Preguntas Oficiales Eunacom 748 Preguntas de Las 4 Primeras Versiones

PREGUNTAS OFICIALES EUNACOM 748
PREGUNTAS DE LAS 4 PRIMERAS VERSIONES

http://www.eunacom.cl
Salud pública, parte 1

(20 preguntas)
173.- El Fondo Nacional de Salud (FONASA) se financia fundamentalmente con:
a) Aporte de la ley de presupuestos

b) Aporte de los servicios de salud
c) Aporte de las Corporaciones Municipales de Salud
d) Cobros por las prestaciones que da al área privada
e) Aporte de un porcentaje del sueldo de trabajadores
174.- Las pensiones de invalidez por enfermedad laboral se financian con:
a) aportes del estado a los fondos de pensiones

b) cotización del trabajador a su fondo de pensión
c) cotización del empleador al fondo de pensión del trabajador
d) cotización del trabajador para su fondo de salud
e) impuestos generales de las empresas
176.- La tasa de mortalidad infantil se calcula con el cuociente entre el número de:
a) muertes de niños / total de muertes

b) muertes de menores de 1 año / población general
c) muertes de menores de 6 años / nacidos vivos
d) mortinatos / nacidos vivos
e) muertes de menores de 1 año / nacidos vivos
178.- En un programa de salud, se entiende por eficiencia el:
a) logro de los objetivos del programa

b) costo del programa
c) grado de satisfacción del usuario
d) ahorro de muerte mediante el programa
e) logro de los objetivos a menor costo
179.- ¿Qué sucede cuando se enfatiza la prevención y promoción de la salud?

a) Aumentan las secuelas, pero baja la incidencia
b) Aumentan las secuelas, pero baja la prevalencia
c) Requiere menor cobertura de la intervención
d) Disminuye el costo pero aumenta la prevalencia
e) Mejora el costo/efecto de la intervención
180.- Si en un programa de salud se aumenta el rendimiento del instrumento al doble, sin variar los demás parámetros:
a) la cobertura del programa aumenta al doble

b) el número de actividades aumenta al doble
c) el número de instrumentos necesarios aumenta al doble
d) la concentración de actividades disminuye a la mitad
e) el número de instrumentos necesarios disminuye a la mitad
238.- El sector público de salud en Chile se financia fundamentalmente mediante:
a) impuesto específico para la salud

b) impuesto específico para la salud y ley de donaciones
c) impuesto específico para la salud e impuestos generales
d) impuestos generales y pago directo de los usuarios
e) impuesto específico para la salud y pagos directos de los usuarios
375.- En un screening para diagnosticar una determinada enfermedad, 235 de 250 personas enfermas resultan positivas para el test aplicado y
600 de 680 personas normales resultan negativas para el mismo test.
La especificidad del test empleado es:
a) 15/250
b) 80/680
c) 15/80
d) 235/250
e) 600/680
376.- Las mutualidades del trabajo (AChS, IST, Mutual de Seguridad) tienen como misión por ley:
a) definir las enfermedades de origen profesional.

b) otorgar prestaciones de salud por enfermedad común a sus afiliados.
c) arbitrar conflictos por pensiones de invalidez de origen laboral.
d) prestar servicios de prevención, curación y rehabilitación de problemas de salud laboral.
e) autorizar la puesta en operación de lugares de trabajo desde la perspectiva sanitaria.
382.- La mejor estrategia de implementación y renovación de los equipos médicos de un hospital, de acuerdo a las especificaciones técnicas de
sus profesionales es:
a) comprar el equipamiento más moderno disponible.
b) comprarlos de acuerdo a los precios y garantías que ofrecen los proveedores.
c) renovarlos anualmente para evitar pérdida de garantías y obsolescencia.
d) externalizar todos los servicios que requieran de equipamiento.
e) comprar al mismo proveedor, garantizando así compatibilidad técnica.
432.- La forma de cuantificar el impacto de un programa destinado a la remoción de un riesgo en la población, es evaluando el riesgo:
a) relativo en los expuestos

b) atribuible en los no expuestos
c) de muerte
d) relativo en los no expuestos
e) atribuible porcentual poblacional
437.- El seguimiento durante 10 semanas de ocho pacientes tratados con un nuevo tranquilizante a fin de vigilar la posible aparición de efectos
adversos neurológicos, demostró estos efectos en tres pacientes.
El mejor indicador para expresar esta situación es:
a) Tasa de incidencia de efectos adversos

b) Tasa de prevalencia de efectos adversos.
c) Porcentaje de efectos adversos.
d) Porcentaje de pacientes sin efectos adversos.
e) Razón de efectos adversos.
481.- La organización del sistema de salud en niveles de complejidad creciente bajo el concepto de red permite principalmente:
a) tener un claro diagnóstico del perfil epidemiológico

b) diseñar planes de fomento de la salud efectivos
c) cumplir con las políticas ministeriales
d) utilizar el personal en forma efectiva y en su máxima capacidad
e) el uso racional de todos los recursos del sistema
956.- La indicación de simvastatina a un paciente que ha sufrido un infarto corresponde a una actividad de:
a) Promoción de la salud
b) Prevención primordial
c) Prevención primaria
d) Prevención secundaria
e) Prevención terciaria
963.- Considerando los principios actuales de administración, ¿cuál de los siguientes indicadores representa mejor la producción de un hospital?
a) Deuda hospitalaria
b) Ausentismo laboral
c) Promedio de días de estada
d) Ingresos propios
e) Deuda/gasto en bienes y servicios de consumo
964.- Un estudio prospectivo muestra reducción en la mortalidad de causa cardiovascular aguda, al comparar a sujetos consumidores habituales
de pescado con sujetos con menores niveles de consumo. El dato que mejor representa este beneficio de reducción de riesgo de muerte es:
a) Riesgo relativo (RR)

b) Riesgo atribuible (RA)
c) Razón de prevalencia (RP)
d) Odds Ratio (OR)
e) Tasa de incidencia
967.- La mortalidad general en Chile en el último quinquenio se ha caracterizado por ser:
a) superior en mujeres / mayor en senescentes / tendencia ascendente

b) superior en hombres / mayor en adultos jóvenes / tendencia ascendente
c) superior en hombres / mayor entre 15 y 64 años / tendencia estable
d) superior en hombres / mayor en edades extremas / tendencia estable
e) superior en mujeres / mayor en lactantes / tendencia descendente
968.- Para estudiar los factores de riesgo asociados a una enfermedad de baja prevalencia, el tipo de diseño más recomendable es:
a) experimental
b) transversal
c) caso y control
d) cohorte
e) ecológico
969.- Un estudio compara la incidencia de problemas de salud siguiendo dos grupos de trabajadores pertenecientes a distintas industrias. Este
diseño corresponde a un estudio:
a) de prevalencia
b) de cohorte
c) de casos y controles
d) transversal
e) ecológico
971.- Usted necesita vacunar a 500 niños en su primer año de vida; la cobertura normada es de 100%. La vacuna se coloca a los 2, 4, y 6
meses de vida y el rendimiento de la auxiliar es de 10 vacunas por hora.
La cantidad de horas anuales de auxiliar requeridas son:
a) 25 horas / año
b) 50 horas / año
c) 100 horas / año
d) 150 horas / año
e) 500 horas / año
Salud púbica, parte 2

(16 preguntas)
972.- En la programación de actividades hospitalarias se utiliza el indicador Indice ocupacional o Porcentaje de Ocupación , que relaciona:
a) Número de consultas con total de horas de box disponibles

b) Días cama ocupados con número de egresos hospitalarios
c) Número de cirugías realizadas con total de horas de pabellón disponibles
d) Horas ocupadas con horas totales contratadas de los funcionarios
e) Días cama ocupados con total de días cama disponibles
996.- La fuerza de asociación entre la exposición a un factor de riesgo y una determinada enfermedad, se mide a través de:
a) la prevalencia del factor de riesgo en la población

b) el riesgo relativo entre expuestos y no expuestos
c) la tasa de letalidad de los expuestos al factor de riesgo
d) la tasa de mortalidad en expuestos
e) el riesgo atribuible poblacional porcentual de la exposición
997.- En investigación epidemiológica analítica, el modelo caso-control se recomienda por ser un diseño:
a) apropiado para investigar enfermedades de larga historia natural

b) no expuesto al sesgo de recuerdo o memoria
c) que permite establecer tasas de incidencia
d) prospectivo
e) que estima directamente el riesgo relativo
1962.- ¿Cómo se comparan las tasas de mortalidad general entre países?
a) Comparando las tasas ajustadas de mortalidad

b) Comparando el número absoluto de muertes entre las poblaciones
c) Realizando una proporción entre las tasas
d) Comparando las tasas brutas en cada una de ellas
e) Restando las tasas brutas de mortalidad
1971.- Se realiza un estudio para evaluar la validez del diagnóstico clínico en 1.000 pacientes fallecidos por infarto agudo al miocardio; se utiliza
como estándar de oro los resultados encontrados en autopsia.
Diagnóstico clínico Hallazgo de autopsia

Infarto Sin infarto Total
Infarto 160 80 240
No infarto 40 720 760
Total 200 800 1000
De acuerdo a estos datos, el valor predictivo positivo del examen clínico fue:
a) 20%
b) 33%
c) 67%
d) 80%
e) 95%
1974.- La frecuencia de una enfermedad en la población, en un determinado momento, se denomina:
a) Morbilidad
b) Importancia relativa
c) Incidencia
d) Prevalencia
e) Tasa
1975.- ¿Cuál de los siguientes diseños de estudios epidemiológicos es el más adecuado para establecer asociación entre factores de riesgo y
enfermedades poco frecuentes?
a) Descriptivo
b) De prevalencia
c) De casos y controles
d) De cohortes
e) Experimental
1981.- Se aplica una encuesta de hábito alimentario a pacientes operados de cáncer de colon y operados de otras patologías, para probar la
hipótesis de que la carne roja ahumada aumenta el riesgo de desarrollar este cáncer.
¿A qué tipo de diseño corresponde esta investigación?
a) Ensayo clínico controlado

b) Estudio de prevalencia
c) Estudio cuasi experimental
d) Estudio de casos y controles
e) Estudio ecológico
1995.- La tasa de mortalidad por cáncer de próstata indica el riesgo de morir por esta enfermedad:
a) entre los enfermos de cáncer de próstata.

b) entre los enfermos de cáncer.
c) en el total de la población.
d) respecto al total de muertes.
e) en la población masculina.
1997.- La técnica denominada pareamiento (matching) se utiliza en los estudios epidemiológicos analíticos para controlar:
a) errores aleatorios.
b) variables de confusión.
c) pérdida de sujetos durante el estudio.
d) sesgo de los observadores.
e) imprecisión de los resultados.
1998.- En Chile la tasa de mortalidad infantil en algunas comunas de bajo nivel socio económico, es de aproximadamente 40 por 1.000 nacidos
vivos. Ello representa un riesgo relativo de 10 en relación a la mortalidad infantil en las comunas más ricas.
¿Cuál es la tasa de mortalidad infantil de estas últimas comunas?
a) 0,4 por 1.000 nacidos vivos

b) 1,0 por 1.000 nacidos vivos
c) 4,0 por 1.000 nacidos vivos
d) 10,0 por 1.000 nacidos vivos
e) 10,4 por 1.000 nacidos vivos
1999.- ¿Cuál es el diseño de estudio adecuado para conocer los factores de riesgo de una enfermedad infrecuente, de la cual se sospecha que
entre la exposición a los factores de riesgo y la detección de la enfermedad transcurren al menos 10 años?
a) Experimental
b) De casos y controles.
c) Descriptivo
d) De prevalencia.
e) Ecológico
2000.- La situación que mejor expresa el control de los factores de riesgo de enfermar, es la disminución de la tasa de:
a) letalidad.
b) prevalencia.
c) mortalidad.
d) incidencia.
e) ataque secundario.
2002.- ¿Cuál de los siguientes es el mejor diseño de investigación para evaluar la eficacia de un tratamiento?
a) Cohorte única
b) Dos cohortes
c) Casos y controles
d) Ensayo clínico controlado
e) Serie de casos clínicos
2111.- ¿Qué tipo de estudio es el más adecuado para estimar la proporción de individuos que tiene una enfermedad en una población?
a) Descriptivo.
b) De prevalencia.
c) De incidencia.
d) Casos y controles.
e) Ensayo clínico.
2120.- Con el objetivo de conocer los factores de riesgo asociados al desarrollo de cáncer vesical, se estudió a un grupo de enfermos de sexo
masculino entre 40 y 50 años de un área determinada. Se seleccionó un grupo de hombres sanos de la misma edad y de la misma área. Se
estudiaron los factores a los cuales estuvieron expuestos ambos grupos en los últimos 3 años.
¿Cómo se denomina este tipo de estudio?
a) De cohortes paralelas.
b) De casos y controles.
c) Experimental.
d) Cuasi experimental.
e) Retrospectivo modificado.
Cirugía general y anestesia, parte 1

(25 preguntas)
5.- Frente a un síndrome clínico y bioquímico de colestasia ¿cuál de los siguientes exámenes es el indicado para iniciar su estudio?
a) Colangiografía retrógrada
b) Colecistografía
c) Ecografía abdominal
d) Colangiografía transparietohepática
e) Biopsia hepática
48.- Hombre de 55 años, que cursa el segundo día post operatorio de una colecistectomía laparoscópica. Súbitamente presenta disnea y
desaturación arterial hasta 85% (aire ambiental). No hay historia de enfermedad cardiovascular o pulmonar.
Examen físico: Temperatura 38,5 ºC, FC 110 x reg, PA 90/60 mmHg (la PA pre-op fue 120/80 mmHg). Recibiendo oxígeno al 100% sus gases
en sangre arterial son: pH 7,50 PaCO2 29,0 mmHg, PaO2 125 mmHg (Sat 97%). Radiografía de tórax: normal. Electrocardiograma: taquicardia
sinusal 110 x . Media hora más tarde, la PA cae a 75/50 mmHg. Se instala catéter de Swan Ganz cuyas lecturas son: presión de capilar
pulmonar enclavada 6 mmHg., presión pulmonar 45/22 mmHg; presión de aurícula derecha: 18 mmHg; presión de ventrículo derecho: 40/20
mmHg; gasto cardíaco 2 lt/min y resistencia sistémica 1600 dinas/seg/cm-5. El diagnóstico más probable es:
a) Taponamiento pericárdico
b) Tromboembolismo pulmonar masivo.
c) Insuficiencia suprarrenal aguda.
d) Shock séptico secundario a colangitis.
e) Infarto de miocardio y shock cardiogénico.
77.- Paciente joven, previamente sano, intervenido de urgencia por herida penetrante abdominal con lesión de grandes vasos, recibió
importante reposición de volumen para mantener hemodinamia.
En el postoperatorio inmediato presenta dificultad respiratoria y tos. La complicación más probable a considerar es:
a) Aspiración de contenido gástrico

b) Tromboembolismo pulmonar
c) Edema pulmonar no cardiogénico
d) Neumotórax inadvertido
e) Edema pulmonar cardiogénico
84.- El examen de elección ante un paciente con sospecha de úlcera péptica perforada es:
a) Endoscopía digestiva alta

b) Lavado peritoneal diagnóstico
c) Scanner abdominal
d) Radiografía de abdomen simple
e) Ecografía abdominal
89.- El factor pronóstico más relevante en el cáncer colorrectal es:
a) el compromiso de ganglios linfáticos

b) la extensión transmural del tumor
c) el tamaño del tumor
d) la diferenciación histológica
e) edad mayor de 70 años
90.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos constituye una contraindicación para la cirugía del cáncer gástrico?
a) Presencia de células neoplásicas en el líquido ascítico

b) Ganglios perigástricos aumentados de tamaño en la ecografía
c) Lesión tipo Bormann IV en la radiografía de estómago
d) Desnutrición calórico proteica
e) Masa abdominal palpable
187.- Las complicaciones cardiovasculares postoperatorias son más frecuentes en pacientes con antecedentes de:
a) hipertensión arterial
b) insuficiencia cardíaca
c) edad mayor de 65 años
d) fibrilación auricular
e) angina de pecho
188.- Mujer de 63 años. 48 kg de peso. A las 3 horas post colecistectomía recibe 10 mg de morfina endovenosa. A los 6 minutos la paciente
está en sopor profundo, cianótica, con pulso firme de 120 por minuto y extrasístoles ventriculares ocasionales. La frecuencia respiratoria es de 2
a 3 por minuto.
La conducta a seguir debe ser:
a) Administrar oxígeno por mascarilla (10 litros/min) y control de gases arteriales

b) Administrar naloxona y ventilar con Ambú
c) Administrar naloxona y pedir gases arteriales
d) Administrar oxígeno por mascarilla (10 litros/min) y lidocaína endovenosa
e) Intubar y pedir gases arteriales
189.- Paciente de 60 años, con antecedentes de infarto agudo al miocardio hace 30 días. Portador de una hernia inguinoescrotal gigante.
¿Cuál es el momento adecuado para programar esta cirugía?
a) Ahora, pero sólo con catéter de Swan-Ganz

b) Desde ahora, ya que el infarto ha cicatrizado
c) Transcurridos dos meses desde su infarto
d) Transcurridos al menos 6 meses desde su infarto
e) Transcurrido al menos un año desde su infarto
191.- ¿Cuál es la indicación más frecuente de reemplazo valvular en un paciente con endocarditis infecciosa subaguda?
a) Tromboembolismo sistémico recurrente

b) Fracaso del tratamiento antibiótico
c) Insuficiencia cardíaca progresiva
d) Endocarditis por hongos
e) Insuficiencia renal progresiva
192.- La mayoría de los tumores de mediastino se diagnostican:
a) por síntomas específicos

b) por signos específicos
c) como un hallazgo en cirugía de tórax
d) por presencia de un síndrome paraneoplásico
e) como hallazgo en una radiografía de tórax
193.- Para diagnosticar y evaluar a un paciente con sospecha de ateromatosis carotídea, ¿cuál es el examen que ofrece mayor rendimiento y
menor riesgo?
a) Oculopletismografía
b) Angiografía
c) Tomografía axial computada
d) Eco Doppler
e) Fonoangiografía
242.- Un tumor de colon palpable por vía abdominal, se ubica probablemente en:
a) colon sigmoides
b) región cecal del colon
c) angulo esplénico del colon
d) colon izquierdo
e) unión rectosigmoidea
243.- Paciente adulto, febril, con síntomas de irritación vesical, dolor abdominal bajo y dolor severo al defecar. El diagnóstico más probable es:
a) Fístula extraesfinteriana compleja

b) Flucción hemorroidal aguda
c) Absceso perianal
d) Infección urinaria
e) Absceso pelvirectal
245.- En un caso de úlcera péptica perforada ¿cuál es el factor más importante para el pronóstico?
a) El tamaño de la perforación
b) La ocupación gástrica por alimentos
c) El tiempo de evolución de la perforación
d) El sitio de perforación
e) El estado nutritivo del paciente
246.- En un paciente con obstrucción intestinal, la urgencia de la cirugía radica en evitar:
a) la deshidratación
b) los trastornos ácido básicos
c) la necrosis intestinal
d) una perforación intestinal
e) una peritonitis
254.- El diagnóstico de colangitis aguda se basa fundamentalmente en:
a) síntomas y signos
b) exámenes de laboratorio
c) ecotomografía
d) tomografía axial computada
e) colangiografía retrógrada
255.- En un paciente con colecistitis aguda, es preferible diferir la colecistectomía si:
a) han pasado más de 48 horas de evolución

b) han pasado más de 10 días de evolución
c) existe la sospecha de una coledocolitiasis concomitante
d) el paciente está febril
e) el paciente tiene más de 65 años
256.- La complicación más frecuente de un quiste hidatídico hepático es:
a) infección
b) comunicación con la vía biliar
c) rotura a tórax
d) rotura a abdomen
e) reacción anafiláctica
340.- Un hombre de 25 años ingresa inconsciente a un centro hospitalario luego de un accidente de tránsito. Presenta presión arterial sistólica
de 60 mmHg, tórax volante, fractura de fémur izquierdo y de pelvis.
¿Cuál es la causa más probable de su hipotensión?
a) Contusión cardíaca
b) Embolia grasa
c) Traumatismo encéfalo craneano
d) Hipovolemia
e) Hipoxemia
446.- El primer parámetro que se altera en un paciente en shock hipovolémico es:
a) el estado de conciencia.
b) la presión arterial.
c) el pulso.
d) la perfusión tisular.
e) la diuresis
566.- ¿Qué imagen es más sospechosa de cáncer de mama en una mamografía?
a) Nodular, densa, circunscrita

b) Microcalcificaciones agrupadas, pleomórficas
c) Nodular, densa, espiculada
d) Nodular, densa, con calcificaciones gruesas
e) Microcalcificaciones fragmentadas, irregulares, densas, ramificadas
570.- Además de analgésicos y antiinflamatorios, el tratamiento de la erisipela consiste en:
a) Reposo y penicilina
b) Drenaje y cloxacilina
c) Reposo, penicilina y cloxacilina
d) Drenaje, reposo, penicilina y cloxacilina
e) Drenaje y ampicilina
574.- Los síntomas y signos de la enfermedad arterioesclerótica de la bifurcación de la aorta abdominal (Síndrome de Leriche) incluyen:
a) claudicación del glúteo y pierna

b) dolor de la extremidad inferior
c) eyaculación retrógrada
d) gangrena del pie
e) rubor del pie
576.- Un hombre de 30 años llega a emergencia después de un accidente automovilístico. Se encuentra disneico con frecuencia respiratoria de
60 por minuto, murmullo pulmonar francamente disminuido al lado derecho.
La prioridad en el manejo de este paciente es:
a) tomar una radiografía de tórax.

b) determinar gases arteriales.
c) descomprimir el espacio pleural derecho.
d) efectuar una pericardiocentesis.
e) administrar fluidos intravenosos.

(20 preguntas)
586.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente febril, con signos de irritación vesical, dolor abdominal bajo y dolor severo al
defecar?
a) Fístula extraesfinteriana compleja.

b) Fluxión hemorroidal aguda.
c) Absceso perianal.
d) Cáncer rectal.
e) Absceso pelvirrectal.
587.- La rectorragia leve generalmente es secundaria a:
a) fístula anal.
b) absceso anal.
c) fisura anal crónica.
d) condiloma anal.
e) hemorroide interno.
588.- Se denomina cáncer gástrico incipiente a aquel que compromete:
a) sólo mucosa, sin metástasis ganglionares.

b) mucosa y submucosa, independiente de su tamaño.
c) mucosa y submucosa pero sin metástasis ganglionares.
d) sólo mucosa y submucosa, independiente del compromiso ganglionar.
e) mucosa y submucosa con metástasis sólo hasta primera barrera ganglionar.
590.- El método diagnóstico más útil para iniciar el estudio de una ictericia obstructiva es:
a) ecotomografía abdominal.
b) colecistografía.
c) tomografía axial computada.
d) colangiografía transparieto-hepática.
e) colangiografía endoscópica.
592.- Paciente con traumatismo abdominal cerrado que se encuentra hemodinámicamente inestable. La ecografía muestra líquido en cavidad
peritoneal.
La conducta más adecuada es realizar:
a) laparotomía exploradora.
b) laparoscopía.
c) lavado peritoneal diagnóstico.
d) punción ecodirigida con aguja fina.
e) tomografía axial computada.
597.- La vía de propagación más frecuente en el cáncer de colon es:
a) linfática.
b) vascular.
c) diseminación peritoneal.
d) endoluminal
e) por continuidad.
605.- El estudio imagenológico de mayor rendimiento para el diagnóstico de pancreatitis aguda es la:
a) radiografía simple de abdomen.

b) ecografía abdominal.
c) radiografía de esófago, estómago y duodeno.
d) resonancia nuclear magnética
e) tomografía axial computada.
609.- Mujer de 19 años, en el quinto día de menstruación. Desde hace 24 horas está con dolor continuo en fosa ilíaca derecha y ha tenido en
cuatro oportunidades deposiciones líquidas sin sangre. En el examen hay resistencia muscular en la zona del dolor y esbozo de Blumberg.
Examen ginecológico normal. Temperatura axilar es de 38C y rectal de 39.5C. El recuento de blancos es de 22.000/mm3.
La primera posibilidad diagnóstica es:
a) apendicitis aguda.
b) colecistitis aguda
c) proceso inflamatorio pelviano.
d) salmonellosis intestinal.
e) pielonefritis aguda.
613.- En un paciente con antecedentes de tabaquismo y dislipidemia, debe sospecharse isquemia crítica de una extremidad inferior ante:
a) claudicación intermitente a distancia menor a 20 metros.

b) una angiografía con estenosis de arteria femoral superficial mayor a 90%.
c) ausencia de pulso femoral y poplíteo.
d) un índice tobillo/brazo de 0.6.
e) dolor isquémico en reposo de la extremidad.
614.- La principal causa de isquemia mesentérica aguda es:
a) disección aórtica.
b) trauma vascular.
c) trombosis arterial.
d) isquemia no oclusiva.
e) embolia arterial.
615.- En ausencia de infección preexistente, la primera causa de fiebre en las primeras 24 hrs. de una operación abdominal electiva es:
a) atelectasia pulmonar.
b) infección urinaria.
c) infección de la herida operatoria.
d) trombosis venosa profunda.
e) absceso intraabdominal
624.- Además de suspender el cigarrillo, la indicación más adecuada para un paciente de 65 años, que consulta por claudicación sobre 120
metros, secundaria a enfermedad arterial oclusiva fémoro poplítea es:
a) terapia anticoagulante
b) simpatectomía lumbar
c) bypass fémoro poplíteo
d) observación
e) plan de ejercicios de marcha
632.- El tratamiento más adecuado ante la sospecha de absceso perianal profundo es:
a) drenaje quirúrgico.
b) administrar antibióticos para Gram (-) y anaerobios.
c) esperar fluctuación del absceso aplicando calor húmedo.
d) punción
e) baños de asiento
633.- El dolor anal que se hace muy intenso al momento de defecar es típico de:
a) fisura anal.
b) hemorroide trombosado.
c) absceso perianal.
d) fluxión hemorroidal.
e) fístula perianal.
1285.- Paciente de 60 años con lesión hepática en lóbulo izquierdo de 3 cms de diámetro y antecedente de hemicolectomía izquierda por
cáncer de colon.
¿Qué marcador tumoral escogería para apoyar el diagnóstico presuntivo de metástasis del tumor primario?
a) Alfa fetoproteina
b) Ca 19 9
c) Ca 125
d) Antigéno carcino embrionario
e) HCG subunidad beta
1286.- ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la colangitis aguda?

a) Acinetobacter baumani
b) Escherichia coli
c) Helicobacter pylori
d) Pseudomonas aeruginosa
e) Salmonella typhi
1289.- Una ictericia fluctuante orienta al diagnóstico de:
a) colangitis esclerosante
b) hepatitis aguda
c) litiasis coledociana
d) hepatitis alcohólica
e) tumores hepáticos
1290.- ¿Cuál es la mejor alternativa terapéutica para un adulto mayor con una colangitis supurada aguda?
a) Tratamiento antibiótico exclusivo

b) Colecistectomía y coledocostomía precoz
c) Descompresión biliar percutánea
d) Descompresión quirúrgica de la via biliar sin colecistectomía
e) Descompresión endoscópica
1293.- El propósito de utilizar barbitúricos en anestesia es lograr:
a) analgesia.
b) bloqueo de reflejos.
c) relajación muscular.
d) hipnosis.
e) disociación neurovegetativa.
1296.- ¿Cuál es el examen de elección para el diagnóstico de la trombosis venosa profunda fémoropoplitea?
a) Doppler continuo
b) Pletismografía de impedancia
c) Eco-doppler
d) Cintigrafía con fibrinógeno marcado
e) Flebografía

(20 preguntas)
1297.- ¿Cuál es el tratamiento efectivo de menor riesgo para una trombosis venosa profunda de miembros inferiores, sin compromiso arterial?
a) Vasodilatadores intravenosos
b) Heparina cálcica
c) Trombectomía venosa de urgencia
d) Estreptokinasa
e) Heparina de bajo peso molecular
1298.- Paciente ingresa a urgencia por aplastamiento torácico. Se constata tórax volante anterior, confusión, taquipnea y ligera cianosis. ¿Cuál
es la conducta inmediata más adecuada?
a) Cojines de arena contra el tórax, minimizando la respiración paradojal

b) Intubación endotraqueal y administración de oxígeno húmedo
c) Oxígeno en mascarilla, hidratación y determinación seriada de gases en sangre
d) Vendaje elástico del tórax, oxigenoterapia e hidratación
e) Intubación endotraqueal y ventilación asistida
1305.- ¿Cuál es el examen más útil para el diagnóstico de una obstrucción intestinal en un paciente de 62 años?
a) Colonoscopía
b) Tomografía axial computada de abdomen
c) Radiografía simple de abdomen
d) Ecotomografía abdominal
e) Tránsito de intestino delgado
1307.- Mujer de 60 años, colecistectomizada, consulta por intenso dolor cólico en hipocondrio derecho, irradiado al dorso y epigastrio. Presenta
vómitos alimentarios, ictericia, coluria y fiebre de 39º C.
Laboratorio: leucocitosis, elevación discreta de bilirrubina, transaminasas y fosfatasas alcalinas. Ecografía: hígado esteatósico, vía biliar de 14
mm.
¿Cúal es la hipótesis diagnóstica más probable?
a) Absceso hepático
b) Hepatitis aguda
c) Estenosis de vía biliar
d) Colangitis aguda
e) Cáncer de vía biliar
1313.- ¿Cuál es la dosis máxima de lidocaína sugerida para una anestesia por infiltración en un adulto?
a) 50 mg
b) 100 mg
c) 200 mg
d) 500 mg
e) 1000 mg
1314.- Paciente de 50 años consulta por presentar sangre fresca al defecar desde hace un mes . Refiere distensión abdominal intermitente en el
último año. No presenta dolor abdominal ni cambio de hábito intestinal.
Al examen se observan hemorroides mixtos. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Rectoscopía y tratamiento médico de los hemorroides

b) Rectoscopía y hemorroidectomía
c) Colonoscopía y tratamiento médico de los hemorroides
d) Tratamiento médico de los hemorroides
e) Hemorroidectomía
1318.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable frente a un paciente que consulta por una masa perianal pequeña, dolorosa, de 2 días de
evolución y sin sangrado rectal?
a) Fisura anal
b) Hemorroide interno grado 2
c) Condilomas acuminados perianales
d) Absceso perianal
e) Absceso pelvirrectal
1322.- Paciente de 30 años ingresa con traumatismo craneoencefálico grave, fractura de pelvis estable y contusión pulmonar. Tres días
después presenta una trombosis venosa profunda proximal a la rodilla.
La conducta más apropiada es:
a) administrar trombolíticos sistémicos

b) instalar un filtro en la vena cava inferior
c) indicar compresión neumática intermitente
d) iniciar tratamiento anticoagulante con heparina fraccionada
e) indicar vendas de compresión elástica graduada y deambulación precoz
1324.- Ingresa un paciente con herida cortopunzante en región axilar derecha.

Al examen físico: matidez del tercio inferior del hemitórax derecho, disminución del murmullo pulmonar y de las vibraciones vocales. No
presenta compromiso respiratorio ni hemodinámico.
¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Instalar pleurostomía
b) Solicitar radiografía de tórax
c) Observar y reevaluar con ecografía en 24 hrs
d) Indicar videotoracoscopía
e) Efectuar toracocentesis diagnóstica
1872.- Paciente de 28 años consulta por presentar, desde hace tres semanas, intenso dolor anal que se inicia durante la defecación y se
mantiene hasta por dos horas. Relata pérdida escasa de sangre fresca por ano los primeros días. Tiene antecedente de constipación
parcialmente controlada con dieta rica en fibras.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Fisura anal.
b) Absceso perianal.
c) Hemorroide externo trombosado.
d) Hemorroides internos Grado III.
e) Fístula anoperineal.
1873.- ¿Cuál de las siguientes lesiones representa riesgo vital inminente en un paciente que ha sufrido trauma torácico?
a) Lesión de diafragma.
b) Neumotórax a tensión.
c) Contusión pulmonar.
d) Hemotórax de mediana cuantía.
e) Rotura esofágica.
1874.- ¿Cuál de los siguientes exámenes es más útil para el diagnóstico de la diverticulitis aguda?
a) Ecotomografía abdominal
b) Radiografía de abdomen simple de pie
c) Colonoscopía
d) Tomografía axial computada
e) Enema baritado
1875.- ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas se relaciona más frecuentemente con fiebre en las primeras 24 h del post operatorio de
cirugía abdominal con anestesia general, en ausencia de infección previa?
a) Atelectasia pulmonar
b) Neumonia
c) Infección del tracto urinario
d) Flebitis
e) Infección herida operatoria
1876.- Mujer de 60 años presenta, desde hace una semana, dolor abdominal, ictericia y coluria. Hace dos días se agregan fiebre e hipotensión.
Tiene antecedente de litiasis vesicular sintomática. Laboratorio: bilirrubina total 8 mg/dl de predominio directo, fosfatasas alcalinas elevadas al
doble de lo normal y leucocitosis con desviación a izquierda.
Además de indicar antibióticos e hidratar ¿cuál es la conducta terapéutica más adecuada?
a) Colecistectomía abierta
b) Drenaje de la vía biliar
c) Colecistectomía laparoscópica
d) Colecistostomía
e) Litotripsia
1877.- ¿Cuál es el tratamiento de elección para un paciente con absceso anorrectal?
a) Punción y aspiración del absceso

b) Antibióticos y observación
c) Antibióticos y baños de asiento
d) Drenaje quirúrgico con desbridamiento
e) Calor local y antiinflamatorios, hasta drenaje espontáneo
1883.- ¿Cuál es el medicamento de primera elección en el tratamiento de un paciente en shock anafiláctico?
a) Adrenalina
b) Clorfenamina
c) Hidrocortisona
d) Betametasona
e) Atropina
1894.- ¿Cuál de los siguientes fármacos debe suspenderse necesariamente antes de una cirugía electiva?
a) Hipoglicemiantes
b) Antihipertensivos
c) Anticoagulantes
d) Antidepresivos
e) Anticonvulsivantes
1895.- ¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada frente a un paciente en paro respiratorio, producto de una complicación de anestesia
raquídea?
a) Administración de oxígeno y vasopresores

b) Ventilación controlada y mantención de la hemodinamia
c) Ventilación controlada y posición anti Trendelemburg
d) Intubación traqueal y administración de oxígeno
e) Administración de vasopresores y posición anti Trendelemburg
1899.- Hombre de 65 años, con antecedentes de hipertensión, tabaquismo y fibrilación auricular sin tratamiento. Consulta por dolor intenso en
pierna izquierda, de 4 horas de evolución. Al examen fisico: pulso 120/min, irregular; PA: 180/98 mmHg; pierna izquierda fría, pálida, con
ausencia de pulso poplíteo y distal.
La conducta más adecuada es indicar:
a) reposo con pierna en alto, analgésicos y control con cardiólogo.

b) ejercicios de marcha, agente reológico y control con cirujano vascular.
c) reposo en posición arterial y aspirina 500 mg/día.
d) anticoagulación y evaluación por cirujano vascular.
e) tratamiento antiarrítmico y evaluación por cardiólogo.
1900.- El tratamiento más efectivo de la fibrilación ventricular es:
a) lidocaína.
b) masaje cardíaco externo.
c) shock eléctrico.
d) adrenalina.
e) golpe precordial.
Traumatología
(16 preguntas)
71.- Las fracturas dobles del cuerpo mandibular deben diagnosticarse precozmente, porque:
a) producen asfixia
b) dejan secuelas estéticas
c) dejan alteraciones oclusales
d) producen gran edema
e) producen lesiones del trigémino
196.- Paciente de 70 años sometido hace 10 días a un recambio total de cadera derecha por fractura, sin complicaciones hasta el alta.
Consulta por aumento de volumen y dolor de la extremidad inferior derecha.
¿Cual es el diagnóstico más probable?
a) Luxación de la prótesis
b) Hematoma de herida operatoria
c) Infección profunda
d) Trombosis venosa profunda
e) Fractura periprotésica
198.- Paciente de 25 años atendido en el servicio de urgencia por una fractura de pierna derecha. Se indicó yeso bota larga y reposo con pierna
en alto en su domicilio.
El paciente vuelve a consultar a las 12 horas por dolor intenso y progresivo de la pierna afectada.
a) Desplazamiento de la fractura
b) Trombosis venosa profunda
c) Compresión neurológica
d) Síndrome compartimental
e) Necrosis muscular
413.- Un niño de 9 años se cae de la bicicleta golpeando su cabeza contra el pavimento. No pierde el conocimiento, pero vomita varias veces
luego del accidente. Está alerta y su comportamiento es normal, pero refiere cefalea. Manifiesta que no oye con el oído izquierdo. Al examen se
encuentra un hematoma en la región lateral izquierda del cráneo y otorragia ipsilateral.
a) Fractura del temporal.

b) Hematoma epidural.
c) Hemorragia subaracnoidea.
d) Laceración del conducto auditivo externo.
e) Perforación traumática de la membrana timpánica.
1345.- La fractura del escafoides carpiano se caracteriza por presentar:
a) parestesia del pulgar.

b) dolor en la tabaquera anatómica.
c) deformidad del carpo.
d) equímosis en la base del primer metacarpiano.
e) chasquido característico al flectar la muñeca.
1347.- ¿Cuál de estos signos clínicos es inequívoco en el diagnóstico de una escoliosis?
a) Asimetría escapular
b) Desnivel de hombros
c) Giba costal
d) Desnivel pelviano
e) Vicio postural
1351.- Niña de 3 meses, con antecedentes de parto en podálica y madre con displasia de cadera tratada. Al examen físico destaca limitación a
la abducción de cadera derecha.
¿Cual es la conducta más adecuada?
a) Solicitar radiografía de cadera derecha

b) Solicitar radiografía de pelvis antero posterior
c) Indicar uso de doble pañal
d) Indicar uso de correas de Pavlik
e) Observar y controlar en un mes
1352.- Paciente con dolor lumbar irradiado desde la cara lateral del muslo y la pierna hasta el hallux. Al examen físico presenta reflejos
osteotendinosos normales, signo de Laségue positivo y claudicación al caminar sobre los talones.
¿Cuál es la raíz nerviosa comprometida?
a) L2
b) L3
c) L4
d) L5
e) S1
1353.- En la evaluación inicial de las fracturas expuestas, ¿cuáles de los siguientes factores se relacionan mejor con el pronóstico?
a) Ubicación, magnitud de la conminución y grado de desplazamiento

b) Mecanismo de fractura, magnitud de la conminución y sitio del accidente
c) Magnitud del daño de partes blandas, condición neurovascular y tiempo de evolución
d) Ubicación, edad del paciente y patolología asociada
e) Magnitud del daño de partes blandas y mecanismo de fractura
1356.- ¿Cuál de las siguientes fracturas es más frecuente en pacientes con osteoporosis?
a) Del calcáneo
b) Diafisiaria de fémur
c) Proximal de húmero
d) De clavícula
e) De vértebras toracolumbares
1362.- Paciente con fractura de pierna inmovilizada con bota larga de yeso, recibiendo antiinflamatorios no esteroidales por vía oral. Horas
después de la inmovilización presenta aumento del dolor y de volumen de la pierna que no cede al abrir el yeso. Presenta además dolor a la
movilización de los dedos del pié.
¿Cuál es la causa más probable de este cuadro?
a) Trombosis venosa profunda

b) Desplazamiento de la fractura
c) Síndrome compartamental
d) Yeso compresivo
e) Dosis y vía inadecuada de antiinflamatorios
1364.- ¿Qué fracturas hay que buscar dirigidamente en un paciente que cae de pie sobre el suelo, desde una altura de 4 metros?
a) Tobillo, columna cervical y pelvis

b) Pelvis y columna toracolumbar
c) Calcaneo, fémur y cadera
d) Columna toracolumbar y calcaneo
e) Columna lumbar, tobillo y cadera
1369.- Un paciente relata que mientras corría sintió un dolor agudo en la parte inferior de la pierna, similar a un piedrazo. Al examen se
comprueba claudicación franca, aumento de volumen, equímosis y signo de Thompson.
a) Esguince grave de tobillo

b) Luxación de tendones peroneos
c) Rotura del gemelo interno
d) Rotura del tendón de Aquiles
e) Rotura del tendón tibial posterior
2076.- ¿Cuál de las siguientes situaciones requiere ser resuelta en primer lugar en un paciente politraumatizado grave?
a) Neumotórax a tensión
b) Contusión cerebral
c) Perforación de víscera hueca abdominal
d) Fractura expuesta de fémur
e) Luxofractura vertebral tóracolumbar
2083.- Una paciente de 40 años, hipotiroídea, portadora de una artritis reumatoídea activa se queja de parestesias nocturnas en una mano.
a) Agudización de su artritis reumatoídea

b) Radiculopatía cervical
c) Atrapamiento del nervio mediano en la muñeca
d) Síndrome miofascial
e) Síndrome compartimental de antebrazo
2085.- Paciente de 22 años, sufre caída sobre la mano con el codo en extensión. Presenta dolor, leve aumento de volumen e impotencia
funcional del codo, con imposibilidad de pronosupinar en forma activa.
El diagnóstico más probable es una fractura:
a) de epitróclea.
b) marginal de capitelum.
c) supracondílea
d) de cúpula radial.
e) de olécranon.
Urología
(14 preguntas)
672.- La sintomatología característica de la uropatía obstructiva baja es:
a) polaquiuria, goteo terminal y chorro miccional bífido.

b) polaquiuria, hematuria y urgencia miccional.
c) incontinencia, chorro entrecortado y urgencia miccional
d) latencia miccional, chorro entrecortado y retención urinaria.
e) nicturia, calibre miccional fino y disuria de esfuerzo.
1326.- ¿Cuál es la recomendación de evaluación preventiva para un paciente cuyo padre presentó cáncer de próstata?
a) Antígeno prostático específico desde los 40 años.

b) Antígeno prostático específico desde los 50 años.
c) Antígeno prostático específico + tacto rectal desde los 40 años.
d) Antígeno prostático específico + tacto rectal desde los 50 años.
e) Tacto rectal desde los 50 años
1331.- Paciente de 55 años, asintomático, cuyo antígeno prostático específico (APE) total es de 5.6 ng/ml e índice APE libre/APE total de 7%.
La conducta a seguir es:
a) repetir antígeno si presenta molestias urinarias.

b) controlar en seis meses.
c) usar alfa bloqueadores.
d) realizar biopsia prostática.
e) iniciar estrogenoterapia.
1336.- Paciente de 64 años consulta por aumento de frecuencia de la micción, nicturia, disminución del calibre del chorro miccional, con cierto
grado de disuria de esfuerzo, desde hace 6 meses.
a) Cáncer prostático
b) Estenosis uretral
c) Hiperplasia benigna prostática
d) Litiasis vesical
e) Vejiga neurogénica
1342.- Un paciente con antecedentes de un traumatismo de uretra presenta uretrorragia y retención de orina con globo vesical.
¿Cuál es la conducta inmediata?
a) Solicitar una cistoscopía diagnóstica

b) Realizar una cistostomía suprapúbica
c) Indicar cateterismo uretral intermitente
d) Solicitar ecotomografía pelviana
e) Instalar sonda Foley uretrovesical
1907.- Hombre de 47 años consulta por fiebre de inicio brusco, calofríos y disuria. Al tacto rectal se constata próstata muy dolorosa a la
palpación. Sin antecedentes de infecciones urinarias a repetición.
a) Prostatitis aguda
b) Hiperplasia prostática benigna
c) Infección urinaria baja
d) Uretritis no bacteriana
e) Prostatitis granulomatosa
1912.- Paciente de 49 años, multípara de 5, con antecedente de histerectomía vaginal por miomatosis hace un mes. Relata escape de orina
continuo desde la segunda semana postoperatoria.
a) Daño esfinteriano iatrogénico

b) Urge incontinencia
c) Fístula vesicovaginal
d) Fistula vesicointestinal
e) Incontinencia urinaria mixta
1919.- Paciente de 55 años con antígeno prostático de 2,3 ng/ml, presenta induración del lóbulo derecho de la próstata al tacto rectal.
a) Realizar biopsia prostática

b) Solicitar ecotomografía transrectal
c) Repetir el antígeno prostático
d) Controlar en tres meses
e) Solicitar antígeno prostático libre
1921.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente con dolor lumbar derecho, irradiado a flanco, fosa ilíaca y testículo del mismo lado?
a) Apendicitis aguda
b) Colecistitis aguda
c) Orquiepididimitis
d) Cólico renal
e) Enfermedad diverticular
1922.- ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es indispensable descartar en un paciente con fractura de pelvis inestable y globo vesical, que no
puede orinar espontáneamente?
a) Rotura vesical
b) Trauma renal
c) Adenoma de próstata
d) Estenosis uretral
e) Rotura uretral posterior
2038.- Paciente de 56 años, en examen médico preventivo se determina un antígeno prostático específico de 5.6 ng/ml en dos exámenes
separados. El examen de orina y el tacto rectal son normales.
a) Repetir antígeno prostático en 90 días

b) Solicitar ecotomografía transrectal
c) Realizar biopsia prostática
d) Solicitar tomografía axial computada pelviana
e) Realizar cistoscopía
2045.- ¿Cuál de las siguientes conductas es más adecuada frente al diagnóstico clínico y ecográfico de tumor testicular?
a) Solicitar cintigrafía osea

b) Realizar orquectomía por vía inguinal
c) Realizar biopsia testicular por punción
d) Realizar exploración quirúrgica testicular por vía escrotal
e) Solicitar tomografía axial computada de retroperitoneo
2056.- ¿Cuál de los siguientes factores se asocia con más frecuencia al desarrollo de neoplasia testicular?
a) Hernia inguino-escrotal
b) Criptorquidea
c) Traumatismo testicular
d) Atrofia testicular
e) Tratamiento hormonal con andrógenos
2060.- Un paciente con varicocele tiene indicación quirúrgica si:
a) se asocia a disfunción eréctil.

b) el reflujo venoso al doppler es mayor de 3 cm/s.
c) el nivel de hormona folículoestimulante está elevado.
d) hay oligoastenoespermia.
e) se asocia a hematoespermia.
Obstetricia y ginecología, parte 1

(23 preguntas)
74.- La complicación más frecuente de la anestesia raquídea es:
a) Hipotensión
b) Parestesia
c) Depresión respiratoria
d) Nausea y vómitos
e) Cefalea
92.- El tratamiento inicial de una meno-metrorragia importante en una paciente con miomatosis uterina es:
a) Raspado uterino
b) Histerectomía
c) Progesterona
d) Miomectomía
e) Retractores uterinos
93.- Una paciente tiene mayor probabilidad de presentar una hiperplasia endometrial si:
a) es diabética y obesa
b) es hipertensa
c) ingiere anovulatorios
d) presenta endometriosis
e) utiliza dispositivo intrauterino
97.- ¿Qué cambio experimenta el aparato urinario durante el embarazo, que predispone al desarrollo de infecciones urinarias?
a) Hipotonía vesical
b) Disminución de la frecuencia de emisión urinaria
c) Urgencia miccional fisiológica del embarazo
d) Reducción volumen de filtración glomerular
e) Compresión vesical
102.- La colestasia intrahepática del embarazo se asocia especialmente con:
a) Retardo de crecimiento intrauterino

b) Antecedente de hepatitis
c) Mortalidad fetal tardía
d) Colelitiasis
e) Primiparidad
105.- La conducta a seguir frente a una bradicardia fetal mantenida durante el trabajo de parto es:
a) realizar una operación cesárea de urgencia

b) lateralizar hacia la izquierda a la paciente
c) administrar oxígeno a la madre por mascarilla
d) realizar un tacto vaginal
e) suspender la infusión de ocitocina
107.- ¿Cuándo está contraindicado el parto vaginal en una presentación podálica?
a) Peso fetal estimado de 3.000 gramos

b) Peso fetal estimado de 2.500 gramos
c) Segundo gemelo en podálica y primer gemelo en presentación cefálica
d) Antecedente de cicatriz uterina
e) En todos los casos
108.- La causa más frecuente de hemorragia post parto vaginal en una paciente con útero retraído es:
a) Miomatosis uterina
b) Trastornos de la coagulación
c) Laceraciones del canal de parto
d) Rotura uterina
e) Restos placentarios
118.- La causa más frecuente de metrorragia postmenopaúsica es:
a) Atrofia endometrial
b) Pólipos endometriales
c) Miomatosis uterina
d) Cáncer endometrial
e) Cáncer cervical
203.- El tipo más común de anemia en el embarazo es:
a) por déficit de fierro

b) de célula falciformes
c) por déficit de ácido fólico
d) por enfermedad hemolítica
e) por déficit de vitamina B 12
204.- Una paciente consulta a las 27 semanas de embarazo por escalofríos, fiebre, náuseas, molestias urinarias y dolor lumbar. Su temperatura
axilar es de 38.9 grados Celsius.
¿Cual es el diagnóstico más probable?
a) Apendicitis aguda
b) Rotura uterina
c) Pielonefritis aguda
d) Desprendimiento de placenta
e) Inicio de trabajo de parto
212.- El aumento de peso recomendado al final de un embarazo normal es de:
a) 4 6 kilos
b) 6-8 kilos
c) 8-10 kilos
d) 10-12 kilos
e) 12-15 kilos
221.- El primer síntoma de cáncer de cuello uterino suele ser:
a) el dolor pélvico
b) la dispareunia
c) la metrorragia
d) la pérdida de peso
e) el prurito vaginal
288.- ¿Cuál de los siguientes fármacos tiene contraindicación absoluta durante el embarazo?
a) Fluoxetina
b) Ergotamina
c) Aspirina
d) Hidralazina
e) Insulina
290.- La inserción velamentosa del cordón se asocia a:
a) rotura prematura de membranas.

b) hemorragia fetal antes del parto.
c) torsión del cordón umbilical.
d) malformaciones fetales.
e) malformaciones uterinas.
296.- ¿Cuál de los siguientes parámetros de laboratorio aumenta durante un embarazo normal?
a) Albúmina sérica
b) Hematocrito
c) Creatinina
d) Velocidad de eritrosedimentación
e) Bicarbonato
298.- La dilatación ureteral durante el embarazo se debe a:

a) la presión uterina sobre la vejiga
b) la presión de las venas ováricas dilatadas
c) la acción de la progesterona
d) la acción de los estrógenos
e) el aumento de la filtración glomerular
299.- ¿Cuál es el agente causal más común de infección urinaria en la embarazada?
a) Pseudomona aeuruginosa
b) Proteus mirabilis
c) Neisseria gonorrea
d) Eschericha coli
e) Klebsiella pneumoniae
301.- El tratamiento de elección para una infección urinaria del tercer trimestre del embarazo es:
a) Cefalosporinas
b) Tetraciclina
c) Sulfas
d) Nitrofurantoina
e) Quinolonas
302.- ¿Cuál de las siguientes complicaciones puede asociarse al uso de 500 mg / día de ácido acetilsalicílico durante el embarazo?
a) Oligoamnios
b) Polihidroamnios
c) Disfunción plaquetaria fetal
d) Parto prematuro
e) Ictericia neonatal
307.- La primera evidencia del desarrollo puberal en la mujer es:
a) la menarquia
b) el desarrollo de botón mamario
c) aparición del vello axilar
d) aparición del vello púbico
e) aceleración de la curva de crecimiento
308.- La causa más frecuente de embarazo en una mujer que usa anticonceptivos orales es:
a) Fracaso inherente del método.
b) Alta frecuencia de coitos.
c) Uso incorrecto del anticonceptivo.
d) Baja absorción gastro intestinal.
e) Interacción con otros fármacos.
310.- La causa más común de incontinencia urinaria en la mujer es:
a) hipoestrogenismo
b) divertículo uretral
c) cistocele
d) vejiga inestable
e) infección urinaria

(23 preguntas)
313.- En una mujer en edad fértil, el origen más frecuente de un tumor pelviano es:
a) uterino
b) tubárico
c) ovárico
d) colónico
e) vesical
316.- La etiología más frecuente de leucorrea patológica en mujeres adultas es:
a) gonococo.
b) oxiuros.
c) candida.
d) anaerobios.
e) tricomonas.
318.- Para la prevención de osteoporosis en una mujer de 50 años, lo más adecuado es indicar, además de calcio:
a) Estrogenoterapia + Vit D.
b) Raloxifeno.
c) Raloxifeno + Vit D.
d) Alendronato.
e) Tibolona.
319.- En una mujer de 70 años, con antecedente de histerectomía total, ¿cuál es la terapia de reemplazo más adecuada?
a) Estrogenos + progesterona
b) Estrógenos solos
c) Tamoxifeno
d) Raloxifeno
e) Tibolona
371.- Una paciente de 65 años, obesa, sin terapia hormonal de reemplazo, presenta un episodio de metrorragia de una semana de duración. Al
examen físico se constata un útero levemente aumentado de tamaño. El resto de la evaluación clínica es normal.
Usted debe plantear el diagnóstico de:
a) Cáncer de endometrio.
b) Cáncer de cuello uterino.
c) Atrofia genital avanzada sintomática.
d) Atrofia endometrial.
e) Cáncer de colon.
372.- Una paciente fué sometida recientemente a legrado de urgencia con diagnóstico de aborto incompleto. Luego del alta evoluciona
inicialmente bien, pero ahora vuelve a presentar dolor en fosa ilíaca izquierda. La biopsia de su legrado muestra ausencia de vellosidades
coriales y una reacción desidual del endometrio compatible con reacción de Arias Stellar.
Usted debe descartar:
a) una enfermedad del trofoblasto.

b) un embarazo ectópico.
c) una endometritis post aborto.
d) un cuerpo lúteo persistente.
e) una colopatía funcional.
523.- Uno de los criterios para sospechar amenaza de parto prematuro es la presencia de contracciones uterinas:
a) de Braxton Hicks
b) 2 a 4 por hora con persistencia después del reposo
c) una por hora en reposo
d) 6 en 12 horas en reposo
e) 10 en 24 horas en reposo
524.- Una de las características principales de una infección vaginal por hongos en una mujer en edad fértil es:
a) flujo vaginal de mal olor.

b) flujo vaginal verde amarillento
c) disuria
d) prurito vulvar.
e) dispareunia.
526.- La metrorragia post menopáusica sin terapia hormonal de reemplazo se debe con mayor frecuencia a:
a) pólipos endometriales
b) miomas uterinos
c) hiperplasia endometrial
d) atrofia endometrial
e) cáncer de endometrio
529.- La menopausia aumenta el riesgo de:
a) osteoporosis
b) cáncer de mama
c) diabetes mellitus
d) cáncer de ovario
e) hiperplasia endometrial
531.- En una multípara en trabajo de parto de término, se considera fase latente prolongada a aquella que dura más de:
a) 2 horas
b) 6 horas
c) 12 horas
d) 20 horas
e) 48 horas
533.- Primigesta de 24 años, embarazo de 36 semanas de evolución fisiológica, consulta por cefalea y tinitus. Al examen presenta presión
arterial de 170/100 mmHg, edema generalizado y reflejos osteotendíneos exaltados.
Exámenes de laboratorio: proteinuria (+++), hematocrito 27%, plaquetas 35.000/mm3
El diagnóstico más probable es:
a) preeclampsia moderada.
b) hipertensión arterial transitoria.
c) hipertensión arterial crónica.
d) preeclampsia severa.
e) hipertensión arterial crónica más preeclampsia sobreagregada.
534.- De los siguientes antibióticos ¿Cuál indicaría en una infección urinaria con urocultivo pendiente en una mujer embarazada?
a) cefazolina
b) cefradina
c) gentamicina
d) ciprofloxacino
e) cloramfenicol
535.- Una adolescente de 16 años, cuya menarquia fue a los 15, presenta oligomenorrea y polimenorrea, sin otro compromiso sistémico.
a) Realizar un estudio endocrino de su funcionamiento reproductivo.

b) Estudiar alteraciones genéticas de su desarrollo gonadal.
c) Tratar con anticonceptivos para regularizar su ciclo.
d) Observar la evolución espontánea.
e) Realizar ecografía con seguimiento folicular.
537.- Primigesta de 33 años, con antecedente de sindrome ovario poliquístico, con un índice de masa corporal de 36, cursando embarazo de 8
semanas.
Exámenes de laboratorio: hematocrito: 29%, hemoglobina: 9,7 gr/dl, glicemia en ayunas: 110 mgrs%, orina completa: glucosuria (++).
a) Sobrepeso.
b) Sindrome anémico leve.
c) Intolerancia a hidratos de carbono.
d) Resistencia a la insulina.
e) Diabetes mellitus tipo I
539.- En una primigesta que cursa un embarazo de 24 semanas con feto muerto in útero, el examen obstétrico revela cuello largo, duro,
posterior y cerrado. La forma más adecuada de interrumpir este embarazo es:
a) dilatación cervical y vaciamiento uterino.

b) inducción del parto con bajas dosis de oxitocina.
c) realizar una microcesárea.
d) misoprostol en fondo de saco vaginal.
e) rotura artificial de membranas.
541.- Paciente de 19 años consulta por mastalgia premenstrual y presencia de nódulo autopalpado en la mama izquierda hace 5 meses. Tiene
antecedente de abuela paterna con cáncer mamario diagnosticado a los 7l años. Al examen: mamas densas y nódulo de l cm, liso, móvil,
indoloro, en el cuadrante superior externo de la mama izquierda.
a) mastopatía fibroquística.
b) fibroadenoma
c) tumor Phyloides.
d) cáncer de mama.
e) papiloma intraductal.
542.- Primigesta que, a los pocos minutos después de un parto vaginal con alumbramiento completo y un recién nacido de 4300 g, presenta una
hemorragia masiva intermitente. Al examen se encuentra el útero relajado, palpable sobre el ombligo.
a) rotura uterina.
b) retención de restos ovulares.
c) inercia uterina.
d) desgarro vagino-perineal.
e) inversión uterina.
543.- Paciente de 26 años, dos hijos vivos, puérpera de 30 días de un parto vaginal, dando actualmente lactancia exclusiva. Entre sus
antecedentes destacan una endometritis severa en el puerperio y alergia al látex. Desea un método anticonceptivo.
¿Cuál de los siguientes es el más recomendable para esta paciente?
a) Preservativo.
b) Dispositivo intrauterino
c) Progestágeno solo.
d) Etinil estradiol + Progestágeno.
e) Esterilización.
544.- ¿A las cuántas semanas de atraso menstrual se ve por primera vez el saco gestacional en una ecografía transvaginal?
a) 3
b) 5
c) 7
d) 9
e) 11
546.- Frente a una mujer nuligesta de 30 años, sin tratamiento medicamentoso, con amenorrea y galactorrea desde hace cuatro meses, el
estudio que mejor orienta el diagnóstico es:
a) tomografía axial computada de cerebro

b) FSH LH
c) prolactinemia
d) ecotomografía pelviana
e) test de progesterona
549.- El pilar fundamental en la pesquisa de la neoplasia intraepitelial (NIE) del cuello uterino es:
a) colposcopía periódica
b) Papanicolau periódico
c) biopsia cervical
d) tipificación de virus papiloma humano
e) estudio citológico del flujo vaginal
555.- Mujer de 20 años, Gesta 1 Para 1, consulta por sangrado vaginal de 2 días de evolución, oscuro, indoloro, que comenzó después de tener
relaciones sexuales. Última regla hace 5 semanas. Ciclos menstruales regulares, sin contracepción. Examen ginecológico: escasa cantidad de
sangre oscura, cuello blando, útero de tamaño normal, anexos normales.
a) Ecografía ginecológica.
b) Reposo absoluto en cama durante 5 días.
c) Legrado uterino.
d) Acetato de medroxiprogesterona 10 mg/día por 10 días.
e) Determinación de gonadotrofina coriónica.

(23 preguntas)
1100.- ¿Cuál es la causa más frecuente de desaceleraciones variables durante el monitoreo electrónico intraparto de un embarazo de término?
a) Compresión de la cabeza fetal

b) Acidosis metabólica del feto
c) Compresión del cordón umbilical
d) Sufrimiento fetal
e) Sueño fetal
1102.- ¿Cuál de los siguientes factores está más fuertemente asociado a parto prematuro?
a) Hábito tabáquico
b) Diabetes gestacional
c) Preeclampsia en embarazo anterior
d) Parto prematuro previo
e) Cesárea anterior
1105.- ¿Cuál de los siguientes medicamentos es potencialmente abortivo si es usado en un embarazo de menos de 8 semanas?
a) Eritromicina
b) Omeprazol
c) Fenitoína
d) Metformina
e) Metotrexato
1106.- ¿Cuántos días antes de la fecha probable de parto comienza el período de descanso prenatal?
a) 28 días
b) 35 días
c) 42 días
d) 56 días
e) 84 días
1111.- ¿Cuál es el esquema antibiótico de elección para la profilaxis intraparto de sepsis neonatal, en pacientes con cultivo vaginal positivo para
estreptococo grupo B?
a) Eritromicina oral, 500 mg cada 6 horas

b) Eritromicina endovenosa, 1 g de carga, luego 500 mg cada 6 horas
c) Ampicilina oral, 500 mg cada 6 horas
d) Ampicilina endovenosa, 2 g de carga, luego 1 g cada 4 horas
e) Gentamicina intramuscular, 180 mg por una vez
1113.- En una embarazada que presenta una restricción del crecimiento fetal, ¿cuál de los siguientes parámetros ecográficos se asocia a mayor
riesgo perinatal?
a) Crecimiento fetal entre percentiles 5 y 10

b) Placenta grado III de Grannum
c) Perímetro cefálico en percentil 5
d) Presencia de oligoamnios
e) Flujometría de arteria umbilical en percentil 90
1114.- Una paciente de 26 años, multípara, presenta un mioma uterino, cuyo tamaño equivale a un embarazo de 8 semanas. Sin dolor, sin
hipermenorrea y papanicolaou normal.
a) Miomectomía
b) Biopsia de endometrio
c) Observación
d) Histerectomía
e) Terapia con análogos GnRh
1115.- La causa más frecuente de sangrado postmenopáusico es:
a) atrofia endometrial
b) pólipos endometriales
c) miomas uterinos
d) cáncer endometrial
e) cáncer de cuello uterino
1116.- En una primigesta con embarazo de 30 semanas, que presenta presión arterial de 150/120 mmHg, edema (+++) y compromiso de
conciencia, el diagnóstico más probable es:
a) status epiléptico
b) encefalopatía hepática
c) preeclampsia severa
d) embolía de líquido amniótico
e) crisis hipertensiva
1117.- ¿Cuál es el peso promedio de un feto de 28 semanas?
a) 500 g
b) 750 g
c) 1.000 g
d) 1.500 g
e) 1.800 g
1122.- Primigesta de 24 años, con embarazo de 36 semanas de evolución fisiológica, consulta por cefalea y tinitus. Presenta presión arterial de
170/100 mmHg, edema generalizado y reflejos osteotendíneos exaltados. Los exámenes muestran proteinuria cualitativa (+++), hematocrito de
27%, plaquetas 35.000/mm3.
a) Preeclampsia moderada
b) Crisis hipertensiva
c) Hipertensión arterial crónica
d) Preeclampsia severa
e) Hipertensión arterial crónica con preeclampsia sobreagregada
1123.- Paciente de 38 años, multípara de 2, con embarazo de 33 semanas (fecha segura y confiable). Al examen presenta altura uterina de 38
cm. La prueba de tolerancia a la glucosa a las 27 semanas muestra glicemia basal de 89 mg/dl y de 135 mg/dl a las 2 hrs.
La conducta más adecuada es:
a) iniciar tratamiento con insulina

b) iniciar tratamiento con metformina
c) repetir prueba de tolerancia a la glucosa
d) indicar ultrasonografía en 3 semanas
e) evaluar madurez pulmonar fetal
1124.- ¿Cuál es la conducta más adecuada frente a una paciente de 40 años, asintomática, que presenta un Papanicolau informado como
lesión de alto grado?
a) Realizar histerectomía
b) Repetir el Papanicolau en 3 meses
c) Realizar legrado biópsico fraccionado
d) Realizar biopsia cervical en los cuatro cuadrantes
e) Realizar colposcopía y biopsia
1127.- En una presentación cefálica, ¿a qué variedad de posición corresponde la palpación de la sutura lambda en relación al centro del pubis?
a) Occípito tranversa
b) Occípito sacra
c) Occípito ilíaca izquierda anterior
d) Occípito pubiana.
e) Occípito posterior.
1130.- Puérpera de 40 días, consulta por dolor en mama izquierda, calofríos y temperatura 38.7 C. El examen muestra mama congestionada,
dura, con eritema difuso, dolorosa a la palpación, con zona fluctuante periareolar y pezón con fisura profunda.
a) Mastitis intersticial
b) Cáncer de mama inflamatorio
c) Absceso mamario
d) Quiste lácteo infectado
e) Retención láctea
1132.- ¿Cuál es el tratamiento de elección de la tricomoniasis?
a) Fluconazol 150 mg al día por dos veces

b) Clindamicina 600 mg cada 8 h por 7 días
c) Metronidazol 2 g en dosis única
d) Doxiciclina 100 mg cada 12 h por 10 días
e) Ciprofloxacino 500 mg cada 12 h por 7 días
1133.- ¿Cuál de los siguientes métodos de estudio es el más eficaz para el diagnóstico de endometriosis?
a) Ultrasonografía transvaginal
b) Detección de niveles elevados del marcador Ca125
c) Resonancia nuclear magnética
d) Histerosalpingografía
e) Visualización directa y biopsia
1135.- Paciente con embarazo normal de 35 semanas, acude al consultorio de atención primaria por prurito palmoplantar nocturno de 6
semanas de evolución, coluria intermitente y contracciones uterinas irregulares.
a) Indicar régimen hipograso

b) Descartar hepatitis
c) Indicar tocolíticos orales
d) Solicitar ecografía abdominal
e) Referir a policlínico de especialidad
1138.- Embarazada de 34 semanas consulta por metrorragia. Al examen se advierte útero hipertónico con 3 cms de dilatación cervical y latidos
cardiofetales normales.
a) Realizar una operación cesárea

b) Indicar tocolisis y corticoides
c) Realizar rotura artificial de membranas y esperar parto vaginal
d) Administrar sulfato de magnesio y practicar monitoreo fetal
e) Mantener vía venosa permeable y realizar perfil biofísico
1139.- La presencia de un mioma uterino es más probable en una mujer de:
a) 25 años con dismenorrea y marcador Ca125 elevado

b) 53 años con metrorragia intermitente y dolor pelviano
c) 25 años con tumoración pelviana y prolactina elevada
d) 35 años con tumoración pelviana e hipermenorrea
e) 35 años, abortadora habitual y madre histerectomizada por mioma
1143.- ¿Cuál es la causa más frecuente de amenorrea secundaria habiendo descartado el embarazo?
a) Sinequias uterinas
b) Síndrome de Turner
c) Falla gonadal
d) Hiperprolactinemia
e) Anovulación
1150.- ¿Cuál es la terapia de sustitución hormonal más adecuada para una paciente de 48 años, histerectomizada hace 8 años, con anexos
conservados, que presenta síntomas climatéricos marcados y dislipidemia mixta?
a) Estrógenos más progestágenos en esquema continuo transdérmico

b) Estrógenos orales
c) Estrógenos más progestágenos en esquema secuencial transdérmico
d) Estrógenos transdérmicos
e) Estrógenos vaginales de efecto local
1151.- Una mujer de 25 años, usuaria de dispositivo intrauterino, consulta por flujo vaginal escaso de mal olor, que se exacerba al terminar la
menstruación.
a) Tricomoniasis vaginal
b) Vaginitis por candida
c) Infección por clamidia
d) Vaginosis bacteriana
e) Infección por gonococo
(23 preguntas)
1153.- ¿Qué efecto adverso puede esperarse de la administración de un anticonceptivo oral de baja dosis de estrógeno (15 µg)?
a) Intolerancia gástrica
b) Aumento de peso
c) Hipermenorrea
d) Goteo intermenstrual
e) Embarazo
1154.- ¿Cuál es el procedimiento que, realizado en el segundo trimestre del embarazo, predice mejor el evento de un parto prematuro?
a) Proteína C reactiva materna

b) Cultivo de flujo vaginal
c) Test de fibronectina
d) Medición ecográfica de longitud cervical
e) Determinación de epinefrina en sangre materna
1156.- En una paciente que ingresa a control prenatal en el tercer trimestre de gestación, el mejor antecedente para la determinación de la edad
gestacional es:
a) la altura uterina
b) la biometría por ecografia
c) el momento de inicio de percepción de movimientos fetales
d) la fecha de última regla segura en paciente con ciclos regulares
e) estimación clínica de peso fetal
1157.- Paciente de 20 años, con embarazo normal de 39 semanas y 2 dias, consulta por disminución de la percepción de movimientos fetales.
a) Medir la cantidad de líquido amniótico por ecografía

b) Realizar un registro basal no estresante
c) Realizar una flujometría materno-fetal
d) Realizar un test de tolerancia a las contracciones
e) Realizar una amnioscopía
1159.- El síndrome clínico caracterizado por microcefalia, restricción severa del crecimiento intrauterino y anomalías cardíacas, está relacionado
con el abuso materno de:
a) anfetaminas
b) tabaco
c) benzodiazepinas
d) marihuana
e) alcohol
1161.- ¿Cuál es el método anticonceptivo hormonal que menos interfiere con la lactancia?
a) Oral combinado de alta dosificación

b) Oral combinado de baja dosificación
c) Inyectable mensual combinado
d) Progestágeno puro
e) Oral de tipo secuencial
1165.- Paciente de 35 años, multípara, asintomática que no usa anticonceptivos hormonales, es referida por la matrona ante el hallazgo de una
masa anexial izquierda. Al examen vaginal se palpa una masa móvil ligeramente sensible y el útero en retroversión, de tamaño normal. ¿Cuál
es la conducta más adecuada?
a) Solicitar ecografía transvaginal

b) Solicitar marcador Ca125
c) Solicitar tomografía axial computada de pelvis
d) Indicar anticonceptivos por 2 meses
e) Realizar laparotomía para quistectomía y biopsia
1166.- Paciente asintomática de 49 años, multípara de 5, esterilizada quirúrgicamente, presenta menstruaciones regulares.
Al examen ginecológico presenta útero aumentado de tamaño equivalente a embarazo de 10 semanas, compatible con leiomioma. En control
efectuado hace un año el útero presentaba iguales características. La conducta más adecuada es:
a) controlar cada 6 meses

b) indicar agonista de hormona liberadora de gonadotrofina
c) iniciar terapia con progestágenos
d) realizar histerectomía
e) iniciar terapia hormonal combinada
1170.- ¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para frenar la amenaza de parto prematuro?
a) Prostaglandina
b) Ocitocina
c) Fenoterol
d) Metilergonovina
e) Papaverina
1174.- Una paciente con un embarazo de término, en trabajo de parto, presenta un monitoreo fetal con desaceleraciones tardías en más del
50% de las contracciones.
a) Reanimación fetal in útero e interrupción del embarazo mediante cesárea

b) Interrupción inmediata del embarazo mediante cesárea
c) Tocolisis y reevaluación en 20 minutos
d) Lateralizar, administrar oxígeno y reevaluar en 20 minutos
e) Interrupción inmediata del embarazo por la vía más expedita
1175.- La forma más precisa para determinar la edad gestacional es:
a) consignar la fecha de percepción de movimientos fetales.

b) medir nivel plasmático de gonadotrofina coriónica.
c) conocer la fecha de la última menstruación.
d) realizar una ecotomografía antes de las 12 semanas de embarazo.
e) medir la altura uterina antes de las 20 semanas de gestación.
1176.- Paciente multípara de dos en trabajo de parto, cuyo monitoreo muestra una FC fetal basal de 130/min, buena variabilidad y presencia de
aceleraciones.
La rotura artificial de membranas da salida a un líquido con meconio amarrillo verdoso.
¿Cuál es la conducta obstétrica a seguir?
a) Interrupción inmediata del embarazo mediante cesárea

b) Reanimación fetal in útero con reevaluación en 20 minutos
c) Reanimación fetal in útero seguida de interrupción del embarazo
d) Mantener una conducta expectante y permitir que continúe el trabajo de parto
e) Interrupción inmediata por la vía más expedita
1178.- ¿Cuál es la conducta más adecuada frente a una paciente con un embarazo de 24 semanas, sin antecedentes mórbidos relevantes y
con hemoglobina de 10 g/dl?
a) Controlar con hemograma en un mes

b) Tratar con fierro oral
c) Descartar hemorragia oculta
d) Administrar ácido fólico
e) Solicitar cinética de fierro
1181.- ¿Cuál es la conducta más adecuada frente a una paciente con hemorragia del puerperio inmediato?
a) Aporte de volumen y reevaluación en una hora

b) Revisión instrumental del canal del parto y cavidad uterina
c) Revisión manual de la vagina buscando posibles desgarros
d) Taponamiento uterino y reevaluación en una hora
e) Aporte de retractores uterinos y si no hay respuesta, histerectomía obstétrica
1183.- Para hacer el diagnóstico de preeclampsia en una embarazada de 29 semanas, previamente sana, se requiere la presencia de
hipertensión arterial materna acompañada de:
a) exaltación neurosensorial.
b) proteinuria significativa.
c) edema generalizado.
d) cefalea persistente.
e) hiperuricemia significativa.
1925.- Mujer de 49 años consulta por metrorragia de un mes de evolución. El estudio revela un mioma subseroso de 4 cm en la cara posterior
del útero.
a) Realizar histerectomía
b) Realizar histerosonografía
c) Tratar con progesterona cíclica
d) Realizar miomectomía
e) Realizar biopsia de endometrio
1926.- Paciente de 30 años consulta por atraso menstrual y metrorragia escasa. Exámenes: Hormona Gonadotropina Coriónica (HCG) de 700
mUi/ml y ecografía transvaginal sin saco gestacional intrauterino, anexos normales y fondo de saco posterior libre.
a) Reevaluar HCG en 48 horas

b) Controlar con ecografía en 48 horas
c) Realizar laparoscopia
d) Controlar HCG en 7 dias
e) Realizar legrado uterino
1931.- Paciente de 62 años cuya menopausia fue a los 50, consulta por sangrado genital. Al examen se confirma sangrado de origen uterino.
No consume medicamentos.
a) legrado biópsico - terapéutico.

b) tratamiento combinado de estrógeno - progesterona por tres ciclos.
c) tratamiento continuo con progesterona oral.
d) histerosonografía
e) histerectomía total.
1934.- Mujer de 45 años, multípara, ciclos menstruales regulares. Hace 4 meses presenta hipermenorrea, dismenorrea y dispareunia. Examen:
útero aumentado de tamaño. Ecotomografía pelviana: aumento moderado del tamaño uterino, endometrio 2 mm y miometrio heterogéneo con
focos de refringencia aumentada.
a) miomas uterinos.
b) adenomiosis uterina.
c) metrorragia disfuncional.
d) pólipo endometrial.
e) climaterio premenopáusico.
1936.- Paciente de 52 años perimenopáusica que presenta sangrado genital anormal. La biopsia de endometrio muestra hiperplasia compleja
con atipías.
La conducta más apropiada frente a esta paciente es:
a) observación.
b) histeroscopía con resectoscopía.
c) histerectomía.
d) terapia hormonal con progesterona.
e) terapia hormonal cíclica con estrógenos y progesterona.
1938.- ¿Cuál de los siguientes exámenes es el más eficaz para diagnosticar endometriosis?
a) Tomografía axial computada pelviana

b) Ecotomografía transvaginal
c) Ca 125 plasmático
d) Laparoscopía
e) Histerosalpingografía
1941.- ¿Cuál de las siguientes características clínicas se debe utilizar para la detección precoz de la preeclampsia en el nivel primario de salud?
a) Edema de extremidades inferiores

b) Cefalea holocránea matinal
c) Antecedente de preeclampsia previa
d) Altura uterina menor del percentil 10 para la edad gestacional
e) Presión arterial mayor de 140/90 mmHg mantenida
1943.- ¿Cuál es la forma de manifestación clínica más frecuente de un mioma uterino subseroso?
a) Dolor
b) Metrorragia
c) Hipermenorrea
d) Dispareunia
e) Tumor palpable

(23 preguntas)
1949.- En una mujer de 51 años ¿cuál es el examen de elección para el estudio de una lesión en el cuello uterino de 2 cm de diámetro, ulcerada
e irregular?
a) Biopsia de la lesión
b) Citología cervical
c) Colposcopía
d) Legrado biópsico
e) Ecotomografía transvaginal
1951.- El beneficio de la terapia de reemplazo hormonal en la postmenopausia es disminuir el riesgo de:
a) enfermedad cardiovascular.
b) osteoporosis.
c) enfermedad de Alzheimer.
d) depresión.
e) cáncer de ovario.
1956.- ¿Cuál es la causa más probable de metrorragia en la postmenopausia?
a) Endometrio progestativo
b) Endometrio atrófico
c) Enfermedad trofoblástica
d) Pólipo endometrial
e) Hiperplasia endometrial
1957.- ¿Cuál es la causa más frecuente de hiperandrogenismo en la mujer?
a) Síndrome de ovario poliquístico

b) Sindrome de Cushing
c) Neoplasia ovárica
d) Neoplasia suprarrenal
e) Administración de andrógenos exógenos
2145.- Paciente de 36 años, esterilizada, consulta por atraso menstrual. En la ecografía transvaginal se observa útero de tamaño normal con
endometrio fino e imagen quística anexial de 4 cm, de paredes lisas, sin tabiques ni vegetaciones. No se aprecia líquido libre peritoneal.
a) Hidrosálpinx
b) Quiste funcional del ovario
c) Teratoma ovárico
d) Quiste teca luteínico
e) Embarazo tubario
2148.- La ecografía para cuantificar la translucencia nucal del feto se debe efectuar entre las semanas de gestación:
a) 5 y 10
b) 11 y 14
c) 15 y 19
d) 20 y 24
e) 25 y 29
2150.- ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia genital en una paciente primigesta cursando el primer trimestre de embarazo?
a) Amenaza de aborto
b) Embarazo ectópico
c) Enfermedad trofoblástica
d) Hemorragia de implantación
e) Cervicitis
2153.- La causa más frecuente de muerte materna en Chile es:
a) Metrorragias de la segunda mitad del embarazo

b) Complicaciones del aborto
c) Síndrome hipertensivo del embarazo
d) Patología materna previa al embarazo
e) Metrorragias del posparto inmediato
2160.- El objetivo mas importante de la ecografia realizada durante el primer trimestre del embarazo es:
a) visualizar el saco vitelino.

b) establecer la edad gestacional.
c) establecer el riesgo de aborto.
d) visualizar el saco gestacional.
e) evaluar cigocidad
2162.- ¿Cuál es el punto de reparo en la presentación de vértice durante el trabajo de parto?
a) La frente
b) El bregma
c) La fontanela posterior
d) El occipucio
e) La nariz
2171.- Paciente de 22 años presenta amenorrea desde hace 4 meses. El examen físico es normal. No presenta hirsutismo ni galactorrea.
TSH y prolactinemia dentro de límites normales; prueba de embarazo negativa.
¿Cuál es la conducta más adecuada para proseguir el estudio?
a) Realizar prueba de progesterona
b) Realizar prueba de estrógenos y progesterona
c) Solicitar niveles circulantes de estrógeno y FSH
d) Solicitar niveles circulantes de testosterona
e) Solicitar tomografía axial computada de silla turca
2176.- Paciente de 25 años, presenta flujo genital blanco grisáceo, adherente, de moderada cuantía, de mal olor. A la especuloscopía se
observa cuello, vulva y vagina sin lesiones ni signos inflamatorios.
¿Cuál es la etiología más probable?
a) Neisseria gonorrhoeae
b) Candida albicans
c) Trichomonas vaginalis
d) Vaginosis bacteriana
e) Herpes simplex tipo II
2178.- Paciente de 22 años consulta por lesión vulvar dolorosa de 3 días de evolución. Al examen se observan vesículas en racimo sobre el
labio mayor y adenopatías inguinales homolaterales sensibles.
a) Herpes genital
b) Condiloma vulvar
c) Chancro sifilítico
d) Absceso perineal
e) Bartholinitis aguda
2180.- En una paciente que cursa embarazo de primer trimestre, se encuentra a la ecografía un tumor anexial quístico.
a) Quiste dermoide del ovario

b) Cistoadenoma del ovario
c) Carcinoma del ovario
d) Cuerpo lúteo del embarazo
e) Embarazo ectópico
2191.- La forma más certera de diagnosticar edad gestacional en el tercer trimestre de embarazo es:
a) biometría por ecografía.

b) altura uterina medida en centímetros.
c) fecha de última regla segura.
d) momento de inicio de percepción de movimientos fetales.
e) evaluación de líquido amniótico por amniocentesis.
2194.- Paciente de 46 años, esterilizada y con reglas irregulares, presenta una metrorragia profusa con coágulos.
¿Cuál es el tratamiento de elección?
a) Anticonceptivos orales en altas dosis

b) Progestágenos en altas dosis
c) Legrado biópsico-terapéutico
d) Histerectomía de urgencia
e) Ablación endometrial bajo histeroscopía
2198.- Paciente de 30 años, multípara de tres, cursa embarazo de 12 semanas. Se pesquisa glicemia en ayunas de 108 mg/dl.
a) Repetir glicemia en ayunas

b) Realizar glicemia postprandial
c) Realizar prueba de tolerancia a la glucosa
d) Iniciar tratamiento con metformina
e) Restringir ingesta de hidratos de carbono
2200.- Paciente de 45 años con antecedente de cuadro respiratorio tratado con amoxicilina por 10 días. Consulta por prurito vaginal y leucorrea.
Al examen se observa vulva eritematosa, secreción blanca grumosa y placas blanquecinas en la pared vaginal que se desprenden fácilmente,
dejando úlceras superficiales.
El agente etiológico más probable de este cuadro es:
a) Candida albicans
b) Herpes simplex
c) Trichomonas vaginalis
d) Gardnerella vaginalis
e) Chlamydia trachomatis
2202.- Paciente con embarazo de 32 semanas ingresa a urgencia con signos de shock. Presenta hemorragia vaginal oscura y escasa, útero
hipertónico y ausencia de latidos cardiofetales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Placenta previa
b) Embolía de líquido amniótico
c) Rotura de vasa previa
d) Desprendimiento de placenta normoinserta
e) Rotura uterina
2204.- Paciente con embarazo de término en trabajo de parto. Tacto vaginal: cuello borrado 100%, dilatación de 5 cm y membranas íntegras.
Test de tolerancia a las contracciones (-).
Se realiza rotura artificial de membranas que da salida a líquido con sangre, seguida de bradicardia fetal severa.
a) placenta previa.
b) desprendimiento de placenta normoinserta.
c) rotura uterina.
d) rotura de vasa previa.
e) traumatismo del canal del parto.
2207.- El tratamiento de elección en la infección vaginal por Chlamydia trachomatis es:
a) Penicilina benzatina
b) Ampicilina
c) Doxiciclina
d) Cloramfenicol
e) Eritromicina
2212.- Paciente de 22 años consulta por atraso menstrual de 6 semanas, con prueba de embarazo (+). La ecotomografía pelviana
transabdominal revela saco gestacional de 14 mm de diámetro, sin embrión.
¿Cuál es la conducta mas adecuada?
a) Repetir la ecotomografía en 10 días

b) Solicitar una ecotomografia transvaginal
c) Realizar legrado uterino.
d) Solicitar niveles de beta HCG
e) Solicitar doppler color para detectar actividad cardíaca
2213.- Paciente de 52 años, sin hijos, sin terapia de reemplazo hormonal, consulta por metrorragia de 3 meses de evolución. La ecotomografía
transvaginal revela 2 miomas uterinos, uno intramural de 16 mm y otro subseroso de 44 mm, además de un endometrio refringente de 16 mm.
Ambos ovarios tienen aspecto normal.
¿Cuál es la conducta mas adecuada?
a) Efectuar terapia de reemplazo hormonal con bajas dosis de estradiol

b) Realizar biopsia de endometrio
c) Indicar histerectomía
d) Indicar miomectomía
e) Seguimiento ecográfico
Pediatría, parte 1
(22 preguntas)
68.- Señale la complicación más grave en una fractura de antebrazo en un niño:
a) Retardo de consolidación
b) Consolidación viciosa
c) Alteración de ejes
d) Acortamiento
e) Síndrome compartimental
113.- La causa más común de muerte perinatal en Chile es:
a) Hipoglicemia
b) Infección
c) Malformaciones congénitas
d) Traumatismos
e) Prematurez
120.- Recién nacido de 3 semanas de vida, que presenta bronconeumonia y conjuntivitis.

La radiografía de tórax muestra infiltrado intersticial.
La etiología más probable es:
a) Treponema pallidum
b) Chlamydia trachomatis
c) Staphylococus aureus
d) Candida albicans
e) Streptococus pneumoniae
125.- En un recién nacido eutrófico, sexo masculino, de 27 días de vida, con vómitos persistentes, no biliosos, post prandiales precoces, pérdida
de peso y deshidratación; lo primero que debe descartarse es:
a) Hemivólvulo gástrico
b) Malrotación intestinal
c) Invaginación intestinal
d) Hernia diafragmática
e) Estenosis pilórica
126.- Además de oxigenoterapia, el tratamiento de la enfermedad de membrana hialina grave incluye:
a) ventilación mecánica y corticoides

b) ventilación mecánica y antibióticos
c) antibióticos y drogas vasoactivas
d) ventilación mecánica y surfactante
e) antibióticos y surfactante
129.- Adolescente de 14 años con tos de 3 semanas de evolución y sensación febril.

La radiografía de tórax muestra imágenes peribronquiales bibasales e hiperinsuflación pulmonar difusa.
a) neumonía neumocócica
b) tuberculosis pulmonar
c) coqueluche
d) neumopatía por mycoplasma
e) bronquiolitis por virus respiratorio sincicial
130.- Lactante de 18 meses de edad, inasistente a controles de salud. Se comprueba inmunizaciones hasta la vacuna de los 6 meses.
Se debe vacunar con:
a) DPT y polio ahora / En 2 meses parotiditis-rubéola-sarampión

b) Parotiditis-rubéola-sarampión ahora / En 2 meses DPT y polio
c) DPT y polio ahora / En 1 mes parotiditis-rubéola-sarampión
d) DPT, polio y parotiditis-rubéola-sarampión, todas ahora
e) DPT, polio y parotiditis-rubéola-sarampión, todas en 2 meses más
132.- Durante una visita para un control de rutina, usted lleva a una lactante hacia la posición sentada, la cabeza sigue al tronco sin retrasarse.
Mantiene la posición sentada con sus brazos apoyados hacia delante sobre la camilla. Coge objetos y los pasa de una mano a otra estando
acostada.
¿Cuál es la edad más probable de la niña?
a) 4 meses
b) 6 meses
c) 8 meses
d) 10 meses
e) 12 meses
134.- En nuestro medio, la intoxicación medicamentosa aguda más frecuente en niños es por la ingesta de:
a) ácido acetilsalicílico
b) paracetamol
c) barbitúricos
d) benzodiazepinas
e) descongestionantes
136.- La causa más frecuente de anemia en un lactante de 8 meses es:
a) hemólisis
b) aplasia medular
c) hemorragia oculta
d) bajo aporte de fierro
e) leucemia
137.- Niño de 4 años con fiebre de 4 días y síndrome purpúrico (petequias y equímosis aisladas en el tronco). En la anamnesis surge el dato de
dolor óseo en el extremo distal del fémur derecho, que lo hace claudicar.
Al examen físico se pesquisa esplenomegalia de 2 cm.
a) Púrpura trombocitopénico inmune

b) Lupus eritematoso
c) Artritis reumatoidea juvenil
d) Leucemia aguda
e) Enfermedad de Kawasaki
138.- Un lactante de 12 meses de edad, sin antecedentes mórbidos y eutrófico, es traído por su madre, preocupada porque no le ha salido
ningún diente. Su examen físico es normal.
La conducta más apropiada frente a este paciente es:
a) solicitar una radiografía para evaluar la presencia de piezas dentarias

b) derivar a dentista para evaluación
c) solicitar pruebas de función tiroídea
d) solicitar calcemia y fosfemia
e) tranquilizar a la madre y decirle que hay que esperar
139.- Lactante de 12 meses de edad, que consulta en policlínico por un cuadro febril de 5 días de evolución, sin gran compromiso del estado
general. Examen físico normal.
El sedimento presenta leucocituria y bacteriuria significativa.
El cultivo demuestra Escherichia coli, más de 100.000 colonias por ml.
El tratamiento más apropiado es:
a) cotrimoxazol
b) cefadroxilo
c) nitrofurantoína
d) cefotaxima
e) amikacina
140.- Un lactante de 3 meses presenta un cuadro de 5 días de evolución, afebril, con tos en accesos, que culminan en una inspiración ruidosa
de tono agudo. Al examen se ve de buen aspecto, sin dificultad respiratoria. Al examen pulmonar hay escasos estertores de mediana burbuja.
Radiografía de tórax con escasos infiltrados intersticiales perihiliares.
Hemograma: Hto 36% Hb 11,2 g/dl. Leucocitos: 20.000, Eos 1 Bac 2 Seg 18 Lin 79.
Le etiología más probable de este cuadro es:
a) Chlamydia trachomatis
b) Mycoplasma pneumoniae
c) Bordetella pertussis
d) virus respiratorio sincicial
e) virus parainfluenza
141.- Debe sospecharse hipotiroidismo congénito en todo recién nacido que presente:
a) irritabilidad
b) bajo peso para la edad gestacional
c) ictericia prolongada
d) temblor fino
e) llanto frecuente
146.- Paciente de 11 años de edad. Talla 1,20 m, Peso 24 kg. Padre 1,65 m, Madre 1,55 m.
Sin antecedentes mórbidos de importancia. Peso nacimiento 3.600 gramos. Talla 50 cm. Desarrollo psicomotor Normal.
En los últimos 3 años aparece lentificación del ritmo de crecimiento y cefalea esporádica. Ultimamente refiere dificultades visuales y ha
disminuido el rendimiento escolar. Sin otros síntomas. Examen segmentario negativo, sin desarrollo puberal. Edad ósea: 8 años.
a) Retardo constitucional del desarrollo

b) Talla baja familiar
c) Craneofaringioma
d) Hipotiroidismo
e) Enfermedad Celíaca monosintomática
147.- Un recién nacido de 24 horas de vida, con un peso de 3.000 g. Presenta signos de irritabilidad, apnea, arritmia cardíaca y finalmente
convulsiones.
a) hipercalcemia
b) hipocalcemia
c) hipoglicemia
d) hiperglicemia
e) hipomagnesemia
267.- Lactante de 10 meses de edad, febril y cuyo examen faríngeo muestra múltiples vesículas y úlceras en paladar blando, úvula y faringe
posterior.
¿Cuál es el diagnóstico?
a) Estomatitis herpética
b) Herpangina
c) Faringitis viral
d) Mononucleosis infecciosa
e) Candidiasis oral
268.- ¿Cuándo debe solicitarse un cariograma frente a la sospecha clínica de un síndrome de Turner?
a) Sólo si hay duda diagnóstica.

b) Siempre, para evaluar riesgo y pronóstico.
c) Sólo si hay otro familiar afectado.
d) Sólo en el caso que sospeche una variante.
e) Nunca, ya que no aporta información relevante
270.- El tratamiento de elección después de una segunda convulsión febril en un lactante es:
a) fenobarbital por 2 años

b) fenitoína por 2 años
c) ácido valproico por 3 años
d) carbamazepina por 2 años
e) diazepam en las alzas térmicas
271.- Las características citoquímicas del líquido cefalorraquídeo en el síndrome de Guillain-Barré son:
a) Proteínas aumentadas y mononucleares aumentados

b) Proteínas aumentadas y polimorfonucleares aumentados
c) Proteínas aumentadas y células normales
d) Proteínas aumentadas y cloruros disminuidos
e) Proteínas normales y mononucleares aumentados
272.- En un escolar con hepatitis viral aguda, ¿cuál de los siguientes exámenes orienta respecto a su gravedad?
a) Bilirrubinemia mayor a 10 mg%

b) Protrombinemia menor a 40%
c) Transaminasas mayores a 1.500 u/lt
d) Colesterolemia menor a 150 mg%
e) Fosfatasas alcalinas menores a 600 u/lt
Pediatría, parte 2
(22 preguntas)
273.- Los signos característicos del hemograma en la coqueluche son:
a) Leucocitosis con linfocitosis

b) Leucocitosis con linfopenia
c) Leucopenia y trombocitopenia
d) Leucocitosis con neutrofilia
e) Leucopenia con neutrofilia
275.- La edad máxima aceptable para el cierre del bregma en un niño normal es:
a) 6 meses
b) 10 meses
c) 12 meses
d) 18 meses
e) 24 meses
277.- Frente a un escolar de 7 años, que presenta un primer episodio convulsivo tónico clónico generalizado de 3 minutos de duración.
a) Tumor cerebral
b) Epilepsia
c) Intoxicación medicamentosa
d) Hemorragia post traumática
e) Malformación vascular
278.- La fórmula láctea más apropiada para un lactante eutrófico y sano, de 4 meses, que no recibe lactancia materna consiste en:
a) leche Purita fortificada 10% + azúcar 5%

b) leche Purita fortificada 10% + azúcar 5% + cereal 5%
c) leche Purita fortificada 7,5% + azúcar 5% + cereal 3%
d) leche Purita fortificada 7,5% + azúcar 5% + aceite 1,5%
e) leche Purita fortificada 7,5% + azúcar 3% + aceite 2,5%
283.- En un niño de 4 años con un púrpura trombocitopénico idiopático, con escasas manifestaciones hemorragíparas y recuento plaquetario de
70.000 por mm, la conducta correcta es indicar:
a) concentrado de plaquetas
b) corticoides orales
c) transfusión de glóbulos rojos
d) reposo y observación cuidadosa
e) gamma globulina endovenosa en altas dosis
285.- La causa más importante en la génesis de la acidosis metabólica en la diarrea aguda del lactante es:
a) ayuno mantenido
b) bloqueo enzimático
c) hiperosmolaridad
d) pérdida de bicarbonato
e) polipnea secundaria
287.- ¿Qué medicamento se debe utilizar inicialmente en la reanimación de un recién nacido con asfixia severa?
a) Naloxona
b) Bicarbonato de sodio
c) Adrenalina
d) Dopamina
e) Atropina
385.- Una opción de alimentación para lactantes menores de 6 meses, cuando no son amamantados, es utilizar Leche Purita Fortificada diluida
al 7,5 % con agregado de sacarosa al 5% y aceite al 1,5%.
La razón para diluir la leche al 7,5% es:
a) Disminuir su densidad energética.

b) Permitir agregar aceite con ácidos grasos esenciales.
c) Disminuir la concentración de solutos.
d) Mejorar la absorción intestinal de nutrientes
e) Mejorar la estabilidad de la fórmula
388.- Escolar de 10 años, con antecedentes de asma bronquial, que presenta ahogo progresivo. Se observa pálido y angustiado. Presenta una
frecuencia respiratoria de 40 por minuto, frecuencia cardíaca de 140 por minuto, Tº axilar 36,8 ºC, retracción subcostal e intercostal. El murmullo
pulmonar se encuentra globalmente disminuido. No se auscultan sibilancias.
a) neumotórax espontáneo
b) neumonía bilateral
c) crisis asmática
d) cuerpo extraño
e) laringitis obstructiva
389.- Lactante de 8 meses de edad, nacido de término. Actualmente asintomático, eutrófico.

Se observa palidez. El resto del examen físico y el desarrollo psicomotor son normales.
Se solicita un hemograma, cuyo resultado es:
Hematocrito: 26%, hemoglobina: 7,5 g / dl., Volumen Corpuscular Medio: 68, Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media: 27,
reticulocitos: 2%, Plaquetas 285.000 / mm3. Usted diagnostica anemia:
a) por déficit de folato

b) fisiológica
c) por déficit de hierro
d) aplástica
e) hemolítica
390.- Un lactante de 7 meses, previamente sano, presenta fiebre de hasta 38 ºC de 2 días de evolución acompañada de 10 deposiciones
líquidas al día. Al examen se encuentra en buenas condiciones, afebril y bien hidratado.
a) solicitar coprocultivo, leucocitos fecales y rotaforesis

b) comenzar tratamiento con furazolidona sin realizar exámenes
c) indicar solución de rehidratación oral, manteniendo alimentación
d) suspender alimentación por 6 horas para luego realimentar y rehidratar
e) indicar fórmula sin lactosa y probiótico
391.- Lactante de 18 meses que consulta por haber presentado hace una hora una convulsión tónico-clónica generalizada de un minuto de
duración. Presenta fiebre desde hace 24 horas. Se encuentra pálido, somnoliento y poco reactivo. El resto del examen físico es normal.
La conducta inmediata debe ser:
a) bajar su temperatura, ya que se trata de una convulsión febril

b) manejar con anti-convulsivantes, ya que puede tratarse de una epilepsia
c) realizar una punción lumbar, ya que puede tratarse de una meningitis
d) realizar hemograma y proteína C reactiva para orientar diagnóstico
e) descartar hipoglicemia como causa de la convulsión
393.- Usted atiende a un escolar de 7 años que presenta desde el día anterior lesiones pápulo vesiculares en cabeza, cavidad oral, cuello y
tronco. Está febril y en buenas condiciones generales.
a) varicela
b) herpangina
c) prúrigo sobreinfectado
d) gingivoestomatitis herpética
e) impétigo ampollar
394.- La conducta más apropiada ante el hallazgo de un soplo continuo III / VI, de la base, irradiado al dorso y pulsos saltones en un lactante de
5 meses es:
a) explicar a los padres que se trata de un soplo inocente

b) indicar evaluación cardiológica, para confirmar un ductus arterioso persistente
c) controlar periódicamente, ya que es probable que desaparezca
d) realizar un hemograma para confirmar anemia
e) hospitalizar por sospecha de endocarditis bacteriana
395.- Usted recibe a un recién nacido de 12 días que presenta fiebre hasta 39 ºC hace 8 horas. Se encuentra en buenas condiciones generales
y su examen físico es normal. Un examen de orina por sondeo demuestra 16 leucocitos/campo y bacterias abundantes.
a) controlarlo con el resultado del urocultivo

b) hospitalizarlo con indicación de iniciar tratamiento con cefotaxima y ampicilina
c) indicarle Nitrofurantoína y controlarlo con resultado del urocultivo
d) indicarle cefadroxilo oral y controlarlo con resultado del urocultivo
e) hospitalizar y repetir el examen de orina ya que el resultado es dudoso
396.- Un lactante de 3 meses de edad, previamente sano, es traído a consultorio por haber presentado hace 2 horas un episodio descrito como
de cese de la respiración por unos 20 segundos y palidez intensa, que se recuperó al estimularlo. Al examen, se ve de buen aspecto, afebril,
rosado. Llama la atención la presencia de restos de sangre en la boca y nariz del niño.
La principal sospecha diagnóstica que usted debe plantear es:
a) maltrato infantil
b) apnea primaria.
c) apnea secundaria a reflujo gastroesofágico
d) ALTE (Apparent Life Threatening Event) de causa neurológica
e) ALTE y sangramiento por reanimación vigorosa
403.- Una niña de cuatro años se presenta con fiebre de 39 ºC, edema periorbitario izquierdo y proptosis leve. Tiene limitación en el movimiento
del globo ocular hacia arriba y hacia afuera. La agudeza visual es normal.
¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
a) Conjuntivitis
b) Celulitis orbitaria
c) Pseudotumor orbitario
d) Rabdomiosarcoma orbitario
e) Celulitis preseptal
406.- Una lactante de nueve meses que asiste a una guardería se presenta con fiebre e irritabilidad y se tracciona de la oreja izquierda. Se
observa la membrana timpánica izquierda abombada y eritematosa, sin movimiento con el otoscopio neumático. El resto del examen físico es
normal y la niña no tiene antecedentes de otitis.
¿Cuál es el esquema antibiótico más apropiado?
a) Amoxicilina 40 mg/kg/día durante 10 días

b) Amoxicilina 75 a 80 mg/kg/día durante 10 días
c) Amoxicilina / ácido clavulánico, 40 mg/kg/día, durante 10 días
d) Amoxicilina / ácido clavulánico, 80 mg/kg/día, durante 10 días
e) Azitromicina, 10 mg/kg el día 1 y 5 mg/kg del día 2 al 5
408.- La menor incidencia de infecciones intestinales en los lactantes alimentados al pecho se debe principalmente a:
a) su pH fecal más alcalino.

b) el estímulo de la leche materna sobre su sistema inmunológico
c) el predominio de Bacteroides y Clostridium en su intestino.
d) la presencia de anticuerpos protectores en la leche.
e) la esterilidad de la leche materna
409.- Una niña de 16 meses, tratada con amoxicilina desde hace 3 días por otitis media, ingresa al servicio de urgencia por presentar fiebre,
irritabilidad y convulsiones. Al examen se observa mal estado general, irritabilidad y temperatura de 39 ºC.
El examen del líquido cefalorraquídeo muestra: glucosa 30 mg/dl; proteínas 80 mg/dl y recuento leucocitario 500/mm3, con 85% de leucocitos
polimorfonucleares. La tinción de Gram resultó negativa y los cultivos están pendientes.
a) Encefalitis por virus herpes simplex

b) Encefalitis por enterovirus
c) Meningitis bacteriana parcialmente tratada
d) Meningitis tuberculosa
e) Meningitis viral
410.- El medicamento de elección para el tratamiento inicial de una amebiasis intestinal en un preescolar de tres años es:
a) albendazol
b) furazolidona
c) yodoquinol
d) metronidazol
e) mebendazol
411.- Un niño de 10 años consulta al servicio de urgencia por presentar vómitos, cólicos abdominales y enterorragia. Ha tenido tres episodios
previos de hemorragia rectal indolora entre los 2 y 5 años de edad. Usted confirma una invaginación intestinal con ecografía, la que se reduce.
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de la invaginación intestinal en este niño?
a) Diverticulo de Meckel
b) Adenitis mesentérica
c) Hiperplasia nodular del intestino delgado
d) Shigellosis
e) Linfoma del intestino delgado
Pediatría, parte 3
(22 preguntas)
415.- Un recién nacido de pretérmino (34 semanas) que pesó 1750 g al nacer, a los10 días presenta ictericia con bilirrubinemia total 10 mg/dl y
una fracción directa de 0,8 mg/dl. Está recibiendo alimentación orogástrica intermitente de leche materna extraída y nutrición parenteral
suplementaria.
a) Síndrome de Crigler-Najjar.
b) Ictericia por nutrición parenteral.
c) Hepatitis neonatal.
d) Ictericia fisiológica.
e) Atresia de vía biliar
416.- Una niña de 6 años tose con frecuencia durante un control de rutina. La madre refiere que tose de noche, cuando hace ejercicio y siempre
que tiene una infección de las vías aéreas superiores. No hay otros datos anamnésticos relevantes y el examen físico es normal. Además de
una radiografía de tórax ¿qué examen es el más adecuado para determinar la causa de su tos?
a) Pruebas de alergia.
b) Radiografía de esófago-estómago-duodeno
c) Broncoscopía.
d) Espirometría.
e) Prueba cutánea para tuberculosis.
419.- El tratamiento recomendado para la varicela en un adolescente de 14 años es:

a) aciclovir oral
b) control de la fiebre con ácido acetilsalicílico
c) control de la fiebre con ibuprofeno
d) antihistamínico oral
e) inmunoglobulina intramuscular
421.- La complicación más importante de la enfermedad de Kawasaki es:
a) hepatitis
b) artralgias
c) aneurismas coronarios
d) alteraciones neurológicas
e) trombocitopenia
422.- Niña de 13 años presenta fiebre de baja intensidad, adenopatías occipitales, exantema maculopapular tenue en tronco y artralgias. No
tiene inmunizaciones completas.
a) eritema infeccioso
b) rubéola
c) sarampión
d) mononucleosis infecciosa
e) escarlatina
425.- La causa bacteriana más frecuente de neumonía en el preescolar es:
a) Mycoplasma pneumoniae
b) Haemophilus influenzae b
c) Chlamydia trachomatis
d) Moraxella catharralis
e) Streptococcus pneumoniae
426.- Señale la conducta más adecuada ante un lactante de 32 días de vida con ictericia y bilirrubinemia total de 15 mg/dl.
a) Solicitar bilirrubinemia diferenciada: total, directa e indirecta

b) Suspender lactancia materna para realizar prueba terapéutica y diagnóstica
c) Indicar fototerapia y evaluar dentro de 48 horas con bilirrubinemia
d) Esperar evolución espontánea y controlar dentro de 15 días
e) Realizar ecografía abdominal de urgencia
430.- Frente a una infección urinaria febril en un lactante, el examen que más orienta al diagnóstico de pielonefritis es:
a) ecotomografía renal
b) pielografía de eliminación
c) uretrocistografía miccional
d) cintigrafía renal estática (Ejemplo: DMSA)
e) cintigrafía renal dinámica (Ejemplo: DTPA)
441.- Un escolar de 11 años consulta por talla baja. El padre mide 173 cm., la madre 156 cm., ambos son sanos. Al examen físico se constata
una talla de120 cm., peso de 19 kg, sin estigmas de genopatía.
¿Cuál es la información más útil para orientar el diagnóstico?
a) Los antecedentes de crecimiento de la familia.

b) Su curva de crecimiento.
c) Sus niveles de T4 y TSH.
d) Su edad ósea.
e) Sus niveles de hormona de crecimiento.
442.- Para el diagnóstico de infección urinaria en el lactante, el manejo correcto de la muestra de orina obtenida por bolsa recolectora, debe
considerar necesariamente:
a) un aseo previo adecuado, con uso de antisépticos locales.

b) el cambio de la bolsa recolectora cada 20 a 30 minutos.
c) la conservación de la muestra congelada, no más allá de 24 horas.
d) el traslado de la muestra a temperatura ambiente, en un máximo de 12 horas.
e) la siembra de la muestra hasta 4 horas después de obtenida.
445.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos indica una mayor gravedad de la infección meningocócica?
a) Leucocitosis mayor a 15.000/mm3

b) Presencia de leucocitosis en el líquido céfalo raquídeo.
c) Púrpura de menos de 12 hrs. de evolución.
d) Velocidad de sedimentación globular aumentada.
e) Presencia de artralgias o artritis.
454.- ¿Cuál es la etiología más frecuente en un lactante que presenta fiebre, deposiciones líquidas con sangre y pujo rectal?
a) Rotavirus
b) Shigella sp.
c) Giardia lamblia
d) Entamoeba histolytica
e) Escherichia coli enterohemorrágica
459.- Ante una niña de 10 años que consulta por aumento de volumen y dolor en zona retroareolar derecha, es válido suponer que:
a) su Tanner mamario se encuentra en grado III
b) su menarquia se presentará en los próximos 6 meses
c) tiene una mastitis puberal derecha
d) comenzará su fase de crecimiento acelerado
e) el vello pubiano aparecerá en 18 a 24 meses más
462.- ¿Cuál de los siguientes antipiréticos se ha asociado con síndrome de Reye?
a) Metamizol
b) Ibuprofeno
c) Paracetamol
d) Acido acetilsalicílico
e) Diclofenaco Sódico
463.- La causa más probable de rectorragia con deposiciones normales en un niño de 5 años, previamente sano, con examen físico normal, es:
a) alergia a proteínas de la leche

b) colitis infecciosa
c) pólipo juvenil
d) fisura anal
e) hemorroides
465.- Un escolar con hepatitis A se debe hospitalizar si:
a) las transaminasas se mantienen elevadas por más de un mes

b) la bilirrubinemia es mayor de 12 mg/dl
c) el tiempo de protombina es igual o menor a 30%
d) presenta anorexia persistente
e) presenta intenso prurito
475.- Un niño de 12 años presenta falta de crecimiento del pene, a pesar de llevar 8 meses desde la aparición de vello pubiano y crecimiento
normal de escroto y testículos.
El diagnóstico es:
a) micropene congénito.
b) adrenarquia retrasada.
c) falla de receptores de andrógenos.
d) pubertad normal.
e) hipogonadismo primario.
476.- El hallazgo de un soplo pansistólico 3/6 en el 5to espacio intercostal izquierdo en el borde esternal en un lactante de un mes, sugiere la
presencia de:
a) comunicación interauricular de pequeño shunt.
b) comunicación interventricular.
c) conducto arterioso permeable.
d) coartación de la aorta.
e) soplo inocente
477.- En un lactante de 18 meses con un sindrome bronquial obstructivo moderado, el tratamiento inicial más adecuado es:
a) Salbutamol en aerosol + Prednisona oral.

b) Salbutamol en aerosol + Fluticasona.
c) Salbutamol en aerosol.
d) Salmeterol.
e) Salmeterol + Fluticasona.
478.- ¿Cuál de los siguientes exámenes es más orientador para el diagnóstico de neumonía bacteriana en un lactante?
a) Recuento de leucocitos totales.

b) Recuento de polimorfonucleares.
c) Gases en sangre arterial.
d) Velocidad de hemosedimentación.
e) Proteína C reactiva
550.- Niña de 6 años que consulta por prurito y eritema vulvar, con disuria, flujo genital blanco grumoso y signos de grataje.
El diagnóstico más probable es vulvovaginitis:
a) micótica.
b) irritativa alérgica.
c) por oxiuros.
d) bacteriana.
e) inespecífica
1001.- Lactante menor, que según tablas vigentes (NCHS), presenta una relación peso/edad de +1 desviación standard, peso/talla normal y
talla/edad de +1 desviación standard.
¿Cuál es su diagnóstico nutricional?
a) Obeso
b) Sobrepeso
c) Eutrófico
d) Riesgo de desnutrición
e) Desnutrido
Pediatría, parte 4
(22 preguntas)
1002.- El principal agente viral causante de bronquiolitis aguda en el lactante es:
a) adenovirus
b) influenza tipo A
c) influenza tipo B
d) parainfluenza tipo 3
e) respiratorio sincicial
1003.- Recién nacido de pretérmino con antecedente de asfixia neonatal, comienza al tercer día de vida con rechazo de la alimentación, residuo
gástrico y deposiciones con estrías de sangre. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Atresia duodenal
b) Enterocolitis necrotizante
c) Divertículo de Meckel complicado
d) Malrotación intestinal
e) Ileo meconial
1004.- Lactante de 5 meses previamente sano, presenta en las últimas 24 horas, crisis de llanto, palidez y deposiciones con sangre roja y
fresca.
a) invaginación intestinal
b) divertículo de Meckel
c) pólipo rectal
d) hemorroides
e) fisura anal
1005.- Un recién nacido de término presenta cianosis en la sala de partos. Después de la intubación y otras medidas para su estabilización se
advierte un abdomen excavado y ausencia del murmullo pulmonar en hemitórax izquierdo.
La primera sospecha diagnóstica es:
a) neumotórax
b) cardiopatía congénita
c) hernia diagragmática
d) atelectasia
e) atresia duodenal
1006.- Un lactante de 10 meses presenta los siguientes valores en sus gases arteriales:
Ph 7.210
PaO2 86 mm Hg
PaCO2 26 mm Hg
HCO3 10 mmol/l
BE -12 mmol/l
Sat 95%
¿Cuál es su estado ácido-base?
a) Alcalosis metabólica compensada

b) Acidosis metabólica descompensada
c) Alcalosis metabólica descompensada
d) Acidosis respiratoria descompensada
e) Acidosis metabólica compensada
1008.- El primer signo de desarrollo puberal en el varón es:
a) crecimiento del pene

b) pigmentación del escroto
c) aparición de vello púbico
d) crecimiento testicular
e) cambio del tono de voz
1009.- Según el Programa Ampliado de Inmunizaciones chileno, la vacuna contra sarampión, parotiditis y rubéola debe ser administrada:
a) a los 2, 4, 6, 18 meses y 4 años de edad

b) a los 12 meses de edad
c) a los 12 meses de edad y en primer año básico
d) a los 12 meses y a los 4 años de edad
e) sólo en primer año básico
1010.- ¿A qué edad debe realizarse la evaluación del rojo pupilar?
a) al nacer
b) a los 3 meses
c) a los 6 meses
d) a los 12 meses
e) a los 4 años
1015.- Una niña de 4 años 6 meses pesa 19 kilos y mide 98 centímetros.

Sus indicadores antropométricos son:
Peso / Edad = + 1 Desviación estándar (DE)
Talla / Edad = - 1 DE
Peso / Talla = + 2 DE.
Su estado nutricional es:
a) eutrófico
b) sobrepeso
c) obesa
d) talla baja
e) obesidad mórbida
1016.- Un recién nacido de 17 días de vida presenta temperatura de 38.7 ºC rectal y tos de un día de evolución. El resto del examen físico es
normal.
a) Tranquilizar a los padres e informarles que lo más probable es que sea una infección viral, citar a control en 24 hrs
b) Iniciar antibiótico oral y enviar a casa con recomendaciones de regresar en caso de deterioro
c) Tomar exámenes de laboratorio y enviar a casa con la recomendación de regresar con los resultados
d) Hospitalizar para observar el estado del niño y tomar exámenes de laboratorio de inmediato
e) Indicar medidas generales y antipirético, enviar a casa e indicar control al día siguiente
1018.- Lactante de 1 mes presenta vómitos alimentarios desde hace 2 semanas. Los vómitos son post prandiales, cada vez más precoces y de
mayor volumen, siendo los últimos explosivos.
Al examen se aprecia hambriento, deshidratado y con el mismo peso de nacimiento.
a) reflujo gastroesofágico patológico

b) gastritis aguda
c) estenosis hipertrófica de píloro
d) enfermedad metabólica
e) malrotación intestinal
1019.- Un preescolar de 3 años presenta desde hace tres semanas edema palpebral progresivo, volumen urinario disminuido y orina espumosa.
a) Glomerulonefritis aguda post estreptocócica

b) Sindrome nefrótico
c) Insuficiencia cardíaca
d) Síndrome de malabsorción
e) Síndrome hemolítico urémico
1020.- Una preescolar de 4 años presenta un cuadro de 3 días de evolución caracterizado por petequias y equímosis múltiples, sin fiebre y sin
otras alteraciones al examen físico.
El hemograma muestra: hemoglobina de 12 gr/dl, leucocitos 7500 / mm3, fórmula normal y plaquetas 3000 / mm3.
a) Hemofilia A
b) Púrpura de Schoenlein-Henoch
c) Púrpura trombopénico inmune agudo
d) Púrpura trombocitopénico trombótico
e) Enfermedad de von Willebrand
1021.- Un niño de un mes de edad consulta por ictericia. Se alimenta sin problema y no regurgita. Al examen se aprecia activo, bien hidratado,
con ictericia hasta el muslo. El hígado se palpa a 2 cms bajo el reborde costal.
El antecedente anamnéstico más relevante para el diagnóstico es:
a) tipo de alimentación
b) presencia de coluria y acolia
c) constipación
d) peso del control anterior
e) presencia de fiebre
1022.- Un escolar de 9 años presenta una faringoamigdalitis exudativa, en tratamiento con amoxicilina desde hace 72 horas, persistiendo febril y
con compromiso del estado general.
Al examen físico presenta exantema maculopapular en tronco, adenopatías cervicales bilaterales y esplenomegalia. Los exámenes revelan frotis
y cultivo faríngeo (-).
a) herpangina
b) estafilococia faríngea
c) mononucleosis infecciosa
d) estreptococia faríngea complicada
e) escarlatina
1024.- Lactante de 4 meses de edad, sin antecedentes mórbidos, inicia un cuadro progresivo de dificultad respiratoria.
Al examen físico destacan: frecuencia respiratoria de 48 /min, retracción subcostal e intercostal, murmullo pulmonar globalmente disminuido y
sibilancias espiratorias.
a) laringitis aguda grado II

b) neumonía de la comunidad
c) bronquitis aguda
d) bronquiolitis
e) cuerpo extraño
1036.- ¿Cuáles de los siguientes hallazgos del hemograma de un lactante orientan mejor al diagnóstico de Enfermedad de Kawasaki?
a) Anemia, leucopenia y linfocitosis relativa.

b) Hemoconcentración, leucocitosis y trombopenia.
c) Leucocitosis, linfocitos atípicos y aneosinofilia.
d) Anemia, leucocitosis y trombocitosis.
e) Anemia, desviación izquierda y trombopenia.
1039.- Un escolar de 6 años ha presentado crisis obstructivas una vez al mes durante el último año, tres de ellas han requerido consulta en
urgencia por obstrucción severa, siendo hospitalizado en una ocasión.
La conducta más adecuada a seguir, según las normas vigentes, es:
a) tratar con broncodilatadores inhalados en forma permanente

b) iniciar tratamiento con antileucotrienos para evaluar su efecto
c) tratar las crisis con broncodilatadores inhalados y enviar al especialista
d) tratar las crisis, efectuar exámenes de función pulmonar y según eso indicar corticoides sistémicos
e) tratamiento con corticoides inhalados, broncodilatadores en las crisis y derivar al especialista.
1040.- ¿Cuál es la conducta más apropiada frente a un escolar con neumonía complicada con derrame pleural importante?
a) Cambiar tratamiento a esquema antibiótico de segunda línea

b) Mantener el esquema antibiótico y esperar evolución clínica
c) Efectuar toracocentesis
d) Realizar seguimiento radiológico
e) Solicitar ecografía pleural
1042.- ¿Cuál es el elemento fundamental en que se basa el diagnóstico de sindrome bronquial obstructivo?
a) Saturometría
b) Radiografía de tórax
c) Examen físico
d) Espirometría
e) Test de ejercicio
1045.- ¿En cuál de los siguientes elementos se basa el diagnóstico de otitis media aguda en un niño?
a) Cuadro clínico de fiebre e irritabilidad

b) Dolor a la presión del trago en el pabellón auricular
c) Hipoacusia e irritabilidad
d) Alteración de la membrana timpánica
e) Otalgia y fiebre
1059.- La causa más frecuente de ictericia neonatal es:
a) enfermedad hemolítica por incompatibilidad de grupo clásico

b) ictericia por lactancia materna
c) enfermedad hemolítica por incompatibilidad Rh
d) ictericia fisiológica
e) poliglobulia
Pediatría, parte 5
(22 preguntas)
1067.- ¿A qué concentración de leche debe prepararse la fórmula con leche Purita fortificada para un lactante de 6 meses?
a) Al 5%
b) Al 7.5%
c) Al 10%
d) Al 12.5%
e) Al 13.4%
1069.- ¿Cuál es la causa más frecuente de diarrea crónica en los preescolares chilenos?
a) Alergia a la proteina de leche de vaca

b) Intolerancia a la lactosa
c) Giardiasis
d) Enfermedad celíaca
e) Diarrea inducida por antibióticos
1070.- Un lactante ingresa por diarrea aguda y deshidratación moderada.

Electrolitos plasmáticos: Na+129 mEq/lt; K+ 3.8 mEq/lt.
Gases arteriales: pH 7.18, PO2:90 PCO2: 35 EB -18.
¿Qué tipo de deshidratación y estado ácido-base presenta este paciente?
a) Isotónica-hipokalémica / acidosis respiratoria descompensada

b) Hipotónica-isokalémica / acidosis respiratoria parcialmente compensada.
c) Hipertónica-hiperkalémica / acidosis metabólica parcialmente compensada.
d) Hipotónica-hiperkalémica / acidosis metabólica descompensada
e) Hipotónica-isokalémica / acidosis metabólica descompensada
1071.- Un niño de 2 años presenta fiebre de 40.5 ºC, diarrea y una convulsión tónico-clónica generalizada.
¿Cuál es el agente etiológico más probable de la diarrea?
a) Salmonella typhimurium
b) Aeromonas
c) Shigella
d) Rotavirus
e) Escherichia coli enteropatógena
1072.- Lactante de 10 meses presenta deposiciones líquidas 4 a 5 veces al día sin vómitos ni fiebre, desde hace tres días. Se alimenta bien con
lactancia artificial más almuerzo y comida con postre. Examen físico: afebril, buen estado general, sin signos de deshidratación, abdomen
distendido, ruidos hidroaéreos aumentados y bazuqueo.
a) Hidratar por via oral por 4 horas y luego continuar con su misma alimentación.
b) Administrar sales de hidratación oral después de cada deposición y eliminar los residuos de la dieta.
c) Reemplazar leche por leche modificada sin lactosa
d) Hidratar por via oral por 4 hrs y luego continuar con leche modificada sin lactosa
e) Diluir la leche y eliminar los residuos de la dieta
1073.- Lactante de 10 meses presenta bruscamente, durante la noche, dificultad respiratoria y estridor inspiratorio. La madre relata que en el
trayecto al hospital el niño ha ido mejorando. Examen físico: temperatura de 39.5 C, disfonía leve, frecuencia respiratoria 36/min, sin retracción
intercostal.
a) bronquitis obstructiva.
b) apnea obstructiva.
c) cuerpo extraño en la vía aérea.
d) laringitis obstructiva.
e) bronconeumonía aspirativa.
1076.- Lactante de 3 meses, peso de nacimiento 3.200 grs. En los últimos 2 meses se alimenta con lentitud y se pone sudoroso. Ha presentado
bronquitis obstructivas a repetición.
Al examen: peso 4200 g, polipneico, saturación de hemoglobina 80% que se corrige al aportar oxígeno. Presenta crepitaciones basales
bilaterales, hígado a 4 cm bajo reborde costal.
a) Bronconeumonia en lactante hiperreactivo bronquial

b) Displasia broncopulmonar
c) Cardiopatía congénita cianótica
d) Fibrosis quística
e) Cardiopatía congénita no cianótica
1077.- Lactante de 1 año, con fiebre de 40 ºC y convulsión tónico-clónica generalizada. ¿Cuál es la conducta más apropiada durante la crisis,
después de estabilizar al paciente (ABC)?
a) Colocar enema frío

b) Administrar antipiréticos
c) Administrar anticonvulsivante
d) Realizar punción lumbar
e) Instalar vía venosa central
1078.- Lactante de 5 meses, con fiebre sobre 39 ºC, decaído, con rechazo alimentario. Hace 30 minutos presentó una convulsión tónico-clónica
generalizada que cedió espontáneamente. Al examen: irritable, somnoliento, signos vitales estables, fontanela a nivel, sin signos meníngeos ni
otros hallazgos.
¿Cuál es la conducta más apropiada?
a) Administrar antipiréticos y observar por un mínimo de 12 horas

b) Solicitar hemograma, VHS y proteína C reactiva
c) Solicitar evaluación por neurólogo
d) Realizar punción lumbar
e) Indicar anti convulsivantes profilácticos
1079.- Preescolar de 4 años consulta por fiebre de 4 días de evolución. Refiere dolor óseo en parte inferior del fémur derecho que le hace
claudicar. En el examen físico destacan palidez, esplenomegalia, petequias y equímosis aisladas en el tronco.
a) Púrpura trombocitopénico inmune

b) Lupus eritematoso sistémico
c) Artritis reumatoidea juvenil
d) Leucemia aguda
e) Artritis séptica
1080.- ¿Cuál es la conducta más importante en la atención del recién nacido, cuando se observa presencia de meconio espeso en el líquido
amniótico durante el parto?
a) Aspiración orofaríngea al asomar la cabeza.

b) Observar aparición de distress respiratorio
c) Aspiración cuidadosa de la tráquea.
d) Visualización laríngea y aspiración traqueal.
e) Ventilación con ambú post aspiración.
1081.- Recién nacido de 27 semanas de gestación, que nace por cesárea debido a desprendimiento de placenta, presenta un síndrome de
dificultad respiratoria (SDR) grave a las 3 hrs de vida.
a) Enfermedad de membrana hialina

b) SDR transitorio
c) Hipertensión pulmonar
d) SDR por aspiración de sangre
e) Bronconeumonía connatal
1083.- La primera causa de muerte en Chile en niños mayores de un año son:
a) los accidentes.
b) las enfermedades respiratorias.
c) las cardiopatías congénitas.
d) las enfermedades digestivas.
e) las enfermedades neoplásicas.
1087.- ¿Cuál es la información más relevante para diagnosticar talla baja patológica?
a) Relación talla/edad
b) Relación peso/talla
c) Proporcionalidad de segmentos corporales
d) Velocidad de crecimiento
e) Talla sentado
1089.- Niña de 8 años es traída a consulta por presentar olor axilar. Al examen físico se constata desarrollo mamario grado 2 de Tanner sin
aparición de vello pubiano.
a) Derivar a endocrinología por probable pubertad precoz

b) Solicitar radiografía de carpo para determinar edad ósea
c) Informar a los padres que la situación es normal
d) Controlar cada dos meses para evaluar desarrollo
e) Solicitar antecedentes de desarrollo puberal familiar
1092.- En un niño de 6 meses con lactancia materna exclusiva, se recomienda la alimentación sólida con:
a) papilla de frutas con cereal y agregado lácteo, una vez al día.

b) sopa mixta con aceite vegetal, dos veces al día.
c) sopa mixta más aceite vegetal y postre de frutas, una vez al día.
d) sopa puré de verduras, una vez al día, con leguminosas una vez a la semana.
e) postre de fruta sin adición de azúcar, dos veces al día.
1186.- Lactante de 6 meses, presenta fiebre de 38.5 ºC axilar durante tres días, sin compromiso del estado general. Al día siguiente aparece
exantema maculopapular de tronco y cara, con caída de la fiebre. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Exantema viral inespecífico.

b) Escarlatina.
c) Eritema infeccioso.
d) Exantema súbito.
e) Rubéola.
1187.- Lactante de 11 meses con historia de vómitos y diarrea de 4 días de evolución. Al examen: decaído, extremidades frías, llene capilar de
más de 5 segundos y pulsos débiles.
El tratamiento inicial más apropiado es la administración de 20 ml/K de:
a) solución glucosada en bolo.

b) ringer lactato en bolo.
c) solución fisiológica en bolo.
d) plasma fresco.
e) solución glucosalina en bolo.
1206.- ¿Cuál es la medida terapéutica inicial más adecuada para un niño de 3 años, constipado crónico, que no ha defecado en seis días?
a) Laxante por vía oral

b) Enema evacuante
c) Incrementar el consumo de frutas y verduras
d) Lubricante intestinal por vía oral
e) Aumentar la ingesta de líquidos
1217.- Un niño de 3 años con rinorrea y tos desde hace dos días, despierta a medianoche con respiración ruidosa y tos perruna. El examen
físico revela temperatura de 38,3 ºC, estridor inspiratorio y tiraje moderado.
¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
a) Nebulización con un broncodilatador B2

b) Nebulización con adrenalina racémica.
c) Hidrocortisona endovenosa.
d) Prednisona oral.
e) Adrenalina subcutánea.
1219.- Niño de 13 años, politraumatizado, presenta dificultad respiratoria severa y dolor torácico. Al examen se observa un área equimótica
sobre el lado derecho del tórax, enfisema subcutáneo y desviación de la tráquea hacia la izquierda. El hemitórax derecho es timpánico a la
percusión y no se ausculta murmullo pulmonar.
a) Realizar toracostomía.
b) Solicitar ecotomografía de tórax.
c) Solicitar tomografía computarizada de tórax.
d) Realizar pericardiocentesis.
e) Solicitar radiografía de tórax.
1220.- Paciente de 15 años que no ha presentado la menarquia. No toma medicamentos, no realiza ejercicios extenuantes ni dieta. Peso y talla
en percentil 75 para la edad. Desarrollo puberal en grado 4 de Tanner. Ecografía de pelvis normal. Antecedente de menarquia en madre y
hermana a los 13 años.
a) Himen imperforado.
b) Retraso puberal fisiológico.
c) Prolactinoma.
d) Síndrome del testículo feminizante.
e) Síndrome de Turner.
Pediatría, parte 6
(20 preguntas)
2220.- Un lactante de tres meses, alimentado con lactancia materna exclusiva tiene un indicador Peso/Edad +2 desviaciones estándar.
¿Cuál es el diagnóstico nutricional?
a) Eutrófico
b) Buen incremento ponderal
c) Sobrepeso
d) Riesgo de obesidad
e) Obeso
2222.- ¿Cuál es la fórmula láctea artificial con leche Purita fortificada (LPF) recomendada para un lactante de 9 meses?
a) LPF 5 %, azúcar 2.5 %, cereal 3 %

b) LPF 7.5 %, azúcar 5 %, aceite 5 %
c) LPF 7.5 %, azúcar 2.5 %, cereal 3 %
d) LPF 10 %, azúcar 2.5 %, cereal 3 %
e) LPF 10 %, azúcar 5 %, cereal 2.5 %
2226.- Lactante de 15 meses que presentó diarrea con mucosidades y sangre hace 5 días, se aprecia muy decaído, pálido y con discreto
edema de párpados. No ha orinado en las últimas 12 horas pese a estar con menos diarrea y haber recibido líquidos.
a) Deshidratación aguda
b) Síndrome hemolítico-urémico
c) Sepsis de foco enteral
d) Infección urinaria
e) Enterocolitis complicada
2240.- Lactante de 7 meses, nacido de término, presenta palidez y los siguientes hallazgos al hemograma: Hematocrito 34 %, Hb 11,9 gr/dl,
VCM 81 fl, CHCM 32, reticulocitos 3%.
¿Cuál es la interpretación de este examen?
a) Normal
b) Anemia fisiológica
c) Anemia ferropriva
d) Anemia hemolítica
e) Anemia megaloblástica
2241.- Lactante de 1 año, previamente sano, presenta fiebre de 48 horas de evolución. Al examen físico destaca faringe congestiva, exudado
amigdaliano y adenopatías cervicales sensibles. ¿Cuál es la conducta más apropiada?
a) Indicar tratamiento sintomático

b) Indicar penicilina benzatina
c) Indicar amoxicilina
d) Solicitar cultivo faríngeo
e) Solicitar serología para virus de Epstein-Barr
2249.- ¿Cual es el agente etiológico más frecuente de la neumonía neonatal?
a) Staphilococcus aureus
b) Klebsiella pneumoniae
c) Escherichia coli
d) Estreptococo grupo A
e) Estreptococo grupo B
2251.- ¿Cuál es el antibiótico de elección en un escolar de 9 años con una infección por Mycoplasma pneumoniae?
a) Azitromicina
b) Amoxicilina
c) Cefadroxilo
d) Claritromicina
e) Cefuroximo
2255.- El trastorno metabólico que determina mayor riesgo de mortalidad en un niño con insuficiencia renal aguda es la:
a) hiperkaliemia.
b) hipokaliemia.
c) hipernatremia.
d) acidosis metabólica.
e) hipocalcemia.
2257.- ¿Cuál de los siguientes es el antibiótico de elección para el tratamiento de una otitis media aguda en un lactante de 4 meses?
a) Cefuroximo
b) Claritromicina
c) Amoxicilina
d) Eritromicina
e) Amoxicilina/ácido clavulánico
2264.- ¿Qué suplementos nutricionales se recomienda administrar a un lactante de 5 meses, nacido de término y alimentado con lactancia
materna exclusiva?
a) Zinc, vitaminas A, C, D y fierro

b) Fierro, vitaminas A, C, D y ácido fólico
c) Zinc, fierro, vitaminas A, C, D y flúor
d) Fierro, vitaminas A, C y D
e) Vitaminas A, C y D
2265.- Escolar presenta tos intensa desde hace 7 días. Al examen: crepitaciones en hemitórax derecho y sibilancias aisladas. La radiografía de
tórax revela infiltrados intersticiales difusos en el lóbulo inferior derecho.
¿Cuál de los siguientes es el antibiótico de elección?
a) Penicilina sódica
b) Amoxicilina
c) Eritromicina
d) Amoxicilina/ácido clavulánico
e) Cefotaxima
2271.- Preescolar previamente sano, presenta cuadro de inicio brusco de tos y dificultad respiratoria. Al examen pulmonar hay hiperinsuflación
unilateral y sibilancias localizadas.
a) Disfunción de cuerdas vocales

b) Bronquiolitis obliterante
c) Asma bronquial
d) Anillo vascular
e) Aspiración de cuerpo extraño
2272.- Preescolar de 3 años presenta fiebre de cinco días de evolución, asociado a odinofagia intensa y decaimiento. Al examen destaca
temperatura axilar de 39 ºC, faringe intensamente congestiva con placas blanquecinas en las amígdalas, adenopatías grandes y sensibles en
ambas cadenas yugulares, edema palpebral leve y hepatomegalia sensible a 3 cm bajo el reborde costal.
a) Leucemia linfoblástica aguda

b) Mononucleosis infecciosa
c) Herpangina
d) Faringoamigdalitis estreptocócica
e) Faringoamigdalitis por adenovirus
2277.- Lactante de 7 meses con fiebre de hasta 39.5 ºC, de 3 días de evolución. En relación a la desaparición de la fiebre, aparece exantema
máculo-papular, más intenso en tronco.
a) Sarampión
b) Eritema infeccioso
c) Rubeola
d) Mononucleosis
e) Exantema súbito
2278.- ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de dificultad respiratoria en el recién nacido de término?
a) Síndrome aspirativo meconial

b) Enfermedad de membrana hialina
c) Taquipnea transitoria
d) Bronconeumonía
e) Neumotórax
2285.- El inicio puberal en el varón está marcado por:

a) el estirón puberal.
b) la pubarquia.
c) el aumento de volumen testicular.
d) la aparición de vello axilar.
e) el cambio de voz.
2286.- ¿Cuál es el antídoto específico para la intoxicación por paracetamol?
a) D-penicilamina
b) N-acetilcisteína
c) Flumazenil
d) Naloxona
e) EDTA-Calcio
2288.- ¿En que momento está indicado el suplemento con fierro en un lactante de pretérmino y lactancia materna exclusiva?
a) Desde el nacimiento
b) A los cuatro meses
c) A los seis meses
d) Al doblar su peso de nacimiento
e) A las 40 semanas de edad gestacional corregida
2290.- Lactante de 1 año, presenta desde los 3 meses un episodio al mes de síndrome bronquial obstructivo. Además tose en la noche o con el
llanto.
Ninguno de los episodios ha requerido consulta de urgencia. Antecedente de atopia en la madre.
¿Cuál es la terapia farmacológica de elección?
a) Broncodilatadores de acción corta durante las crisis

b) Broncodilatadores de acción corta a permanencia
c) Broncodilatadores de acción corta y corticoides inhalados
d) Broncodilatadores de acción corta y corticoides orales durante las crisis
e) Broncodilatadores de acción prolongada
2294.- Escolar de 12 años, deportista, consulta por dolor en ambas rodillas desde hace dos semanas. Hay sensibilidad a la palpación de la
tuberosidad anterior en ambas tibias.
a) enfermedad de Osgood-Schlatter.
b) dolor de crecimiento.
c) enfermedad de Legg-Calvé-Perthes.
d) artritis reumatoídea juvenil.
e) artritis reactiva.
Psiquiatría, parte 1
(20 preguntas)
151.- ¿Cuál de las siguientes patologías es una complicación neuropsiquiátrica del alcoholismo?
a) Síndrome parkinsoniano
b) Encefalopatía de Wernicke
c) Disquinesia tardía
d) Crisis de pánico
e) Acatisia
155.- Paciente de 28 años, que mientras conducía su vehículo sobre un puente, notó una sensación de ahogo creciente, con dolor precordial,
palpitaciones, sudoración, sensación de muerte inminente y de desvanecimiento. Ha tenido varios episodios similares en los últimos meses. La
sola idea de conducir sobre los puentes le causa ansiedad, por lo que evita hacerlo. Le molesta no poder dejar de pensar en su problema.
Su diagnóstico es:
a) Trastorno obsesivo compulsivo

b) Fobia simple
c) Trastorno de pánico
d) Trastorno por ansiedad situacional
e) Trastorno obsesivo
156.- El miedo persistente e irracional a estar en un lugar o situación en las que no se reciba ayuda en caso de necesitarla o del que no se
puede escapar corresponde a:
a) claustrofobia
b) fobia social
c) fobia simple
d) fobia específica
e) agorafobia
158.- El trastorno bipolar se caracteriza por:
a) presencia de episodio maníaco, hipomaníaco o mixto

b) presencia de episodios maníacos y depresivos mayores
c) fluctuación del ánimo entre depresión y manía
d) antecedente de al menos un episodio depresivo mayor
e) presencia de distimia
159.- Paciente joven, sin patología previa ni adicciones. Luego de un problema familiar grave, presenta bruscamente un episodio psicótico de 2
días, con incoherencias, ideas delirantes y alucinaciones. Sin antecedentes psiquiátricos personales ni familiares. Al término del episodio no se
aprecia psicopatología mayor, sólo preocupación importante por lo sufrido, ya que no se lo explica fácilmente.
Se trata de un paciente con:
a) psicosis esquizomorfa con pronóstico reservado

b) un episodio psicótico breve que hay que observar ya que es probable que se trate de un trastorno delirante somático de pronóstico incierto
c) psicosis reactiva breve de mal pronóstico, ya que ha presentado alteración del pensamiento en su contenido y en su forma
d) psicosis reactiva breve de buen pronóstico
e) un episodio psicótico alucinatorio delirante que debe ser controlado por tiempo prolongado
160.- Paciente de 53 años, lavandera, abandonada por marido alcohólico. Tiene 6 hijos, el mayor de los cuales es alcohólico y los dos menores
tienen serias dificultades en el colegio.
Desde los 20 años presenta episodios de vómitos, dolores abdominales y musculares, intolerancia a diversos alimentos, palpitaciones, mareos,
dificultad para deglutir, visión borrosa y menstruación dolorosa.
Consulta por prurito anal y dolor rectal, sin causa orgánica demostrada por exámenes.
Se aprecia triste y se queja de insomnio de conciliación. Su personalidad es introvertida, pesimista, ansiosa y demandante de afecto.
a) trastorno de ansiedad generalizada

b) episodio depresivo mayor, leve, con somatizaciones
c) trastorno de somatización.
d) trastorno hipocondriaco
e) trastorno de personalidad limítrofe
161.- En urgencia se hospitaliza a un paciente con un trastorno bipolar en tratamiento con litio que presenta una insuficiencia cardíaca
congestiva. Su tratamiento con litio se mantiene sin cambios, sin embargo, a los tres días la litemia se eleva a 1,4 meq/Lt.
Este cambio puede deberse a:
a) la administración conjunta de un cardiotónico

b) uso de inhibidores de la IECA
c) administración de diuréticos
d) hipotiroidismo
e) administración de benzodiazepinas
257.- La esquizofrenia simple se caracteriza por:
a) ausencia de síntomas activos

b) predominio de síntomas primarios
c) desintegración rápida de la personalidad
d) predominio de síntomas secundarios
e) ausencia de defecto esquizofrénico
260.- La conducta de un médico general frente a un paciente con un episodio maníaco severo debe ser:
a) derivarlo a psiquiatra para su tratamiento

b) tratar la agitación psicomotora y derivarlo a psiquiatra
c) tratar hasta que remita el episodio maníaco y derivarlo
d) iniciar tratamiento con litio y derivarlo a psiquiatra
e) tratar con ácido valproico y controlar
263.- En el trastorno delirante persistente, el delirio se caracteriza por:
a) Oscuridad de conciencia
b) Falso reconocimiento
c) Perplejidad
d) Sistematización
e) Discordancia ideoafectiva
265.- Cuando un paciente debuta con un episodio maníaco, el diagnóstico es:
a) ciclotimia.
b) manía unipolar.
c) trastorno esquizomaníaco.
d) depresión unipolar mixta.
e) trastorno bipolar.
370.- El hecho de que la producción de un síntoma y la obtención de alguna ventaja no se encuentren bajo control voluntario orienta a:
a) trastorno facticio con síntoma psicológico

b) simulación
c) trastorno por conversión
d) trastorno facticio con síntomas físicos
e) trastorno orgánico
373.- Los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina suelen presentar los siguientes efectos secundarios:
a) Boca seca, constipación e hipotensión ortostática.

b) Sedación y priapismo.
c) Inquietud, temblor y convulsiones.
d) Nausea, insomnio y disfunción sexual.
e) Confusión y pérdida de memoria.
374.- En el cuidado médico de un paciente que ha ingerido una sobredosis de antidepresivos tricíclicos, se debe poner especial atención a:
a) el funcionamiento renal.
b) el ritmo cardíaco.
c) los niveles plasmáticos de bilirrubina.
d) los ruidos hidroaereos
e) el nivel plasmático de la transaminasa glutámica oxaloacética (SGOT)
377.- El tratamiento inicial para un paciente con trastorno de pánico es:
a) Diazepam 20 mg cada12 hrs / Clomipramina 75 mg cada 8 hrs

b) Alprazolam 1 mg cada 8 hrs / Fluoxetina 20 mg cada 12 hrs
c) Clomipramina 150 mg cada noche / Clonazepam 2 mg cada 8 hrs
d) Alprazolam 0.5 mg cada 8 hrs / Fluoxetina 10 mg cada mañana
e) Diazepam 5 mg cada 12 hrs / Fluoxetina 10 mg cada 8 hrs
636.- Escolar de 8 años, con buena conducta previa, presenta cambios importantes desde hace tres meses: baja de sus notas, mal humor,
tendencia a aislarse socialmente, conflictivo y agresivo con sus pares, se irrita fácilmente, inquieto y falto de concentración en el aula, muy poco
motivado en general.
a) trastorno de conducta disocial

b) síndrome de déficit atencional
c) trastorno depresivo
d) trastorno de conducta oposicionista desafiante
e) síndrome ansioso
639.- El tratamiento farmacológico completo de un paciente con un primer episodio de depresión mayor, sin síntomas psicóticos, debe realizarse
por un tiempo mínimo de:
a) 2 meses
b) 4 meses
c) 6 meses
d) 8 meses
e) 16 meses
642.- Un hombre de 64 años presenta una historia de seis semanas de disforia, insomnio, pérdida de peso, disminución de la concentración,
fatiga e ideación suicida. Además cree que sus pensamientos demoníacos causaron la muerte reciente de su mujer.
El diagnóstico más probable en este caso es:
a) demencia vascular con síntomas psicóticos.

b) depresión mayor con síntomas melancólicos.
c) distimia con síntomas psicóticos.
d) duelo patológico.
e) trastorno bipolar II.
644.- A diferencia de la ansiedad generalizada, la angustia en la crisis de pánico se caracteriza por:
a) ser egosintónica
b) ser excesiva
c) relacionarse con eventos cotidianos
d) no tener motivo aparente
e) incluir expectación ansiosa
647.- Una mujer de 23 años, sin historia de abuso de alcohol, refiere episodios matinales de temblor, ansiedad, taquicardia y sudoración.
¿Cuál de los siguientes exámenes tiene mayor probabilidad de estar alterado?
a) Amonemia
b) Glicemia
c) Potasio sérico
d) T3, T4, TSH
e) Pesquisa de drogas en orina
(20 preguntas)
656.- La característica más relevante de una idea delirante es ser:
a) apodíptica
b) criticada por el paciente
c) falsa
d) paranoide
e) sistematizada
658.- Una persona consulta por presentar: decaimiento, pérdida de interés por las cosas, insomnio con despertar temprano, disminución de su
estado de ánimo y angustia que es más intensa en las mañanas.
a) depresión mayor.
b) depresión bipolar.
c) trastorno adaptativo con ánimo ansioso.
d) trastorno adaptativo con ánimo depresivo.
e) trastorno de ansiedad generalizada
669.- El delirium se caracteriza por:
a) Inicio insidioso, compromiso de conciencia y acentuación matinal.

b) Inicio agudo, compromiso de conciencia, acentuación matinal
c) Inicio agudo, lucidez de la conciencia, acentuación nocturna
d) Inicio insidioso, lucidez de la conciencia y alucinaciones visuales.
e) Inicio agudo, compromiso de conciencia, acentuación nocturna.
1371.- El cuadro clínico fóbico se caracteriza por:
a) evitación de la situación fóbica.

b) asociación con síntomas depresivos.
c) ausencia de respuesta al tratamiento ansiolítico.
d) recurrencia a lo largo de la vida.
e) asociación con síntomas obsesivos.
1372.- ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos cursa con alteración de conciencia?
a) Esquizofrenia hebefrénica
b) Manía
c) Esquizofrenia paranoide
d) Esquizofrenia simple
e) Delirium
1373.- En una esquizofrenia incipiente sin agitación, el tratamiento farmacológico de elección es:
a) Medicación ansiolítica
b) Antidepresivo tricíclico
c) Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina.
d) Neuroléptico de depósito
e) Neuroléptico oral
1374.- ¿Cuáles son los efectos adversos agudos más frecuentes de las fenotiacinas?
a) Fiebre y cefalea
b) Anorexia y bulimia
c) Síndrome neuroléptico maligno
d) Distonía aguda y parkinsonismo
e) Ictericia y vómitos
1375.- Paciente de 40 años, quien, desde su adolescencia, tiene antecedentes de múltiples parejas, incapacidad de mantener trabajos,
conflictos familiares violentos, hijos pequeños hospitalizados por desnutrición y accidentes en el hogar. En la entrevista destaca actitud
banalizadora, verborreica y justificadora de lo sucedido.
a) Estado ansioso en personalidad normal

b) Estado depresivo-ansioso
c) Esquizofrenia
d) Personalidad antisocial
e) Personalidad obsesiva
1382.- ¿Cuál de las siguientes situaciones corresponde a un trastorno generalizado de angustia?

a) Crisis de pánico
b) Sensación de miedo aguda y autolimitada
c) Disnea y palpitaciones en lugares concurridos
d) Expectación ansiosa
e) Percepción del mundo como extraño o amenazante
1383.- En un servicio de urgencia, además de hospitalizar y realizar monitoreo cardiovascular, ¿cuál es la conducta inmediata frente a un
paciente con intoxicación por cocaína?
a) Administrar antagonistas de opiáceos

b) Administrar neurolépticos
c) Averiguar consumo de otras sustancias
d) Averiguar consumo de otras sustancias y administrar antagonistas de opiáceos.
e) Averiguar consumo de otras sustancias y administrar neurolépticos.
1388.- El fármaco de elección en el tratamiento inicial del delirium es:
a) clorpromazina
b) amitriptilina
c) lorazepam
d) haloperidol
e) clonazepam
1390.- ¿Cuál de los siguientes trastornos se caracteriza por la simulación y autoprovocación de síntomas?
a) Hipocondríaco
b) Disociativo
c) Facticio
d) Conversivo
e) De somatización
1392.- ¿Cuáles son las alucinaciones que se presentan con más frecuencia en los pacientes esquizofrénicos?
a) Cenestésicas
b) Visuales
c) Tactiles
d) Auditivas
e) Olfatorias
1395.- Frente a un paciente con síntomas delirantes y alucinatorios crónicos, muy apático, aislado y con falta de creatividad, la primera elección
terapéutica es:
a) Anticolinergicos
b) Neurolépticos atípicos
c) Psicoestimulantes
d) Fenotiacinas
e) Antidepresivos
1400.- Un paciente de 21 años, previamente sano, es traído por sus padres porque está retraído y presenta insomnio desde hace cinco días. En
la entrevista aparecen ideas delirantes, no sistematizadas, de contacto con extraterrestres, sin conducta concordante.
a) Trastorno delirante
b) Manía
c) Esquizofrenia
d) Epilepsia psicomotora
e) Simulación
1413.- Dueña de casa de 28 años, 4 hijos, ha consultado reiteradamente en los últimos 4 años por disuria, cefalea, lumbalgia, poliartralgias,
meteorismo, dispareunia, calambres y debilidad muscular. Todos los exámenes realizados han resultado normales.
Su esposo viaja por trabajo 20 días de cada mes y cuando está en casa, regresa tarde y bajo los efectos del alcohol.
¿Cuál es el trastorno más probable?
a) Conversivo
b) Hipocondríaco
c) Facticio
d) De somatización
e) Depresivo
1414.- La tríada del trastorno de pánico está compuesta por:
a) temor irracional, ansiedad anticipatoria y evitación fóbica.

b) ataques de pánico, ansiedad anticipatoria y evitación fóbica.
c) ataques de pánico, temor a la muerte y experiencia traumática previa.
d) crisis de angustia, ansiedad anticipatoria y temor a la muerte.
e) ahogos, taquicardia y conductas de evitación.
1821.- Paciente de 25 años, traído al servicio de urgencia por agitación psicomotora, ideofugalidad y verborrea desde hace dos días.
¿Cuál de los siguientes tratamientos inmediatos es el más adecuado?
a) Clorpromazina 25 mg intravenosa
b) Haloperidol 5 mg intramuscular
c) Midazolam 5 mg intramuscular
d) Diazepam 10 mg intramuscular
e) Lorazepam 2 mg intramuscular
1822.- ¿Cuál es el tratamiento de elección para un paciente de 35 años, con crisis de angustia intensa, sin agitación, en el que se ha descartado
patología somática?
a) Clonazepam 2 mg oral
b) Alprazolam 2 mg oral
c) Diazepam 10 mg intramuscular
d) Clorpromazina 25 mg intramuscular
e) Lorazepam 2 mg sublingual
1824.- ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para un paciente adulto que presenta un primer episodio depresivo leve a moderado?
a) Antidepresivos tricíclicos.
b) Benzodiazepínicos.
c) Inhibidores de la recaptación de noradrenalina.
d) Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
e) Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina.
(14 preguntas)
1825.- Paciente de 26 años consulta por presentar, desde la adolescencia, miedo intenso y persistente a hablar en público, por temor a ser mal
evaluado por los demás. A causa de ello no asiste a dar su examen de título. Se descarta patología somática concomitante.
a) Trastorno por ansiedad generalizada

b) Fobia Social.
c) Agorafobia.
d) Fobia específica, tipo ambiental.
e) Fobia específica, tipo situacional.
1826.- Paciente consulta por presentar insomnio, irritabilidad, desconcentración, frecuentes pesadillas y recuerdos relacionados con un
accidente de tránsito sufrido hace tres meses, del cual resultó ileso. Su acompañante, sin embargo, falleció.
Desde entonces es incapaz de conducir y le es difícil abordar un vehículo.
a) Trastorno por estrés postraumático.

b) Trastorno por estrés agudo.
c) Trastorno por ansiedad generalizada.
d) Trastorno adaptativo mixto ansioso-depresivo.
e) Trastorno fóbico.
1833.- Para prevenir la aparición de la encefalopatía de Wernicke, durante la desintoxicación de un paciente con dependencia de alcohol, es
necesario administrar:
a) Benzodiazepinas
b) Electrolitos, especialmente potasio y sodio
c) Suero glucosado
d) Tiamina
e) ácido Valproico
2369.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente que presenta un cuadro de instalación aguda caracterizado por desorientación
temporal y espacial, fallas de la memoria reciente y falsos reconocimientos?
a) Esquizofrenia
b) Depresión
c) Demencia
d) Delirium
e) Manía
2372.- ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más adecuado para el control inicial de los síntomas maníacos en un paciente con trastorno
bipolar?
a) Fluoxetina
b) Flunitrazepam
c) Diazepam
d) Haloperidol
e) Sulpiride
2375.- ¿Cuál de los siguientes es un síntoma frecuente en el delirium tremens?
a) Agitación psicomotora
b) Delirio de ruina
c) Alucinación auditiva
d) Acatisia
e) Distonía aguda
2376.- ¿Cuál de los siguientes fármacos presenta amnesia anterógrada con más frecuencia?
a) Midazolam
b) Tioridazina
c) Alprazolam
d) Haloperidol
e) Clonazepam
2379.- ¿Cuáles son las ideas delirantes más frecuentes en los pacientes con depresión psicótica?
a) De culpa y ruina.
b) Místicas y persecutorias.
c) Hipocondríacas y religiosas.
d) Catastróficas y apocalípticas.
e) Nihilistas y de misión.
2383.- ¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con mayor frecuencia a síntomas depresivos?
a) Insuficiencia renal
b) Hipotiroidismo
c) Diabetes mellitus
d) Enfermedad de Alzheimer
e) Tumor cerebral
2391.- Mujer de 40 años, casada, 5 hijos, relata angustiada que hace una semana vió al diablo y teme ser agredida por él. Horas antes del
episodio, se enteró de que su marido tenía una amante. Refiere un episodio similar hace dos años, al enterarse de la muerte de su madre. Su
afecto es modulado, con un relato fluido y sin alteración del curso formal del pensamiento.
a) Esquizofrenia paranoídea.
b) Trastorno depresivo mayor recurrente con síntomas psicóticos.
c) Trastorno de pánico.
d) Trastorno bipolar, episodio maníaco.
e) Trastorno disociativo.
2393.- Paciente de 37 años, previamente sano. Su padre falleció en un accidente hace 2 meses. Desde entonces presenta insomnio de
conciliación y despertar precoz, angustia, anhedonia, anorexia, fatigabilidad, alteraciones de la atención y concentración, tristeza e ideación
suicida franca, todo lo cual le impide realizar su trabajo.
a) Trastorno de estrés post traumático

b) Trastorno de adaptación
c) Episodio depresivo
d) Episodio bipolar mixto
e) Reacción a estrés agudo
2407.- ¿Cuál es el tratamiento de elección para la encefalopatía de Wernicke y la prevención del síndrome de Korsakoff?
a) Electrolitos
b) Sulfato de magnesio
c) Tiamina
d) Suero glucosado
e) Benzodiazepina
2408.- ¿En qué situación está indicado el tratamiento con disulfiram en un paciente dependiente de alcohol?
a) Deshabituación del consumo.

b) Síndrome de privación.
c) Desintoxicación.
d) Delirium inducido por consumo.
e) Trastorno psicótico persistente.
2415.- ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos se asocia con mayor frecuencia a trastornos de la conducta alimentaria?
a) Trastorno depresivo mayor.

b) Trastorno por angustia generalizada.
c) Trastorno por somatización.
d) Trastorno disociativo.
e) Trastorno delirante.
Dermatología
(18 preguntas)
80.- El tratamiento del ántrax cutáneo consiste en:
a) antibióticos y anti-inflamatorios
b) drenaje amplio y antibióticos
c) calor local y antibióticos
d) drenaje amplio y anti-inflamatorios
e) curación, calor local y anti-inflamatorios
169.- Paciente sexo masculino, 22 años, estudiante de medicina veterinaria, consulta por presentar hace 7 días, lesión pruriginosa en el muslo
izquierdo.
Al examen se observa lesión de 6 cm, con borde neto pápulo escamoso, arciforme, con tendencia a la curación central.
a) no tratar, esperar evolución espontánea

b) examen bacteriológico directo para decidir tratamiento
c) examen micológico; tratamiento antifúngico oral y local x 3 semanas
d) tratamiento antifúngico tópico por 4 semanas
e) tratamiento antibacteriano por 2 semanas
225.- Cual de las siguientes patologías tiene peor pronóstico:
a) Queratosis actínica
b) Carcinoma basocelular
c) Queratosis seborreica
d) Nevo melanocítico
e) Carcinoma espinocelular
378.- Paciente de sexo masculino, 22 años, con lesiones salientes vegetantes en surco balano prepucial, de dos meses de evolución,
asintomáticas.
El diagnóstico más probables es:
a) Carcinoma espinocelular
b) Herpes simple genital
c) Condilomas acuminados
d) Sífilis primaria
e) Balanopostitis candidiásica
379.- El tratamiento de elección para la escabiosis es:
a) Lindano 1%
b) Permetrina 5%
c) Ivermectina
d) Vaselina azufrada
e) Crotamitón
380.- En un paciente con una placa blanquecina reticulada adherente en mucosa yugal, la primera posibilidad diagnóstica es:
a) Cáncer oral
b) Candidiasis
c) Liquen plano
d) Estomatitis aftosa recurrente
e) Línea alba
485.- ¿Cuál es el tumor maligno de piel más frecuente?
a) Melanoma
b) Queratoacantoma
c) Carcinoma espinocelular
d) Enfermedad de Bowen
e) Carcinoma basocelular
492.- El patch test (test de parche) sirve para corroborar el diagnóstico de:
a) Dermatitis de contacto alérgica

b) Urticaria
c) Dermatitis atópica
d) Rinitis alérgica
e) Impetigo
493.- La presentación súbita de una placa eritematosa, bien delimitada y caliente, en la pierna de una mujer obesa, debe hacernos pensar en
primer lugar en:
a) erisipela
b) herpes simplex
c) celulitis por Haemophilus influenzae
d) antrax
e) psoriasis
494.- Hombre de 62 años, obrero de la construcción, bebedor y fumador en alto grado, presenta una lesión erosiva con microcostras, de un año
de evolución, asintomática, en labio inferior. ¿Cúal es el diagnóstico más probable?
b) Candidiasis cronica
c) Carcinoma basocelular
d) Herpes labial recidivante
e) Queilitis de contacto
1222.- ¿Qué caracteriza a un raspado metódico de Brocq positivo?
a) Descamación envolvente sobre sí misma al raspar

b) Rocío hemorrágico y edema blanco secundario al raspado
c) Descamación furfurácea, última película y rocío hemorrágico al raspado
d) Diseminación lineal de lesiones por grataje
e) Eritema intenso y aumento de volúmen por roce en la piel
1223.- ¿Qué caracteriza a una dermitis de contacto aguda?
a) Pápulas y pústulas
b) Eritema , microvesículas, rezumación
c) Aumento del cuadriculado cutáneo.
d) Descamación y liquenificación
e) Hiperpigmentación y prurito
1224.- Consulta un paciente con un VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) positivo en dilución 1:4 y un FTA-ABS (anticuerpos
treponémicos fluorescentes) no reactivo.
a) derivar a policlínico de enfermedades de transmisión sexual.

b) indicar tratamiento antibiótico al paciente y su pareja.
c) repetir el VDRL en 1mes para decidir tratamiento.
d) no tratar, ya que el resultado del VDRL es un falso positivo.
e) repetir el FTA-ABS en 6 meses para decidir tratamiento.
1229.- ¿Cuál es el cáncer cutáneo de cara más frecuente en adultos mayores?
a) Melanoma maligno
b) Carcinoma espinocelular
c) Linfoma B
d) Carcinoma basocelular
e) Linfoma T
1230.- ¿Cuál es el tratamiento de elección en un niño con tiña capitis microspórica?
a) Terbinafina oral
b) Imidazólicos tópicos
c) Ketoconazol oral
d) Griseofulvina oral
e) Fluconazol oral
1231.- Un paciente de 65 años presenta un tumor de 5 mm de diámetro con bordes perlados ubicado en el ala nasal, de un año de evolución.
b) Melanoma
c) Queratosis seborreica
d) Carcinoma basocelular
e) Queratosis actínica
1232.- Un pre-escolar de 3 años presenta placas eritemato-descamativas pruriginosas en mejillas, pliegues antecubitales y fosas poplíteas,
recidivantes, de dos años de evolución.
a) Psoriasis
b) Dermatitis de contacto
c) Dermitis atópica
d) Dermatitis seborreica
e) Sarna
1236.- ¿Cual es la manifestación más característica del lupus eritematoso cutáneo?

a) Nódulos subcutáneos
b) Telangectasias
c) Placa eritematosa malar
d) Eritema palmar
e) Alteraciones ungueales
Oftalmología
(16 preguntas)
162.- Los signos y síntomas del glaucoma congénito se presentan habitualmente:
a) al nacer
b) entre los 2 y 6 meses
c) después del año
d) entre los 2 y 4 años
e) entre 5 y 10 años
163.- En un lactante de 4 meses con una desviación ocular permanente, la conducta correcta a seguir es:
a) derivar al especialista al detectar la patología

b) hacer un covert-test y controlar cada 3 meses
c) esperar a que cumpla 6 meses antes de derivar
d) esperar a que cumpla 9 meses antes de derivar
e) esperar hasta el año de edad antes de derivar
495.- En una hemorragia vítrea el elemento semiológico más importante para el diagnóstico se relaciona con:
a) reflejo fotomotor
b) campo visual por confrontación
c) proyección luminosa
d) rojo pupilar
e) visión con agujero estenopeico
498.- ¿Cuál es la causa más frecuente de amaurosis fugax?
a) Hipertensión arterial
b) Hipercolesterolemia
c) Arterioloesclerosis
d) Embolías arteriales
e) Esclerosis múltiple
504.- Mujer de 50 años, diabética e hipertensa, presenta fotopsia, entopsia y pérdida de visión progresiva del ojo derecho, en el curso de 24
horas.
a) Uveítis anterior
b) Desprendimiento de retina.
c) Obstrucción vascular retinal.
d) Neuritis óptica.
e) Trastorno conversivo
505.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente que presenta aumento de volumen inflamatorio en el territorio naso orbital izquierdo?
a) Dacrioadenitis aguda.
b) Meibomitis aguda.
c) Dacriocistitis aguda.
d) Dacriocistitis crónica fistulizada.
e) Carcinoma basocelular infectado.
1239.- El signo oftalmoscópico que indica mayor riesgo de hemorragia vítrea en un paciente con retinopatía diabética es la presencia de:
a) edema macular difuso.

b) microaneurismas en torno al polo posterior.
c) manchas algodonosas.
d) hemorragias redondas asociadas a dilataciones venosas.
e) vasos de neoformación en el disco óptico.
1240.- ¿Cuál de las siguientes alteraciones del campo visual puede presentarse en un paciente portador de un tumor hipofisiario?
a) Hemianopsia altitudinal bilateral

b) Alteraciones bitemporales
c) Escotoma central bilateral
d) Hemianopsia homónima
e) Cuadrantopsia nasal bilateral
1241.- Un joven consulta por diplopia, luego de recibir un golpe de puño. Al examen físico presenta equímosis palpebral, descenso del ojo y
disminución de la excursión hacia arriba del ojo derecho.
a) Fractura de etmoides
b) Lesión del oblicuo inferior
c) Hematoma órbitopalpebral
d) Fractura del piso orbitario
e) Fractura del hueso frontal
1242.- La presencia de entopsias ( moscas volantes ) y fotopsias se asocia a:
a) trombosis de rama venosa.

b) glaucoma agudo.
c) oclusión de arteria retinal.
d) desprendimiento retinal.
e) catarata córtico nuclear.
1247.- Consulta un paciente con el antecedente de traumatismo ocular con objeto punzante. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones orienta a
que se trata de una herida penetrante ocular?
a) Hipema (hifema) parcial

b) Deformación de la pupila
c) Ojo rojo
d) Desgarro de la conjuntiva
e) Aumento de la presión intraocular
1249.- La midriasis y cicloplegia atropínica dura aproximadamente:
a) 6 horas
b) 1 día
c) 7 días
d) 14 días
e) 45 dias
1251.- ¿Cuál de las siguientes condiciones puede producir ambliopía?
a) Conjuntivitis bacteriana aguda

b) Obstrucción de la vía lagrimal
c) Ptosis palpebral leve
d) Estrabismo
e) Epicanto
1254.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable frente a un escape pupilar en el reflejo fotomotor?
a) Neuritis óptica
b) Parálisis del III par craneal
c) Glaucoma agudo
d) Catarata total
e) Hemorragia vítrea reciente
2351.- Paciente de 66 años, diabético e hipertenso bien controlado. Refiere visión de cuerpos volantes (miodesopsias), fotopsias y disminución
de la visión periférica en una zona del campo visual.
a) Accidente vascular encefálico estabilizado.

b) Degeneración macular senil.
c) Desprendimiento de retina.
d) Retinopatía hipertensiva.
e) Retinopatía diabética.
2357.- ¿Cuál es la utilidad de emplear el agujero estenopeico en la consulta médica general?
a) Reconocer la presencia de cataratas.

b) Diferenciar causas refractivas de otras patologías oculares.
c) Identificar magnitud del daño retinal en la retinopatía diabética no proliferativa.
d) Calcular la presión intraocular.
e) Facilitar el examen del fondo de ojo.
Otorrinolaringología
(16 preguntas)
131.- Lactante de 5 semanas de edad, con estridor inspiratorio desde el nacimiento.

Su causa más probable es:
a) parálisis bilateral de las cuerdas vocales

b) hipertrofia de las adenoides
c) laringomalacia
d) estenosis subglótica
e) traqueomalacia
166.- Niño de dos y medio años con rinorrea mucopurulenta por fosa nasal derecha, de mal olor, de tres semanas de evolución.
a) rinitis mucopurulenta prolongada

b) rinosinusitis crónica derecha
c) cuerpo extraño de fosa nasal derecha
d) sinusitis subaguda derecha
e) tumor maligno de fosa nasal derecha
368.- ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos puede encontrarse en una otitis media aguda no complicada?
a) Otorrea.
b) Vértigo.
c) Paresia facial.
d) Nistagmus espontáneo.
e) Cefalea intensa.
369.- Una paciente de 24 años consulta por congestión nasal intensa y rinorrea serosa de un mes de evolución. Trabaja como secretaria, cursa
un embarazo de 6 meses, sin complicaciones. Ingiere diariamente suplemento de hierro y vitaminas.
Al examen físico se encuentra mucosa nasal algo pálida. El Prick test resulta negativo, al igual que los eosinófilos en secresión nasal.
El diagnóstico más probable es una rinitis:
a) alérgica de tipo perenne.

b) no alérgica eosinofílica.
c) hormonal.
d) por dermatophagoides.
e) infecciosa inespecífica.
509.- Paciente sin antecedentes mórbidos, consulta en un hospital rural por fiebre, odinofagia, voz empastada, trismus. Al examen presenta
abombamiento del pilar faringeo anterior derecho y adenopatías cervicales ipsilaterales.
¿Cuál es el diagnóstico y manejo inicial?
a) Absceso periamigdalino / Tratamiento antibiótico y drenaje

b) Absceso parafaringeo / Tratamiento antibiótico y drenaje
c) Absceso retrofaringeo / Tratamiento antibiótico y drenaje
d) Absceso periamigdalino / Tratamiento antibiótico
e) Absceso parafaringeo / Tratamiento antibiótico
512.- Una niña de 4 años, que asiste a Jardín Infantil, acude a control de niño sano. La madre refiere que ha presentado tres episodios de otitis
media aguda supurada bilateral en los últimos dos años, el último hace dos meses. Su examen físico es normal.
a) Azitromicina 20 mg/kg/día por 6 días en el siguiente episodio.

b) Amoxicilina 75-100 mg/kg/día por siete días en el siguiente episodio.
c) derivar a especialista para estudio por otitis media aguda recidivante.
d) derivar a especialista por riesgo de hipoacusia sensorioneural.
e) realizar estudio de anticuerpos anti-neumococo.
515.- Paciente de 51 años, presenta adenopatía cervical indolora, de crecimiento lentamente progresivo, de seis meses de evolución.
¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
a) Solicitar biopsia incisional

b) Indicar amoxicilina más ácido clavulánico por 14 días
c) Pedir IgM para virus Epstein-Barr
d) Solicitar punción con aguja fina
e) Solicitar biopsia de médula ósea
518.- Niño de 5 años consulta por presentar rinorrea mucopurulenta fétida por la fosa nasal izquierda, de varios días de evolución.
a) Sinusitis de origen dentario.

b) Cuerpo extraño nasal.
c) Tumor nasal.
d) Fístula de líquido cefalorraquideo.
e) Rinosinusitis aguda.
519.- El momento más adecuado para reducir una fractura nasal desplazada es:
a) en el curso de las primeras 24 horas.

b) en el curso de la segunda semana
c) en el curso de los primeros tres meses.
d) en cualquier momento (el tiempo no es un factor importante).
e) ninguno, es preferible esperar que consolide para rinoseptoplastía.
575.- El tratamiento correcto de un hematoma del pabellón auricular consiste en:
a) hielo local y antibióticos profilácticos.

b) excisión del hematoma.
c) aspiración con aguja y jeringa.
d) observación.
e) incisión, drenaje y vendaje compresivo.
1259.- Paciente diabética de 50 años consulta por otalgia y supuración del oído derecho, de 3 días de evolución. Al examen se aprecia edema
severo del conducto auditivo externo y secreción purulenta.
¿Cuál es el agente etiológico más probable de este cuadro?
a) Staphylococcus aureus
b) Pseudomonas aeruginosa
c) Bacteroides fragilis
d) Cándida albicans
e) Estafilococo coagulasa negativo
1261.- El tratamiento de elección en la otitis media aguda es:
a) cefuroxima
b) claritromicina.
c) amoxicilina.
d) ciprofloxacino.
e) azitromicina.
1263.- ¿Cuál es el antibiótico de primera elección para la sinusitis aguda?
a) Cloxacilina
b) Azitromicina
c) Claritromicina
d) Cotrimoxazol
e) Amoxicilina
1271.- ¿La aparición de qué elemento clínico hace necesaria la derivación inmediata de un paciente con otitis media crónica perforada?
a) otorrea
b) tinitus
c) hipoacusia
d) vértigo
e) dolor al presionar el tragus
1275.- Paciente de 15 años consulta luego de recibir un golpe nasal.

¿Qué hallazgo del examen físico requiere de una acción inmediata?
a) Rinorrea serohemática
b) Crépito óseo
c) Hematoma septal
d) Laterorrinea con gran equimosis
e) Luxación del tabique
1277.- ¿Cuál es la causa más frecuente de estridor laríngeo congénito?
a) Membrana laríngea
b) Estenosis subglótica
c) Laringomalacia
d) Hemangioma subglótica
e) Hendidura laríngea
MEDICINA INTERNAAAA
Cardiología Parte 1
(23 preguntas)
26.- ¿Cuál de los siguientes tratamientos sería recomendable en un paciente de 60 años con insuficiencia aórtica severa?
a) Sólo bloqueadores de enzima de conversión

b) Recambio valvular aórtico
c) Plastía con balón
d) Plastía quirúrgica
e) Betabloqueadores.
30.- ¿Cuál de las siguientes patologías se asocia a bajo riesgo de embolía sistémica?
a) Fibrilación auricular
b) Estenosis mitral
c) Infarto anterior y apical
d) Miocardiopatía dilatada
e) Insuficiencia aórtica reumática
32.- Mujer de 32 años, con antecedentes de soplo en la infancia, refiere presentar disnea de medianos esfuerzos desde hace un mes, consulta
por edema de extremidades inferiores en la última semana. Examen físico: pulso irregular de 142 por min y soplo holosistólico de la punta grado
4.
a) Fibrilación auricular crónica

b) Fibrilación auricular paroxística
c) Extrasistolía ventricular frecuente
d) Fibrilación ventricular
e) Flutter auricular
49.- Hombre de 70 años, portador de insuficiencia renal crónica y enfermedad coronaria estable. Está en un programa de diálisis peritoneal
crónica y recibe atenolol, furosemida e isosorbide por vía oral. Ingresa para reparar una hernia inguinal. La tarde anterior a la cirugía presenta
paro cardíaco. El ECG muestra asistolía en tres derivaciones. Recibe masaje cardíaco y ventilación por 20 min; tres dosis de adrenalina 1 mg
IV, y dos dosis de atropina 1 mg IV. No hay cambios al ECG.
¿Cuál debiera ser la conducta siguiente?
a) Aplicar tres desfibrilaciones eléctricas de 200 W/seg.

b) Administrar amiodarona 150 mg IV en goteo en 10 min.
c) Administrar adrenalina en dosis alta 5-15 mg IV.
d) Suspender los esfuerzos de resucitación cardiopulmonar.
e) Realizar pericardiocentesis para drenar pericarditis urémica.
51.- Hombre de 54 años que consulta en Servicio de Urgencia por dolor torácico de dos horas de duración. Ingresa a la Unidad Coronaria donde
se demuestra un infarto de miocardio en cara ínferolateral (CPK 900 U/l para un normal hasta de 250 U/l), sin ondas Q. El ECG evolutivo
demuestra inversión de onda T. Se mantiene hemodinámicamente estable, sin insuficiencia cardíaca, durante toda la hospitalización. Una
semana más tarde, se practica un test de esfuerzo y el paciente no presenta angina ni nuevos cambios al ECG. ¿Cuál de las siguientes drogas
es la más útil para seguir tratando a este paciente?
a) Acido acetilsalicílico
b) Beta bloqueadores
c) Inhibidores de la enzima de conversión
d) Anticoagulantes orales
e) Isosorbide oral
320.- Un paciente de 50 años, hipertenso, inicia cuadro de dolor torácico con intensidad máxima inmediata, irradiado al dorso y a ambos brazos.
Al examen hay un soplo de insuficiencia aórtica.
La primera posibilidad diagnóstica es:
a) infarto miocárdico
b) disección aórtica
c) embolía pulmonar
d) neumotórax espontáneo
e) espasmo esofágico difuso
321.- El masaje del seno carotídeo disminuye abruptamente la frecuencia cardíaca en las arritmias causadas por:
a) taquicardia sinusal.
b) fibrilación auricular paroxística
c) taquicardia supraventricular por reentrada.
d) taquicardia ventricular.
e) taquicardia nodal
322.- En un paciente con hipertensión arterial esencial grado I, la primera etapa de tratamiento consiste en:
a) restricción de actividad física.

b) betabloqueadores.
c) diuréticos tiazídicos.
d) régimen hiposódico.
e) ansiolíticos.
323.- Hombre joven con una herida penetrante en la cara anterior del tórax 1 cm medial al pezón izquierdo, ingresa agitado al Servicio de
Urgencia. Su presión arterial es de 70/50, presenta distensión de las venas del cuello y ruidos respiratorios normales bilateralmente.
La conducta inmediata a seguir es:
a) solicitar radiografía de tórax

b) solicitar electrocardiograma
c) realizar drenaje pleural
d) realizar pericardiocentesis
e) realizar intubación traqueal
324.- ¿Cuál es la conducta más apropiada a seguir en un hombre de 70 años, asintomático y en buen estado, con un aneurisma de la aorta
abdominal de 8 cm, descubierto por ultrasonografía?
a) Realizar tratamiento hipotensor

b) Realizar arteriografía translumbar ante cualquier signo de complicación
c) Derivar a cirugía vascular, con vistas a una intervención quirúrgica.
d) Control semestral con ultrasonido y derivar en caso de aumento de volumen.
e) Controlar clínicamente y derivar sólo en caso de complicación.
358.- Un hombre de 53 años consulta por cefalea, tinitus y mareos de pocas horas de evolución. Señala no tener antecedentes de hipertensión
arterial. Se constata presión arterial de 220/130 mm Hg con pulso de 80/min, regular. El resto del examen físico es normal.
De los siguientes tratamientos, ¿cuál es el más adecuado?
a) Nitroglicerina endovenosa
b) Nifedipino sublingual
c) Nifedipino oral
d) Furosemida endovenosa
e) Captopril oral
895.- El tratamiento de elección para una paciente de 28 años con insuficiencia mitral grave, sintomática, de etiología reumática es:
a) enalapril.
b) diuréticos y digitálicos.
c) valvuloplastía mitral percutanea con balón.
d) cirugía valvular mitral.
e) terapia anticoagulante.
897.- ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más eficaz para aumentar la sobrevida de los pacientes con insuficiencia cardíaca severa?
a) Bloqueadores Beta.
b) Digitálicos
c) Diuréticos.
d) Bloqueadores del calcio.
e) Acido acetilsalicílico
898.- Hombre de 63 años con antecedentes de soplo sistólico detectado hace 8 años, consulta por haber presentado un síncope durante
ejercicio intenso.
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable del síncope?
a) Origen vaso-vagal
b) Bloqueo aurículo-ventricular
c) Infarto del miocardio
d) Insuficiencia mitral
e) Estenosis aórtica
899.- Mujer de 25 años consulta por presentar desde hace 2 años crisis de palpitaciones rápidas, de minutos de duración, sin factores
desencadenantes. No refiere otros síntomas y lleva una vida normal.
El diagnóstico mas probable es:
a) taquicardia sinusal
b) flutter auricular
c) hipertiroidismo
d) crisis de pánico
e) taquicardia paroxística supraventricular
900.- En un adolescente de 17 años la presencia de un soplo sistólico de eyección asociado a desdoblamiento fijo del segundo ruido permite
hacer el diagnóstico de:
a) comunicación interauricular
b) ductus arterioso persistente
c) comunicación interventricular
d) válvula aórtica bicúspide
e) coartación aórtica
901.- ¿Qué examen debe solicitarse en primer lugar a un hombre de 58 años que consulta por dolor retroesternal de 45 minutos de duración?
a) Radiografía de tórax
b) Gases en sangre arterial
c) Tomografía axial computada de tórax
d) Niveles de troponina
e) Electrocardiograma
906.- ¿Cuál de las siguientes combinaciones de medicamentos, puede producir hiperkalemia de relevancia clínica en pacientes con insuficiencia
cardíaca?
a) Digoxina, enalapril
b) Hidroclorotiazida, losartán
c) Nifedipino, enalapril
d) Furosemida, espironolactona
e) Losartán, espironolactona
911.- ¿Cuál es el mejor examen para confirmar el diagnóstico de embolía pulmonar?
a) Presión parcial de oxígeno en sangre arterial

c) Cintigrafía pulmonar por perfusión e inhalación
d) Electrocardiograma
e) Arteriografía pulmonar
921.- La identificación de los extrasístoles ventriculares en el electrocardiograma se basa en que:

a) el QRS es ancho
b) las ondas P tienen diferente morfología que los complejos sinusales.
c) la duración del segmento PR es variable.
d) no tienen pausa compensadora.
e) la onda U es prominente
922.- ¿Cuál de las siguientes situaciones contraindica la trombolisis en un infarto del miocardio?
a) El dolor precordial tiene más de 1 hora de evolución.

b) El paciente es diabético insulina dependiente.
c) La CPK-MB no está alterada a las 3 horas de iniciado el dolor precordial.
d) El paciente presenta una hipertensión arterial de 165/95 mmHg.
e) El electrocardiograma revela infradesnivel de ST de 2,5 mm.
938.- En un paciente hospitalizado por infarto miocárdico, la aparición de un tercer ruido sugiere:
a) ruptura del septum interauricular.

b) embolia pulmonar asociada.
c) insuficiencia cardíaca inminente.
d) edema pulmonar agudo.
e) reinfarto.
942.- ¿Cuál de las siguientes situaciones requiere indicación de atropina en un paro cardiorrespiratorio?
a) Taquicardia ventricular sin pulso.

b) Asistolía por reacción vagal.
c) Fibrilación ventricular por infarto agudo al miocardio.
d) Disociación electromecánica con bradicardia extrema.
e) Falta de respuesta al masaje externo.
Cardiología Parte 2
(23 preguntas)
1680.- El principal determinante del pronóstico a largo plazo de un paciente diabético e hipertenso que presentó hace un mes un infarto del
miocardio de pared anteroseptal es:
a) los hallazgos de la coronariografía.

b) el estado de la función ventricular.
c) el grado de control de sus factores de riesgo.
d) la presencia de angina.
e) la presencia de extrasistolía ventricular.
1683.- ¿El uso de cuál de los siguientes medicamentos se asocia a una mayor sobrevida en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva?
a) Digitálicos
b) Diuréticos
c) Beta bloqueadores
d) Bloqueadores del calcio
e) Antiarrítmicos
1684.- Un hombre de 63 años consulta en urgencia por presentar desde hace 55 minutos palpitaciones sostenidas, rápidas e irregulares.
a) Taquicardia paroxística supraventricular

b) Fibrilación auricular paroxística
c) Extrasistolía ventricular polimorfa
d) Torsades de Pointes (torsión de las puntas)
e) Bloqueo aurículo-ventricular avanzado
1685.- ¿Cual de los siguientes factores se asocia a menor mortalidad hospitalaria en casos de infarto del miocardio?
a) Sexo femenino
b) Presencia de diabetes mellitus
c) Localización en la pared anterior
d) Taquicardia sinusal
e) Edad menor de 45 años
1687.- El diagnóstico de angina inestable se fundamenta en:
a) la historia clínica.
b) las anormalidades del examen físico.
c) los niveles de enzimas cardíacas.
d) las alteraciones electrocardiográficas.
e) los hallazgos de la coronariografía.
1688.- ¿Cuál es el antibiótico de elección para la profilaxis de endocarditis infecciosa en un paciente que va a ser sometido a un procedimiento
dental?
a) Gentamicina
b) Azitromicina
c) Clindamicina
d) Amoxicilina
e) Vancomicina
1690.- Mujer de 45 años con antecedentes de disnea de esfuerzo, palpitaciones y hemoptisis, que en forma brusca presenta accidente vascular
cerebral.
¿Cuál es la patología de base más probable?
a) Hipertensión pulmonar
b) Estenosis mitral
c) Estenosis aórtica
d) Insuficiencia mitral
e) Comunicación Interventricular
1693.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente con compromiso del estado general, hipotensión, pulso paradójico y yugulares
distendidas?
a) Tromboembolismo pulmonar
b) Pericarditis aguda
c) Derrame pericardico
d) Taponamiento cardíaco
e) Tetralogía de Fallot
1694.- La elevación máxima de las enzimas cardíacas antes de las 12 horas post trombolisis en el infarto del miocardio, es sugerente de:
a) infarto extenso.
b) trombolisis efectiva.
c) infarto complicado.
d) pericarditis asociada.
e) trombolisis fallida.
1700.- ¿Cuál de los siguientes fármacos es el de primera elección en la embarazada con hipertensión arterial crónica?
a) Nifedipino
b) Captopril
c) Candesartan
d) Alfametildopa
e) Hidralazina
1701.- En un paciente con infarto agudo del miocardio de la pared inferior, aparece bradicardia de 40/min e hipotensión tras la administración de
nitroglicerina.
¿Cuál de los siguientes fármacos debe indicarse de inmediato por via endovenosa?
a) Digoxina
b) Atropina
c) Isoproterenol
d) Lidocaina
e) Verapamilo
1703.- ¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia a fibrosis pulmonar?
a) Quinidina
b) Sotalol
c) Propranolol
d) Propafenona
e) Amiodarona
1705.- ¿Cuál de los siguientes medicamentos está contraindicado en el infarto del miocardio reciente?
a) Nifedipino
b) Enalapril
c) Lidocaína
d) Heparina
e) Tiazidas
1706.- Un paciente ingresa con una FC de 150/min, regular, que con masaje carotídeo desciende bruscamente a 75/min, regular, retomando la
frecuencia inicial a los pocos segundos.
a) Flutter auricular
b) Fibrilación auricular
c) Taquicardia supraventricular por reentrada en el nodo aurículoventricular
d) Taquicardia supraventricular por reentrada en el haz de Kent o accesorio
e) Taquicardia ventricular
1707.- El aumento de intensidad en la auscultación de un soplo cardíaco con la maniobra de Valsalva es propio de:
a) la estenosis aórtica.
b) la miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
c) el prolapso valvular mitral.
d) la insuficiencia tricuspídea.
e) un soplo inocente.
1710.- ¿Qué pacientes con prótesis valvular mitral mecánica tienen indicación de tratamiento anticoagulante oral permanente, con derivados
cumarínicos?
a) Aquellos con fibrilación auricular crónica

b) Aquellos con antecedentes de cuadros embólicos
c) Todos, aún cuando tengan ritmo sinusal
d) Aquellos que presentan crecimiento auricular
e) Los mayores de 70 años
1717.- Paciente de 37 años, hipertenso de diagnóstico reciente. Actualmente con PA de 140/100 mmHg. Exámenes de laboratorio: orina con pH
5.2 y sin albuminuria, electrolitos plasmáticos Na 140 mEq/l, K 4,0 mEq/l y Cl 100 mEq/l, bicarbonato 25 mEq/l, glicemia 90 mg/dl, creatininemia
0.8 mg/dl, calcemia 9.0 mg/dl y uricemia 5.0 mg/dl.
a) Síndrome de Cushing
b) Aldosteronismo primario
c) Hipertensión esencial
d) Nefritis crónica
e) Estenosis arterial renal bilateral
1782.- ¿Cual de los siguientes fármacos reduce la mortalidad en los enfermos con insuficiencia cardíaca congestiva?
a) Enalapril
b) Digital
c) Furosemida
d) Procainamida
e) Acido acetilsalicílico
1785.- ¿Cuál es la causa más frecuente de fibrilación auricular crónica en un paciente mayor de 70 años?
a) Hipertiroidismo
b) Hipokalemia
c) Cardiopatía hipertensiva
d) Cardiopatía valvular
e) Idiopática
2006.- Hombre de 55 años presenta dolor retroesternal intenso irradiado al dorso, de 4 horas de evolución. Al examen se encuentra asimetría
de pulsos en extremidades superiores. Electrocardiograma normal.
a) Disección aórtica
b) Infarto agudo al miocardio sin supradesnivel ST
c) Neumotórax a tensión
d) Embolia pulmonar
e) Pericarditis aguda
2023.- Paciente con crisis de taquicardia paroxística supraventricular sin compromiso hemodinámico, en que se sospecha un síndrome de Wolff
Parkinson White.
¿Cuál es el tratamiento de primera línea?
a) Lanatósido C
b) Verapamilo
c) Amiodarona
d) Propanolol
e) Cardioversión eléctrica
2025.- Mujer de 32 años, activa, con antecedente reciente de hemoptisis, presenta hemiparesia facio braquio crural izquierda. Al examen se
detecta arritmia completa.
¿Cuál es la enfermedad causal más probable?
a) Insuficiencia aórtica
b) Embolía pulmonar
c) Tuberculosis pulmonar
d) Infarto agudo del miocardio
e) Estenosis mitral
2035.- ¿Cuál de los siguientes medicamentos esta contraindicado en el infarto agudo del miocardio?
a) Nifedipino
b) Enalapril
c) Lidocaina
d) Heparina
e) Tiazidas
Endocrinología
(24 preguntas)
78.- De las posibles complicaciones de la tiroidectomía, la más invalidante es:
a) Hipotiroidismo
b) Hipoparatiroidismo
c) Sección del nervio recurrente
d) Hematoma cervical
e) Sección nervio laringeo superior
348.- ¿Qué resultados confirman el diagnóstico en una paciente con sospecha de hipertiroidismo?
a) T4 libre elevada, con TSH baja o frenada.

b) T4 total baja con TSH normal
c) T3 elevada con TSH elevada
d) Cintigrama con captación de yodo deprimida y pareja
e) Yodemia mayor a 12 ug/ml.
349.- ¿Cúal de las siguientes situaciones constituye una contraindicación absoluta para la terapia de sustitución en una mujer postmenopáusica
de 52 años?
a) Hipercolesterolemia
b) Hipertensión arterial
c) Diabetes mellitus
d) Cáncer de mama
e) Migrañas a repetición.
351.- A una mujer de 25 años, asintomática se le pesquisa un bocio difuso II de la clasificación OMS en un examen físico de rutina.
¿Con qué examen corresponde iniciar el estudio?
a) Determinación de TSH ultrasensible

b) Determinación de T4 libre
c) Determinación de T3
d) Ecotomografía tiroídea
e) Cintigrama tiroídeo
353.- El principal beneficio de la terapia de reemplazo hormonal en una mujer climatérica es la reducción del riesgo:
a) cardiovascular
b) de cáncer de mama
c) de osteoporosis
d) de trombosis venosa
e) de cáncer de endometrio
702.- ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas es más sugerente de tiroiditis subaguda viral?
a) Bocio uninodular doloroso, ecográficamente compatible con contenido líquido

b) Bocio uninodular indoloro con adenopatía ipsilateral
c) Bocio difuso asociado a odinofagia con adenopatías múltiples y aumento de captación de Yodo131 a las 24 horas.
d) Bocio difuso doloroso, sin adenopatías, con captación de Yodo131 menor a 1 % a las 24 hrs
e) Bocio multinodular indoloro, asociado a pérdida de peso de 10 Kg en el último trimestre
703.- La causa más frecuente de hipertiroidismo en el adulto joven es:
a) enfermedad de Basedow-Graves
b) tirotoxicosis facticia
c) tiroiditis autoinmune
d) nódulo autónomo mayor de 3 cm de diámetro
e) sobreexposición a yodo.
706.- ¿Cuál de las siguientes situaciones es más sugerente de una insuficiencia suprarrenal crónica primaria?
a) Hiperpigmentación cutánea asociada a hipokalemia severa

b) Debilidad muscular asociada a hiperglicemia severa
c) Hipotensión sostenida en presencia de hiperkalemia
d) Hipotensión sostenida en presencia de hipernatremia
e) Debilidad muscular asociada a hipernatremia e hiperkalemia
708.- Mujer de 32 años con antecedentes de 2 partos de término, usa anticonceptivos orales desde hace 3 años. En un control de salud,se
realizaron exámenes de tiroides que demostraron T4 total 13,5 ug/dl (VN 4,5-12), T3 195 ng/dl (VN 80-180) y TSH 2,1 uUI/ml (VN 0,5-4,5). Al
examen físico se encuentra tiroides de tamaño normal, no hay exoftalmos ni mixedema pretibial. Frecuencia cardiaca: 84 por min, PA 130/70
mm de Hg; peso: 58 kg; talla: 164 cm.
a) Medir captación de Iodo131 de 24 horas

b) Titular la tasa de anticuerpo estimulador del receptor de TSH (TRab)
c) Repetir T4 y T3 en otro laboratorio
d) Medir T4 libre
e) Pedir una ecotomografía de tiroides
709.- Hombre de 24 años, sin antecedentes mórbidos de importancia, que consulta por notar aumento de volumen cervical anterior. Trae
pruebas de función tiroidea dentro de límites normales y una ecografía de poca resolución que muestra un nódulo sólido de 25 mm en el lóbulo
derecho del tiroides. A la palpación el nódulo es de consistencia firme, se moviliza con la deglución y no es doloroso. El resto de la tiroides no
está aumentada de tamaño.
a) Solicitar cintigrama de tiroides

b) Derivar para punción biopsia del nódulo
c) Realizar tratamiento de prueba con tiroxina
d) Medir marcadores tumorales en sangre
e) Realizar tomografía computada de cuello
717.- El mixedema pretibial es característico de:
a) tirotoxicosis facticia.
b) adenoma tóxico.
c) bocio multinodular tóxico.
d) enfermedad de Basedow Graves.
e) hipotiroidismo.
718.- En Chile, la asociación de bocio e hipotiroidismo corresponde con mayor frecuencia a:
a) carencia de yodo.
b) alteración enzimática congénita.
c) tiroiditis crónica.
d) cáncer de tiroides.
e) hipotiroidismo secundario.
722.- ¿Cuál es la causa más frecuente de hipogonadismo hipergonadotrófico masculino?
a) Prolactinoma.
b) Criptorquidia.
c) Orquitis post parotiditis.
d) Uso de fármacos anti androgénicos.
e) Síndrome de Klinefelter.
1419.- ¿Cuál es el examen de elección para monitorizar el tratamiento del hipotiroidismo primario?
a) T4
b) T4 Libre
c) TSH
d) T3
e) Tiroglobulina
1420.- Mujer de 38 años consulta en Servicio de Urgencia por presentar, desde hace dos días, náuseas, vómitos y adinamia progresiva. Al
examen físico se encuentra deshidratada. Por el antecedente de estar en estudio por litiasis renal se solicita calcemia cuyo resultado es 14
mg/dl.
¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
a) Administrar suero fisiológico

b) Administrar suero fisiológico, corticoides y calcitonina
c) Indicar diálisis
d) Administrar suero fisiológico y tiazidas
e) Administrar corticoides y bifosfonatos
1422.- ¿Cuál es la primera hormona que debe reemplazarse al iniciar el tratamiento de un paciente con diagnóstico de panhipopituitarismo?
a) Tiroxina
b) Hormona de crecimiento
c) Testosterona o estrógeno
d) Cortisol
e) Hormona antidiurética
1427.- ¿Cuál es la prueba con mejor valor predictivo para el diagnóstico de cáncer diferenciado de tiroides?
a) Cintigrama tiroídeo
b) Tomografía axial computarizada de cuello
c) Ecotomografía tiroídea
d) Punción del nódulo y citología
e) Determinación de anticuerpos antitiroideos
1428.- ¿Cuál de las siguientes alteraciones bioquímicas se observa en un paciente con hipotiroidismo primario?
a) Hipertrigliceridemia
b) Hipernatremia
c) Hipercolesterolemia
d) Hipocalciuria
e) Hipercalcemia
1429.- ¿Qué combinación de exámenes de laboratorio es más adecuada para el estudio de un paciente con bocio difuso clínicamente
eutiroideo?
a) TSH y anticuerpos antitiroideos

b) T4 libre y T3
c) Tiroglobulina y TSH
d) T4 libre y anticuerpos antitiroideos
e) T4 libre y tiroglobulina
1438.- Paciente ingresa con un cuadro de deshidratación grave asociada a vómitos, precedido de dolor abdominal, baja de peso y astenia.
Refiere el antecedente de oscurecimiento de la piel. Al examen físico se encuentra hipotenso.
Además de hidratar al paciente, ¿cuál es la conducta más adecuada?
a) Medir cortisol plasmático y administrar hidrocortisona endovenosa

b) Medir cortisol en orina de 24 h
c) Realizar un test de estimulación con ACTH
d) Medir ACTH plasmático
e) Iniciar terapia con prednisona
1443.- ¿Cuál de los siguientes exámenes es necesario solicitar a una paciente embarazada en la que se sospecha hipertiroidismo?
a) T3, T4, TSH

b) T3, T4 libre y TSH
c) T4 y TSH
d) anticuerpos antitiroideos y TSH
e) anticuerpos antitiroideos y T4 libre
1452.- Paciente hombre, de 30 años, consulta por hiperpigmentación de piel y mucosas desde hace cinco meses, asociada a baja de peso.
Tiene antecedentes de tuberculosis hace cinco años.
a) Síndrome ACTH ectópico

b) Reactivación de tuberculosis pulmonar
c) Insuficiencia suprarrenal secundaria
d) Enfermedad de Cushing
e) Insuficiencia suprarrenal primaria
1454.- Un paciente presenta hipercalcemia de 16 mg/dl, hiperfosfatemia de 5.5 mg/dl y fosfatasas alcalinas elevadas.
a) Intoxicación por vitamina D

b) Hipercalcemia maligna
c) Hiperparatiroidismo primario
d) Síndrome del hueso hambriento
e) Hiperparatiroidismo secundario
1459.- ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de una hipercalcemia de 11.5 mg/dl en un adulto asintomático?
a) Hemoconcentración.
b) Hiperparatiroidismo secundario.
c) Hiperalbuminemia.
d) Linfoma u otro cáncer oculto.
e) Hiperparatiroidismo primario.
Gastroenterología, parte 1
(20 preguntas)
17.- En un paciente cirrótico con ascitis a tensión. ¿Cuál es el parámetro que mejor predice los resultados del tratamiento y evolución de la
ascitis?
a) Medición del perímetro abdominal

b) Concentración del sodio plasmático
c) Excreción de sodio en orina de 24 horas
d) Protrombinemia
e) Medición del volumen urinario de 24 horas
184.- ¿Cuál es el agente etiológico de la diarrea asociada a antibióticos?
a) Campylobacter yeyuni
b) Clostridium difficile
c) Yersinia enterocolítica
d) Salmonella enteritidis
e) Escherichia coli enteropatógena
329.- Una mujer de 62 años consulta por dolor en fosa ilíaca izquierda. Refiere dos episodios previos similares. Al examen hay sensibilidad en la
zona y signos de irritación peritoneal. El diagnóstico más probable es:
a) infección urinaria
b) diverticulitis
c) litiasis renal
d) proceso inflamatorio pelviano
e) torsión de tumor ovárico
330.- Mujer de 28 años, con historia de tres años de diarrea frecuente asociada a intenso dolor abdominal cólico. Ha perdido 10 Kg de peso y al
examen se palpa una masa en el cuadrante inferior derecho del abdomen. El diagnóstico más probable es:
a) adenocarcinoma de colon
b) Enfermedad de Crohn
c) colitis ulcerosa
d) carcinoma de intestino delgado
e) enfermedad celíaca
332.- Un paciente cirrótico, de 47 años, con anticuerpos anti-virus C positivos en quien se detecta, durante la ecografía de control, una lesión
sólida ocupante de espacio en el lóbulo hepático derecho.
a) hemangioma
b) nódulo de regeneración
c) metástasis de tubo digestivo
d) carcinoma hepatocelular
e) adenoma de vía biliar
598.- El hallazgo más constante en la hipertensión portal es:
a) esplenomegalia.
b) ictericia.
c) telangectasias aracniformes.
d) hepatomegalia.
e) ascitis.
625.- El examen confirmatorio para el diagnóstico de reflujo gastroesofágico patológico es:
a) endoscopía
b) radiografía de esófago, estómago y duodeno
c) determinación de pH esofágico de 24 hrs
d) manometría esofágica
e) cintigrama esofágico
727.- Paciente que ingresa al servicio de urgencia con ictericia, ascitis, dolor abdominal y fiebre de 38ºC.
Laboratorio: leucocitosis con desviación a izquierda, bilirrubinemia total de 3 mg/dl, transaminasas: 2 veces el valor normal, fosfatasas alcalinas:
1.5 veces el valor normal; tiempo de protrombina: 56%.
¿Cuál debe ser la conducta inmediata?
a) Solicitar ecotomografía abdominal

b) Administrar vitamina K y controlar el tiempo de protrombina
c) Efectuar paracentesis diagnóstica
d) Solicitar evaluación por cirujano
e) Efectuar hemocultivos
729.- ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas debe hacer sospechar un cáncer colorrectal?
a) Hombre de 65 años con baja de peso

b) Mujer 60 años con dolor en fosa ilíaca izquierda
c) Hombre de 65 años con anemia ferropénica
d) Hombre de 35 años con diarrea intermitente
e) Mujer de 48 años con anemia ferropénica
732.- ¿Cuál es el examen más adecuado para el diagnóstico de la infección aguda por el virus de la hepatitis A?
a) Anticuerpos IgE anti-virus A

b) Anticuerpos IgM anti-virus A
c) Anticuerpos IgG anti-virus A
d) Reacción de polimerasa en cadena para virus A
e) Anticuerpos IgA anti-virus A
734.- El diagnóstico de hepatitis aguda por virus B se confirma con la detección serológica de HBsAg y de:
a) Anti HBc total

b) Anti HBc IgM
c) HBe Ag
d) DNA - VHB
e) Anti HBs
735.- ¿Cual de los siguientes cuadros clínicos es más típico de la colitis ulcerosa?
a) Dolor cólico abdominal, diarrea pastosa y pujo rectal

b) Dolor cólico abdominal, constipación y masa palpable en fosa ilíaca derecha
c) Malestar abdominal, deposiciones mucosanguinolentas y pujo rectal
d) Distensión abdominal, masa palpable en fosa ilíaca izquierda y esteatorrea
e) Distensión abdominal, úlceras bucales y esteatorrea
736.- ¿Cuál es el esquema terapéutico más adecuado para erradicar el Helycobacter pylori en un paciente con un primer episodio de úlcera
duodenal Helycobacter pylori (+)?
a) Tetraciclina, cotrimoxazol, omeprazol

b) Metronidazol, tetraciclina, famotidina
c) Amoxicilina, tetraciclina, omeprazol
d) Amoxicilina, claritromicina, omeprazol
e) Metronidazol, tetraciclina, lanzoprazol
737.- Mujer de 40 años, con dolor abdominal intenso, seguido de vómitos, ictericia y coluria. El laboratorio revela bilirrubina total: 10 mg,
fosfatasas alcalinas: 7 veces el valor normal, GGT 10 veces el valor normal, SGOT 5 veces el valor normal y SGPT 4 veces el valor normal. La
ecotomografía abdominal muestra dilatación de vía biliar intra y extrahepática.
a) hepatitis aguda viral

b) pancreatitis aguda
c) tumor de papila de Vater
d) colangiocarcinoma
e) coledocolitiasis
744.- ¿Cuál es el examen más útil para decidir la conducta frente a la sospecha de úlcera gastroduodenal perforada?
a) Radiografía simple de abdomen en dos posiciones.

b) Endoscopia digestiva alta.
c) Ecotomografía abdominal
d) Radiografía de esófago, estómago y duodeno.
e) Lavado peritoneal diagnóstico
1282.- ¿Cuál de los siguientes tumores hepáticos tiene riesgo de malignización?
a) Adenoma
b) Hemangioma
c) Hiperplasia nodular focal
d) Hamartoma
e) Quiste biliar
1284.- ¿Cuál es el tumor hepático que se relaciona con mayor frecuencia al antecedente de hepatitis B o C?
a) Colangiocarcinoma
b) Hemangioendotelioma
c) Carcinoma hepatocelular
d) Adenocarcinoma
e) Higroma
1466.- Paciente de 24 años, vendedor viajero, presenta desde hace una semana compromiso del estado general, anorexia y dolor leve en
hipocondrio derecho, asociado a ictericia y coluria.
¿Cuál es el tipo de hepatitis más probable en este paciente?
a) Alcohólica
b) Por virus de Epstein Barr
c) Por drogas
d) Por virus A
e) Por virus C
1470.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos o de laboratorio sustenta el diagnóstico de una insuficiencia hepática aguda grave en el curso
de una hepatitis viral?
a) Un nivel sérico de transaminasa oxaloacética mayor a 100 veces sobre el nivel normal
b) Un nivel sérico de transaminasa glutamicopirúvica mayor a 100 veces sobre el nivel normal
c) La presencia de encefalopatía hepática
d) La respuesta clínica al tratamiento con corticoides
e) La presencia de hepatomegalia
1476.- ¿Cuál de los siguientes marcadores inmunológicos es útil en el diagnóstico de la cirrosis biliar primaria?
a) Anticuerpo antinuclear
b) Anticuerpo antimúsculo liso
c) Anticuerpo antigliadina
d) Anticuerpo antimitocondrial
e) Anticuerpo antiendomisio
Gastroenterología, parte 2
(20 preguntas)
1480.- Mujer joven con antecedentes de baja de peso, deposiciones líquidas, malabsorción intestinal, artralgias y pioderma gangrenoso. Se
hospitaliza por cuadro clínico de algunas semanas de evolución caracterizado por masa palpable en fosa iliaca derecha.
a) Cáncer apendicular
b) Colitis ulcerosa
c) Carcinoide ileocólico
d) Enfermedad de Crohn
e) Lupus eritematoso sistémico
1484.- Paciente de 23 años con ictericia, sin otros síntomas. La bilirrubina total es de 3 mg/dl (fracción directa de 0.8 mg/dl), sin otros hallazgos
de laboratorio. Antecedente de un hermano con cuadro similar.
a) Sindrome de Rotor
b) Anemia hemolítica
c) Síndrome de Dubin Johnson
d) Enfermedad de Gilbert
e) Hepatitis viral
1493.- Un hombre de 42 años presenta un primer episodio de rectorragia, precedido por constipación. Antecedentes: padre con pólipos del
colon. Al examen físico sólo se constata hemorroides externos erosionados.
a) Tratamiento médico de las hemorroides; si fracasa, cirugía.

b) Enema baritada; si es negativo, realizar colonoscopía
d) Colonoscopía completa
e) Rectosigmoidoscopía.
1495.- Un joven de 24 años presenta desde hace tres semanas un cuadro de diarrea con sangre, dolores abdominales que se alivian al defecar,
escasa fiebre y gran decaimiento.
¿Cuál es el examen más adecuado para precisar el diagnóstico?
a) Coproparasitológico seriado
b) Rectosigmoidoscopía
c) Coprocultivo
d) Enema baritado
e) Tomografía axial computada
1496.- Mujer de 60 años en control por cirrosis hepática de etiología no precisada, con ascitis moderada. El informe de endoscopía revela
várices esofágicas grandes. No tiene antecedente de hemorragia digestiva alta.
a) Controlar con endoscopía en un año.

b) Realizar escleroterapia de várices con etanolamina.
c) Indicar beta-bloqueadores.
d) Indicar nitratos orales.
e) Realizar ligadura de várices.
1500.- La complicación más frecuente del cáncer de colon izquierdo es:
a) perforación.
b) obstrucción.
c) hemorragia digestiva masiva.
d) fistulización.
e) torsión intestinal.
1502.- Dos horas después de haber almorzado en un local de comida rápida, un joven presenta vómitos, diarrea acuosa abundante, cólicos
abdominales y síntomas y signos de deshidratación e hipotensión.
¿Cuál es el agente etiológico más probable de este cuadro?
a) Shigella dysenteriae
b) Salmonella enteritidis
c) Staphylococcus aureus
d) Escherichia coli enterotoxigénica
e) Escharichia coli enterohemorrágica
1811.- Hombre de 57 años, consulta en el servicio de urgencia por melena de 3 días de evolución sin dolor abdominal. Al examen presenta
ortostatismo, conjuntivas pálidas, anictéricas, telangectasias en tórax superior, hepatoesplenomegalia, ruidos intestinales aumentados sin dolor
a la palpación. Hematocrito: 30%.
¿Cuál es la conducta inmediata más apropiada?
a) Efectuar endoscopía digestiva alta

b) Colocar una sonda de Sengstaken-Blakemore
c) Realizar lavado gástrico con suero fisiológico
d) Colocar sonda nasogástrica a caída libre
e) Colocar vía intravenosa y administrar volumen
1812.- Paciente de 60 años, portador de cirrosis hepática alcohólica, acude a control con exámenes de laboratorio que evidencian:
hiperbilirrubinemia conjugada, aumento de fosfatasas alcalinas al doble del valor normal y alfafetoproteína de 1000 ng/ml (normal: 0-20 ng/ml).
a) trombosis portal
b) coledocolitiasis
c) hepatitis alcohólica
d) hepatocarcinoma
e) cirrosis descompensada
1813.- Paciente de 17 años previamente sano, consulta por presentar hace dos días un cuadro de diarrea líquida no disentérica, temperatura
axilar de 37.5 C, sin deshidratación clínica.
¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada?
a) Administración de antiespasmódicos.
b) Suspensión de alimentación oral.
c) Administración oral de antidiarreicos.
d) Reposición de líquidos por vía oral.
e) Administración de antibióticos.
1814.- Paciente cirrótico de 48 años, bebedor excesivo activo, consulta por fiebre de hasta 37.6 ºC, intenso compromiso del estado general,
dolor abdominal alto, vómitos profusos, diarrea fugaz y coluria. Al examen: ictericia marcada, decaimiento, bradipsiquia, dolor en abdomen
superior, hepatomegalia sensible y ascitis mínima.
Laboratorio: Bilirrubina 7 mg/dl, transaminasa pirúvica 110 U, transaminasa oxalacética 180 U, gammaglutamiltranspeptidasa 600 U y 12.000
leucocitos/mm3 en el hemograma. El diagnóstico más probable es:
a) Trombosis de la vena porta

b) Hepatocarcinoma con necrosis central
c) Peritonitis bacteriana espontánea.
d) Hepatitis viral
e) Hepatitis alcohólica
1816.- Mujer de 46 años, hipotiroídea en tratamiento, consulta por compromiso del estado general y fatiga de cuatro meses de evolución. Sin
antecedentes personales ni familiares de hepatopatía. No consume drogas ni alcohol, ni ha recibido transfusiones.
El examen físico es normal.
Laboratorio: transaminasas cinco veces sobre el valor normal; fosfatasas alcalinas y gammaglutamiltranspeptidasa al doble del valor normal.
Bilirrubina sérica normal. Serología negativa para virus de hepatitis B y C.
a) Esteatosis hepática
b) Cirrosis biliar primaria
c) Esteatohepatitis no alcohólica
d) Hepatitis autoinmune
e) Cirrosis criptogénica
1819.- ¿Cuál es el examen de mayor utilidad para confirmar la sospecha de obstrucción intestinal?
a) Colonoscopía larga
b) Radiografía de abdomen simple en posición de pie
c) Ecotomografía abdominal
d) Enema baritado
e) Tomografía axial computada abdominal
2442.- En un jardín infantil se diagnostica hepatitis aguda viral A a 10 niños en una semana. ¿Cuál es la medida epidemiológica más adecuada?
a) Cerrar el establecimiento.
b) Hospitalizar los casos índice.
c) Administrar gammaglobulina a los contactos.
d) Vacunar en forma masiva a todos los niños.
e) Observar la evolución de los niños sanos.
2448.- Hombre de 52 años, obeso, con pirosis y disfonía intermitente en el último año, presenta exacerbación de sus síntomas en el último mes.
Actualmente con disfonía permanente y pirosis nocturna que lo despierta.
a) Indicar omeprazol por dos semanas y evaluar respuesta.

b) Solicitar pHmetría de 24 hrs.
c) Solicitar endoscopía digestiva alta.
d) Solicitar radiografía de esófago, estómago y duodeno.
e) Indicar medidas generales y famotidina.
2458.- Paciente de 68 años, consulta por compromiso del estado general, baja de peso. El hemograma muestra anemia microcítica,
hipocrómica.
¿Cuál de los siguientes exámenes es más adecuado para continuar el estudio?
a) Endoscopía digestiva alta.

b) Tomografía axial computada de abdomen y pelvis.
c) Cinética de hierro.
d) Anticuerpo antiendomisio.
e) Sangre oculta en deposiciones.
2467.- ¿Cuál es la conducta más adecuada en un paciente con cirrosis hepática y ascitis, cuyo recuento de polimorfonucleares en líquido
ascítico es superior a 250/mm3?
a) Iniciar tratamiento antibiótico empírico.

b) Iniciar terapia antibiótica si el cultivo es positivo.
c) Iniciar terapia antibiótica si el Gram es positivo.
d) Realizar punción evacuadora.
e) Indicar diuréticos en dosis altas.
2470.- Hombre de 24 años, sin antecedentes mórbidos. Luego de una ingesta exagerada de alimentos y alcohol, presenta vómitos violentos,
seguidos de hematemesis.
a) Várices esofágicas.
b) Síndrome de Mallory Weiss.
c) Ulcera duodenal.
d) Ulcera gástrica.
e) Gastritis aguda erosiva.
2472.- ¿Cuál es la conducta más útil para evaluar la gravedad de la hemorragia digestiva alta activa?
a) Medir pulso y presión arterial.

b) Estimar la hematemesis relatada por el paciente.
c) Determinar el volumen de la melena.
d) Solicitar hematocrito inmediato.
e) Determinar el grado de palidez del paciente.
2478.- La profilaxis primaria de la hemorragia digestiva por várices esofágicas se hace con:
a) ligadura de várices.
b) esclerosis de várices.
c) betabloqueadores.
d) nitritos.
e) inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina.
Geriatría
(15 preguntas)
333.- El aumento de los niveles plasmáticos de algunos medicamentos en el anciano, se debe principalmente a:
a) incremento de la biodisponibilidad
b) disminución de la excreción renal
c) aumento de la fracción libre de los fármacos básicos
d) incremento de la velocidad de absorción intestinal
e) disminución de la capacidad metabólica
334.- La recomendación más apropiada en un paciente anciano que sufre una caída por hipotensión ortostática es:
a) indicar vasoconstrictores
b) aumentar la ingesta de líquidos.
c) usar medias elásticas.
d) ácido acetilsalicílico 100 mg/día.
e) aumentar la ingesta de sal.
335.- Paciente hombre de 75 años, autovalente, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes tipo 2 y pérdida leve de memoria desde
hace 3 a 4 años. Hace una semana lo notan apático y con comportamiento extraño . Hace tres días, salió de compras y un vecino debió traerlo
a casa pues no recordaba el camino. Desde hace dos días habla incoherencias, se agita y presenta insomnio.
a) demencia por enfermedad de Alzheimer

b) demencia multiinfarto
c) síndrome confusional agudo
d) depresión enmascarada
e) psicosis aguda
817.- Mujer de 82 años, hipertensa en tratamiento con enalapril. Se queja de problemas de memoria desde hace 2 a 3 años. Es autovalente y
juega naipes con sus amigas semanalmente. Hace 3 días su hija la nota "extraña", desorientada e insomne. Ayer se perdió en la calle y debió
ser conducida a su casa. Hoy la notan agitada y hablando incoherencias, por lo que la traen a consultar.
a) enfermedad de Alzheimer.
b) sindrome confusional agudo.
c) demencia vascular.
d) hidrocefalia normotensiva.
e) psicosis aguda.
826.- La causa más probable de un episodio de agitación psicomotora en un anciano con demencia es:
a) el inicio de un episodio depresivo o maníaco

b) el inicio de un trastorno metabólico o infeccioso.
c) la respuesta frente al maltrato.
d) la acentuación de su demencia.
e) el cambio de su cuidador
827.- El minimental test de Folstein es un instrumento que se utiliza para evaluar la:
a) funcionalidad.
b) cognición.
c) memoria reciente.
d) afectividad.
e) atención.
1607.- Una mujer de 75 años consulta por incontinencia urinaria de esfuerzo, progresiva, de varios años de evolución, que en los últimos meses
le impiden realizar actividades sociales. La paciente es autovalente, no ingiere medicamentos, tiene un Mini Mental State (MMS) normal. El
examen físico y los exámenes básicos de laboratorio son normales.
¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado?
a) Entrenamiento vesical.
b) Imipramina.
c) Terazocina.
d) Oxibutinina.
e) Tratamiento quirúrgico.
1610.- Además de la impotencia funcional, ¿cuáles son los hallazgos clásicos del examen físico en un anciano con fractura de fémur proximal?
a) Extremidad acortada y alineada.

b) Extremidad alargada y alineada.
c) Extremidad acortada y en rotación interna.
d) Extremidad alargada y en rotación externa.
e) Extremidad acortada y en rotación externa.
1612.- ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos orienta mejor al diagnóstico de deshidratación en un paciente de 78 años?
a) Disminución de la diuresis.
b) Sensación de sed.
c) Ojos hundidos.
d) Sequedad de mucosas.
e) Signo del pliegue positivo.
1622.- ¿Cuál es el tipo de anemia más frecuente en el anciano?
a) Ferropénica
b) Megaloblástica
c) Secundaria a enfermedades crónicas
d) Autoinmune
e) Sideroblástica
1624.- Paciente hombre de 75 años presenta marcha vacilante y caídas recurrentes desde hace 6 meses. Hace tres meses se agrega
incontinencia urinaria y deterioro cognitivo acelerado. Al examen físico destaca equilibrio estático conservado, con alteración de la marcha.
a) hidrocefalia normotensiva.
b) demencia vascular.
c) enfermedad de Alzheimer.
d) depresión mayor.
e) síndrome post caída.
1628.- ¿Cuál es la medida de mejor costo-efectividad en la prevención primaria de la fractura de cadera en una mujer de 65 años?
a) Tratamiento con calcio y vitamina D.

b) Tratamiento con alendronato.
c) Terapia de reemplazo estrogénico.
d) Tratamiento con raloxifeno y calcitonina.
e) Ejercicio físico regular, de acuerdo a sus capacidades.
1859.- Paciente de 65 años consulta por temblor de manos, de predominio derecho, de 7 años de evolución e intensidad progresiva, que se
presenta al comer, escribir o abrocharse los botones. No hay antecedentes farmacológicos destacables.
El examen neurológico confirma el temblor de intención bilateral, sin otros hallazgos.
a) Enfermedad de Parkinson
b) Temblor por hipertiroidismo
c) Temblor por ansiedad
d) Enfermedad con cuerpos de Lewy difusos
e) Temblor esencial
1866.- Mujer de 78 años previamente sana, inicia hace dos meses un cuadro de anorexia, insomnio, ánimo bajo, irritabilidad y se queja de
olvidos frecuentes. Refiere baja de peso de 3 kilos. Mini mental 27/30. Examen físico normal. Hemoglobina 13 g/dl.
a) Hipotiroidismo
b) Demencia tipo Alzheimer
c) Trastorno depresivo
d) Trastorno de ansiedad generalizado
e) Neoplasia oculta
1867.- Hombre de 74 años, con demencia tipo Alzheimer. Por sus frecuentes períodos de irritabilidad, negativismo y agresividad, recibe
haloperidol 2 mg cada 6 horas desde hace un mes. Actualmente consulta por somnolencia excesiva, períodos de mutismo akinético y temblor
del mentón. Al examen físico destaca bradiquinesia y temblor de reposo del mentón y mano derecha.
a) Mantener haloperidol y agregar levodopa y carbodopa.

b) Cambiar el haloperidol por clorpromazina.
c) Reducir la posología del haloperidol.
d) Suspender el uso de haloperidol.
e) Verificar niveles séricos del haloperidol.
Hemato-oncología
(22 preguntas)
28.- ¿Cuál de los siguientes exámenes de laboratorio permite deducir si una anemia se debe preferentemente a pérdida de sangre, destrucción
de eritrocitos o disminución de su producción?
a) Determinación de índices hematimétricos (VCM HCM CHCM)

b) Características morfológicas del glóbulo rojo, al frotis.
c) Determinación de reticulocitos
d) Determinación seriada de niveles de Hto y Hb.
e) Proporción de elementos eritroides en médula
40.- En una anemia por deficiencia de hierro, el tratamiento sustitutivo oral debe suspenderse cuando se ha normalizado:
a) la hemoglobinemia
b) la ferremia
c) el hematocrito
d) la saturación de la transferrina
e) la ferritina plasmática
55.- En un hemograma se informa 2.100 leucocitos por milímetro cúbico, con la siguiente fórmula leucocitaria: segmentados 30, baciliformes 2,
juveniles 0, Mielocitos 0, Eosinofilos 3, Monocitos 6, Linfocitos 58. Este examen indica una:
a) Neutrofilia
b) Linfocitosis
c) Neutropenia
d) Eosinofilia
e) Monocitosis
336.- Un paciente de 30 años presenta púrpura petequial y equimótico asociado a gingivorragia y epistaxis.
¿Cuál de los siguientes exámenes debe realizarse en primer lugar?
a) Factor von Willebrand

b) Tiempo de sangría
c) Recuento de plaquetas
d) Tiempo de protrombina
e) Tiempo parcial de tromboplastina activada (TPTA)
338.- La causa más frecuente de una alteración adquirida de la hemostasia en mujeres es:
a) insuficiencia renal crónica.

b) insuficiencia hepática.
c) uso de antibióticos.
d) uso de antiinflamatorios.
e) uso de anticonceptivos orales
747.- En Chile, la primera causa oncológica de muerte en mujeres, es:
a) cáncer cérvico uterino.

b) cáncer de pulmón.
c) cáncer de mama.
d) cáncer de vesícula biliar.
e) linfoma no Hodgkin.
757.- Paciente de 75 años, que presenta desde hace tres meses compromiso del estado general, disnea de esfuerzos progresiva, actualmente
de pequeños esfuerzos. Examen físico: intensa palidez cetrina de piel y mucosas, con tinte subictérico de las escleras. FC 110/min, discreto
edema pretibial, sin otros hallazgos. Hemograma: GR 1.200.000 x µl; hematocrito 17%; Hb 6,5 g/dl; leucocitos 2.300 x µl; plaquetas 54.000 x µl;
reticulocitos 0,4%. Fórmula leucocitaria normal.
Caracteres morfológicos: anisocitosis ++, macrocitosis ++, poiquilocitosis +.
Ferremia 200 µg/dl Capacidad total de fijación de Fe 300 µg/dl LDH 630 U/lt.
El diagnóstico más probable es una anemia:
a) ferropriva por sangramiento digestivo crónico

b) por síndrome mielodisplásico
c) por enfermedad inflamatoria crónica
d) megaloblástica
e) hemolítica autoinmune
759.- Un paciente adulto presenta esplenomegalia de 12 cm bajo el reborde costal, baja de peso, leucocitos de 100.000 mm3, no presenta
anemia ni trombopenia.
a) leucemia mieloide crónica
b) leucemia aguda linfoblástica
c) leucemia aguda mieloblástica
d) mieloma múltiple
e) mielodisplasia
762.- ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas puede ser causa de neutropenia?
a) Infarto del miocardio

b) Tabaquismo
c) Embarazo normal
d) Infección viral
e) Uso de corticoides.
763.- ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas se presenta con mayor frecuencia en un paciente con mieloma?
a) Esplenomegalia
b) Dolores óseos
c) Disnea
d) Epistaxis
e) Síndrome febril
765.- La causa más frecuente de una alteración adquirida de la hemostasia primaria es:
a) insuficiencia renal crónica

b) insuficiencia hepática
c) uso de antibióticos
d) uso de aspirina o antiinflamatorios
e) coagulación intravascular diseminada.
768.- Una paciente presenta púrpura petequial y equimótico asociado a gingivorragia y epistaxis. ¿Cual de los siguientes exámenes se debe
realizar en primer lugar?
a) Factor von Willebrand

b) Tiempo de sangría
c) Recuento de plaquetas
d) Tiempo de protrombina
e) Tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPA)
772.- La anemia de enfermedades crónicas se caracteriza por:

a) ser macrocítica, hipocrómica y arregenerativa
b) presentar valores de hemoglobina inferiores a 7.0 grs/dl.
c) acompañarse de leucocitosis
d) acompañarse de trombopenia
e) presentar hiposideremia con ferritina sérica alta
1543.- En un paciente con dolor óseo, anemia y falla renal debe plantearse el diagnóstico de:
a) anemia megaloblástica.
b) enfermedad de Hodgkin.
c) leucemia linfática crónica.
d) leucemia mieloide aguda.
e) mieloma múltiple.
1544.- ¿Cuál es el tratamiento inicial de elección del púrpura trombocitopénico inmunológico primario en el adulto?
a) Inmunosupresores
b) Esplenectomía
c) Corticoides
d) Interferon
e) Inmunoglobulina
1546.- Hombre de 60 años que al examen físico presenta palidez y esplenomegalia de 7 cms bajo el reborde costal, sin adenopatías.
El hemograma muestra anemia leve normocítica normocrómica, leucocitosis de 70.000/ mm3, con gran desviación a izquierda, sin blastos y
plaquetas de 450.000/mm3.
a) Síndrome linfoproliferativo crónico

b) Leucemia de células velludas
c) Mielofibrosis primaria
d) Trombocitosis esencial
e) Leucemia mieloide crónica
1548.- ¿Cuál es el examen de elección para iniciar el estudio del compromiso esquelético de un paciente en quien se sospecha un mieloma
múltiple?
a) Estudio óseo radiológico

b) Cintigrama óseo
d) Tomografía por emisión de positrones-glucosa
e) Resonancia nuclear magnetica
1553.- La forma de presentación más frecuente de la leucemia mieloide crónica incluye:
a) anemia, leucopenia y esplenomegalia.

b) leucocitosis, trombocitosis y esplenomegalia.
c) anemia, leucocitosis, trombocitopenia e infecciones.
d) anemia, fiebre, esplenomegalia y hemorragias.
e) leucopenia, baja de peso, fiebre y esplenomegalia.
1557.- Mujer de 30 años, asintomática, se detecta hace una semana un nódulo en el cuello. Al examen físico se confirma nódulo cervical bajo
de 2 x 3 cm al lado derecho, firme y no doloroso. El resto del examen físico es normal. Tiene hemograma, perfil hepático y lactato
deshidrogenasa normales. La radiografía de tórax muestra ensanchamiento del mediastino superior concordante con adenopatías.
¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?
a) Mononucleosis infecciosa
b) Enfermedad por arañazo de gato
c) Linfoma
d) Metástasis de carcinoma digestivo
e) Tuberculosis
1558.- Hombre de 22 años con antecedentes de equimosis secundarias a traumatismos leves, alveolorragias por extracciones dentarias y
epistaxis. Existen antecedentes familiares de cuadros similares.
a) Hemofilia A
b) Hemofilia B
c) Trombastenia de Glanzmann
d) Déficit congénito de factor XII
e) Enfermedad de von Willebrand
1563.- ¿Qué manifestación clínica permite hacer el diagnóstico diferencial entre un trastorno primario y uno secundario de la hemostasia?
a) Metrorragia
b) Hemartrosis
c) Sangramiento post extracción dentaria
d) Epistaxis
e) Hematuria
1564.- ¿Cuál de las siguientes patologías puede ser causa de anemia hemolítica?
a) Leucemia mieloide crónica

b) Mielodisplasia
c) Lupus eritematoso sistémico
d) Leucemia mieloblástica
e) Hipotiroidismo
Enfermedades Infecciosas
(20 preguntas)
4.- En un paciente de la región de La Araucanía, que consulta por ictericia y que presenta hepatomegalia sensible y eosinofilia debe plantearse:
a) Absceso hepático amebiano

b) Fascioliasis hepática
c) Larva migrante visceral
d) Hidatidosis hepática
e) Ascaridiasis biliar
45.- Las infecciones en pacientes con neutropenia febril son producidas principalmente por:
a) Bacilos Gram negativos anaerobios facultativos

b) Anaerobios
c) Staphylococcus aureus meticilino resistentes (SARM)
d) Aspergillus niger
e) Streptococcus pneumoniae
47.- Estudiante universitaria de 19 años, no vacunada para meningococo, que consulta por la necesidad de usar profilaxis, ya que que comparte
departamento con una compañera que está cursando meningitis meningocócica. Su examen físico es normal. ¿Cuál es la mejor indicación?
a) Penicilina K oral 500 mg cuatro veces al día por 7 días.

b) Rifampicina 600 mg dos veces al día x 7 días.
c) Ciprofloxacino 500 mg en dosis única.
d) Ceftriaxona IM 250 mg dosis única.
e) Amoxicilina 500 mg cada 12 horas, por dos días.
50.- Hombre de 39 años, portador de urolitiasis recurrente tratado con antibióticos intravenosos. Al octavo día de tratamiento desarrolla diarrea,
secundaria a sobreinfección con Clostridium difficile. Recibe metronidazol, pero siete días después de suspender este antibiótico, la diarrea
reaparece, junto con fiebre y dolor abdominal. Las deposiciones vuelven a demostrar test ++ para toxina Clostridium difficile.
a) Repetir la terapia con metronidazol

b) Indicar vancomicina
c) Indicar colesteramina
d) Observar por 4 días y controlar
e) Indicar neomicina
61.- El aumento de la proteolisis, observada durante el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, se puede cuantificar mediante:
a) excreción de nitrógeno ureico urinario

b) aumento del consumo de oxígeno
c) determinación del cuociente respiratorio
d) determinación de creatinina plasmática
e) nivel de cuerpos cetónicos en la sangre
828.- Paciente de 23 años, presenta cefalea, fiebre y odinofagia leve de 6 días de evolución. Al examen físico presenta congestión faríngea sin
exudados y adenopatías cervicales pequeñas bilaterales. Hígado a 2 cm bajo el reborde costal; bazo aumentado de tamaño.
Laboratorio: Leucocitos 9.700/mm, 50% linfocitos (5% atípicos). SGOT 104 U/L; SGPT 96 U/L; bilirrubina total 1.05 mg/dL; IgG VCA Epstein
Barr (+), IgM VCA Epstein Barr (-). IgG Toxoplasma gondii (+), IgM Toxoplasma gondii (-), IgG Citomegalovirus (-), IgM citomegalovirus (+) IgM
virus hepatitis A (-) IgG virus hepatitis A (+); VIH (-).
a) Infección aguda por Toxoplasma gondii

b) Mononucleosis infecciosa por virus de Epstein Barr
c) Síndrome retroviral agudo por virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
d) Infección por hepatitis A
e) Infección aguda por citomegalovirus
829.- ¿Cuál es el tratamiento inicial más apropiado para un paciente con una artritis séptica de rodilla, cuya tinción de Gram del liquido sinovial
demuestra la presencia de cocáceas Gram positivas en racimo?
a) Penicilina + gentamicina
b) Cloxacilina + drenaje
c) Cefazolina + penicilina
d) Vancomicina + drenaje
e) Clindamicina + ciprofloxacino
830.- Un paciente de 32 años, VIH (+) diagnosticado hace 2 años, ingresa por presentar tos seca, disnea progresiva y fiebre desde hace10 días.
Examen físico: FC: 125/min, temperatura axilar: 38 ºC, FR: 24/min, placas blanquecinas en cara interna de mejillas y paladar duro, adenopatías
cervicales bilaterales indoloras y examen pulmonar con escasas crepitaciones en ambas bases. La radiografía de tórax muestra sombras
retículo-nodulares bilaterales.
a) Linfoma no-Hodgkin
b) Tuberculosis ganglionar
c) Neumonía por Pneumocystis carinii
d) Candidiasis diseminada
e) Neumonía neumocócica
844.- ¿Cuál es el examen de laboratorio más útil para evaluar la gravedad del compromiso hepático en la hepatitis aguda viral?
a) Bilirrubina total
b) Glicemia.
c) Tiempo de protrombina.
d) Albúmina plasmática
e) Transaminasas.
845.- ¿Cuál es el examen más adecuado para confirmar una fiebre tifoidea en un paciente con 9 días de fiebre?
a) Hemocultivo.
b) Pruebas de aglutinación.
c) Bilicultivo.
d) Coprocultivo.
e) Mielocultivo.
881.- La manifestación clínica más frecuente en la etapa sintomática de la infección por VIH es:
a) tuberculosis
b) neumonía por Pneumocystis carinii
c) sarcoma de Kaposi
d) Herpes zoster
e) candidiasis de mucosas
1629.- En un anciano con meningitis, la presencia de bacilos Gram positivos en el líquido cefalorraquídeo es sugerente de:
a) infección por Streptococcus pneumoniae.

b) infección por Listeria monocytogenes.
c) infección por Haemophilus influenzae.
d) tuberculosis meníngea.
e) contaminación de la muestra.
1632.- Un adolescente cursa séptimo día de varicela, con fiebre de 39.5 ºC, eritema y dolor intenso de pierna izquierda. Al examen físico
destacan PA: 90/50 mmHg, FC 130/min y lesión violácea con vesícula hemorrágica.
¿Cuál es el tratamiento antibiótico de elección?
a) Vancomicina y penicilina
b) Cloxacilina y gentamicina
c) Clindamicina
d) Cefalosporina de tercera generación
e) Penicilina y clindamicina
1637.- ¿Cuál de los siguientes es el principal factor de riesgo de endocarditis infecciosa intrahospitalaria?
a) Uso de dispositivos intravasculares

b) Hospitalización prolongada
c) Cirugía mayor
d) Antecedentes de drogadicción endovenosa
e) Endocarditis previa
1648.- Un paciente de 24 años con síndrome meníngeo, presenta diplococos Gram (+) en el líquido cefalorraquídeo. ¿Cuál es el tratamiento
inmediato más adecuado?
a) Dexametasona y penicilina sódica

b) Dexametasona y ceftriaxona
c) Ampicilina
d) Ceftriaxona
e) Vancomicina
1653.- Paciente de 50 años ingresa por cuadro de comienzo insidioso de dos semanas de evolución, con decaimiento, febrículas, anorexia,
irritabilidad y cefalea. Sin antecedentes de compromiso ótico ni sinusal. Al examen: moderadamente confuso, febril y con signos meníngeos
esbozados. Paresia del 6to par bilateral.
Líquido cefalorraquídeo: claro, proteínas: 300 mg/dl, glóbulos blancos: 240/mm3, con predominio mononuclear, glucosa: 15 mg/dl.
Hemograma: leucocitos: 5.200/mm3, fórmula leucocitaria normal, VHS 50 mm/h.
a) Encefalitis por virus Herpes simplex

b) Meningitis tuberculosa
c) Meningitis simpática
d) Leucoencefalopatía multifocal progresiva
e) Meningitis viral
1655.- Una mujer que cursa el tercer trimestre de embarazo, presenta una meningitis aguda piógena a agente desconocido. Además de los
microorganismos clásicos de meningitis, el tratamiento antibiótico empírico debe cubrir:
a) Estreptococo grupo A
b) Enterococo
c) Listeria monocytogenes
d) Escherichia coli
e) Pseudomonas aeruginosa
1778.- En un paciente de 38 años, con antecedentes de sífilis tratada hace diez años se encuentra un FTA-ABS positivo y un VDRL negativo.
a) No tratar
b) Tratar como sífilis secundaria tardía.
c) Tratar como sífilis terciaria.
d) Descartar compromiso neurológico con punción lumbar.
e) Controlar con exámenes en 3 meses.
1779.- ¿Cuál es el agente etiológico más probable en la artritis séptica de rodilla, con presencia de cocaceas Gram (-) intracelulares y cultivo
negativo del líquido articular?
a) Anaerobios
b) Chlamydia trachomatis
c) Neisseria gonorrhoeae
d) Streptococcus agalactiae
e) Staphylococcus aureus
1780.- Hombre de 30 años, con infección por VIH diagnosticada hace 4 años, sin control regular. Ingresa por alteraciones conductuales y fiebre
de 3 días de evolución, constatándose desorientación temporoespacial y agitación. Al examen: temperatura axilar de 38.2 ºC, poliadenopatías
cervicales, candidiasis oral y dudosa rigidez de nuca. Sin déficit neurológicos focales, ni edema de papila al fondo de ojo. El líquido
cefalorraquídeo es de aspecto claro, con 15 leucocitos/mm3.
a) Encefalitis por Toxoplasma gondii

b) Meningitis por Cryptococcus neoformans
c) Neurosífilis
d) Meningitis por Neisseriae meningitidis
e) Linfoma del sistema nervioso central
Enfermedades Respiratorias
(20 preguntas)
24.- ¿Cuál es el examen de mejor rendimiento en el diagnóstico de una tuberculosis miliar?
a) Baciloscopías en expectoración
b) Reacción a la tuberculina (PPD)
c) Determinación de adenosindeaminasa (ADA) en sangre
d) Hemograma
e) Radiografía de tórax
37.- Paciente de 21 años, previamente sano, que inicia bruscamente hace dos días un cuadro de malestar general, osteomialgias, cefalea
intensa y sensación febril. Especialmente molestas son la cefalea y las mialgias de los óculomotores. Consulta hoy por persistencia de los
síntomas mencionados, a los que se ha agregado ligera odinofagia y tos irritativa. Se comprueba fiebre de 39,5º y el examen segmentario es
inespecífico. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada en este caso?
a) Administrar penicilina benzatina 1.200.000 UI

b) Practicar hemograma y hemocultivos
c) Ingresar al hospital para estudio
d) Realizar una radiografía de tórax
e) Prescribir terapia sintomática
38.- Ante un hombre de 55 años, fumador durante 30 años de 20 cigarrillos diarios, que presenta hemoptisis y en cuya radiografía de tórax
aparece una opacidad segmentaria, la conducta adecuada es solicitar:
a) TAC de tórax
b) fibrobroncoscopia
c) citología de expectoración
d) cintigrafía ósea
e) baciloscopía de expectoración
44.- Varón de 55 años, cuya radiografía de tórax, tomada por un chequeo médico, muestra un nódulo pulmonar liso, bien demarcado, en el
segmento lateral del lóbulo inferior derecho. Es no fumador, no tiene antecedentes mórbidos. El examen físico, el hemograma y el perfil
bioquímico son normales. ¿Cuál es la conducta más apropiada?
a) Programar de inmediato una broncoscopía.

b) Practicar una biopsia transtorácica por punción.
c) Revisar radiografías de tórax previas, si las hay.
d) Practicar una tomografía axial computada del tórax.
e) Solicitar una planigrafía pulmonar.
53.- La indicación de amoxicilina/ácido clavulánico en un paciente portador de neumonía de la comunidad, mayor de 60 años y con cofactores
mórbidos, pero sin indicación de hospitalización, está fundamentada en la necesidad de cubrir:
a) Neumococcos resistentes a penicilina con ácido clavulánico

b) Staphylococcus aureus resistentes a la cloxacilina
c) Resistencia de Haemophillus influenzae a la ampicilina
d) Resistencia de Legionella
e) Resistencia de Mycoplasma pneumoniae
121.- El medicamento de elección en un paciente con crisis de asma bronquial es:
a) aminofilina endovenosa
b) salbutamol endovenoso
c) salbutamol por inhalación
d) hidrocortisona endovenosa
e) beclometasona por inhalación
231.- El agente etiológico más frecuente en las neumonías de pacientes con bronquitis crónica es:
a) Haemophilus influenzae
b) Legionella pneumophila
c) Staphylococcus aureus
d) Streptococcus pneumoniae
e) Moraxella (Branhamella) catharralis
247.- La conducta más adecuada frente a un paciente con un absceso pulmonar es:
a) drenaje por vía bronquial

b) drenaje transtorácico
c) resección pulmonar
d) drenaje por pleurostomía
e) decorticación pulmonar
325.- Un paciente de 45 años, fumador de 20 cigarrillos diarios desde hace 25 años, con un derrame pleural en cuyo estudio citoquímico se
informa:
Color citrino; proteínas 3,9 g/dl; pH 7,35; Glucosa 80 mg/dl; LDH 460 U/ml
Células: polimorfonucleares 10%; mononucleares 90%. No se observan células neoplásicas.
¿Cuál es la conducta más adecuada para continuar el estudio?
a) Vaciar el derrame y controlar con radiografía de tórax

b) Buscar Mycobacterium tuberculosis en el líquido pleural.
c) Efectuar una biopsia pleural por punción
d) Efectuar una biopsia pleural por toracotomía
e) Solicitar tomografía axial computada de tórax
326.- Al comparar asmáticos en período de remisión clínica completa con sujetos normales, el hallazgo más constante en los asmáticos es:
a) persistencia de volumen residual aumentado.

b) presencia de pruebas cutáneas positivas para alergenos.
c) disminución de la capacidad de difusión.
d) aumento de la reactividad a la provocación con metacolina.
e) persistencia del aumento de la diferencia alvéolo-arterial de oxígeno
327.- Hombre de 65 años, portador de enfisema pulmonar tabáquico. Ingresa con historia de tres días de aumento de su expectoración habitual
y fiebre. Es traído en ambulancia donde recibe O2, 6 lt / min. Durante el trayecto, presenta compromiso de conciencia.
La causa más probable de esta alteración de conciencia es:
a) hipoxia grave.
b) hipercapnia grave.
c) neumotórax.
d) shock séptico.
e) meningoencefalitis
787.- La medida terapéutica más eficaz para aumentar las expectativas de vida y retardar el curso de la enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC) es:
a) uso de broncodilatadores inhalatorios.

b) tratamiento con corticoides inhalatorios
c) suspensión del hábito tabáquico.
d) kinesiterapia respiratoria.
e) antibioterapia profiláctica.
792.- Paciente hipertenso de 55 años, fumador de 20 cigarrillos/día. Consulta por fiebre de 38 ºC, tos irritativa y dolor en la base del hemitórax
derecho. La radiografía de tórax revela un derrame pleural, cuyo examen citoquímico y bacteriológico muestra:
Proteínas 4 gr/dl, LDH 600 UI (LDH plasma 200 UI), linfocitos 90%, hematíes escasos, no se observan gérmenes con tinción de Gram,
baciloscopia (-), células neoplásicas (-). La alternativa diagnóstica mas probable es:
a) Derrame paraneumónico simple (no complicado), tuberculosis
b) Derrame paraneumónico simple (no complicado), insuficiencia cardíaca
c) Derrame paraneumónico, no hay información para decidir entre simple y complicado.
d) Tuberculosis, cáncer, insuficiencia cardíaca
e) Tuberculosis, cáncer
793.- En el curso de una neumonía adquirida en la comunidad, un paciente presenta derrame pleural que ocupa el tercio inferior del hemitórax
derecho. Ud. efectúa una toracocentesis diagnóstica.
¿Qué exámenes del líquido pleural orientan mejor la conducta a seguir?
a) Proteínas y LDH. Gram, cultivo.

b) Proteínas y LDH. Recuento celular diferencial.
c) Gram y cultivo, proteínas y recuento celular diferencial.
d) LDH, pH y lactato.
e) Cultivo, baciloscopía, LDH y ADA (adenosín deaminasa).
794.- Además del reposo, ¿cuál es el tratamiento más adecuado para un paciente de 45 años sin antecedentes mórbidos, a quién se
diagnostica una neumonía comunitaria de manejo ambulatorio?
a) Kinesioterapia, ceftriaxona
b) Antipiréticos, macrólido oral
c) Amoxicilina oral, mucolítico
d) Macrólido oral, mucolítico, kinesioterapia.
e) Quinolona oral, mucolítico
797.- Carpintero de 62 años, ex fumador de 20 cigarrillos diarios. Consulta por presentar tos crónica con expectoración mucosa y disnea
progresiva, actualmente de medianos a pequeños esfuerzos. Examen pulmonar: sibilancias bilaterales escasas y disminución global del
murmullo pulmonar. Espirometría:
CVF % Teórico: 99 (Basal) 112 (Post Broncodilatador)
VEF1 % Teórico: 54 (Basal) 56 (Post Broncodilatador)
VEF1/ CVF %: 44 (Basal) 43 (Post Broncodilatador)
¿Cuál de las siguientes indicaciones es la más apropiada?
a) Broncodilatador en aerosol, expectorantes y profilaxis periódica con antibióticos

b) Antibióticos y broncodilatadores sólo durante las descompensaciones
c) Broncodilatadores en aerosol a permanencia
d) Corticoides por vía inhalatoria a permanencia
e) Antibióticos y expectorantes sólo durante las descompensaciones
813.- El medio más útil para evaluar respuesta al tratamiento en un paciente con un ataque agudo de asma es la:
a) evolución de la frecuencia cardíaca

b) oximetría de pulso
c) modificación de las sibilancias
d) observación del uso de los músculos accesorios.
e) determinación del flujo espiratorio máximo (PEF).
1570.- ¿Cuál de la siguientes situaciones es más sugerente de un síndrome cardiopulmonar por Hanta virus?
a) Fiebre, hemoptisis y antecedente de contacto con roedores

b) Disnea, infiltrados pulmonares y trombocitopenia
c) Fiebre, disnea, tos persistente y anemia
d) Tos persistente más de 2 semanas y baja de peso
e) Fiebre, eosinofilia e infiltrados pulmonares
1572.- Paciente de 24 años con derrame pleural derecho cuyo estudio de líquido pleural revela: pH 7.22, glucosa 65 mg/dl, proteínas 6,7 g/dl,
LDH 700 U/L, recuento total de células de 1300 por mm3 , 90% linfocitos, adenosindeaminasa (ADA) 32 UI/l.
La conducta mas adecuada es:
a) repetir punción pleural para bacilosccopías y cultivo de Koch.

b) iniciar tratamiento antibiótico de amplio espectro.
c) solicitar estudio citológico del líquido pleural.
d) solicitar biopsia pleural percutánea para histología.
e) solicitar marcadores tumorales en líquido pleural.
1578.- El agente infeccioso más frecuentemente aislado en neumonía de pacientes VIH (+) es:
a) Staphylococcus aureus
b) Streptococcus pneumoniae
c) Mycobacterium tuberculosis
d) Pneumocystis carinii (jirovecci)
e) Haemophilus nfluenzae
Enfermedades Respiratorias Parte 2

(19 preguntas)
1579.- ¿Cuál de los siguientes es el mejor tratamiento para una neumonía por Mycoplasma pneumoniae?
a) Claritromicina por 14 días

b) Amoxicilina por 10 días
c) Clindamicina por 14 días
d) Tetraciclina por 10 días
e) Amoxicilina / Acido clavulánico por 10 días
1582.- Paciente de 28 años con historia de neumonías recurrentes, tos crónica productiva, expectoración mucopurulenta, ocasionalmente
hemoptoica, que empeora en las mañanas y con el decúbito.
Al examen se aprecia compromiso del estado general, acropaquia y crepitaciones en ambas bases pulmonares.
a) cáncer pulmonar.
b) tuberculosis pulmonar.
c) bronquiectasias.
d) bronquitis crónica.
e) enfisema pulmonar.
1595.- ¿Cuál de los siguientes resultados del análisis citoquímico del líquido pleural es más compatible con etiología tuberculosa?
a) Proteínas 4,0 gr/dl, células: PMN 80%, Linfocitos 20% Adenosindeaminasa (ADA) 80 U/L.
b) Proteínas 3.8 gr/dl, células: PMN 20%, Linfocitos 80%, ADA 20 U/L.
c) Proteínas 3,5 gr/dl, células: PMN 20%, Linfocitos 80%, ADA 65 U/L.
d) Proteínas 2,0 gr/dl, células: PMN 80%, Linfocitos 20%, ADA 65 U/L.
e) Proteínas 1,8 gr/dl, células: PMN 20%, Linfocitos 80%, ADA 20 U/L.
1597.- Paciente en tratamiento por tuberculosis pulmonar que presenta las siguientes baciloscopías:
1er mes (+), 2do mes (-), 3er mes (-), 4to mes (+)
a) Continuar tratamiento bisemanal con las mismas drogas

b) Reiniciar la fase diaria de tratamiento
c) Diagnosticar fracaso de tratamiento y derivar a centro especializado
d) Solicitar cultivo de Koch; en espera del resultado cambiar tratamiento a drogas de 2a línea
e) Suspender tratamiento, solicitar cultivo de Koch y decidir conducta de acuerdo a resultados.
1601.- Paciente de 18 años consulta por episodios recurrentes de tos, expectoración y en ocasiones respiración sibilante. Actualmente
asintomático y con examen físico normal. Flujo espiratorio máximo (PEF) normal.
a) Indicar broncodilatador por vía inhalatoria

b) Pedir radiografía de tórax
c) Pedir prueba de provocación bronquial con metacolina
d) Solicitar espirometría basal y con broncodilatador
e) Solicitar test cutáneo
1602.- Paciente asmático que consulta por episodios de tos, sensación de pecho apretado y disnea nocturna, situación que lo obliga a usar Beta
2 agonista más de 4 veces al día.
¿Cuál es la recomendación terapéutica más adecuada?
a) Aumentar la dosis del Beta 2 agonista

b) Agregar Beta 2 agonista de acción prolongada
c) Agregar corticoide inhalatorio
d) Agregar teofilina
e) Agregar antihistamínico
1603.- La radiografía de tórax, en un paciente con disnea importante, muestra opacidad completa del hemitorax derecho.
¿Cuál de las siguientes características radiológicas sugiere que sea un derrame pleural y no una atelectasia completa del pulmón derecho?
a) Lesiones osteolíticas costales ipsilaterales

b) Desviación de la tráquea hacia la derecha
c) Desviación de la tráquea hacia la izquierda
d) Borramiento del diafragma derecho
e) Disminución del tamaño del hemitórax derecho
1838.- ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos tiene más probabilidad de desencadenar una insuficiencia respiratoria global?
a) Atelectasia subsegmentaria por cuerpo extraño.

b) Intoxicación por benzodiazepinas.
c) Pleuresía tuberculosa.
d) Neumonía lobar.
e) Neumonitis intersticial.
1839.- Hombre de 65 años, previamente sano, presenta disnea de esfuerzo que cede con el reposo, desde hace 6 meses.
Al examen físico destacan uñas en vidrio de reloj, murmullo pulmonar disminuído y crepitaciones bibasales. La radiografía de tórax muestra un
patrón retículonodular bibasal y periférico.
a) neumonía por Mycoplasma pneumoniae.

b) edema pulmonar cardiogénico.
c) enfermedad pulmonar intersticial difusa.
d) tuberculosis pulmonar.
e) bronquiolitis obliterante.
1845.- ¿Cuál es el tratamiento de elección para un paciente de 65 años con antecedente de influenza hace 15 días y que actualmente presenta
una neumonía adquirida en la comunidad?
a) Ceftriaxona y cloxacilina
b) Levofloxacino en dosis altas
c) Penicilina y ceftriaxona
d) Amoxicilina / ácido clavulánico
e) Penicilina y metronidazol
1846.- En un paciente con una neumonía adquirida en la comunidad, en tratamiento con 1 g/dia de Ceftriaxona durante 48 horas y que continúa
con fiebre, ¿cuál es la conducta más adecuada?
a) Aumentar Ceftriaxona a 2 gramos por día

b) Repetir radiografía de tórax
c) Suspender antibióticos y obtener cultivos
d) Cambiar Ceftriaxona por una quinolona
e) Observar la evolución 24 horas más
1847.- Paciente de 65 años, fumador de 40 paquetes/año, consulta por tos con expectoración de dos meses de evolución. En el examen físico
se pesquisa hipocratismo digital.
a) Bronquitis Crónica.
b) Enfisema pulmonar.
c) Fibrosis pulmonar.
d) Cáncer pulmonar.
e) Bronquiectasias.
2300.- ¿Cuál es el hallazgo más frecuente en la radiografía de tórax en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica avanzada?
a) Ensanchamiento de la arteria pulmonar.

b) Presencia de bulas.
c) Aplanamiento de los diafragmas.
d) Aumento de la trama vascular.
e) Corazón pequeño.
2303.- Hombre de 57 años, bebedor de 70 g de alcohol/día durante los últimos 10 años, presenta fiebre de 39º C, expectoración de mal olor y
compromiso del estado general. Radiografía de tórax: opacidad de 5 cm. de diámetro, con nivel hidroaéreo en el pulmón derecho.
¿Cuál de los siguientes antibióticos es el más adecuado para iniciar tratamiento?
a) Ceftriaxona
b) Amoxicilina-ácido clavulánico
c) Sulfametoxazol -Trimetroprim
d) Levofloxacino
e) Eritromicina
2305.- Hombre de 62 años con antecedente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica desde hace 4 años. Presenta un cuadro agudo febril
(38,5 ºC), dolor de costado, desgarro purulento. Radiografía de tórax: imagen de condensación con broncograma aéreo en el lóbulo inferior
derecho.
¿Cual de los siguientes es el antibiótico de elección?
a) Amoxicilina
b) Sulfametoxazol-Trimetroprim
c) Amoxicilina-Acido clavulánico
d) Ciprofloxacino
e) Eritromicina
2306.- Paciente de 38 años, en tratamiento antibiótico por neumonía adquirida en la comunidad, con buena respuesta inicial. Al quinto día de
tratamiento, consulta por reaparición de la fiebre y dolor tipo puntada de costado al mismo lado de la neumonía.
a) Absceso pulmonar
b) Resistencia antibiótica
c) Embolia pulmonar
d) Reacción adversa a medicamentos
e) Derrame pleural
2309.- ¿Cuál de los siguientes es el examen de elección para confirmar el diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica?
a) Espirometría
c) Gases arteriales
d) Tomografía axial computada de tórax
e) Prueba de caminata de 6 minutos
2326.- Paciente de 55 años, fumador de 10 cigarrillos diarios, con capacidad funcional normal. Consulta por calofríos y expectoración
mucopurulenta. Examen Físico: vigil, orientado, bien hidratado, sudoroso y sin uso de músculos respiratorios accesorios. FC 100/min, PA
130/70 mmHg, FR 24/min, temperatura axilar 38.1 ºC. Saturación O2 94%. Crepitaciones y broncofonía en la base pulmonar derecha.
Radiografía de tórax: sombras de relleno alveolar en el lóbulo inferior derecho.
a) Solicitar exámenes de laboratorio complementarios

b) Hospitalizar en sala de cuidados generales.
c) Solicitar interconsulta a especialista.
d) Indicar tratamiento antibiótico empírico y control ambulatorio.
e) Hospitalizar en la unidad de cuidados intermedios.
2338.- Mujer de 54 años con secuelas pulmonares por tuberculosis, que consulta por una exacerbación infecciosa, presenta los siguientes
gases arteriales, respirando aire ambiental: pH 7.431, paO2 55 mmHg y paCO2 54 mmHg.
¿Qué fracción inspirada de oxígeno es la adecuada para iniciar la corrección de la hipoxemia?
a) 21 %
b) 24 %
c) 35 %
d) 50 %
e) 60 %
Nefrología
(23 preguntas)
33.- La conducta inicial ante un paciente en oliguria (comprobada) es:
a) Iniciar hidratación oral

b) Instalar sonda vesical
c) Objetivar la volemia
d) Administrar un diurético de asa
e) Administrar solución salina hipertónica a alto flujo
34.- ¿Cuál de los siguientes antibióticos puede indicarse, sin ajustar la dosis, en un paciente con insuficiencia renal crónica terminal, en etapa
predialítica?
a) Gentamicina
b) Vancomicina
c) Cloxacilina
d) Sulfametoxazol-trimetoprim
e) Estreptomicina
35.- En la evaluación de un paciente con insuficiencia renal crónica avanzada,

¿Cuál de los siguientes métodos imagenológicos resulta de mayor utilidad para descartar una uropatía obstructiva como causa de la falla renal?
a) Radiografía renal simple

b) Pielografía de eliminación minutada
c) Tomografía axial computarizada con contraste yodado
e) Ecotomografía prostática transrrectal
354.- Un paciente hospitalizado presenta los siguientes resultados de gases arteriales

pH: 7.04 pO2: 82 mmHg pCO2: 38 mmHg HCO3: 14 mEq/l
Esta situación describe una acidosis:
a) respiratoria y metabólica
b) respiratoria con la compensación metabólica esperada
c) metabólica y alcalosis respiratoria
d) metabólica con la compensación respiratoria esperada
e) metabólica no compensada
355.- En una pérdida severa de volumen, debiera esperarse una disminución de la:
a) aldosterona
b) renina plasmática
c) arginina-vasopresina (ADH)
d) excreción urinaria de sodio
e) angiotensina II
356.- Una paciente de 16 años ingresa al Servicio de Urgencia en coma y polipneica.

La medición de gases arteriales muestra:
pH: 7.28 pO2: 106 mmHg. pCO2: 12 mmHg. HCO3: 14 mEq/l
Considerando sólo éstos antecedentes, el diagnóstico más probable es:
a) Intoxicación con metanol

b) Cetoacidosis diabética
c) Intoxicación por salicilatos
d) Acidosis láctica secundaria a convulsiones tónico-clónicas
e) Accidente cerebrovascular
682.- ¿Cuál de las siguientes nefropatías se presenta con síndrome nefrótico?
a) Pielonefritis crónica
b) Nefroangioesclerosis
c) Poliquistosis renal
d) Glomerulopatía extramembranosa
e) Síndrome de membrana basal delgada
683.- ¿Cuáles de las siguientes alteraciones metabólicas es más probable que se presenten con el uso prolongado de diuréticos de asa?
a) Hiperkalemia, hiperuricemia, acidosis metabólica

b) Hipokalemia, hipouricemia, alcalosis metabólica
c) Hipokalemia, hipouricemia, acidosis metabólica
d) Hiperkalemia, hiperuricemia, alcalosis metabólica
e) Hipokalemia, hiperuricemia, alcalosis metabólica.
685.- ¿Cuál es la etiología más frecuente de la insuficiencia renal aguda en el adulto?
a) Adenoma prostático obstructivo

b) Hipovolemia
c) Enfermedad tubular aguda
d) Rabdomiolisis
e) Nefritis intersticial aguda
687.- Mujer de 28 años ingresa con un cuadro de crisis de pánico desde hace seis horas. En la historia destacan mareos y llanto fácil seguido
de mioclonías y contracturas musculares. Al examen: afebril, presión arterial: 110/70 mm Hg, frecuencia cardíaca: 130 por minuto, regular;
frecuencia respiratoria: 35 por minuto.
¿Cuáles son los valores de gases en sangre arterial más probables de encontrar en una muestra tomada al ingreso?
a) pH 7,17 / pCO2 40 mmHg / HCO3 14,0 mE/l

b) pH 7,62 / pCO2 20 mmHg / HCO3 20,0 mE/l
c) pH 6,99 / pCO2 26 mmHg / HCO3 6,0 mE/l
d) pH 7,40 / pCO2 40 mmHg / HCO3 24,0 mE/l
e) pH 7,46 / pCO2 20 mmHg / HCO3 14,0 mE/l
689.- Hombre de 17 años consulta por hematuria asociada a dolor lumbar moderado, bilateral, iniciado un día después de odinofagia febril.
Al examen: FC: 88 por min, regular. PA 150/90 mmHg. Tº 37,6º C.
Leve sensibilidad en fosas lumbares y escaso edema de extremidades. No hay alteraciones cutáneas ni articulares.
Proteinuria 1 gr/lt. Examen de orina: Glóbulos rojos: 40-50 por campo con 20% de dismorfismo. Creatininemia 1,60 mg/dl. Glicemia 110 mg/dl.
Ecografía renal y de tercio superior de ureteres: normal.
a) glomerulonefritis aguda post-estreptocócica

b) Pielonefritis aguda
c) glomerulopatía por inmunoglobulina A
d) urolitiasis
e) Nefritis intersticial alérgica
694.- El tratamiento no farmacológico de la litiasis renal cálcica, incluye la siguiente medida:
a) Restringir la ingesta diaria de calcio en la dieta.

b) Restringir la ingesta de proteínas de origen animal.
c) Aumentar la ingesta de sal común.
d) Restringir la ingesta de cítricos.
e) Restringir la ingesta de líquidos azucarados.
699.- ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas es sugerente de hipertensión renovascular?
a) Cardiopatía hipertensiva
b) Hipokaliemia persistente
c) Hematuria glomerular
d) Hipertensión arterial de larga data
e) Insuficiencia renal aguda
701.- ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas causa hiponatremia con hiposmolaridad?
a) Secreción inapropiada de hormona antidiurética.

b) Diabetes mellitus descompensada
c) Síndrome de Cushing
d) Hipertiroidismo
e) Paraproteinemia grave
1503.- ¿Cuáles de las siguientes alteraciones metabólicas son características de una insuficiencia renal crónica con clearance de creatinina
menor de 30 ml/min?
a) Hiperfosfemia, hipercalcemia, hipoparatiroidismo secundario.

b) Hiperfosfemia, hipercalcemia, hiperparatiroidismo secundario.
c) Hiperfosfemia, hipocalcemia, hiperparatiroidismo secundario.
d) Hipofosfemia, hipercalcemia, hipoparatiroidismo secundario.
e) Hipofosfemia, hipocalcemia, hiperparatiroidismo secundario.
1507.- ¿Cuál es el estudio imagenológico de elección para descartar uropatía obstructiva en un paciente con insuficiencia renal crónica?
a) Radiografía renal simple

b) Pielografía de eliminación minutada
c) Tomografía axial computada abdominal (pieloTAC)
e) Cintigrafía renal
1509.- ¿Cuál es la conducta más adecuada frente a una paciente con pielonefritis aguda por E. coli multisensible, que no responde a
tratamiento antibiótico al cuarto día?
a) Cambiar antibiótico
b) Mantener terapia y esperar resolución de los síntomas
c) Realizar cistoscopia
d) Repetir urocultivo
e) Realizar ecografía abdominal
1513.- En Chile, la primera causa de insuficiencia renal crónica terminal en el adulto es:
a) glomerulonefritis crónica
b) diabetes mellitus
c) pielonefritis crónica
d) riñón poliquístico
e) hipertensión arterial
1514.- Hombre de 47 años, previamente sano, ingresa con edema pulmonar agudo. El laboratorio informa creatininemia de 5.4 mg/dl y NU 65
mg/dl.
¿Cuál de los siguientes exámenes es más útil para diferenciar entre insuficiencia renal aguda y crónica?
a) Hemograma
b) Clearence de creatinina
c) Tomografía Axial Computada pelviana
e) Examen completo de orina
1516.- Paciente de 60 años, en hemodiálisis desde hace cinco, ingresa por debilidad muscular, edema leve, adinamia y parestesias. Presenta
FC 40/min y PA 170/110 mm Hg.
a) Hiperkaliemia severa
b) Edema pulmonar agudo
c) Hiponatremia severa
d) Hipocalcemia grave
e) Neuropatía urémica
1522.- ¿Cuál de las siguientes situaciones puede causar hipokaliemia con normotensión arterial?
a) Adenoma suprarrenal
b) Estenosis bilateral de arterias renales
c) Hiperplasia suprarrenal
d) Tumor secretor de renina
e) Abuso de laxante
1525.- ¿Cuál de las siguientes indicaciones tiene probada eficacia clínica en la profilaxis de la necrosis tubular aguda?
a) Administración de allopurinol
b) Administración de bloqueadores de canales de calcios
c) Aporte de cristaloides y coloides
d) Administración de diuréticos
e) Administración de bicarbonato
1528.- ¿Cuál de los siguientes datos orienta mejor al diagnóstico de insuficiencia renal crónica?
a) Falla renal de más de tres meses de duración

b) Niveles elevados de nitrógeno ureico y creatinina
c) Riñones disminuidos de tamaño e hiperecogénicos en ultrasonografía
d) Anemia
e) Neuropatía motora
Neurología
(23 preguntas)
7.- La complicación más frecuente de la hemorragia subaracnoídea por la ruptura de un aneurisma intracraneano es:
a) Hipertensión arterial
b) Hidrocefalia
c) Vasoespasmo
d) Hipotensión arterial
e) Epilepsia
60.- El cuadro clínico más característico del Síndrome de Guillain-Barré es:

a) tetraplejia espástica, con disociación albúmino citológica del LCR, con compromiso de pares craneanos motores
b) tetraplejia espástica, con pleocitosis de LCR, con compromiso de pares craneanos motores
c) tetraplejia fláccida, con disociación albúmino citológica del LCR, con compromiso de pares craneanos óculo - motores
d) tetraplejia fláccida, con disociación albúmino citológica del LCR, con compromiso de pares craneanos motores
e) tetraplejia fláccida, con pleocitosis del LCR, con compromiso de pares craneanos motores
359.- ¿Cuál es la localización más probable de una alteración que se manifiesta por tetraparesia de predominio distal y simétrica, fláccida y
arrefléctica?
a) Corteza frontal derecha parasagital

b) médula espinal dorsal, cordones posteriores
c) médula cervical alta con compresión incompleta
d) nervios periféricos
e) lesión única que compromete la decusación motora en el bulbo
360.- Un paciente de 43 años, de sexo masculino, consulta por presentar cefalea hemicranea desde hace tres días precipitada por ingesta de
alcohol. Los síntomas se repiten cada tres a cuatro horas. Presenta rinorrea unilateral, lagrimeo y miosis.
La principal sospecha diagnóstica es:
a) Migraña (jaqueca) clásica

b) Neuralgia de 1ra rama del trigémino
c) Trastorno de ansiedad
d) Arteritis de la temporal
e) Cefalea en racimos (cluster headache)
361.- Una paciente de 40 años, consulta por dolores en la mejilla derecha. El dolor es progresivo, tiene exacerbaciones durante algunos
momentos y luego se alivia, sin desaparecer del todo. Al examen físico se encuentra disminución del reflejo corneal derecho además de
hipoestesia dolorosa y tactil de la frente, párpado y mejilla hasta el labio superior.
La sospecha diagnóstica es:
a) cefalea en racimos (cluster headache)

b) neuralgia esencial de trigémino
c) neuralgia sintomática de trigémino
d) sinusitis maxilar derecha
e) craneocefalalgia atípica
363.- Un joven de 14 años, previamente sano, presenta en la primera hora de la mañana bruscas sacudidas bilaterales desde hace seis meses,
ocasionales, más frecuentes luego de estudiar hasta tarde la noche previa. Su hermano de 12 años también ha tenido saltitos al despertar.
Ahora consulta por un episodio único de brusca pérdida del conocimiento, seguida de convulsión tónico clónica recuperada en 15 a 20 minutos.
a) epilepsia mioclónica
b) epilepsia parcial motora
c) crisis convulsiva única
d) epilepsia parcial benigna
e) epilepsia sintomática
851.- ¿Cuál de los siguientes fármacos puede producir parkinsonismo?
a) Amitriptilina
b) Paracetamol
c) Salbutamol
d) Fluranizina
e) Carbamazepina
852.- Paciente de 66 años, diabético tipo 2 en tratamiento, con antecedente de abuso de alcohol por más de 10 años. Meses después de
suspender la ingesta, desarrolla una demencia de lenta progresión. Al examen neurológico: presencia de signos arcaicos, disfasia, alteraciones
de memoria y cognitivas, resto normal. Resonancia nuclear magnética cerebral: sin alteraciones.
a) Enfermedad de Alzheimer.
b) Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
c) Demencia secundaria a diabetes mellitus.
d) Proceso expansivo intracraneano.
e) Demencia alcohólica.
853.- Paciente de 30 años, portador de una depresión mayor, en tratamiento. Presenta disminución de fuerza muscular rápidamente progresiva,
que se inició hace cuatro días en extremidades inferiores. Ingresa con disnea, tetraplejia fláccida, arreflexia tendínea y sin alteraciones de la
sensibilidad.
a) Intoxicación por fármacos.

b) Tumor de médula espinal cervical
c) Mielitis aguda
d) Síndrome de Guillain-Barré.
e) Polimiositis aguda.
854.- Paciente de 68 años, hipertenso en tratamiento, presenta pérdida de fuerzas del hemicuerpo izquierdo, que llega al máximo en el curso de
tres horas, instalándose una hemiplejia con hemianestesia izquierda y obnubilación de la conciencia. Una tomografía axial computada cerebral a
las cuatro horas de evolución resulta normal.
a) Crisis isquémica transitoria.

b) Infarto cerebral.
c) Infarto cerebeloso
d) Hemorragia subaracnoídea espontánea
e) Hematoma subdural isodenso
856.- Paciente de 72 años, hipertenso, diabético e hiperlipidémico. Desde hace 18 horas presenta dificultad para cerrar el ojo izquierdo y
levantar la ceja del mismo lado. Al examen físico: desviación de la comisura labial a derecha y evidente torpeza motora de las extremidades
derechas.
¿Cuál es la localización más probable de este accidente vascular?
a) cortical derecho
b) capsular izquierdo
c) ganglionar derecho
d) hemisferio cerebeloso derecho
e) mitad izquierda de tronco cerebral
859.- Hombre de 37 años, sin antecedentes mórbidos, refiere dos episodios de movimientos involuntarios de la mano derecha seguidos de
pérdida de conciencia. Refiere haber despertado adolorido y confuso.
a) Crisis isquémicas transitorias

b) Epilepsia focal por probable tumor cerebral
c) Episodios sincopales por arritmia cardíaca
d) Hemorragia cerebral por malformación arterial
e) Epilepsia esencial de inicio tardío
860.- Mujer de 58 años que consulta por temblor de varios años de evolución. Usted observa que sus manos permanecen quietas, excepto al
tomar objetos. Al examen el tono muscular es normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Ansiedad
b) Parkinsonismo
c) Deprivación alcohólica
d) Temblor esencial
e) Corea
865.- Paciente mujer de 28 años, sin antecedentes, que presenta desde hace un mes un cuadro de diplopia y disfagia de curso fluctuante.
Examen físico: paresia simétrica del velo palatino, ptosis palpebral y paresia de los músculos masticatorios, que se exacerba con el ejercicio
repetido.
a) Accidente vascular de tronco cerebral.

b) Enfermedad desmielinizante.
c) Polimiositis.
d) Miastenia gravis.
e) Reacción conversiva.
1658.- Un paciente de 65 años presenta una hemiplejia izquierda de instalación brusca, con una tomografía axial computada de cerebro normal
a los 90 min de instalado el déficit.
a) iniciar tratamiento con vasodilatadores cerebrales

b) administrar antiagregantes endovenosos.
c) bajar la presión arterial si está elevada.
d) realizar angiografía cerebral.
e) iniciar protocolo de trombolisis endovenosa.
1660.- Un paciente de 55 años presenta un cuadro de temblor postural, en ambas extremidades superiores, desde hace seis años. El tono
muscular basal y los reflejos osteotendinosos son normales.
a) corea de Huntington
b) enfermedad de Parkinson
c) degeneración multisistémica
d) parkinsonismo inducido por drogas
e) temblor esencial
1661.- Una mujer de 45 años, consulta por cefalea de presentación diaria, localizada en la región occipital y vértex, de varios años de evolución.
En las últimas semanas el dolor ha aumentado en intensidad. El examen neurológico es normal.
a) cefalea tensional.
b) proceso cerebral expansivo.
c) sinusitis crónica
d) migraña.
e) hematoma subdural.
1674.- La presencia de paresia leve, hipoestesia e hipoalgesia de extremidades inferiores, con hiporreflexia y atrofia de distribución distal de las
cuatro extremidades sugiere el diagnóstico de:
a) polineuropatía.
b) miopatía.
c) enfermedad de motoneurona.
d) mononeuropatía múltiple.
e) ataxia cerebelosa.
1794.- ¿Cuál de las siguientes presentaciones de un cuadro vertiginoso sugiere origen central?
a) Vértigo de tipo postural antiguo.

b) Gran crisis vertiginosa acompañada de vómitos.
c) Vértigo acompañado de pérdida auditiva unilateral fluctuante.
d) Vértigo con nistagmo multidireccional.
e) Inicio a edad avanzada.
1796.- Un paciente de 76 años presenta un cuadro de inicio brusco caracterizado por confusión, desviación tónica de la mirada a derecha y
hemiplejia izquierda.
a) Síndrome alterno
b) Hemorragia pontina
c) Infarto lacunar de hemisferio izquierdo
d) Lesión hemorrágica extensa a izquierda
e) Lesión isquémica extensa de hemisferio derecho
1799.- En el examen físico de un paciente con compromiso lumbociático a nivel de S1 se encuentra:
a) dificultad para caminar en talones.

b) hipoestesia en ortejo mayor.
c) atrofia de musculatura pretibial.
d) reflejo aquiliano abolido.
e) reflejo rotuliano abolido.
2062.- Paciente de 45 años con antecedente de riñón poliquístico. Luego de realizar ejercicio, presenta bruscamente cefalea intensa de
predominio occipital. Al examen: PA 160/90 mmHg, lúcido, orientado, con rigidez de nuca moderada. El resto del examen es normal.
a) hemorragia subaracnoidea
b) meningitis viral
c) hemorragia cerebral hipertensiva
d) espondiloartrosis cervical
e) migraña basilar
2070.- Paciente de 60 años, con antecedente de hipertensión arterial, presenta hemiparesia facio braquio crural izquierda, moderada, motora
pura. Al tercer día se ha recuperado casi por completo.
a) Infarto aterotrombótico de circulación anterior

b) Crisis isquémica transitoria
c) Infarto lacunar
d) Migraña hemipléjica
e) Accidente vascular embólico
64.- El síndrome de artritis reactiva (Síndrome de Reiter) se caracteriza por:
a) Artritis, conjuntivitis y hematuria

b) Artritis, conjuntivitis y vasculitis
c) Artralgias, conjuntivitis y uretritis
d) Artralgias, conjuntivitis y carditis
e) Artralgias, carditis y neumonitis
342.- Una mujer de 50 aúos consulta por una historia de tres meses de edema de manos, con dolor y rigidez matinal.
a) artritis reactiva
b) artritis lúpica
c) artritis reumatoide
d) artrosis
e) artritis psoriática
866.- El patrón nucleolar de los anticuerpos antinucleares por inmunofluorescencia indirecta se asocia con mayor frecuencia a:
a) dermatomiositis
b) lupus discoide
c) síndrome de Sjögren
d) esclerodermia
e) granulomatosis de Wegener
867.- ¿Cuál de las siguientes características del dolor lumbar orienta más hacia el diagnóstico de lumbago mecánico?
a) Ser de inicio matutino

b) Acompaúarse de rigidez generalizada
c) Ceder con relajantes musculares
d) Ceder con el reposo
e) Ser afebril
869.- ¿Cuál de los siguientes datos clínicos o de laboratorio constituye un factor de mal pronóstico en una enferma que inicia una artritis
reumatoídea?
a) Mayor edad
b) Sobrepeso
c) Leucocitosis
d) Anemia
e) Exantema
870.- El hombro doloroso se debe con mayor frecuencia a:
a) artritis glenohumeral.
b) artrosis glenohumeral.
c) uncoartrosis.
d) tendinitis y bursitis.
e) gota aguda
871.- ¿Cuál es la causa más frecuente de lumbago agudo?
a) Hernia del núcleo pulposo.

b) Fibromialgia.
c) Compromiso mecánico
d) Osteoporosis.
e) Espondilolistesis.
892.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en una mujer de 40 aúos que presenta fenómeno de Raynaud?
a) Embolia arterial distal

b) Síndrome antifosfolípido
c) Esclerosis sistémica
d) Enfermedad mixta del tejido conectivo
e) Fibrosis pulmonar primaria
1748.- ¿Cuáles son los elementos semiológicos característicos de un paciente que presenta lumbociática con compromiso de la raíz L5?
a) Incapacidad de caminar en punta de pies y abolición del reflejo rotuliano

b) Paresia del ortejo mayor, sin compromiso de reflejos
c) Imposibilidad de marcha en talones y debilidad del reflejo aquiliano
d) Abolición del reflejo rotuliano, sin compromiso motor
e) Incapacidad de marcha en punta de pies y abolición del reflejo aquiliano
1752.- Mujer de 35 aúos que consulta por cuadro febril de 15 días de evolución, poliartralgias, artritis de muúecas y de metacarpofalángicas. Al
examen se constata eritema facial. Hemograma: leucopenia y linfopenia. Sedimento urinario: proteinuria ++.
a) Dermatomiositis
b) Artritis reumatoídea
c) Lupus eritematoso sistémico
d) Esclerosis sistémica progresiva
e) Vasculitis
1756.- Hombre de 23 aúos, con antecedentes de dolor lumbar insidioso de 3 meses de evolución, acompaúado de rigidez lumbar matinal.
Además presenta talalgia al caminar desde hace 15 días.
¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?
a) Artritis reumatoídea
b) Espondiloartrosis
c) Pelviespondilopatía seronegativa
d) Raquiestenosis
e) Lumbago mecánico
1757.- Una mujer obesa de 60 aúos consulta por aumento de volumen y dolor de rodilla derecha, que disminuye con el reposo. El líquido
sinovial es claro y transparente, con un recuento de leucocitos de 1000/mm3.
a) Artritis séptica
b) Gota aguda
c) Artritis reumatoídea
d) Artrosis
e) Artritis reactiva
1764.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos sugiere mal pronóstico en la artritis reumatoídea?
a) Compromiso oligoarticular.
b) Niveles elevados de anticuerpos antinucleares.
c) HLA DR3 positivo.
d) Osteopenia radiológica.
e) Compromiso extraarticular.
1767.- ¿Cuál es el tratamiento de elección de la artritis gotosa aguda?
a) Allopurinol y colchicina.
b) Uricosúricos.
c) Sulfasalazina (Azulfidine).
d) Antiinflamatorios no esteroidales.
e) Metotrexato.
1770.- Mujer de 50 aúos, consulta por aumento de volumen doloroso de las articulaciones interfalángicas distales. Al examen físico se
comprueba que el aumento de volumen es de consistencia dura.
a) Artropatía psoriática.
b) Artritis reumatoidea.
c) Artritis gotosa.
d) Artritis reactiva.
e) Artrosis.
1773.- ¿Cuál de las siguientes es una manifestación extra articular de la artritis reumatoídea?
a) Mielitis transversa
b) Síndrome nefrítico
c) Pancreatitis aguda
d) Mononeuritis múltiple
e) Psicosis
clave de respuestas
0-300 301-600 601-900 901-1200 1201-1500 1501-1800 1801-2100 2101-2500
0004 : B 0301 : A 0605 : E 0901 : E 1206 : B 1502 : C 1811 : E 2111 : B

0005 : C 0302 : E 0609 : A 0906 : E 1217 : B 1503 : C 1812 : D 2120 : B
0007 : C 0307 : B 0613 : E 0911 : E 1219 : A 1507 : D 1813 : D 2145 : B
0017 : C 0308 : C 0614 : E 0921 : A 1220 : B 1509 : E 1814 : E 2148 : B
0024 : E 0310 : D 0615 : A 0922 : E 1222 : C 1513 : B 1816 : D 2150 : A
0026 : B 0313 : A 0624 : E 0938 : C 1223 : B 1514 : D 1819 : E 2153 : C
0028 : C 0316 : D 0625 : C 0942 : B 1224 : D 1516 : A 1821 : B 2160 : B
0030 : E 0318 : A 0632 : A 0956 : E 1229 : D 1522 : E 1822 : E 2162 : C
0032 : B 0319 : D 0633 : A 0963 : C 1230 : D 1525 : C 1824 : D 2171 : A
0033 : B 0320 : B 0636 : C 0964 : A 1231 : D 1528 : C 1825 : B 2176 : D
0034 : C 0321 : C 0639 : D 0967 : D 1232 : C 1543 : E 1826 : A 2178 : A
0035 : D 0322 : D 0642 : B 0968 : C 1236 : C 1544 : C 1833 : D 2180 : D
0037 : E 0323 : D 0644 : D 0969 : B 1239 : E 1546 : E 1838 : B 2191 : C
0038 : B 0324 : C 0647 : B 0971 : D 1240 : B 1548 : A 1839 : C 2194 : C
0040 : E 0325 : C 0656 : A 0972 : E 1241 : D 1553 : B 1845 : A 2198 : A
0044 : C 0326 : D 0658 : A 0996 : B 1242 : D 1557 : C 1846 : E 2200 : A
0045 : A 0327 : B 0669 : E 0997 : A 1247 : B 1558 : E 1847 : D 2202 : D
0047 : C 0329 : B 0672 : E 1001 : C 1249 : D 1563 : B 1859 : E 2204 : D
0048 : B 0330 : B 0682 : D 1002 : E 1251 : D 1564 : C 1866 : C 2207 : C
0049 : D 0332 : D 0683 : E 1003 : B 1254 : A 1570 : B 1867 : D 2212 : A
0050 : A 0333 : B 0685 : B 1004 : A 1259 : B 1572 : D 1872 : A 2213 : B
0051 : A 0334 : C 0687 : B 1005 : C 1261 : C 1578 : B 1873 : B 2220 : A
0053 : C 0335 : C 0689 : C 1006 : B 1263 : E 1579 : A 1874 : D 2222 : C
0055 : C 0336 : C 0694 : B 1008 : D 1271 : D 1582 : C 1875 : A 2226 : B
0060 : C 0338 : D 0699 : B 1009 : C 1275 : C 1595 : C 1876 : B 2240 : A
0061 : A 0340 : D 0701 : A 1010 : A 1277 : C 1597 : A 1877 : D 2241 : A
0064 : C 0342 : C 0702 : D 1015 : C 1282 : A 1601 : C 1883 : A 2249 : E
0068 : B 0348 : A 0703 : A 1016 : D 1284 : C 1602 : C 1894 : C 2251 : D
0071 : A 0349 : D 0706 : C 1018 : C 1285 : D 1603 : C 1895 : B 2255 : A
0074 : A 0351 : A 0708 : D 1019 : B 1286 : B 1607 : A 1899 : D 2257 : C
0077 : C 0353 : C 0709 : B 1020 : C 1289 : C 1610 : E 1900 : C 2264 : D
0078 : B 0354 : A 0717 : D 1021 : B 1290 : E 1612 : A 1907 : A 2265 : C
0080 : B 0355 : D 0718 : C 1022 : C 1293 : D 1622 : C 1912 : C 2271 : E
0084 : D 0356 : C 0722 : E 1024 : D 1296 : C 1624 : A 1919 : A 2272 : B
0089 : B 0358 : E 0727 : C 1036 : D 1297 : E 1628 : E 1921 : D 2277 : E
0090 : A 0359 : D 0729 : C 1039 : E 1298 : E 1629 : B 1922 : E 2278 : C
0092 : A 0360 : E 0732 : B 1040 : C 1305 : C 1632 : E 1925 : E 2285 : C
0093 : A 0361 : C 0734 : B 1042 : C 1307 : D 1637 : A 1926 : A 2286 : B
0097 : A 0363 : A 0735 : C 1045 : D 1313 : D 1648 : B 1931 : A 2288 : D
0102 : C 0368 : A 0736 : D 1059 : D 1314 : C 1653 : B 1934 : B 2290 : C
0105 : D 0369 : A 0737 : E 1067 : B 1318 : D 1655 : C 1936 : C 2294 : A
0107 : E 0370 : C 0744 : A 1069 : C 1322 : B 1658 : E 1938 : D 2300 : C
0108 : C 0371 : A 0747 : D 1070 : E 1324 : B 1660 : E 1941 : E 2303 : B
0113 : E 0372 : B 0757 : D 1071 : C 1326 : C 1661 : A 1943 : E 2305 : C
0118 : A 0373 : D 0759 : A 1072 : B 1331 : D 1674 : A 1949 : A 2306 : E
0120 : B 0374 : B 0762 : D 1073 : D 1336 : C 1680 : B 1951 : B 2309 : A
0121 : C 0375 : E 0763 : B 1076 : E 1342 : B 1683 : C 1956 : B 2326 : D
0125 : E 0376 : D 0765 : D 1077 : C 1345 : B 1684 : B 1957 : A 2338 : B
0126 : D 0377 : D 0768 : C 1078 : D 1347 : C 1685 : E 1962 : A 2351 : C
0129 : D 0378 : C 0772 : E 1079 : D 1351 : B 1687 : A 1971 : C 2357 : B
0130 : D 0379 : B 0787 : C 1080 : A 1352 : D 1688 : D 1974 : D 2369 : D
0131 : C 0380 : C 0792 : E 1081 : A 1353 : C 1690 : B 1975 : C 2372 : D
0132 : B 0382 : B 0793 : D 1083 : A 1356 : E 1693 : D 1981 : D 2375 : A
0134 : D 0385 : C 0794 : B 1087 : D 1362 : C 1694 : B 1995 : E 2376 : A
0136 : D 0388 : C 0797 : C 1089 : C 1364 : D 1700 : D 1997 : B 2379 : A
0137 : D 0389 : C 0813 : E 1092 : C 1369 : D 1701 : B 1998 : C 2383 : B
0138 : E 0390 : C 0817 : B 1100 : C 1371 : A 1703 : E 1999 : B 2391 : E
0139 : B 0391 : C 0826 : B 1102 : D 1372 : E 1705 : A 2000 : D 2393 : C
0140 : C 0393 : A 0827 : B 1105 : E 1373 : E 1706 : A 2002 : D 2407 : C
0141 : C 0394 : B 0828 : E 1106 : C 1374 : D 1707 : B 2006 : A 2408 : A
0146 : C 0395 : B 0829 : B 1111 : D 1375 : D 1710 : C 2023 : B 2415 : A
0147 : C 0396 : A 0830 : C 1113 : D 1382 : D 1717 : C 2025 : E 2442 : C
0151 : B 0403 : B 0844 : C 1114 : C 1383 : C 1748 : B 2035 : A 2448 : C
0155 : C 0406 : B 0845 : A 1115 : A 1388 : D 1752 : C 2038 : C 2458 : A
0156 : E 0408 : D 0851 : D 1116 : C 1390 : C 1756 : C 2045 : B 2467 : A
0158 : A 0409 : C 0852 : A 1117 : C 1392 : D 1757 : D 2056 : B 2470 : B
0159 : D 0410 : D 0853 : D 1122 : D 1395 : B 1764 : E 2060 : D 2472 : A
0160 : C 0411 : A 0854 : B 1123 : C 1400 : C 1767 : D 2062 : A 2478 : C
0161 : C 0413 : A 0856 : E 1124 : E 1413 : D 1770 : E 2070 : C
0162 : B 0415 : D 0859 : B 1127 : D 1414 : B 1773 : D 2076 : A
0163 : A 0416 : D 0860 : D 1130 : C 1419 : C 1778 : A 2083 : C
0166 : C 0419 : A 0865 : D 1132 : C 1420 : A 1779 : C 2085 : D
0169 : C 0421 : C 0866 : D 1133 : E 1422 : D 1780 : B
0173 : E 0422 : B 0867 : D 1135 : E 1427 : D 1782 : A
0174 : C 0425 : E 0869 : A 1138 : A 1428 : C 1785 : C
0176 : E 0426 : A 0870 : D 1139 : D 1429 : A 1794 : D
0178 : E 0430 : D 0871 : C 1143 : E 1438 : A 1796 : E
0179 : E 0432 : E 0881 : E 1150 : D 1443 : B 1799 : D
0180 : E 0437 : A 0892 : C 1151 : D 1452 : E
0184 : B 0441 : B 0895 : D 1153 : D 1454 : B
0187 : B 0442 : B 0897 : A 1154 : D 1459 : E
0188 : B 0445 : C 0898 : E 1156 : D 1466 : D
0189 : D 0446 : C 0899 : E 1157 : B 1470 : C
0191 : C 0454 : B 0900 : A 1159 : E 1476 : D
0192 : E 0459 : D 1161 : D 1480 : D
0193 : D 0462 : D 1165 : A 1484 : D
0196 : D 0463 : C 1166 : A 1493 : D
0198 : D 0465 : C 1170 : C 1495 : B
0203 : A 0475 : D 1174 : E 1496 : C
0204 : C 0476 : B 1175 : D 1500 : B
0212 : D 0477 : C 1176 : D
0221 : C 0478 : E 1178 : B
0225 : E 0481 : E 1181 : B
0231 : D 0485 : E 1183 : B
0238 : C 0492 : A 1186 : D
0242 : B 0493 : A 1187 : C
0243 : E 0494 : A
0245 : C 0495 : D
0246 : C 0498 : D
0247 : A 0504 : B
0254 : A 0505 : C
0255 : B 0509 : A
0256 : A 0512 : B
0257 : A 0515 : D
0260 : B 0518 : B
0263 : D 0519 : B
0265 : E 0523 : B
0267 : B 0524 : D
0268 : B 0526 : D
0270 : E 0529 : A
0271 : C 0531 : D
0272 : B 0533 : D
0273 : A 0534 : B
0275 : D 0535 : D
0277 : B 0537 : D
0278 : D 0539 : D
0283 : D 0541 : B
0285 : D 0542 : C
0287 : C 0543 : C
0288 : B 0544 : B
0290 : B 0546 : C
0296 : D 0549 : B
0298 : C 0550 : A
0299 : D 0555 : E
0566 : C
0570 : A
0574 : A
0575 : E
0576 : C
0586 : E
0587 : E
0588 : D
0590 : A
0592 : A
0597 : A
0598 : A

Preguntas Oficiales Eunacom 748 Preguntas de Las 4 Primeras Versiones

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Preguntas Oficiales Eunacom 748 Preguntas de Las 4 Primeras Versiones

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PREGUNTAS OFICIALES EUNACOM 748

PREGUNTAS DE LAS 4 PRIMERAS VERSIONES

Salud pública, parte 1

173.- El Fondo Nacional de Salud (FONASA) se financia fundamentalmente con:

a) Aporte de la ley de presupuestos

174.- Las pensiones de invalidez por enfermedad laboral se financian con:

a) aportes del estado a los fondos de pensiones

a) muertes de niños / total de muertes

178.- En un programa de salud, se entiende por eficiencia el:

a) logro de los objetivos del programa

179.- ¿Qué sucede cuando se enfatiza la prevención y promoción de la salud?

a) la cobertura del programa aumenta al doble

238.- El sector público de salud en Chile se financia fundamentalmente mediante:

a) impuesto específico para la salud

a) definir las enfermedades de origen profesional.

a) relativo en los expuestos

a) Tasa de incidencia de efectos adversos

a) tener un claro diagnóstico del perfil epidemiológico

a) Riesgo relativo (RR)

967.- La mortalidad general en Chile en el último quinquenio se ha caracterizado por ser:

a) superior en mujeres / mayor en senescentes / tendencia ascendente

Salud púbica, parte 2

a) Número de consultas con total de horas de box disponibles

a) la prevalencia del factor de riesgo en la población

a) apropiado para investigar enfermedades de larga historia natural

1962.- ¿Cómo se comparan las tasas de mortalidad general entre países?

a) Comparando las tasas ajustadas de mortalidad

Diagnóstico clínico Hallazgo de autopsia

1974.- La frecuencia de una enfermedad en la población, en un determinado momento, se denomina:

a) Ensayo clínico controlado

a) entre los enfermos de cáncer de próstata.

a) 0,4 por 1.000 nacidos vivos

Cirugía general y anestesia, parte 1

a) Aspiración de contenido gástrico

a) Endoscopía digestiva alta

89.- El factor pronóstico más relevante en el cáncer colorrectal es:

a) el compromiso de ganglios linfáticos

a) Presencia de células neoplásicas en el líquido ascítico

a) Administrar oxígeno por mascarilla (10 litros/min) y control de gases arteriales

a) Ahora, pero sólo con catéter de Swan-Ganz

a) Tromboembolismo sistémico recurrente

192.- La mayoría de los tumores de mediastino se diagnostican:

a) por síntomas específicos

a) Fístula extraesfinteriana compleja

246.- En un paciente con obstrucción intestinal, la urgencia de la cirugía radica en evitar:

255.- En un paciente con colecistitis aguda, es preferible diferir la colecistectomía si:

a) han pasado más de 48 horas de evolución

256.- La complicación más frecuente de un quiste hidatídico hepático es:

446.- El primer parámetro que se altera en un paciente en shock hipovolémico es:

a) Nodular, densa, circunscrita

570.- Además de analgésicos y antiinflamatorios, el tratamiento de la erisipela consiste en:

a) claudicación del glúteo y pierna

a) tomar una radiografía de tórax.

Cirugía general y anestesia, parte 2

a) Fístula extraesfinteriana compleja.

587.- La rectorragia leve generalmente es secundaria a:

588.- Se denomina cáncer gástrico incipiente a aquel que compromete:

a) sólo mucosa, sin metástasis ganglionares.

597.- La vía de propagación más frecuente en el cáncer de colon es:

a) radiografía simple de abdomen.

a) claudicación intermitente a distancia menor a 20 metros.

614.- La principal causa de isquemia mesentérica aguda es:

1286.- ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la colangitis aguda?