de la salud
universal*
Carissa F. Etienne1
Forma de citar (artículo original) Etienne CF.
Mental health as a component of universal
health. Rev Panam Salud Publica. 2018;42:e140.
https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.140
* Traducción oficial al español efectuada por
la Organización Panamericana de la Salud. En
caso de discrepancia prevalecerá la versión
original (en inglés).
1
Directora, Organización Panamericana de la
Salud, Oficina regional para las Américas de la
Organización Mundial de la Salud, Washington,
D.C., Estados Unidos de América.
enfermedades”. La salud mental es, según esta definición, un componente funda-
mental de la salud. Una buena salud mental permite a las personas hacer frente al
estrés normal de la vida, trabajar productivamente y realizar su potencial contri-
buyendo a sus comunidades.
En la Región de las Américas, los trastornos mentales, neurológicos y por uso de
sustancias están entre los principales contribuyentes a la morbilidad, la discapaci-
dad, las lesiones y la mortalidad prematura, y aumentan el riesgo de presentar
otros problemas de salud; en 2013 entre 18,7% y 24,2% de la población de la Región
ha tenido una enfermedad mental (1). Aunque la salud mental es un componente
esencial de la salud, existen brechas críticas de tratamiento (es decir, personas con
enfermedad mental grave que no reciben tratamiento) que llegan hasta el 73,5% en
los adultos y el 82,2% en los niños y adolescentes.
En el 2014, la Organización Panamericana de la Salud y sus Estados Miembros
adoptaron el Plan de acción sobre salud mental para guiar las intervenciones de
salud mental a realizar en la Región de las Américas entre el 2015 y el 2020 (2).
El Plan identifica cuatro líneas estratégicas: 1) Formular e implementar políticas,
planes y leyes en el campo de la salud mental para lograr una gobernanza apro-
piada y eficaz; 2) Mejorar la capacidad de respuesta de los sistemas y servicios de
salud mental, a fin de proporcionar una atención integral y de calidad en el ámbito
comunitario; 3) Elaborar e implementar programas de promoción y prevención en
el ámbito de los sistemas y servicios de salud mental, con particular atención al
­ciclo de vida; y 4) Fortalecer los sistemas de información, la evidencia científica y
las investigaciones.
La investigación es un componente básico para un adecuado proceso de elabora-
ción de políticas, planificación y evaluación en materia de salud mental. La obten-
ción de nuevos conocimientos a través de la investigación hace posible que toda
política o decisión se base en datos contrastados y en prácticas óptimas. Por otro
lado, la existencia de datos pertinentes y actualizados permite seguir de cerca las
medidas aplicadas y determinar los servicios que pueden mejorarse. Actualmente
la mayor parte de la investigación en salud mental discurre en países de altos ingre-
sos y bajo el control de estos, un desequilibrio que es preciso corregir para que los
países de ingresos bajos o medianos se doten de estrategias costo-efectivas y cultu-
ralmente apropiadas para atender a sus necesidades y prioridades en materia de
salud mental.
El presente número sobre salud mental de la Revista Panamericana de Salud ­Pública
pretende dar a conocer algunas de las iniciativas de investigación en la Región,
en sus diversos contextos y culturas. Los artículos de este número están relaciona-
dos con la implementación del Plan de acción sobre salud mental e incluyen in-
vestigación culturalmente validada en relación con la carga de morbilidad y la
evaluación de los progresos realizados en las políticas y la organización de servi-
cios en materia de salud mental. Ocho de ellos son artículos de investigación origi-
nal; algunos hacen un análisis exhaustivo sobre el impacto de la gobernanza en el
desarrollo de los modelos de atención en Chile y Ecuador. Otros artículos docu-
mentan los avances y obstáculos de la reforma psiquiátrica en Brasil, así como la
descentralización de servicios en Jamaica y El Salvador. Se describe además el inte-
resante proceso de implementación de los hogares protegidos en Perú y el uso
de la consultoría en atención primaria como una herramienta para disminuir la

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Editorial Etienne • Salud mental como componente de la salud universal

hospitalización en Chile. Por último, se revisa exhaustivamente la brecha de trata-

miento en la ­Región, que tiene repercusiones en varios resultados, como el suicidio,
fenómeno que es analizado en Ecuador y Colombia.
La excelente muestra de iniciativas de investigación que contiene este número
muestra la enorme capacidad de la Región. Sin embargo, aún existen tareas pen-
dientes. Es necesario mejorar la calidad y cantidad de los trabajos de investigación
regional, fomentar una mayor cooperación entre instituciones, realizar investiga-
ciones en diferentes contextos culturales y desarrollar métodos de caracterización
de las disparidades en salud mental entre subpoblaciones en contextos de vulne-
rabilidad o poco representadas en los países.
Los artículos contenidos en este número muestran que, si bien la salud mental es
un área relevante para la Región, aún existe un largo camino por recorrer para
­lograr que sea considerada como una prioridad por los gobiernos. Buscamos que en
las Américas se valore, promueva y proteja la salud mental, se prevengan los tras-
tornos mentales y por uso de sustancias, y que las personas con dichos trastornos
puedan ejercer sus derechos humanos y accedan a una atención de salud y social
oportuna y de alta calidad. Este número aporta evidencia científica que esperamos
estimule a los actores regionales a buscar soluciones en sus contextos locales y a
apoyar el desarrollo de la investigación.

REFERENCIAS

1. Organización Panamericana de la Salud. Salud en las Américas+, Edición 2017. Resumen:

Panorama regional y perfiles de país. Washington, D.C.: OPS; 2017.
2. Organización Panamericana de la Salud. Plan de acción sobre salud mental 2015-2020. 53
Consejo Directivo, 66 Sesión del Comité Regional de la OMS para las Américas. Washington,
DC: OPS; 2014. Disponible en: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2015/plan-of-
action-on-MH-2014.pdf. Acceso el 21 de agosto de 2018.

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