ANOREXIA NERVIOSA

La anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta

alimentaria que se caracteriza por una restricción de la

ingesta alimentaria, lo que da lugar a una

considerable pérdida de peso que se mantiene por debajo

del mínimo esperable para la edad, sexo o el desarrollo

evolutivo de cada paciente, hasta llegar en ocasiones a un

estado de grave desnutrición.

La anorexia nerviosa no es una enfermedad que afecte exclusivamente a mujeres, pero es

diez veces más frecuente en el sexo femenino. El número de hombres con anorexia está

aumentando en las últimas décadas y suele tratarse de casos muy graves. El pico máximo

de incidencia se da en la adolescencia, se calcula que afecta aproximadamente al 1% de las

mujeres menores de 25 años.

CAUSAS

La anorexia generalmente comienza como una conducta inocente de dieta, pero que

gradualmente progresa la pérdida de peso extrema y poco saludable. Las actitudes sociales

hacia la apariencia corporal, influencias familiares, genética, y factores neuroquímicos y de

desarrollo son considerados posibles contribuyentes a la causa de la anorexia.

Los adolescentes que desarrollan anorexia tienen más probabilidades de proceder de

familias con un historial de problemas de peso, enfermedad física y otros problemas de

salud mental, como la depresión o abuso de sustancias. Los adolescentes con el trastorno

proceden de familias que son desafiadas por la solución apropiada de problemas, ser
 demasiado rígidas, demasiado críticas, entrometidas y sobreprotectoras. Los adolescentes

también pueden ser dependientes, inmaduros en su desarrollo emocional y tienen

probabilidades de aislarse de los otros. Otros problemas de salud mental, como los

trastornos de ansiedad o afectivos, se encuentran con frecuencia en adolescentes con

anorexia.

LOS SÍNTOMAS PUEDEN INCLUIR:

 Bajo peso corporal

 Temor intenso a volverse obeso, incluso como persona que está perdiendo peso.

 Visión distorsionada del propio peso corporal, tamaño, o forma; se ve a sí mismo

demasiado gordo, incluso cuando está por debajo del peso normal; expresa sentirse gordo,
incluso cuando está muy delgado.

 Se rehúsa a mantener el peso corporal normal mínimo

 En las mujeres, la ausencia de tres ciclos menstruales sin otra causa

 Excesiva actividad física con el fin de promover la pérdida de

peso

 Niega sensaciones de hambre

 Preocupación con la preparación de alimentos

 Conductas alimenticias extrañas

 COMPLICACIONES

 Cardiovascular (corazón). Complicaciones cardíacas comunes que pueden ocurrir y que

incluyen las siguientes:

o Arritmias (una frecuencia cardíaca rápida, lenta o irregular)

o Bradicardia ( frecuencia cardíaca lenta)

o Hipotensión (baja presión arterial)

 Hematológica (sangre). Un estimado de un tercio de pacientes anoréxicos tienen anemia

leve (bajo conteo de glóbulos rojos). La leucopenia (bajo conteo de glóbulos blancos)
ocurre en hasta el 50 por ciento de los pacientes anoréxicos.

 Gastrointestinales (estómago e intestinos). El movimiento normal del tracto intestinal se

vuelve lento con frecuencia con la alimentación muy restringida y pérdida de peso severa.
Ganar peso y algunos medicamentos ayudan a restaurar la motilidad o movimiento
intestinal normal.

 Renales (riñón). La deshidratación con frecuencia asociada con la anorexia resulta en orina
altamente concentrada. La poliuria (producción aumentada de orina) también se puede
desarrollar en pacientes anoréxicos cuando disminuye la capacidad de los riñones para
concentrar la orina.

 Endocrinas (hormonas). En las mujeres, la amenorrea (cese del ciclo menstrual durante el
menos tres meses consecutivos cuando se espera que sea de otra manera) es uno de los
síntomas distintivos de la anorexia.

 Esqueléticas (huesos). Las personas con anorexia están en un riesgo mayor de fracturas
esqueléticas (huesos rotos). Cuando el inicio de los síntomas anoréxicos ocurre antes de que
se logre la formación ósea máxima (generalmente a la mitad o el final de la adolescencia),
existe un riesgo más grande de osteopenia (tejido óseo disminuido) u osteoporosis (pérdida
ósea).
 BULIMIA NERVIOSA

La bulimia nerviosa, llamada frecuentemente bulimia, es un trastorno de la alimentación

grave y potencialmente mortal. Las personas con bulimia pueden esconderse para darse
atracones, comer en exceso, y luego tratar de eliminar las calorías extra de manera poco
saludable. Por ejemplo, alguien con bulimia podría provocar el vómito o ejercitarse en
exceso. A veces las personas hacen una purga después de comer solo un pequeño tentempié
o una comida normal.

La bulimia puede categorizarse de dos maneras:

 Bulimia purgante. Te provocas vómitos o haces un uso inadecuado de laxantes,

diuréticos o enemas con frecuencia después de un atracón.

 Bulimia no purgante. Usas otros métodos para eliminar las calorías y evitar el
aumento de peso, por ejemplo, hacer ayuno, dietas estrictas o ejercitarse en exceso.

SIGNOS Y SINTOMAS

 Estar preocupado por tu figura corporal y tu peso

 Tener constantemente miedo de aumentar de peso

 Sentir que no puedes controlar tu conducta

alimentaria

 Comer hasta el punto en que sientes malestar o dolor

 Comer una cantidad mucho mayor durante un atracón

de lo que se considera una comida o tentempié normal

 Provocar el vómito o ejercitar en exceso para evitar

aumentar de peso después de darte un atracón

 Hacer uso inadecuado de laxantes, diuréticos o enemas

después de comer
  Restringir las calorías o evitar determinados alimentos entre un atracón y otro

 Tomar suplementos dietéticos o productos a base de hierbas excesivamente para bajar

de peso

TRATAMIENTO

 Terapia de nutrición. Las personas que se purgan (se provocan el vómito o toman
laxantes) con frecuencia deben ser tratadas por un médico. Las purgas pueden
ocasionar desequilibrios de electrolitos que suponen un riesgo para la vida. Algunas
personas con bulimia pueden necesitar hospitalización si tienen problemas cardíacos
o renales graves.
 Psicoterapia. A veces llamada "terapia para conversar", la psicoterapia es una
terapia que ayuda a cambiar los pensamientos o comportamientos que hacen mal.
Este tipo de terapia puede enfocarse en la importancia de hablar acerca de los que
sienten y cómo los sentimientos afectan lo que hacen.
 Terapia nutricional. Un terapeuta o un dietista registrado pueden ayudarte a
alimentarte de manera más sana, sin atracones y purgas.
 Los grupos de apoyo pueden ayudar a algunas personas con bulimia, si se los
incorpora a otro tratamiento. En los grupos de apoyo, las niñas y mujeres, y a veces
sus familias, se reúnen para compartir sus experiencias.
 Medicamentos. La fluoxetina (Prozac) es el único medicamento aprobado por la
Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) para
tratar la bulimia, pero solo en adultos.Puede contribuir a reducir la necesidad de
atracones y purgas y mejorar tus ideas acerca de la alimentación. Hay algunos
antidepresivos que pueden resultar buenos para niñas y mujeres que también sufren
depresión o ansiedad.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2003. Disponible en:
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