PENGARUH SENAM HAMIL TERHADAP LAMAPERSALINAN KALA I

PADA IBU POST PARTUM SPONTAN PRIMIPARA

Nabhani1,Sri Mintarsih2

Prodi DIII Keperawatan STIKES PKU Muhammadiyah Surakarta

Jl. TulangBawang Selatan No 26 Tegalsari RT 06 RW III
KadipiroBanjarsari Surakarta
nabhani_14@yahoo.co.id
mintarsihmimin11@yahoo.co.id

ABSTRAK

Latar Belakang : Senam hamil bertujuan untuk menjaga kebugaran fisik dari calon ibu
serta bisa membantu kelancaran proses persalinan. Sebelum membicarakan lebih lanjut
mengenai senam hamil, ada baiknya kita sedikit mempelajari tentang pengertian senam
hamil. Senam hamil merupakan salah satu olah raga khusus yang dilakukan oleh ibu
hamil. Gerakan-gerakan dari senam hamil telah disesuaikan untuk kenyamanan dan
keamanan ibu hamil, sehingga tidak beresiko menimbulkan masalah pada ibu maupun
calon bayi di dalam kandungan (Kushartanti,2004). Angka kematian maternal dan
perinatal merupakan indikator keberhasilan pelayanan kesehatan, khususnya pelayanan
kebidanan dan perinatal. Sampai sekarang angka kematian maternal dan perinatal di
Indonesia masih cukup tinggi. Salah satu sebab tingginya kematian maternal dan perinatal
di Indonesia dan negara-negara sedang berkembang lainnya adalah akibat partus lama.
Ada tiga faktor penyebab persalinan memanjang atau partus lama yaitu : tenaga, jalan
lahir dan janin. Sampai saat ini yang dapat dimanipulasi/ dikendalikan adalah masalah
tenaga atau power, yaitu ditingkatkan dengan senam hamil. Senam hamil merupakan
suatu program latihan bagi ibu hamil sehat untuk mempersiapkan kondisi fisik ibu dengan
menjaga kondisi otot-otot dan persendian yang berperan dalam proses persalinan, serta
mempersiapkan kondisi psikis ibu terutama menumbuhkan kepercayaan diri dalam
menghadapi persalinan. Senam hamil memberi manfaat terhadap komponen biomotorik
otot yang dilatih, dan juga dapat meningkatkan daya tahan kardiorespirasi dengan
meningkatkan konsumsi oksigen(Albet,2013).
Tujuan :Mengetahui pengaruh hamilterhadap lama persalinankala I padaibupost
partumspontanprimipara.
MetodePenelitian :.penelitianyang digunakan adalahmetode comparatif,populasi yang
digunakan adalah ibu post partumprimiparadengan tehnik pengambilan sampelaccidental
sampling. Data diolah dengan program computer SPSS versi 16.00 dengan analisa data
bivariat menggunakan chi square.
Hasil:Ada pengaruh senam hamil terhadap lama persalinan kala I pada ibu post partum
spontan primipara dengan nilai p hitung 0,013<0,05 atau X2hitung> X2tabel (6,135
>1,714)pada signifikan 5%.
Kesimpulan :Ada pengaruh senam hamil terhadap lama persalinan kala I pada ibu post
partum primipara.

Kata Kunci: lama persalinan kala I, post partum,senam hamil


A. Pendahuluan
Senam hamil adalah terapi
latihan gerakan untuk mempersiapkan
ibu hamil secara fisik dan mental,
pada persalinan cepat untuk
mempersiapkan ibu hamil dianjurkan
pada usia kehamilan memasuki usia 6
bulan ke atas(Suparyanto, 2012).
Manfaat dari senam hamil menurut
Anggraeni (2010) antara lain :
Menguasai teknik pernapasan,
Memperkuat elastisitas otot,
Mengurangi keluhan, Melatih
relaksasi, Menghindari kesulitan
Menurut Anggraeni (2010), ada
beberapa syarat yang harus
diperhatikan oleh ibu hamil sebelum
mengikuti senam hamil, syarat
tersebut antara lain:
Telah dilakukan pemeriksaan dan
kehamilan oleh dokter atau bidan,
Latihan dilakukan setelah kehamilan
mencapai minimal 23 minggu, Latihan
dilakukan secara teratur dan disiplin,
dalam batas kemampuan fisik ibu,
Sebaiknya latihan dilakukan dirumah
sakit atau klinik bersalin dibawah
pimpinan instruktursenam hamil.
Menurut Anggraeni (2010), ada
beberapa tanda dan gejala senam
hamil harus dihentikan, antra lain:
Timbul rasa nyeri, terutama nyeri
dada, nyeri kepala dan nyeri perndian,
Kontraksi rahim yang lebih
sering(interval <20 menit), Perdarahan
pervaginan, keluarnya cairan ketuban,
Nafas pendek yang berlebihan, Denyut
jantung yang meningkat
(>140x/menit), Mual dan muntah yang
menetap, Kesulitan berjalan,
Pembengkakan yang menyeluruh,
Aktifitas janin yang berkurang.
Menurut Kushartanti (2004), gerakan-
gerakan senam hamil antara lain :
1) Pemanasan dan pendinginan
Ambil nafas, Regang Leher , Putar
bahu ke belakang, Regang otot
samping, Regang lengan, punggung
dan pinggang, Rengang kencang
panggul, Ayun tungkai ke depan
2) Latihan kebugaran
Langkah depan, lengan depan atas,
Langkah depan, lengan bawah-
samping, Langakah samping, ayu
lengan depan, Langkah samping, ayun
lengan samping, Langka belakang,
lengan depan-atas, Langka hbelakang,
lengan bawah-samping, Langkah
samping, tangan atas, Langkah
samping, tangan bawah, Langkah
depan tegak anjur, Langkah smaping,
putar lengan
3) Latihan penguatan dan
pereganggan
Penguatan otot leher, Penguata notot
bahu, Penguatan oto tlengan depan,
Penguatan otot lengan belakang,
Penguatan otot perut, Penguatan otot
kaki, Penguatan otot samping panggul,
Penguatan otot dasar panggul,
Penguatan oto bahu, Penguatanotot
lengan, Penguatan oto punggung,
Pengguatan otot panggul, Penguatan
otot lengan, Penguatan otot belikat,
Penguatan otot tubuh bagian atas,
Penguata otot perut bagian atas,
Penguatan otot panggul dan perut
bagian bawah
4) Latihan relaksasi
Relaksasi otot muka, Relaksasi
lengan-tangan, Relaksasi otot perut
dan dasar panggul, Relaksasi kaki dan
tungkai, Relaksasi seluruhtubuh
5) Latihan pernafasan
Pernafasan perut, Pernafasan dada
dalam, Pernafasan dada cepat,
Pernafasan kombinasiperutdan dada,
Pernafasaankombinasiperut, dada
dalam, dan dada cepat
Persalinan adalah proses membuka
dan menipisnya serviks dan janin
turun ke dalam jalan lahir. Persalinan
dan kelahiran normal adalah proses
pengeluaran janin yang terjadi pada
kehamilan cukup bulan (37-
42minggu), lahir spontan dengan
presentasi belakan kepala tanpa
komplikas baik ibu maupun
janin(Asri, 2010).
Menurut chandranita (2010),tahapan
pada proses persalinan ada 4 yaitu:
1) Kala I
Kala I adalah kala pembukaan yang
berlangsung antara pembukaan nol
sampai pembukaan lengkap. Lama
kala I untuk primigravida berlangsung
12 jam sedangkan multigravida 8 jam.
Kala satu persalian terdiri dari dua fase
yaitu fase laten dan fase aktif.
a) Fase laten keatas karena plasenta dilepas
Dimulai sejak awal berkontraksi yang kesegmen bawah rahim, tali pusat
menyebabkan penipisan dan bertambah panjang, terjadi perdarahan.
pembukaan serviks secara bertahap, Melairkan plasenta dilakukan dengan
Berlangsung hingga serviks membuka dorongan ringan secara cre depa dan
kurang dari 4 cm, Pada umumnya, fundus uteri.
berlangsung hamper atau hingga 8 4) Kala IV
jam. Kala IV (observasi). Kala IV
b) Fase aktif dimaksudkan untuk melakukan
Frekuensi dan lama kontraksi uterus observasi karena perdarahan post
akan meningkat secara bertahap partum paling sering terjadi pada 2
(kontraksi diangap adekuat/memadai jam pertama. Observasi yang
jika terjadi tiga kali atau lebih dalam dilakukan meliputi tingkat kesadaran
waktu 10 menit, dan berlangsung penderita, pemeriksaan tanda-tanda
selama 40 detik atau lebih),Dari vital: tekanan darah, nadid an
pembukaan 4 cm hingga mencapai pernapasan, kontraksi uterus terjadinya
pembukaan lengkap 10 cm, akan perdarahan. Perdarahan dianggap
terjadi dengan kecepatan rata – rata 1 masih normal bila jumlahny atidak
cm per jam (nulipara atau melebihi 400 sampai 500 cc.
primigravida) atau lebih dari 1 sampai Tabel 2.1. Lama
2 cm (multipara), Terjadi penurunan Kala persalinan Primigravida Multigravida
bagian terbawah janin I 10-12 jam 6-8 jam
II 1-1,5 jam 0,5-1 jam
2) Kala II III 10 menit 10 menit
Kala II dimulai ketika pembukaan IV 2 jam 2 jam
serviks sudah lengkap (10 cm) dan Jumlah ( 10-13 jam 8-10 Am
berakhir dengan lahirnya bayi. Kala tanpamemasukanka
dua disebut juga kala pengeluaran la IV yang
bayi. Proses ini biasanya berlangsung bresifatobservasi
selama 50 menit pada primigravida persalinanprimigravidadan
dan 30 menit pada multigravida tanda multigravida
dan gejala Kala II adalah:
Ibu merasa ingin meneran bersamaan
dengan terjadinya kontraksi, Ibu B. Metode Penelitian :
merasakan adanya peningkatan
tekanan pada rectum dan/atau Penelitian yang
vaginanya, Perineum menonjol, Vulva digunakanadalahmetodecomparatifpopula
vagina dan sfingterani membuka, si yang digunakan adalah ibupost
Meningkatnya pengeluaran lender partumprimipara. Moewardi dengan
bercampur darah. metode accidental sampling, jumlah
Kala II ditentukan melalui periksa sampel 23 responde dengan kriteria
dalam yang hasilnya adalah inklusi Ibu post partum spontan
pembukaan serviks telah lengkap atau primipara, Ibu post partum yang
terlihatnya bagian kepala bayi melalui melakukan senam hamil minimal 10x
introinvus vagina. selama kehamilannya, Pasien yang
3) Kala III dirawat inap diruang Mawar I, Dapat
Setelahkala II, kontraksi uterus berkomunikasi dengan baik, Bersedia jadi
berhentisekitar 5 sampai 10 menit. responde . Instrumen yang digunakan
Dengan lahirnya bayi, mulai yaitu check list. Data diolah dengan
berlangsung pelepasan plasenta pada program computer SPSS versi 16.00
pelapisan Nitabusch, karena sifat dengan analisa data bivariat
retraksi otot rahim. Lepasnya plasenta menggunakan chi square.
sudah adapt ddiperkirakan dengan
memperhatikan tanda-tanda: uterus C. Hasil dan pembahasan
menjadi bundar, uterus terdorong
 Tabel 4.1 Diskriptif Tentang Umur silang menunjukkan bahwa ibu yang
Responden melakukan senam hamil, yang mengalami
Persentese lama persalinan <12 jam ada 7 orang dan
No Umur Frrekuensi
(%) yang mengalami lama persalinan> 12 jam
1 15 – 20 3 13,04 ada 1 orang adapunibu yang tidak melakuka
2 21 – 25 16 69,56 nsenam hamil yang mengalami
3 26 – 30 4 17,39 persalinan<12 jam ada 5 orang dan yang
Total 23 100,00 mengalami persalinan>12 jam ada 10 orang.
Berdasarkan tabel 4.1 diatas diketahui Distribusi silang tersebut cukup jelas adanya
bahwa mayoritas responden yang kecenderungan ibu yang melakukan senam
berusia 21 – 25 yaitu sebanyak 16 hamil lebih sering maka akan lebih besar
responden (69,56%). kemungkinan lama persalinan lebih cepat.
Perhitungan uji statistic menghasilkan nilai
Tabel 4.2 Diskriptif tentang responde uji chi square (X2hitung) sebesar 6,135 dengan
yang mengikuti senam signifikan atau probabilitas(p)sebesar 0,013.
Pengujian dilakukan dengan derajat bebas (3-
Frekue 1) × (2-1) = 2 dan pada taraf ketelitian 95%
Mengikuti n sehingga diperoleh nilai kritis dirtibusi chi
No Presentase (%) square (X2tabel) sebesar 1,714. Apabila
senamhamil s
i dibandingkan terlihat bahwa X2 hitung>
1 Ya 8 34,8 X2tabel (6,135 >1,714). Di sisi lain terlihat
2 tidak 15 65,2 pula bahwap<0.05.
Total 23 100,0 1. Senam Hamil
Berdasarkan tabel 4.2 diketahui bahwa Senam hamil adalah terapi latihan gerakan
responden yang tidak mengikuti senam hamil untuk mempersiapkan ibu hamil secar afisi
yaitu sebanyak 15 orang (65,2%). dan mental, untuk mempersiapkan ibu hamil
Tabel 4.3 Diskriptif Tentang Lama Persalinan pada persalinan cepat. Hasil penelitian
Responden terdapat 23 responden dan mayoritas
No Lama frekuensi Presentase responden berusia 21-25 yaitu sebanyak 16
persalinan (%) responden (69,56%), usia 26-30 sebanyak 4
1 <12 jam 12 52,17 orang (17,39%) dan yang berusia 15-20
2 >12 jam 11 47,82 sebanyak 3 orang (13,04%) jumlah ibu yang
Total 23 100,00 melakukan senam hamil 8 orang (34,8%)
Berdasarkantabel 4.3 diketahui bahwa sedangkan ibu yang tidak melakukan senam
responden dengan lama hamilyaitu 15 responden (65,2%).
persalinan <12 jam yaitu
sebanyak 12 orang 2. Lama Persalinan kala I
(52,17%) Lama persalinan Kala I dalam penelitian
sebagai tingkat frekuensi lama persalinan kala
Tabel 4.4 Uji Statistik chi square I pada ibu yang melakukan senam hamildan
Ujichi
lama persalinan pad aibu yang tidak
Senam Lama Persalinan Kala I square
Hamil
Total melakukan senam hamil.Penelitian ini
Cepat Lama X2 p menunjukkan bahwa responden yang
7 1 8 mengikuti senam hamil ada 8 responden dan
Ya diantaranya yang mengalami lama persalinan
(87,5%) (12,5%) (100%)
5 10 15 kala I < 12 jam sebanyak 7 responden (87,5%)
Tidak 6,13 0,0 dan yang mengalami lama persalinankala I
(33,33%) (66,66%) (100%)
5 13
23 >12 jam sebanyak 1 responden (12,,5%)
12 11
Total (100,0 danresponden yang
(52,2%) (47,8%)
%) tidakmelakukansenamhamilada 15
respondendandiantaranya yang mengalami
Berdasarkan tabel 4.4 diperoleh hasil lama persalinankala I <12 jam sebanyak 5
perhitungan analisis bivariat yang meliputi responden (33,33%) dan yang mengalami lama
distribusi silang dan uji statistik. Distribusi persalinankala I >12 jam sebanyak 10
responden (66,66%) danjikaditotal yang 3. Suparyanto.Senam Ibu Hamil. http//dr-
mengalami lama persalinankala I<12 jam suparyantooblogspot.com/2012/06/senam-
(cepat) yaitu 12 respoden (52,17%) ibu-hamilhtml. Diakses pada 16 Juni 2012
danresponden yang mengalami lama 4. Kushartanti,Wara. 2004. Senam
persalinankala I > 12 jam (lama) yaitu 11 Hamil. Yogyakarta : Lintang
responden (47,82%) Pustaka.
3. PerbedaanPengaruh Senam Hamil 5. Miming.Pengaruh Senam Hamil
Terhadap Lama Persalinan Kala I Pada Ibu
Terhadap Respon Adaptasi Nyeri
Post Partum Spontan Primipara
Dalampenelitianinidiajukanhipotesisbahwaada 6.
perbedaanpengeruhsenamhamilterhadap lama 6. Proses Persalinan di Rumah
persalinankala I. Bersalin Citra Prasasti Joho
Hasilanalisisbivariatmenunjukkanbahwahubun Mojolaban. Universitas Sahit
gan yang signifikan (X2hitung =6,135> X2tabel = Surakarta. Skripsi. 2010.
1,714 atau p =0,013 < 0,05). 7. Notoatmodjo, Soekidjo. 2011.
Dengandemikiandapatdisimpulkanbahwaadape Metode Penelitian Kesehatan.
rbedaanpengaruhsenamhamilterhadap lama Jakarta : Rineka Cipta.
persalinankala I padaibupost partumspontan. 8. Rahma, Yenni. Makalah Senam
Hamil.http//yenni-
D. Kesimpulan
rahmablogspot.com/2012/11/
Kesimpulan yang dapat diperoleh
dari penelitian ini antara lain adalah sebagian makalah-senam hamil. Diakses
berikut : pada 21 November 2012.
1. Respondenyang beru sia 21 – 25 9. Setiadi. 2007. Konsep dan
sebanyak 16 orang. Penulisan Riset Keperawatan.
2. Responden yang mengikuti senam Edisi 1. Yogyakarta: Graha Ilmu.
hamil yaitu sebanyak 8 orang. 10. Sugiyono. 2007. Statistika untuk
3. Responden yang mengalami lama Penelitian. Bandung : CV
persalinan <12 jam yaitu sebanyak 12 Alfabeta.
orang. 11. Sugiyono. 2011. Metode Penelitian
4. Ada perbedaanpengaruh senam hamil Kuantitatif dan Kualitatif dan R &
terhadaplama persalinan kala I pada D. Bandung : CV Alfabet.
ibu post partum spontan primipara. 12. Suparyanto.Senam Ibu Hamil.
http//dr-
DAFTAR PUSTAKA suparyantooblogspot.com/2012/06/
1. Anggraeni, Poppy. 2010. Serba-serbi senam-ibu-hamilhtml. Diakses
SenamHamil. Jakarta : Intan Medika. pada 16 Juni 2012.
2. Chandranita. 2010. Ilmu Kebidanan, 13. Suyanto. 2011. Metodologi dan
Penyakit Kandungan dan KB. Edisi 2. Aplikasi Penelitian Keperawatan.
Jakarta : EGC. Yogyakarta : Nuha Medika.